Συντάκτης: ΔΥΟ Newsroom

Με τη χρήση βιολογικού πλέγματος κολλαγόνου και ελαφρύτερου ενθέματος σιλικόνης (νέας γενιάς) γίνεται πλέον  στην χώρα μας, η άμεση αποκατάσταση μαστού!

Η μέθοδος παρουσιάστηκε από τον  κ. Ανδρέα Γραββάνη, Διευθυντήτη Μονάδας Πλαστικής Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής και Αισθητικής Χειρουργικής και τον κ. Βασίλη Βενιζέλο, Διευθυντή Μονάδας Μαστού- Χειρουργικής Κλινικής Μαστού του Metropolitan Hospital.

Η μέθοδος περιγράφεται με το ακρωνύμιο BRELICS (Breast Reconstruction with Epipectoral Lightweight Implants and Collagen Suit) και τα αποτελέσματα είναι άριστα καθώς αμέσως μετά την μαστεκτομή- στο ίδιο χειρουργείο -το κατά 30% ελαφρύτερο ένθεμα τοποθετείται προθωρακικά μέσα στο βιολογικό πλέγμα κολλαγόνου στη φυσική θέση του μαστού.

«Η χρήση του προσχηματισμένου Βιολογικού Ακυτταρικού Πλέγματος Κολλαγόνου μας δίνει τη δυνατότητα να τοποθετούμε το ένθεμα σιλικόνης μπροστά από τον θωρακικό μύ, δηλαδή κάτω από το δέρμα της μαστεκτομής», τονίζει ο διαπρεπής πλαστικός χειρουργός Ανδρέας Γραββάνης, Δ/ντής Πλαστικής Επανορθωτικής και Αισθητικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου Μετροπόλιταν και προσθέτει: «Το Βιολογικό Πλέγμα λειτουργεί σαν ένα τρισδιάστατο ικρίωμα (scaffold) που διηθείται από νέα αιμοφόρα αγγεία και ινοβλάστες. Έτσι δημιουργείται ένας καλός αιματούμενος ιστός που δίνει ικανοποιητική κάλυψη και στήριξη στο ένθεμα δίχως πλέον να χρειάζεται να τοποθετηθεί πίσω από τον θωρακικό μυ. Δεδομένου ότι είναι τεκμηριωμένο ότι το φυσικό κολλαγόνο περιορίζει την ανάπτυξη ουλώδους κάψας, το ένθεμα σιλικόνης «ντυμένο» από πλέγμα κολλαγόνου μπορεί να τοποθετηθεί στην φυσική θέση του μαστού δηλαδή κάτω από το δέρμα έμπροσθεν του μείζονος θωρακικού μυός».

Η πρωτοποριακή μέθοδος εφαρμόζεται στην Κλινική Μαστού και Πλαστικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου Μετροπόλιταν και οι γιατροί συνδυάζουν το Βιολογικό Ακυτταρικό Πλέγμα Braxon^  με τα νέας γενιάς ελαφρύτερα ενθέματα σιλικόνης το B-Lite^.

Τα νέα ενθέματα είναι κατά 30% ελαφρύτερα από τα κοινά ενθέματα σιλικόνης που χρησιμοποιούνται μέχρι σήμερα. Κατά αυτόν τον τρόπο προσφέρουν ένα σημαντικό όφελος αναφορικά με την χρόνια πίεση άρα και ατροφία στους  ιστούς του μαστού, και το όφελος αυτό πολλαπλασιάζεται όσο αυξάνει το μέγεθος του ενθέματος που πρέπει να χρησιμοποιηθεί.

«Δεδομένου ότι στην μαστεκτομή αφενός χρειάζονται μεγαλύτερα ενθέματα για να προσδώσουν τον απαραίτητο όγκο στην ασθενή και αφετέρου έχουν λεπτύνει οι ιστοί από το ογκολογικό χειρουργείο, η ένδειξη για ελαφρύτερα ενθέματα είναι περισσότερο ισχυρή, ώστε να αντέξει το αποτέλεσμα στον χρόνο» αναφέρει από την  πλευρά του ο κ Βασίλειος Βενιζέλος Διευθυντής Μονάδας Μαστού – Χειρουργικής Κλινικής Μαστού.

ΓΙΑ  ΠΟΙΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΕΝΔΕΙΚΝΥΤΑΙ Η ΜΕΘΟΔΟΣ

Η πρωτοποριακή μέθοδος των  Ελλήνων γιατρών ενδείκνυται για:

• Μαστεκτομή σε γυναίκες με μικρό / μέτριο μέγεθος μαστού δίχως σημαντική πτώση,
• Μαστεκτομή όπου ογκολογικά μπορεί να διατηρηθεί το σύμπλεγμα  θηλής/ θηλέας άλω,
• Μαστεκτομή που δεν θα ακολουθήσει συμπληρωματική ακτινοβολία.

Η μέθοδος, σε σχέση με τις τεχνικές που εφαρμόζονταν στο παρελθόν, προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα όπως:

• Αποκατάσταση του μαστού στον ίδιο χρόνο με την μαστεκτομή,
• Τοποθέτηση του ενθέματος στην “φυσική” ανατομική του θέση,
• Διατήρηση λειτουργίας μείζονος θωρακικού μυός – δυνατότητα άσκησης της ασθενούς,
• Αποφεύγεται η παραμόρφωση που παρατηρείται στον ανακατασκευασμένο μαστό όταν ενεργοποιείται/συσπάται ο θωρακικός μυς στις καθημερινές και αθλητικές δραστηριότητες.
• Αποφεύγεται το φαρδύ cleavage(απόσταση των μαστών),
• Με την χρήση ελαφρύτερων ενθεμάτων νέας γενιάς εξασφαλίζεται ένα μακροχρόνιο αισθητικό και λειτουργικό αποτέλεσμα.
• Mαστογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια με όλους τους τύπους ενθεμάτων. Όμως, πρέπει να αναφέρουμε ότι το B-Liteείναι πιο διαυγές από ένα απλό ένθεμα σιλικόνης κατά την εξέταση μιας μαστογραφίας, διευκολύνοντας κατά αυτόν τον τρόπο τον διαγνωστικό έλεγχο του μαστού των γυναικών!

Η ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟ ΠΑΡΕΛΘΟΝ

Στο παρελθόν και παραδοσιακά η αποκατάσταση μαστού  με ενθέματα περιελάμβανε την τοποθέτηση ενθέματος σιλικόνης πίσω από τον μείζονα θωρακικό μυ μετά την ανάσπασή του. Η τοποθέτηση αυτή αποσκοπούσε στην καλύτερη κάλυψη του ενθέματος  στο άνω τμήμα του μαστού έτσι ώστε αφενός να ευοδωθεί η επούλωση και αφετέρου να  μην διαγράφεται το ένθεμα κάτω από το λεπτό δέρμα της μαστεκτομής, ειδικά μετά την δημιουργία αντιδραστική κάψας.

Τα τελευταία χρόνια η χρήση πλέγματος για την καλύτερη κάλυψη και σταθεροποίηση του ενθέματος στον κάτω πόλο του μαστού βελτίωσε ακόμη περισσότερο τα αποτελέσματα.

