Κατηγορία: ΥΓΕΙΑ

Φιορίτα Πουλακάκη
Χειρουργός μαστού, Διευθύντρια Κλινικής Μαστού στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών,
Πρόεδρος του Ιδρύματος Build a Bridge και Vice President του Ευρωπαϊκού οργανισμού της Europa Donna- The European Breast Cancer Coalition
poulakakifiorita@yahoo.com

Τις τελευταίες δεκαετίες, ο καρκίνος του μαστού δεν αποτελεί μια ενιαία νόσο. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι, το στάδιο κατά την διάγνωση είναι διαφορετικό και οι ανάγκες της κάθε γυναίκας ξεχωριστές ανάλογα με την ηλικία και το ατομικό της ιστορικό. Είναι γεγονός ότι ζούμε στην εποχή της προσωποποιημένης ιατρικής και η χειρουργική του μαστού δεν αποτελεί εξαίρεση.
Πρώτιστη μέριμνα πάντα, για όλες τις επεμβάσεις του μαστού είναι η ογκολογική εξασφάλιση του ασθενούς, στην οποία δε χωράει κανένας συμβιβασμός. Παράλληλα βέβαια θα πρέπει να γίνεται προσπάθεια για το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα που μπορεί να επιτευχθεί ακολουθώντας τις αρχές της ογκοπλαστικής χειρουργικής. Στο πλαίσιο αυτής της πρακτικής, η εκτομή του όγκου θα πρέπει να γίνεται με τομή, η οποία θα φαίνεται όσο το δυνατό λιγότερο ανάλογα με την θέση χωρίς να αλλάξει το σχήμα του μαστού. Στη σύγχρονη χειρουργική του μαστού, έχουμε «δανειστεί» τεχνικές από την πλαστική χειρουργική, προκειμένου να επιτευχθεί ένα άριστο αισθητικό αποτέλεσμα, όσο το δυνατόν πιο συμμετρικό με τον υγιή μαστό. Ορισμένες φορές όταν αυτό δεν είναι εφικτό, μπορούμε να επέμβουμε και στον ετερόπλευρο μαστό προκειμένου να πετύχουμε απόλυτη συμμετρία.

Η χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, περιλαμβάνει την αφαίρεση τμήματος του μαστού που περιέχει τον όγκο και την αφαίρεση του λεμφαδένα φρουρού της μασχαλιαίας κοιλότητας στην πλειοψηφία των επεμβάσεων. Ό πρώτος λεμφαδένας της μασχαλιαίας κοιλότητας που προσλαμβάνει τη λέμφο του μαστού ονομάζεται Λεμφαδένας Φρουρός. Η αξία της βιοψίας του λεμφαδένα φρουρού στη σύγχρονη θεραπευτική αντιμετώπιση είναι πλέον αδιαμφισβήτητη. Έπειτα από πολυάριθμες μελέτες με μεγάλους αριθμούς ασθενών, έχει αποδειχθεί ότι στην συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, η βιοψία του λεμφαδένα φρουρού είναι αρκετή τόσο για την σταδιοποίηση του καρκίνου, όσο και θεραπευτικά υπό κάποιες προϋποθέσεις. Για τους ασθενείς που πληρούν τις ενδείξεις αυτές, έχει αποδειχθεί ότι η συνολική πρόγνωση αυτών που έχουν υποστεί λεμφαδενικό καθαρισμό, δεν διαφέρει στο ελάχιστο σε σχέση με εκείνους που έκαναν μόνο βιοψία λεμφαδένα φρουρού. Στα πλεονεκτήματα της βιοψίας του λεμφαδένα φρουρού, συγκαταλέγονται ο μικρός χρόνος διάρκειας του χειρουργείου στο οποίο υποβάλλεται η ασθενής, με λιγότερη νοσηρότητα εξαιτίας του μειωμένου χρόνου της επέμβασης αλλά και της έκτασής της. Επιπλέον τόσο οι άμεσες επιπλοκές, όπως η μετεγχειρητική λεμφόρροια, αλλά και οι απώτερες επιπλοκές, όπως πόνος και λεμφοίδημα, είναι σημαντικά λιγότερες σε σχέση πάντα με την εφαρμογή του κλασικού λεμφαδενικού καθαρισμού, στον οποίο παλαιότερα υποβάλλονταν όλες οι ασθενείς με καρκίνο μαστού.