Βασικά μειονεκτήματα της μεθόδου ήταν η παραμόρφωση στον ανακατασκευασμένο μαστό κατά την ενεργοποίηση του θωρακικού μυός στις καθημερινές δραστηριότητες και πολύ περισσότερο στην έντονη σωματική άσκηση, καθώς και το πιο φαρδύ cleavage(μεγαλύτερη απόσταση των μαστών λόγω ενέργειας των θωρακικών μυών).

 Επίσης η τοποθέτηση του ενθέματος πίσω από τον θωρακικό μύ, μπορούσε να συνοδεύεται από κάποιο βαθμό λειτουργικής έκπτωσης του μυός και δυσανεξία σε κάποιους ασθενείς.

Επιμέλεια : Νεκταρία Καρακώστα, Δημοσιογράφος Υγείας

Τον κώδωνα του κινδύνου κρούει σήμερα ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος σχετικά με τις ελλείψεις σε αίμα που παρουσιάζουν πολλά νοσοκομεία της χώρας.

Ο ΠΙΣ επισημαίνει ότι τις εβδομάδες της καραντίνας μειώθηκαν σημαντικά τα αποθέματα της χώρας σε αίμα -παρά τις φιλότιμες προσπάθειες εθελοντών, Δήμων και του ΕΟΔΥ- που οργάνωσαν αιμοδοσίες εκτός ιατρικών δομών.

Τώρα που επέρχεται σταδιακά μία κανονικότητα στις κοινωνικές εκδηλώσεις, και οπωσδήποτε πριν κάνει την εμφάνισή του νέο πανδημικό κύμα, είναι απαραίτητο να ενεργοποιηθούν όλοι οι αρμόδιοι ώστε να διεξαχθούν αιμοδοσίες σε όλη την χώρα.

Ειδικά μάλιστα ενόψει καλοκαιριού, που γίνονται περισσότερα ατυχήματα λόγω των μετακινήσεων, η ανάγκη της χώρας για αίμα αναμένεται να αυξηθεί εκ νέου πιέζοντας ασφυκτικά το σύστημα Υγείας.

Να σημειώσουμε ότι ο ΕΟΔΥ από 14 Μαρτίου 2020 μέχρι τις 2 Απριλίου 2020 συνέλεξε 3914 μονάδες αίματος από συνολικά 77 αιμοληψίες, οι οποίες πραγματοποιήθηκαν σε 47 Δήμους/Φορείς.

Παρόλα αυτά, οι ανάγκες συνεχίζουν να είναι αυξημένες και ο κόσμος πρέπει να ξεπεράσει τον φόβο και να μεταβαίνει στα κέντρα αιμοδοσίας των νοσοκομείων – λαμβάνοντας όλα τα απαραίτητα μέτρα προφύλαξης- και να δίνει αίμα.

Ας θυμόμαστε πάντα: Το αίμα δωρίζεται μόνο από άνθρωπο σε άνθρωπο κι αποτελεί ένα σπουδαίο δώρο ζωής!

Επιμέλεια : Νεκταρία Καρακώστα, Δημοσιογράφος Υγείας

Με τις ημέρες του lockdown να έχουν τελειώσει, πολλές συζητήσεις γίνονται για τον ρόλο που έπαιξε η πανδημία στη σύσφιξη ή μη των οικογενειακών σχέσεων, αλλά και στο πώς διαμορφώνονται οι σχέσεις εντός της ελληνικής οικογένειας στη μετά την καραντίνα εποχή.

«Η πανδημία του κορωνοϊού οδήγησε σε μια διεθνή πρωτόγνωρη κρίση. Και αυτό, που έγινε ξεκάθαρο σε όλους τους ανθρώπους, είναι ότι το ύψιστο αγαθό δεν είναι η απόκτηση (και η συσσώρευση) υλικών αγαθών, αλλά η υγεία», τονίζει η Δρ Ανατολή Παταρίδου χειρουργός ωτορινολαρυγγολόγος κεφαλής – τραχήλου, παιδο-ΩΡΛ, επιστημονικός συνεργάτης ΥΓΕΙΑ-ΜΗΤΕΡΑ.

«Η περίοδος αυτή, εκτός από τα  αρνητικά βιώματα που επέφερε, αποτέλεσε και αποτελεί μια μοναδική ευκαιρία για προβληματισμό, ώστε να θέσουμε μια πιο σωστή ιεράρχηση των προτεραιοτήτων στη ζωή μας και να διαχειριστούμε καλύτερα τον χρόνο μας, ποιοτικά και ποσοτικά. Επιπλέον ανέδειξε με τον πιο εύγλωττο τρόπο τον σπουδαίο θεσμό της οικογένειας».

Οι οικογένειες -τόσο οι λεγόμενες παραδοσιακές όσο και οι μη παραδοσιακές, οι λεγόμενες και μοντέρνες- είναι τα θεμέλια της εκάστοτε κοινωνίας. Μερικά από τα πιο σημαντικά χρόνια, που μας κάνουν αυτό που είμαστε και μας διαμορφώνουν ως προσωπικότητες, θέτοντας τις βάσεις για την ενήλικη ζωή μας, τα περνάμε (ή θα έπρεπε να τα περνάμε) οι περισσότεροι εντός του οικογενειακού κύκλου. Δεν είναι τυχαίο ότι θεμέλιος λίθος της ψυχανάλυσης είναι τα παιδικά χρόνια και οι σχέσεις με τους γονείς και με τα αδέλφια…

Η κυρία Παταρίδου λέει: «Ένα από τα πιο συγκλονιστικά «δώρα», θα έλεγε κανείς, της περιόδου της καραντίνας, ήταν η ενδυνάμωση των δεσμών μεταξύ της οικογένειας, με τη συνεχή παρουσία των μελών στο σπίτι, με την ανταλλαγή συναισθημάτων για όλα όσα κάθε μέρα συνέβαιναν και συμβαίνουν σε όλον τον κόσμο (αίτια – λύσεις – σκέψεις – προβληματισμοί), την αλληλοϋποστήριξη και την εκπαίδευση σε ένα καλύτερο μοντέλο τρόπου ζωής, με προεξάρχουσα την καθημερινή υγιεινή και τον σεβασμό στη φύση, στο περιβάλλον και στους υπόλοιπους ανθρώπους (όχι υστερίες στην αγορά των προϊόντων από το σούπερ μάρκετ – υποστήριξη των ευπαθών ομάδων – σεβασμός απέναντι στην τρίτη και στην τέταρτη ηλικία)».

Και προσθέτει: «Η οικογένεια, ως ο πιο ισχυρός πυρήνας αντοχής στην πίεση και σε εξαιρετικά επικίνδυνες καταστάσεις, συνδέεται με τη θαλπωρή, με την ασφάλεια, με το χτίσιμο της αυτοπεποίθησης. Δίνει, όμως, και το δίδαγμα στα παιδιά, ότι μόνο μέσα από ομαδικό πνεύμα συνεργασίας μπορείς να περάσεις σχεδόν αλώβητος και με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, λόγω ψυχικής πληρότητας, τέτοιες οριακές καταστάσεις, όπως είναι η συγκεκριμένη πανδημία Covid-19».