Η σύγχρονη Κλινική Μαστού, έχει ως στόχο την παροχή πιστοποιημένων υπηρεσιών Υγείας με την μορφή του One stop Breast Clinic, όπου την ίδια μέρα της προσέλευσης της ασθενούς, θα γίνεται η κλινική εξέταση από εξειδικευμένο χειρουργό μαστού, η διενέργεια των κατάλληλων απεικονιστικών εξετάσεων από τον εξειδικευμένο στο μαστό Ακτινολόγο και η ιστολογική ταυτοποίηση του ευρήματος με παρακέντηση ή core biopsy (τα αποτελέσματα της οποίας θα είναι διαθέσιμα σε 2-3 ημέρες). Με τον τρόπο αυτό μειώνεται ο χρόνος αναμονής της ασθενούς με όλες τις δυσάρεστες επιπτώσεις ογκολογικές κλπ. Αντιμετωπίζεται αποτελεσματικότερα χωρίς ταλαιπωρία και καθυστερήσεις στην διάγνωση. Στο πλαίσιο της διεπιστημονικής οργάνωσης της κλινικής, η ασθενής μπορεί να λάβει γονιδιακή συμβουλευτική, γυναικολογική εκτίμηση για την διατήρηση της γονιμότητας ή την αλλαγή της ορμονικής κατάστασης της, ψυχολογική υποστήριξη από εξειδικευμένο ψυχολόγο και πλαστική αποκατάσταση εφόσον υπάρχει αναγκαιότητα. Όλα αυτά λειτουργούν σε συνδυασμό, για το όφελος της ασθενούς όπου αντιμετωπίζεται από μια ομάδα εξειδικευμένων επαγγελματιών σε μια πολύ δύσκολη στιγμή για εκείνη. Με τον τρόπο αυτό σχεδιάζεται ένα θεραπευτικό πλάνο εξατομικευμένο για την κάθε γυναίκα ανάλογα με τις ανάγκες της, την μοριακή ταυτότητα του όγκου, το ιστορικό της και κυρίως ενημερώνοντας την για όλα τα στάδια της θεραπείας ώστε να γίνει πολύτιμος σύμμαχος στη δική της μάχη για τον καρκίνο του μαστού.

Χρήστος Λεφούσης
Ιατρός Αλλεργιολόγος – Παιδοαλλεργιολόγος,
Γενικός Γραμματέας ΕΕΑΚΑ
eeaka.gr/find-doctors/

Αν και δεν έχουμε συνδυάσει το φθινόπωρο ως περίοδο παρουσίας ή έξαρσης αλλεργιών ωστόσο αποτελεί μια περίοδο με παρουσία συμπτωμάτων και το δικό της ενδιαφέρον.

Αναπνευστικές αλλεργίες (ρινίτιδα, άσθμα, επιπεφυκίτιδα)
Το φθινόπωρο, οι αλλεργίες είναι αρκετά συχνές και οφείλονται τόσο σε γύρεις που παραμένουν στην ατμόσφαιρα αλλά και κυρίως στην παρουσία αλλεργιογόνων μυκήτων και ακάρεων της σκόνης (ΑΣ). Εδώ είναι οι βασικοί «ένοχοι»:

Aιτίες αλλεργιών
ΓΥΡΕΙΣ
1. Γύρη αγρωστωδών (στάχυα ή δημητριακά και οι άγριοι συγγενείς τους) (graminaceae)
Τα αγρωστώδη, αν και πιο συχνά την άνοιξη, συνεχίζουν να παράγουν γύρη σε μικρότερες ποσότητες το φθινόπωρο, ιδιαίτερα σε αγροτικές περιοχές. Κυρίως όμως η αγριάδα (που ανήκει στα αγρωστώδη) (cynodon dactylon ή bermuda grass) έχει σημαντική γυρεοφορία κατά την περίοδο μέσα Αυγούστου ως μέσα Οκτωβρίου).

2. Γύρη παριετάριας (περδικάκι ή ελξίνη ή αγριοβασιλικός) (parietaria)
Η παριετάρια παράγει γύρη κυρίως την άνοιξη αλλά και το φθινόπωρο, με κορύφωση συχνά Σεπτέμβριο-Οκτώβριο στην Ελλάδα. Σε ήπια κλίματα (π.χ. Αθήνα, Κρήτη, νησιά), η παραγωγή γύρης μπορεί να συνεχιστεί ακόμα και το χειμώνα. Αν και πιο χαμηλή η γυρεοφορία της το φθινόπωρο μπορεί να προκαλεί συμπτώματα.

3. Γύρη χηνοποδίου (Chenopodium spp. – αγριόβλητο) και αμαράνθου (Amaranthus spp.)
Αυτά τα ζιζάνια είναι κοινά σε πεδιάδες και αστικές περιοχές (π.χ. Αττική, Θεσσαλία) και η γύρη τους είναι δραστική από Αύγουστο έως Οκτώβριο.

4. Γύρη αμβροσίας (ragweed)
Είναι ένα από τα συχνά αλλεργιογόνα του φθινοπώρου, με κορύφωση γύρης Σεπτέμβριο-Οκτώβριο. Στην Ελλάδα, αν και αλλεργιογόνο εισαγόμενο – από την αμερικανική ήπειρο, εντοπίζεται σε περιοχές όπως η Βόρεια Ελλάδα (π.χ. Θεσσαλονίκη, Μακεδονία) και προκαλεί έντονα συμπτώματα (φτέρνισμα, φαγούρα, ρινική συμφόρηση).

ΑΚΑΡΕΑ ΤΗΣ ΣΚΟΝΗΣ
Αν και υπάρχουν όλο το χρόνο, το φθινόπωρο η θέρμανση του σπιτιού ξαναρχίζει και τα ακάρεα απελευθερώνουν περισσότερα αλλεργιογόνα στον αέρα. Οι συνθήκες του φθινοπώρου – κλειστά παράθυρα, σχετικά υψηλή θερμοκρασία σε συνδυασμό με υψηλή εσωτερική υγρασία – αυξάνουν τα επίπεδα των ΑΣ στο εσωτερικό περιβάλλον αλλά και τα συμπτώματα.

ΜΥΚΗΤΕΣ
Μούχλα: Τα υγρά φύλλα και λοιπές φυτικές ύλες που σαπίζουν η φυτικές νωπές αποθηκευμένες ύλες που στεγνώνουν σε συνδυασμό με την υγρασία ευνοούν την ανάπτυξη σπορίων μυκήτων (μούχλας). Οι πιο συχνοί μύκητες που ενοχοποιούνται στην πατρίδα μας είναι η alternaria και το cladosporium. Σε μετρήσεις που έχουν λάβει χώρα τα προηγούμενα έτη, τόσο στη Θράκη όσο και στην Κρήτη φαίνεται πως οι περίοδοι έξαρσης αυτών των αλλεργιογόνων εξωτερικών χώρων είναι κυρίως κατά τα 2μηνα Μαΐου Ιουνίου αλλά και κατ’ εξοχήν Οκτωβρίου – Νοεμβρίου.
Συμπτώματα φθινοπωρινών αναπνευστικών αλλεργιών
Καταρροϊκά (κυρίως από γύρεις, αλλά και μύκητες. Πιο σπάνια από ακάρεα)
✤ Φτέρνισμα
✤ Φαγούρα σε μύτη, μάτια, λαιμό
✤ Δάκρυα ή κοκκινισμένα μάτια
Αποφρακτικά (κυρίως από ακάρεα, μύκητες, αλλά και από πολυετή αλλεργία σε γύρεις)
✤ Μπούκωμα, ρινική συμφόρηση, ροχαλητό
Ασθματικά (κυρίως από ακάρεα, μύκητες, αλλά και από βαρύτερη αλλεργία σε γύρεις)
✤ Βήχας ή σφίξιμο στο στήθος
✤ Συριγμός
✤ Αίσθημα ανεπάρκειας αέρα (δύσπνοια)
Δερματικές αλλεργίες
✤ Δερματικά (από όλα τα αλλεργιογόνα)
✤ Ερυθρότητα, φαγούρα, εξανθήματα, ξηροδερμία.
✤ Επιδείνωση προϋπαρχόντων δερματικών παθήσεων (ατοπική δερματίτιδα, ψωρίαση).
✤ Κυρίως το έκζεμα (ατοπική δερματίτιδα) μπορεί να παρουσιάσει έξαρση σε αυτούς που είναι κυρίως αλλεργικοί σε ακάρεα και μύκητες. Λιγότερο πιθανό σε αλλεργικούς σε γύρεις διότι η γυρεοφορία είναι σχετικά πιο ήπια απ’ ότι την άνοιξη και απαιτούνται συνήθως υψηλότερες συγκεντρώσεις (ή πολύ υψηλή ευαισθησία) για να προκληθούν δερματικά συμπτώματα.