Κανείς δεν φαίνεται να αμφισβητεί ότι την εποχή της πανδημίας ο θεσμός της οικογένειας μπήκε σε σκληρή δοκιμασία. Πολλοί άνθρωποι δεν μπορούσαν να επισκεφθούν τα αγαπημένα τους πρόσωπα για πολλές εβδομάδες ή αισθάνθηκαν εγκλωβισμένοι μέσα στο ίδιο τους το σπίτι, αναζητώντας παρηγοριά στο Διαδίκτυο… Και ενώ πολλοί γονείς πιέστηκαν και έφθασαν στα όριά τους πολλές φορές -καθώς εργάζονταν από το σπίτι, χωρίς να έχουν κάποιον να τους βοηθά με την φροντίδα των παιδιών τους- για κάποιους άλλους το σπίτι έγινε το καταφύγιό τους, η «φωλιά» τους, που επιτέλους την απόλαυσαν μετά από πολύ καιρό.

«Ιατρικά, αυτό που πρέπει μια για πάντα να ενδυναμωθεί, είναι η πρόληψη, μέσα από το χτίσιμο σταθερών συνηθειών ατομικής υγιεινής σε παγκόσμιο επίπεδο – συνήθειες που είχαν καταστρατηγηθεί τα τελευταία χρόνια, λόγω του τρομερού συγχρωτισμού παντού, όλες τις ώρες, όλες τις εποχές», υπογραμμίζει η χειρουργός ωτορινολαρυγγολόγος κεφαλής – τραχήλου και παιδο-ΩΡΛ.

Και καταλήγει: «Επίσης, για να έχουμε αποτελεσματική πρόληψη, είναι απαραίτητο να καθιερώσουμε ένα μοντέλο, που να περιλαμβάνει καθημερινή άσκηση, με ταυτόχρονη αλλαγή στις διατροφικές μας συνήθειες και στο περιβάλλον, μέσα στο οποίο ζούμε και κινούμαστε εμείς και τα παιδιά μας, με σκοπό την ουσιαστική ενδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος και την αποφυγή χρόνιων νοσημάτων, που, όπως είναι ευρέως γνωστό, μας κάνουν πιο ευάλωτους ψυχικά και σωματικά».

Η οικογένεια έχει την πιο καθοριστική επίδραση σε τέτοια θέματα εκπαιδευτικού χαρακτήρα και εφαρμογής των κανόνων που επιβάλλονται από τον κρατικό μηχανισμό.

Επιμέλεια : Νεκταρία Καρακώστα, Δημοσιογράφος Υγείας

Ο Δημήτρης Κουντουράς, Παθολόγος – Ηπατολόγος, Ιατρικός Διευθυντής του Τμήματος Προληπτικής Ιατρικής και Μακροβιότητας του Ομίλου ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ, εξηγεί τη σημασία του προληπτικού ελέγχου, ιδιαίτερα μετά την καραντίνα, κατά την οποία κάποιοι μπορεί να παραμέλησαν το ραντεβού για τις απαραίτητες προληπτικές εξετάσεις.

Η σύγχρονη άποψη για την υγεία επικεντρώνεται όλο και περισσότερο στην πρόληψη και την πρώιμη διάγνωση. Το γνωστό πια σε όλους τσεκ απ είναι απαραίτητο ήδη από την παιδική ηλικία και μπορεί να αποδειχθεί σωτήριο, εφόσον γίνεται στο χρόνο που πρέπει και εξατομικεύεται με βάση την ηλικία, τον τρόπο ζωής και το ιατρικό ιστορικό κάθε ατόμου.

Η δίμηνη καραντίνα στην οποία όλοι βρεθήκαμε το προηγούμενο διάστημα λόγω της πανδημίας που έχει προκαλέσει ο νέος κορωνοϊός, πιθανόν να άφησε πίσω προληπτικές εξετάσεις που έπρεπε να γίνουν αλλά «ξεχάστηκαν». Τώρα είναι η ώρα να τις ξαναθυμηθούμε και να τις προγραμματίσουμε.

Για όλους

Το τσεκ απ είναι αναγκαίο για όλους, ενώ όσοι αντιμετωπίζουν χρόνια προβλήματα πιθανώς μετά την καραντίνα να χρειαστούν πιο εξειδικευμένο έλεγχο, ώστε να διαπιστωθεί αν παραμένουν «ρυθμισμένοι».

Το τυπικό τσεκ απ ξεκινάει πάντα από την κλινική ιατρική εξέταση η οποία είναι ένα αναντικατάστατο διαγνωστικό εργαλείο. Την περίοδο της καραντίνας, πολλοί μπορεί να ανέβαλαν μια τέτοια εξέταση. Τώρα είναι η στιγμή να ξαναδούν το γιατρό τους και να συζητήσουν μαζί του όλα όσα χρειάζεται να γίνουν.

Ο έλεγχος περιλαμβάνει, βέβαια, γενικές εξετάσεις αίματος οι οποίες δεν έχουν ηλικία, αφού είναι αναγκαίο να γίνονται ακόμη και στα μικρά παιδιά.

Εργαστηριακός έλεγχος

Το εργαστηριακό τσεκ απ των ενηλίκων μπορεί – ανάλογα και με τις οδηγίες του γιατρού – να περιλαμβάνει διάφορες εξετάσεις κατά περίπτωση.

Η γενική αίματος είναι η πιο απλή και ταυτόχρονα μια από τις πιο σημαντικές προληπτικές εξετάσεις, αφού μπορεί να δώσει μια πρώτη εικόνα για την κατάσταση του οργανισμού.

Αντίστοιχα, η γενική ούρων μπορεί να αποτελέσει έναν πρώτο δείκτη για την κατάσταση όχι μόνο του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και πολλών άλλων συστημάτων του οργανισμού, ενώ επιπλέον η μέτρηση της ουρίας και της κρεατινίνης ολοκληρώνουν τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας. Το ουρικό οξύ μπορεί να υποδείξει πληθώρα διαταραχών, μεταβολικών και φλεγμονωδών, και με την παρακολούθησή του μπορούν να προληφθούν σημαντικές επιπλοκές.

Η μέτρηση σακχάρου χρησιμεύει ως μια πρώτη ένδειξη για την ύπαρξη διαβήτη και μαζί με τον έλεγχο του λιπιδαιμικού προφίλ (χοληστερόλη, τριγλυκερίδια), δείχνουν πόσο ισορροπημένος είναι ο μεταβολισμός.

Οι τρανσαμινάσες και η  γGT χρησιμεύουν για τον έλεγχο της κατάστασης του ήπατος και των πιέσεων που αυτό δέχεται, αφού συμμετέχει στο μεταβολισμό, την ανοσολογική απάντηση, την πήξη, την αποτοξίνωση, την ορμονική ρύθμιση και σε όλες σχεδόν τις βιοχημικές λειτουργίες του οργανισμού.

Το Ειδικό Προστατικό Αντιγόνο – PSA για τους άνδρες, είναι ένας δείκτης για την υγεία του προστάτη.

Το Τεστ Παπανικολάου για τις γυναίκες, είναι το πρώτο βήμα για την πρόληψη των γυναικολογικών παθήσεων.

Απεικονιστικός έλεγχος

Το τσεκ απ μπορεί ακόμη να περιλαμβάνει και μια σειρά από απεικονιστικές εξετάσεις:

Ηλεκτροκαρδιογράφημα – υπέρηχο καρδιάς για τον βασικό έλεγχο της καρδιακής λειτουργίας

Υπέρηχο μαστών ή και ψηφιακή μαστογραφία για τις γυναίκες, ώστε να ελέγχονται έγκαιρα τυχόν αλλοιώσεις ή βλάβες των μαστών.

Αναλόγως του ιστορικού, μπορεί να ζητηθεί και έλεγχος του θυρεοειδούς, με υπέρηχο ή άλλες πιο εξειδικευμένες εξετάσεις.

Μην ξεχνάς τον οδοντίατρο

Στη διάρκεια της καραντίνας, πιθανώς αναβλήθηκαν και κάποια ραντεβού στον οδοντίατρο. Μικροί και μεγάλοι πρέπει άμεσα να τα επαναπρογραμματίσουν, για να μη βρεθούν προ δυσάρεστων… στοματικών εκπλήξεων.

Ο έλεγχος για τερηδόνα και ο καθαρισμός είναι οι βασικές προληπτικές οδοντιατρικές πράξεις, ενώ για τα παιδιά είναι απαραίτητη και η φθορίωση.

Επιμέλεια Νεκταρία Καρακώστα, Δημοσιογράφος Υγείας

Τις 70.000 πλησίασαν οι κλήσεις πολιτών στο τηλεφωνικό κέντρο 1110 του ΙΣΑ και της Περιφέρειας Αττικής για ενημέρωση σχετικά με τον κορωνοϊό, ψυχολογική υποστήριξη και καταγγελίες φαινομένων αισχροκέρδειας. Πολύ θερμή εξακολουθεί να είναι η ανταπόκριση των πολιτών στην πρωτοβουλία που έχει αναλάβει ο ΙΣΑ και η Περιφέρεια Αττικής να θέσουν σε λειτουργία το τετραψήφιο Τηλεφωνικό Κέντρο 1110. Από την πρώτη στιγμή που ενεργοποιήθηκε μέχρι σήμερα, οι πολίτες που έχουν απευθυνθεί σε αυτό πλησίασαν τους 70.000.

Οι πολίτες απευθυνόμενοι στο 1110 έχουν τη δυνατότητα, χωρίς καμία χρέωση, να καταγγέλλουν φαινόμενα αισχροκέρδειας, να ζητούν βοήθεια και ενημέρωση για τον κορωνοϊό και να αναφέρουν περιπτώσεις μοναχικών πολιτών που θέλουν υποστήριξη.

Σύμφωνα με τα πρόσφατα στατιστικά, το 33,6% ρωτά για ιατρικά θέματα αναφορικά με τον κορωνοϊό, το 9,1% ζητά οδηγίες για ψυχολογική υποστήριξη, το 53,3 % ζητά ενημέρωση για θέματα κοινωνικής παρέμβασης, το 3,5% των πολιτών καταγγέλλει φαινόμενα αισχροκέρδειας, το 0,4 % ανήκει στην νέα κατηγορία “Υποστήριξη φροντιστών ατόμων με άνοια και Alzheimer” και το 0,1% απευθύνεται στο τμήμα Ψυχολογικής – Συμβουλευτικής υποστήριξης για γονείς και παιδιά.

Να σημειωθεί ότι το 55% των κλήσεων έγιναν από γυναίκες και  το 45% από άνδρες.

Τέλος, οι επικοινωνίες έγιναν στο μεγαλύτερο ποσοστό από τον Νομό Αττικής 88% και αμέσως μετά ακολουθεί η Θεσσαλονίκη με 3%.

Το τηλεφωνικό Κέντρο 1110 λειτουργεί 24 ώρες την εβδομάδα με την συμμετοχή 170  εθελοντών που το στελεχώνουν, 91 ιατρών, 21 ψυχολόγων και 52 τηλεφωνικών πρακτόρων, οι οποίοι έχουν λάβει ειδική εκπαίδευση από το Συντονιστικό κέντρο σε εναρμόνιση με τις οδηγίες του ΕΟΔΥ. Οι εθελοντές παρέχουν τις υπηρεσίες τους είτε με φυσική παρουσία στις εγκαταστάσεις του τηλεφωνικού κέντρου, το οποίο συχνά επισκέπτεται ο Πρόεδρος του ΙΣΑ και Περιφερειάρχης Αττικής, είτε με on-call σύνδεση απ’ όπου κι αν βρίσκονται, δεδομένου ότι πολλοί εργάζονται στην πρώτη γραμμή της μάχης με τον COVID-19, στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας, ή στα ιατρεία τους.

Οι 170 εθελοντές του 1110 είναι γιατροί του Δημοσίου, του ΕΣΥ, στρατιωτικοί γιατροί, ή ιδιώτες γιατροί και ψυχολόγοι.

Σε δηλώσεις του ο Πρόεδρος του ΙΣΑ και Περιφερειάρχης Γ. Πατούλης επισημαίνει: «Η θερμή ανταπόκριση του κόσμου είναι πολύ ενθαρρυντική και μας γεμίζει δύναμη. Αξιοποιούμε τα στοιχεία του τηλεφωνικού κέντρου και ενισχύουμε το δίχτυ προστασίας και υποστήριξης των πολιτών. Το 1110 αποτελεί ένα σημαντικό εργαλείο στην προσπάθεια που καταβάλλουμε, τόσο στη χαρτογράφηση των αναγκών που υπάρχουν ανά περιοχή, όσο και στον εντοπισμό των φαινομένων αισχροκέρδειας. Στόχος μας είναι κανένας πολίτης να μην είναι μόνος του. Σε αυτή την εθνική μάχη δεν περισσεύει κανείς. Όλοι μαζί θα τη δώσουμε και θα την κερδίσουμε».

Επιμέλεια Νεκταρία Καρακώστα, Δημοσιογράφος Υγείας

Ευρωπαϊκή Παιδοκαρδιοχειρουργική Εταιρεία (European Congenital Heart Surgeons Association, ECHSA) ανακοινώνει ότι, σε συνεργασία με τον Καθηγητή Δημήτριο Μπερτσιμά, Διευθυντή του Τμήματος Operations Research Center του ΜΙΤ (Massachusetts Institute of Technology) των ΗΠΑ,  έχει προχωρήσει σε εφαρμογή των πλέον προηγμένων τεχνικών της Τεχνητής Νοημοσύνης στην μελέτη του μεγάλου όγκου των πληροφοριών που περιέχει η  Βάση Παιδοκαρδιοχειρουργικών Δεδομένων της  ECHSA.