Τρόποι αντιμετώπισης
Περιορισμός έκθεσης: Κλείσιμο παραθύρων, πλύσιμο ρούχων μετά την έξοδο, αποφυγή παραμονής σε περιοχές με πολλά πεσμένα φύλλα.
Καθαριότητα: Χρήση αφυγραντήρα, τακτικός καθαρισμός χαλιών και στρωμάτων για μείωση ακάρεων.
Φαρμακευτική αγωγή: Αντιισταμινικά, ρινικά σπρέι, κρέμες και αλοιφές, κορτιζόνη ή αγωγή που συστήνει ο αλλεργιολόγος.
Ιατρική παρακολούθηση από τον ειδικευμένο αλλεργιολόγο: Σε σοβαρά ή επίμονα συμπτώματα, σύσταση από ειδικό για εξετάσεις ή ανοσοθεραπεία (απευαισθητοποίηση). Ο ειδικευμένος Αλλεργιολόγος είναι ο αρμόδιος να μας βοηθήσει να συμβιώσουμε με τα αλλεργιογόνα αντί να προβαίνουν σε ατέρμονες πράξεις περιορισμού στην έκθεση.

Λοιμώξεις (κρυολογήματα)
Κατά το φθινόπωρο εκτός από τις αλλεργίες υπάρχει έξαρση των κρυολογημάτων (κυρίως ιώσεων). Συχνά υπάρχει δυσκολία στη διαφορική διάγνωση μεταξύ ιώσεων και λοιμώξεων. Παρακάτω ακολουθεί ένας χρήσιμος πίνακας. Πρέπει ωστόσο να επισημάνουμε πως τα αλλεργικά άτομα εκδηλώνουν εντονότερα συμπτώματα στις λοιμώξεις (πιο έντονη ρινίτιδα και ασθματικά συμπτώματα) οπότε πάλι πρέπει να απευθυνθούν στον αλλεργιολόγο τους προς ρύθμιση και απάλυνση των ανωτέρω.
Τροφικές αλλεργίες
Το φθινόπωρο σχετίζεται με εποχικά τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αντιδράσεις σε ευαίσθητα άτομα:
✤ Ξηροί καρποί (καρύδια, φουντούκια, κάστανα).
✤ Μήλα, αχλάδια (όχι συχνά) (συχνά σε άτομα με αλλεργία γύρης σημύδας – «σύνδρομο στοματικής αλλεργίας»).
✤ Κολοκύθα, μπαχαρικά (π.χ. κανέλα) σε πιο σπάνιες περιπτώσεις.