Στόχος της πρωτοποριακής αυτής ερευνητικής προσπάθειας είναι ο αντικειμενικός προσδιορισμός των βέλτιστων τεχνικών, αλγορίθμων και πρωτοκόλλων θεραπείας παιδιών με καρδιολογικά προβλήματα.  Αυτό συνεπάγεται μεγάλη ωφέλεια για το κάθε παιδί αλλά και για το σύστημα υγείας γενικότερα, αφού η βελτίωση των αποτελεσμάτων και η μείωση των επιπλοκών μειώνουν δραματικά και το κόστος. Τα πρώτα εντυπωσιακά αποτελέσματα έχουν ήδη γίνει δεκτά για παρουσίαση στο προγραμματισθέν για τις ημέρες αυτές εκατοστό Ετήσιο Συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιοχειρουργικής Εταιρείας, που όμως ανεβλήθη λόγω της πανδημίας του Covid-19.

Σύμφωνα με τον Έλληνα Πρόεδρο της ECHSA κ. Γιώργο Σαρρή «Η τεχνολογία της Τεχνητής Νοημοσύνης ανοίγει νέους ορίζοντες, για πρώτη φορά στην παιδοκαρδιοχειρουργική, διότι επιτρέπει την σε βάθος ανάλυση του τεράστιου αριθμού κλινικών πληροφοριών που συγκεντρώνει η ECHSA από εκατοντάδες χιλιάδες παιδοκαρδιοχειρουργικές επεμβάσεις από όλο τον κόσμο, μάλιστα με απολύτως αντικειμενικό, καθαρά μαθηματικό τρόπο, εντελώς διαφορετικό από αυτόν της ανθρώπινης σκέψης. Η τεχνητή νοημοσύνη  μπορεί να αποκαλύπτει  αφανείς συσχετισμούς ανάμεσα σε παράγοντες που συμβάλλουν αποφασιστικά στην επιτυχή έκβαση των παιδοκαρδιοχειρουργικών επεμβάσεων και στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών. H μεθοδολογία αυτή, που υποστηρίζεται από την τεράστια σχετική τεχνογνωσία και υπολογιστική ισχύ του ΜΙΤ, μπορεί να προσφέρει στον κάθε ένα ασθενή εξατομικευμένη ιατρική ακριβείας (“personalized precision medicine”), γεγονός που αποτελεί νέα γενικότερη κατεύθυνση της ιατρικής».

Επιμέλεια Νεκταρία Καρακώστα, Δημοσιογράφος Υγείας

5.000 φιαλίδια με αντισηπτικό υγρό, δωρεά του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου, παραδόθηκαν σε ειδική τελετή στην Άμεση Δράση.

Ο Διευθυντής της Άμεσης Δράσης ταξίαρχος Κωνσταντίνος Κουτσιβίτης ευχαρίστησε για την δωρεά και παρέδωσε στον πρόεδρο του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ. Απόστολο Βαλτά, τιμητική πλακέτα.

Ο κ. Βαλτάς ανέφερε ότι μεγάλη ποσότητα αυτών των φιαλιδίων παρασκευάστηκε από ομάδα φαρμακοποιών, σύμφωνα με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.

Ακόμη εξήρε την προσφορά των αστυνομικών τόσο διαχρονικά όσο και στον αγώνα για την αποτροπή της εξάπλωσης του κορωνοϊου και τόνισε πώς μαζί με τους φαρμακοποιούς και τους άλλους υγειονομικούς, στάθηκαν στην πρώτη γραμμή της μάχης κατά της πανδημίας.

Ακόμη δεν παρέλειψε να επισημάνει την αναγκαιότητα της φύλαξης των φαρμακείων ειδικά στις διανυκτερεύσεις, αλλά και γενικότερα γιατί πολλές φορές οι φαρμακοποιοί γίνονται θύματα ληστειών ή διαρρήξεων.

Ο κ. Κουτσιμίτης επιβεβαίωσε τη διάθεση της Άμεσης Δράσης για φύλαξη των φαρμακείων αυτή την περίοδο που ήταν σχεδόν τα μοναδικά καταστήματα που έμειναν ανοικτά και επεσήμανε την προσπάθεια της Άμεσης Δράσης να παρέχει επαρκή φύλαξη ειδικά για τα φαρμακεία.

Κλείνοντας, ο πρόεδρος του ΠΦΣ τόνισε πώς οι φαρμακοποιοί ζητούν την συνδρομή της Αστυνομίας για την προστασία των Φαρμακείων.

Από πλευράς ΠΦΣ παραβρέθηκαν επίσης οι κ.κ. Θανάσης Παπαθανάσης, Α ΄Αντιπρόεδρος, Σεραφείμ Ζήκας, Β΄ Αντιπρόεδρος και Στέλιος Καλογερόπουλος, ταμίας του ΠΦΣ.

Επιμέλεια Νεκταρία Καρακώστα, Δημοσιογράφος Υγείας

Ο Καθηγητής του Τμήματος Χημείας του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Νίκος Θωμαϊδης, σε συνεργασία με τους Ιωάννη Ντάναση, Μαρία Γαβριατοπούλου και Θάνο Δημόπουλο (Πρύτανη ΕΚΠΑ), συνοψίζουν τις πρόσφατες οδηγίες του CDC και του EPA των ΗΠΑ σχετικά με το πόσιμο νερό, τους υδάτινους χώρους αναψυχής και τα υδάτινα λύματα την περίοδο της πανδημίας του SARS–CoV-2.

Μπορεί ο ιός COVID-19 να μεταδοθεί μέσω του πόσιμου νερού;

Ο ιός δεν έχει ανιχνευθεί στο πόσιμο νερό. Οι κλασικές μέθοδοι φιλτραρίσματος και απολύμανσης των υδάτων που χρησιμοποιούνται παγκοσμίως στα συστήματα ύδρευσης είναι επαρκή για να απομακρύνουν ή να απενεργοποιήσουν τον ιό.

Μπορεί ο ιός να ανιχνευθεί στα κόπρανα;

Ο ιός COVID-19 έχει ανιχνευθεί στα κόπρανα ασθενών που έχουν νοσήσει, αλλά ακόμη δεν είναι ξεκάθαρο αν μπορεί να μεταδοθεί μέσω αυτής της οδού. Δεν υπάρχει καταγεγραμμένο περιστατικό που να μολύνθηκε με αυτό τον τρόπο μετάδοσης, και ο ακριβής κίνδυνος μετάδοσης από ένα μολυσμένο ασθενή σε ένα υγιή δεν έχει καθοριστεί. Με βάση δεδομένα απο προηγούμενες επιδημίες από κοροναιούς, όπως ο SARS και ο MERS, ο κίνδυνος αυτός θεωρείται εξαιρετικά χαμηλός.

Μπορεί ο ιός να μεταδοθεί από πισίνες, spa, jacuzzi και χώρους υδάτινης διασκέδασης;

Δεν υπάρχουν δεδομένα πως ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω των ανωτέρω χώρων. Τα μέτρα λειτουργίας και συντήρησης αυτών των χώρων (με χλωρίωση, βρωμίωση, υπεροξείδιο του υδρογόνου) φαίνεται πως απενεργοποιούν τον ιό. Επειδή ο ιός διασπείρεται ακόμη στην κοινότητα είναι πολύ σημαντικό για τους ιδιοκτήτες και τους επισκέπτες αυτών των χώρων να ακολουθούν τα ακόλουθα μέτρα ασφάλειας:

-Οι οδηγίες των τοπικών και κρατικών φορέων σχετικά με το χρόνο και τρόπο επαναλειτουργίας αυτών των χώρων πρέπει να τηρούνται αυστηρά.

-Τα μέτρα κοινωνικής αποστασιοποίησης (απόσταση 1,5 μέτρο) και καλής υγιεινής των χεριών πρέπει να τηρούνται από επισκέπτες και εργαζόμενους.

-Προκειμένου να διασφαλιστεί η ασφαλής χρήση των χώρων οι ιδιοκτήτες οφείλουν να εφαρμόζουν όλα τα μέτρα που προβλέπονται σχετικά με τη συντήρηση, τον καθαρισμό και την απολύμανση τους.

Μπορεί ο ιός να μεταδοθεί μέσω των δικτύων αποχέτευσης;

Ο ιός έχει ανευρεθεί σε μη επεξεργασμένα απόβλητα. Οι ερευνητές δε γνωρίζουν εάν ο ιός που ανευρίσκεται στα απόβλητα μπορεί να προκαλέσει νόσο εάν κάποιος εκτεθεί σε αυτόν. Προς το παρόν δεν έχει καταγραφεί μετάδοση του ιού με αυτό τον τρόπο. Αυτή τη στιγμή θεωρείται πως ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού είναι εξαιρετικά χαμηλός για συστήματα αποχέτευσης που συντηρούνται με την ορθή και προβλεπόμενη πρακτική.

Πρέπει οι εργαζόμενοι στο δίκτυο αποχέτευσης που διαχειρίζονται ρυπαρά λύματα να λαμβάνουν ειδικά μέτρα προστασίας έναντι του ιού;

Έως σήμερα δεν υπάρχουν δεδομένα πως ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από μολυσματικά απόβλητα. Τα μέτρα προστασίας που ήδη ελάμβαναν οι εργαζόμενοι κρίνονται επαρκή για την προστασία τους. Τα μέτρα αυτά περιλαμβάνουν περιοδικούς ελέγχους της ορθής λειτουργίας των εγκαταστάσεων, μέτρα υγιεινής και κατάλληλα μέτρα ατομικής προστασίας. Δεν προτείνονται περαιτέρω μέτρα για τους συγκεκριμένους εργαζόμενους για την προφύλαξη τους από τον ιό SARS–CoV-2.

Σε περίπτωση που το νερό της βρύσης έχει χαρακτηριστεί ως μη πόσιμο πόσο ασφαλές είναι να πλένουμε τα χέρια μας με αυτό;

Στις περισσότερες περιπτώσεις το πλύσιμο των χεριών με αυτό το νερό και σαπούνι κρίνεται ασφαλές. Επικοινωνήστε με τις τοπικές υγιεινομικές αρχές για περισσότερες πληροφορίες. Σε περίπτωση που δεν υπάρχει διαθέσιμο νερό και σαπούνι χρησιμοποιείστε αντισηπτικό διάλυμα με περιεκτικότητα αιθανόλης τουλάχιστον 60%.

Είναι το πόσιμο νερό βρύσης ασφαλές;

Η EPA συνιστά στους Αμερικανούς να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν και να πίνουν νερό της βρύσης ως συνήθως. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει δηλώσει ότι, «η παρουσία του ιού COVID-19 δεν έχει ανιχνευθεί στην παροχή πόσιμου νερού και με βάση τα τρέχοντα στοιχεία ο κίνδυνος παροχής νερού είναι χαμηλός.» Επιπλέον, σύμφωνα με το CDC η νόσος COVID-19 θεωρείται κυρίως ότι εξαπλώνεται μεταξύ ατόμων που βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους.

Πρέπει να βράσω το πόσιμο νερό μου;

Το βραστό νερό δεν απαιτείται ως προφύλαξη έναντι του COVID-19.

Χρειάζεται να αγοράσω εμφιαλωμένο νερό ή να αποθηκεύσω πόσιμο νερό;

Η EPA συνιστά στους πολίτες να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν και να πίνουν νερό της βρύσης ως συνήθως. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι ο ιός SARS–CoV-2 βρίσκεται στην παροχή πόσιμου νερού ή θα επηρεάσει την αξιόπιστη παροχή νερού.

Επιμέλεια Νεκταρία Καρακώστα, Δημοσιογράφος Υγείας

Ενοχλεί, πονάει, εμποδίζει, ταλαιπωρεί…Ο λόγος για το κότσι, που εκτός από αισθητικό πρόβλημα είναι και πρόβλημα ποιότητας ζωής. Η τρίτη γενιά δημοφιλούς διαδερμικής τεχνικής κάνει το κότσι παρελθόν, χωρίς νοσηλεία και χωρίς τα όποια μειονεκτήματα των δύο προηγούμενων γενιών, επισημαίνει ο κ. Ευάγγελος Ευαγγέλου, Διευθυντής Ορθοπαιδικός Χειρουργός στο Metropolitan Hospital. 

Ο βλαισός μέγας δάκτυλος

Ο βλαισός μέγας δάκτυλος (κότσι) είναι η επί τα εκτός παρεκτόπιση του μεγάλου δακτύλου στον άκρο πόδα.

Είναι μια σύνθετη παραμόρφωση της πρώτης ακτίνας, που συνοδεύεται συνήθως από παραμορφώσεις και συμπτώματα στα υπόλοιπα δάκτυλα.

Η πάθηση είναι αρκετά συχνή σε νέα άτομα και ειδικότερα σε γυναίκες. Εκτός από τη δυσμορφία του ποδιού προκαλεί δυσχέρεια στην υπόδηση, εύκολη κόπωση και συχνά πόνο.

Διαδερμική τεχνική τρίτης γενιάς: η διαφορά

Η διόρθωση του βλαισού μέγα δακτύλου (κότσι) γίνεται με τη διαδερμική τεχνική τρίτης γενιάς. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία (block) στο τμήμα του ποδιού που χειρουργείται μέσω οπών ελαχίστων χιλιοστών (2-3mm). Η διόρθωση συγκρατείται με ειδικές βιοσυμβατές βίδες τιτανίου για μόνιμο αποτέλεσμα χωρίς υποτροπή, ώστε να αποφεύγονται οι αποτυχίες της παλαιότερης (πρώτης γενιάς) διαδερμικής τεχνικής. Ας σημειωθεί δε ότι η διαδερμική τεχνική τρίτης γενιάς είναι η πιο σύγχρονη αντιμετώπιση, ενώ δεν γίνεται αντιμετώπιση του προβλήματος με laser όπως, πολλές φορές, λέγεται παραπλανητικά.

Τα πλεονεκτήματα

– Ο ασθενής περπατάει αμέσως μετά το χειρουργείο με το ειδικό μετεγχειρητικό υπόδημα χωρίς γύψο ή πατερίτσες.

– Εάν η παραμόρφωση είναι και στα δύο πόδια η αντιμετώπιση γίνεται στο ίδιο χειρουργείο.

– Δεν απαιτείται νοσηλεία.