Αλλεργίες στα  τσιμπήματα εντόμων
Αν και σαφώς πιο σπάνια, το φθινόπωρο οι σφήκες και οι μέλισσες παραμένουν ενεργές, ειδικά κοντά σε φρούτα ή υπολείμματα φαγητού. Σε άτομα με ευαισθησία, τα τσιμπήματα μπορεί να προκαλέσουν: ✤ Τοπικό πρήξιμο και φαγούρα. ✤ Σοβαρές αντιδράσεις (αναφυλαξία) σε σπάνιες αλλά επικίνδυνες περιπτώσεις.
Αλλεργίες στα φάρμακα
Τους φθινοπωρινούς μήνες αυξάνεται η χρήση φαρμάκων (π.χ. αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη) λόγω λοιμώξεων. Μερικά άτομα εμφανίζουν αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτά. Οι αλλεργίες στα αντιβιοτικά μπορεί να αποβούν πολύ δύσκολες (ως και μοιραίες) και πρέπει να επισημάνουμε πως αφορούν όλον τον πληθυσμό (δεν σχετίζονται με τις άλλες αλλεργίες ή προδιάθεση και δεν έχουν ηλικία έναρξης)

Λοιπά
✤ Κνίδωση εκ ψύχους
Μπορεί να παρουσιάσει επεισόδια στα άτομα που έχουν μεγαλύτερη ευαισθησία, τόσο σε αυτά που συνεχίζουν τα θαλάσσια μπάνια, όσο και σε αυτά που θα εκτεθούν απ’ ευθείας στη βροχή.
✤ Κνίδωση από άσκηση
Το ίδιο πιθανή σε όλες τις εποχές αλλά μάλλον συχνότερη το φθινόπωρο λόγω της έναρξης των πρωταθλημάτων των αθλοπαιδιών όσο και των ερασιτεχνών που ασχολούνται με το χόμπι των δρόμων αντοχής.

ΑΠΕΥΘΥΝΟΜΑΣΤΕ στους αλλεργιολόγους για όλα τα παραπάνω καθώς ο ειδικός αλλεργιολόγος [και όχι γενικοί ιατροί ή ιατροί άλλων ειδικοτήτων (παιδίατροι κα) που καταχρηστικά δηλώνουν αλλεργιολόγοι] είναι αρμόδιος για την αντιμετώπιση των αλλεργιών με λιγότερο κόπο και φάρμακα και με μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, σε όλες τις ηλικίες. ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΜΕΡΑ ΖΩΗΣ (σε πολύ μικρά βρέφη ή νήπια) ως ΚΑΙ ΤΟ ΒΑΘΥ ΓΗΡΑΣ (υπερήλικες) η αλλεργιολογία αποτελεί διακριτή ειδικότητα που ασχολείται με το σύνολο του συνδρόμου της αλλεργίας και όχι με κάποιο ανθρώπινο όργανο, γι αυτό και απευθυνόμαστε σε αλλεργιολόγο που θα βρούμε στο site της ελληνικής αλλεργιολογικής εταιρείας. (ΕΕΑΚΑ – Ελληνική Εταιρεία Αλλεργιολογίας & Κλινικής Ανοσολογίας, https://eeaka.gr/find-doctors/)

Σπύρος Λόγγος
Καρδιοχειρουργός συγγενών καρδιοπαθειών, Bristol Royal Hospital for Children
mrspirosloggos@gmail.com

Η επιστήμη της υγείας και η χειρουργική δεν είναι απλώς ένα επάγγελμα με τεχνικές δεξιότητες, αλλά ένα λειτούργημα με ηθική διάσταση, προσφορά και ευθύνη απέναντι στον άνθρωπο. Ο γιατρός και ο χειρουργός καλούνται να σταθούν δίπλα στον ασθενή με αφοσίωση, ανθρωπιά και σεβασμό στην ανθρώπινη ζωή. Απαιτείται συνεχής μάθηση, αυτοθυσία και πολλές φορές προσωπική υπέρβαση, γιατί δεν πρόκειται για έναν «ρόλο εργασίας», αλλά για διαρκή αποστολή. Οι συγγενείς καρδιοπάθειες είναι ανωμαλίες στη δομή ή/και στη λειτουργία της καρδιάς που υπάρχουν από τη γέννηση. Πρόκειται για το πιο συχνό συγγενές νόσημα, με συχνότητα περίπου 8–10 περιστατικά ανά 1.000 γεννήσεις. Η πρόγνωση, έχει βελτιωθεί εντυπωσιακά τις τελευταίες δεκαετίες, παρότι πολλές φορές τα παιδιά αντιμετωπίζουν πάνω από μια χειρουργική επέμβαση και πάνω από 85% των παιδιών με συγγενείς καρδιοπάθειες φτάνουν σήμερα στην ενήλικη ζωή, χάρη στην πρόοδο της παιδοκαρδιολογίας και της παιδοκαρδιοχειρουργικής. Όμως σε πολλές χώρες του κόσμου , τα επιτυχή αποτελέσματα είναι πολύ χαμηλά.

Ο εθελοντισμός δεν είναι μόνο μια πράξη αλτρουισμού, αλλά και μια ευκαιρία για αγνή προσφορά. Οι εθελοντές ιατροί αποκτούν πολύτιμες και μοναδικές εμπειρίες που θα τους συνοδεύουν στην ζωή τους, όσον αφορά στις συνθήκες, στην υλικοτεχνική υποδομή, στη συνεργασία, στην ομαδικότητα, στα περιστατικά, και σε ότι άλλο θεωρούμε δεδομένο στις χώρες μας. Διαφορετικά ήθη, έθιμα, διαφορετικές θρησκείες, περιβάλλον και άνθρωποι. Η συμμετοχή μου σε εθελοντικές αποστολές, στον τομέα των συγγενών καρδιοπαθειών, ξεκίνησε το 2017. Οι αποστολές σε Ινδία, Πακιστάν, Ρουμανία, Γουατεμάλα και Λιβύη, αποτελούν καθοριστικές περιόδους της ζωής μου, καθώς και μια ευκαιρία να συμβάλλω στην ανακούφιση των ανθρώπων που πλήττονται από τις συνέπειες της φτώχειας, των συγκρούσεων και των ανθρωπιστικών κρίσεων.

Η Λιβύη, μια χώρα με σημαντική ιστορία και πλούτο, έχει υποστεί σοβαρές ανθρωπιστικές δοκιμασίες τα τελευταία χρόνια. Οι συγκρούσεις και η πολιτική αστάθεια έχουν οδηγήσει σε ελλείψεις στις ιατρικές υπηρεσίες και υποδομές. Υπάρχει δημόσια υγεία, αλλά και ιδιωτική δύσκολα προσβάσιμη σε σημαντική μερίδα του πληθυσμού. Τα νοσοκομεία συχνά λειτουργούν υπό πίεση, με περιορισμένα μέσα. Σε αυτό το πλαίσιο, η ανάγκη για εξειδικευμένες εθελοντικές ιατρικές ομάδες, όπως των συγγενών καρδιοπαθειών, είναι επιτακτική.