– Ο μετεγχειρητικός πόνος ελέγχεται αποτελεσματικά με σύγχρονες τεχνικές αναισθησίας-μπλοκ.

– Oι μετακινήσεις επιτρέπονται αλλά συνιστάται το χειρουργημένο πόδι να είναι όσο το δυνατόν περισσότερη ώρα σε ανάρροπη θέση (σήκωμα του ποδιού πιο ψηλά από τον γοφό, με την ανάλογη στήριξη) για τις πρώτες μέρες.

Η τεχνική και ο χειρουργός

Υπάρχουν οι πολύ απλές περιπτώσεις, περιπτώσεις όπου μαζί με τον βλαισό μέγα δάκτυλο υπάρχουν στο πόδι και άλλες παραμορφώσεις όπως είναι η σφυροδακτυλία, οι εξοστώσεις, οι τύλοι (κάλοι), τα εξαρθρήματα των δακτύλων κ.λπ., και πρέπει να διορθώνονται και αυτές για την επίτευξη βέλτιστου και λειτουργικού αισθητικού αποτελέσματος.

Υπάρχουν περιπτώσεις βαριών παραμορφώσεων για τις οποίες απαιτείται τροποποίηση της τεχνικής.

Σε όλες τις περιπτώσεις, από την πιο απλή μέχρι την πιο βαριά, αυτό που κάνει τη διαφορά δεν είναι η «κατά γράμμα» εφαρμογή μιας μοντέρνας τεχνικής αλλά η εκπαίδευση, η εξειδίκευση και η εμπειρία του χειρουργού στη χειρουργική του ποδιού και της ποδοκνημικής, επισημαίνει ο κ. Ευαγγέλου.

Επιμέλεια Νεκταρία Καρακώστα, Δημοσιογράφος Υγείας

Τι είναι η καρδιακή ανεπάρκεια και σε τι οφείλεται;

Καρδιακή ανεπάρκεια είναι η κατάσταση εκείνη που η καρδιά ως μυς αδυνατεί να αντεπεξέλθει στις ανάγκες του οργανισμού, δηλαδή να εξωθήσει το αίμα που χρειάζονται τα υπόλοιπα όργανα για την θρέψη και λειτουργία τους. Επειδή το αίμα και το οξυγόνο δεν φτάνουν για να θρέψουν τους μυς και τα όργανα του σώματος, οι μύες κουράζονται και ο ασθενής με καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζει εύκολα κόπωση. Παράλληλα δεν επιστρέφει αρκετό αίμα στην καρδιά, επειδή η αδύναμη καρδιά δεν μπορεί να το τραβήξει πίσω. Το αίμα που δεν μπορεί να γυρίσει πίσω μαζεύεται στις φλέβες, αυξάνεται η πίεση μέσα σε αυτές, οπότε αρχίζουν να βγαίνουν υγρά στους γύρω ιστούς, κυρίως στα πόδια (οιδήματα- πρήξιμο) και την κοιλιά. Στην πραγματικότητα, τις περισσότερες φορές δεν αποτελεί νόσο μόνη της αλλά είναι η τελική κατάληξη όλων των άλλων καρδιαγγειακών νοσημάτων, δηλαδή της παραμελημένης αρτηριακής υπέρτασης, της μη ελεγμένης χρόνιας αρρυθμίας, της στεφανιαίας νόσου, του σακχαρώδη διαβήτη, παθήσεων των νεφρών, των πνευμόνων και του θυρεοειδούς αδένα, ενώ φλεγμονές του καρδιακού μυός και κληρονομικά νοσήματα μπορεί σπανιότερα να οδηγήσουν επίσης στην εμφάνισή της.

Πώς γίνεται η διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας;

Η διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας γίνεται από τον ιατρό με το ιστορικό και την φυσική εξέταση, και η επιβεβαίωση από παρακλινικές εξετάσεις όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχοκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακα, στεφανιογραφία, μαγνητική τομογραφία καρδιάς και ειδικότερες εξετάσεις αναπνευστικής λειτουργίας εφ όσον κριθούν απαραίτητες. O βιοχημικός και αιματολογικός έλεγχος μπορεί να αναδείξει παθογόνες καταστάσεις που συμβάλλουν στην εμφάνισης της καρδιακής ανεπάρκειας, ενώ η μέτρηση ειδικών πεπτιδίων στο αίμα βοηθά στον αποκλεισμό καρδιολογικής αιτιολογίας των συμπτωμάτων και σημείων.

Μπορεί να παρουσιαστεί σε νεότερους ενήλικες; 

Η καρδιακή ανεπάρκεια ευτυχώς δεν είναι συχνή σε μικρές ηλικίες. Η μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης της είναι σε ηλικίες άνω των 65 ετών, καθώς η στεφανιαία νόσος που αποτελεί και την κύρια αιτία της εκφράζεται σε μεγαλύτερες ηλικίες. Η συχνότητα της είναι περίπου 1% στα άτομα κάτω των 65 ετών, και αυξάνει προοδευτικά στο 7% σε άτομα 75 έως 84 ετών και στο 15% σε άτομα άνω των 85 ετών.

Σε νεαρούς ενήλικες το κύριο αίτιο καρδιακής ανεπάρκειας είναι οι συγγενείς καρδιοπάθειες που αποτελούν δομικές παθήσεις της καρδιάς από την γέννηση και οι μυοκαρδίτιδες που αποτελούν φλεγμονώδη προσβολή της καρδιάς από ιούς. Στην περίπτωση της μυοκαρδίτιδας η εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας δύναται να συνοδεύει λιγότερο από το 1/3 των περιπτώσεων και σε μεγάλο ποσοστό είναι αναστρέψιμη.

Τα συμπτώματα είναι διαφορετικά στους άντρες και τις γυναίκες; 

Όχι, τα συμπτώματα δεν διαφοροποιούνται μεταξύ των φύλων. Όμως, οι γυναίκες καθώς εκδηλώνουν καρδιαγγειακά νοσήματα και καρδιακή ανεπάρκεια σε μεγαλύτερη ηλικία από αυτή των ανδρών, εμφανίζουν και περισσότερες συνοσηρότητες όπως σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, κολπική μαρμαρυγή.  Έτσι μπορεί να εκδηλώσουν πιο προχωρημένη μορφή καρδιακής ανεπάρκειας. Οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας επίσης εμφανίζουν συχνότερα από τους άνδρες σημεία και συμπτώματα δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας, όπως οιδήματα κάτω άκρων και πλευριτικές συλλογές.

Ποια είναι η βασική της διαχείριση;

Η θεραπεία της έγκειται στην θεραπεία της πρωταρχικής νόσου, κυρίως όταν η καρδιακή ανεπάρκεια είναι σε αρχικά στάδια, δηλαδή της αρτηριακής υπέρτασης, παχυσαρκίας, στεφανιαίας νόσου, βαλβιδικής νόσου. Ανάλογα με το στάδιο και τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας τροποποιείται η χορηγούμενη αγωγή, από τα βασικά φάρμακα που βελτιώνουν την καρδιακή λειτουργία όπως οι αναστολείς του άξονα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, οι β’ αποκλειστές και νεότερα ανάλογα και τα διουρητικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων από την κατακράτηση υγρών, έως την αντιμετώπιση του κινδύνου πρώιμου αρρυθμιολογικού θανάτου με τοποθέτηση ειδικού βηματοδότη-απινιδωτή και την μεταμόσχευση καρδιάς ή την τοποθέτηση συσκευών υποβοήθησης του έργου της καρδιάς στα προχωρημένα στάδια.