Να τονίσω ότι δεν αμειβόμαστε, οι αποστολές είναι μέρες από την κανονική μας άδεια και με την ευκαιρία να τονίσω, ότι η πιο σημαντική υποστήριξη όλα αυτά τα χρόνια, έρχεται από την σύζυγο και τις κόρες μου, τους γονείς, τον αδελφό και τους φίλους μου. Η ομάδα ήταν πολυεθνική: Αμερική, Σερβία, Σκόπια, Ελλάδα, Κροατία, Αίγυπτος, Λευκορωσία, Πολωνία και αποτελείται συνήθως από 2 παιδοκαρδιοχειρουργούς, 1 παιδοκαρδιολόγο, 2 παιδο-εντατικολόγους, 1 αναισθησιολόγο, 2 χειριστές του μηχανήματος εξωσωματικής κυκλοφορίας και 4 νοσηλευτές. Η προετοιμασία για το ταξίδι περιλάμβανε εξ’ αποστάσεως εκτίμηση των υποψήφιων ασθενών, γνωριμία με τα άλλα μέλη, λίστα υλικών και τέλος ενημέρωση για την περιοχή και εκπαιδευτικό πρόγραμμα για τους εκεί συναδέλφους. Φτάνοντας στη Λιβύη, η πραγματικότητα που αντιμετώπισα ήταν διαφορετική από αυτή που είχα φανταστεί. Τρεις ώρες ανάκριση στο αεροδρόμιο, μεταφορά στην πόλη Zliten, που ήταν το νοσοκομείο, μέσω κακών δρόμων και με παλιά αυτοκίνητα, σπιτιών με τρύπες από όπλα. Στον αντίποδα, ζεστασιά, φιλοξενία και ευγνωμοσύνη. Πρέπει να ομολογήσω ότι μόνο η θρησκεία μας περιόρισε τη συναναστροφή σε βάθος με τους γονείς και συγγενείς, άλλα η αγάπη από τα παιδιά ήταν θερμή και ειλικρινής.

Η καθημερινότητά μου περιλάμβανε την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων σε ασθενείς με συγγενείς καρδιοπάθειες, ηλικίας 5 ημέρων μέχρι 18 ετών. Κάθε χειρουργείο ήταν μια πρόκληση, καθώς οι συνθήκες ήταν συχνά δύσκολες, η γλώσσα και η έλλειψη υποστήριξης από άλλες ειδικότητες καθιστούσαν την εργασία μας ακόμα πιο απαιτητική. Συχνά είχαμε απώλεια ρεύματος, καθώς και απουσία υλικών (μια βαλίτσα με σημαντικά υλικά που είχαμε φέρει κατασχέθηκε στο αεροδρόμιο). Επιπλέον, ο μεγάλος αριθμός ασθενών που χρειαζόντουσαν τη βοήθεια μας, η πίεση από το άγχος των γονιών και η στενοχώρια για τον περιορισμένο αριθμό ασθενών που μπορούσαμε να αντιμετωπίσουμε, επιβάρυναν το ήδη φορτισμένο κλίμα.

Η εμπειρία των ταξιδιών με δίδαξε πολλά. Πρώτον, συνειδητοποίησα τη σημασία της συνεργασίας και της επικοινωνίας σε ένα πολυπολιτισμικό περιβάλλον. Οι συνάδελφοί μου προέρχονταν από διάφορες χώρες και πολιτισμούς και η ανταλλαγή γνώσεων και εμπειριών ήταν καθοριστική για την επιτυχία των αποστολών. Δεύτερον, η επαφή με τους ασθενείς και οι ιστορίες τους με βοήθησαν να κατανοήσω καλύτερα τις ανθρωπιστικές ανάγκες και τις προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι στις χώρες αυτές. Η εμπειρία αυτή με έκανε να εκτιμήσω περισσότερο τη ζωή και την υγεία, την οικογένειά και τη χώρα μου. Οι δύσκολες στιγμές, οι αποτυχίες και οι επιτυχίες με δίδαξαν την αξία της επιμονής και της ελπίδας. Κάθε ασθενής που κατάφερε να αναρρώσει ήταν μια νίκη και κάθε απώλεια μια βαριά στενοχώρια. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα όμως νίκης και απώλειας: ένα νεογνό μετά από επέμβαση αντιμετάθεσης των μεγάλων αγγείων, χάθηκε μαζί με τους γονείς του σε αυτοκινητικό ατύχημα, στο δρόμο για την πόλη τους, 822 χιλιόμετρα μακριά.

Επόμενη αποστολή το Lubumbashi, στο Κονγκό. Μέχρι τότε θα συνεχίζουμε τη δική μας καθημερινότητα περιμένοντας τη νέα ανταμοιβή η οποία είναι τεράστια!!! Δεν έχει καμία σχέση με την ύλη, πηγάζει και διοχετεύεται από αγάπη για τον άνθρωπο, τα παιδιά και γυρίζει πίσω με το βλέμμα της ανακούφισης και την ηρεμία που προσφέρει η ανάκτηση της υγείας. Και αυτή τελικά είναι η μεγαλύτερη ανταμοιβή, το ευχαριστώ ενός παιδιού.