Η διατροφή, η ψυχολογική υποστήριξη και η συμμετοχή σε προγράμματα αποκατάστασης  που περιλαμβάνουν άσκηση και διαιτητική συμβουλευτική είναι απαραίτητη για τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια αλλά και τους οικείους τους. Στόχος είναι η ενημέρωση των ασθενών ώστε να γίνουν οι ίδιοι ικανοί να διαχειρίζονται τη νόσο τους, να προλαμβάνουν υποτροπές και να διατηρούν καλή ποιότητα ζωής στον χώρο τους. Ιδιαίτερα η διατροφή των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια προκαλεί “πονοκέφαλο” στους θεράποντες, μια και οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίζουν πρόωρο αίσθημα κορεσμού και κατά συνέπεια μειωμένο αίσθημα πείνας, εξαιτίας αλλαγών στη γεύση, ενοχλημάτων ναυτίας, δύσπνοιας ή λόγω της ανορεκτικής δράσης διαφόρων βιολογικών παραγόντων που είναι ιδιαίτερα αυξημένοι στον οργανισμό τους εξαιτίας της νόσου.

Επιπλέον, οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια λαμβάνουν μεγάλο αριθμό φαρμάκων, που από μόνη της είναι μια κατάσταση που επηρεάζει τις διατροφικές τους συνήθειες. Ο περιορισμός του νατρίου  (όχι περισσότερο από 2 γρ. ημερησίως) και η πρόσληψη καλίου στη διατροφή (όταν δεν συνυπάρχει νεφρική ανεπάρκεια) αποτελούν ακρογωνιαίο λίθο στις διατροφικές συστάσεις ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια και είναι από τις πιο συχνές, μη φαρμακολογικές προσεγγίσεις.

Μπορούμε να προλάβουμε την καρδιακή ανεπάρκεια;

Η πιο σημαντική θεραπεία είναι η πρόληψη. Στόχος της καρδιολογικής κλινικής πράξης είναι η εφαρμογή προγραμμάτων προληπτικής ιατρικής για την εκτίμηση, σχεδιασμό και μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου. Γνωρίζουμε πια ότι  η αθηροσκλήρωση, αν ακολουθούνται κακές συνήθεις καθημερινού τρόπου ζωής ξεκινά από τη νεαρή ηλικία και εξελίσσεται σιωπηρά για δεκαετίες. Τα συμπτώματα  συνήθως εμφανίζονται γύρω στην 5η με 6η δεκαετία της ζωής ή και νωρίτερα.

Η διατήρηση της υγείας της καρδιάς μας είναι αναγκαία για να έχουμε καλή ποιότητα ζωής ανεξάρτητα από την ηλικίας και το φύλο μας. Ο έλεγχος των βασικότερων παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου, επιλέγοντας μια υγιεινή δίαιτα, αποφεύγοντας το κάπνισμα και ακολουθώντας φυσική άσκηση προλαμβάνει την εμφάνιση καρδιακών και αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και βοηθά στην επιβράδυνση της γήρανσης της καρδιάς μας.

Ποια συμπτώματα πρέπει να με ανησυχήσουν για να ζητήσω ιατρική βοήθεια;

Τα κύρια συμπτώματα που θα πρέπει να αφυπνίσουν τον καθένα μας είναι η δύσπνοια αρχικά στην έντονη προσπάθεια και στη συνέχεια στην καθημερινή δραστηριότητα, στην ηρεμία και στην κατάκλιση, η απότομη αύξηση σωματικού βάρους με εμφάνιση πρηξίματος στα πόδια, η εύκολη κόπωση ακόμα και σε συνήθεις δραστηριότητες, η εμφάνιση αρρυθμιών, επεισοδίων ζάλης και πόνου στο στήθος (στηθάγχης). Όλα τα παραπάνω αποτελούν συμπτώματα και σημεία που πρέπει να σας κινητοποιήσουν για την άμεση επικοινωνία με τον καρδιολόγο σας. Αν λαμβάνετε ειδική θεραπεία όπως ογκολογική αγωγή, τότε σας έχουν δοθεί οδηγίες για τακτικότερη καρδιολογική παρακολούθηση, τις οποίες θα πρέπει να τηρείται για την ασφαλή ολοκλήρωση της θεραπείας σας και την αποφυγή μακροχρόνιων προβλημάτων.

Στις μέρες μας με την πανδημία της COVID-19, αποτελώ ευπαθή ομάδα, έχοντας καρδιακή ανεπάρκεια;

Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια αποτελούν ομάδα υψηλού κινδύνου σε περίπτωση προσβολής από τον ιό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η καρδιακή ανεπάρκεια προκαλεί ενεργοποίηση νευροορμονικών ουσιών, που χρησιμοποιεί ως όχημα ο ιός στην προσβολή του οργανισμού μας. Η χορηγείσα φαρμακευτική αγωγή δύναται να φέρει σε καλή ισορροπία την νευροορμονική αυτή διέγερση, εξασφαλίζοντας καλό λειτουργικό στάδιο και ποιότητα ζωής στους ασθενείς.

Γι’ αυτό με βάση τα μέχρι τώρα επιστημονικά δεδομένα δεν συνιστάται διακοπή της αγωγής για την καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά συστήνουμε στους ασθενείς να παρακολουθούν το σωματικό τους βάρος, καθώς και συμπτώματα και σημεία απορρύθμισης της κατάστασης τους (όπως εμφάνιση δύσπνοιας,  ευκολότερης κόπωσης, οιδημάτων και δυσκολία κατάκλισης) ώστε να επικοινωνήσουν άμεσα με τον θεράποντα ιατρό τους. Δεν πρέπει να διακόπτεται η αγωγή με αναστολείς του συστήματος ρενινής-αγγειοτενσίνης- αλδοστερόνης ή τα σύνθετα όπως σακουμπιτρίλη-βαλσαρτάνη γιατί είναι τα μόνα φάρμακα, όπως και οι β-αποκλειστές  που αποδεδειγμένα μειώνουν τη θνητότητα των ασθενών αυτών.

Πού θα βρω περισσότερες πληροφορίες;

Στην ιστοσελίδα της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας υπάρχει η περιοχή για το κοινό όπου δίδονται, ανάμεσα σε άλλα,  χρήσιμες πληροφορίες και για την καρδιακή ανεπάρκεια: https://www.hcs.gr/astheneis-koino-c

Επιμέλεια: Ιωάννης Γουδέβενος, Καθηγητής Καρδιολογίας, Πρόεδρος Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας & Χριστίνα Χρυσοχόου, Διευθύντρια Καρδιολογίας, Σύμβουλος ΕΚΕ