Με μια παρουσία που ξεχείλιζε από ατσάλινη θέληση, αθλητικό πάθος, αδιάλειπτη φροντίδα και συμπερίληψη, η Vichy Laboratoires έκλεψε τις εντυπώσεις ως επίσημος Sun Care Partner στο Spetses Mini Marathon 2025, στο νησί των Σπετσών από τις 3 έως τις 5 Οκτωβρίου. Η δέσμευσή της στον αθλητισμό, την ευεξία και την αναγκαιότητα της αντιηλιακής προστασίας δεν ήταν απλώς λόγια – ήταν δράση!

Η ομάδα της Vichy δεν συμμετείχε απλώς, θριάμβευσε κατακτώντας για δεύτερη συνεχή χρονιά την πρώτη θέση στο βραβείο «Corporate Teams», μια αναγνώριση που επιβραβεύει το συλλογικό πνεύμα και την ατομική αριστεία των αθλητών στα απαιτητικά αγωνίσματα. Η ομάδα, αποτελούμενη από μέλη της Ολυμπιακής ομάδας, διακεκριμένους αθλητές, συνεργάτες φαρμακοποιούς και εργαζόμενους, ενσάρκωσε το αθλητικό ιδεώδες, αγωνιζόμενη με πάθος και ήθος.

Στον κολυμβητικό αγώνα των 1,5 χλμ., η Νόρα Δράκου κατέκτησε τη 2η θέση στην κατηγορία 30-39, ενώ η Ζωή Καραγγέλου τερμάτισε στην 3η θέση στην κατηγορία 18-29, επιβεβαιώνοντας τη δυναμική παρουσία της ομάδας στα αγωνίσματα αντοχής. Στον κολυμβητικό αγώνα των 3 χλμ., ο Γιώργος Αρνιακός σημείωσε εξαιρετική επίδοση, κατακτώντας την 3η θέση στη γενική κατάταξη, ενώ ο Απόστολος Τέκος, συνεργάτης φαρμακοποιός, αναδείχθηκε 2ος στην κατηγορία 50-54, συνεχίζοντας τη σταθερά υψηλή του πορεία στις διοργανώσεις  ενώ, η Country Manager της L’oreal Hellas, Alessandra Delfini, κατέκτησε την πρώτη θέση στην ηλικιακή της κατηγορία, χαρίζοντας μια ακόμη μοναδική στιγμή στην ομάδα.

Στα δρομικά αθλήματα, οι επιτυχίες της ομάδας ήταν εξίσου εντυπωσιακές. Στον αγώνα των 5 χλμ., η Ντενίσα Μπάλλα, ο Δήμος Χρονόπουλος και ο Γιώργος Αρνιακός έκοψαν μαζί την κορδέλα του τερματισμού, ανεβαίνοντας όλοι, χάρη στων εξαιρετικών επιδόσεών τους, στο βάθρο: η Ντενίσα Μπάλλα κατέκτησε την 1η θέση της κατηγορίας 18-29, ο Δήμος Χρονόπουλος την 3η θέση της γενικής κατάταξης και τη 2η θέση στην κατηγορία (18-29), ενώ ο Γιώργος Αρνιακός κατέκτησε την 1η θέση στην κατηγορία 30-39.

Στον αγώνα των 5 χλμ., ο Δήμος Χρονόπουλος ανέβηκε στο βάθρο με την 3η θέση στη γενική κατάταξη, ενώ η Ντενίσα Μπάλλα κατέκτησε την 1η θέση στην κατηγορία 18-29 και ο Γιώργος Αρνιακός την 1η θέση στην κατηγορία 30-39.

Στον αγώνα των 10 χλμ., ο Απόστολος Τέκος αναδείχθηκε πρωταθλητής στην κατηγορία 50-54, ενώ η Μαρία Μάλαϊ σημείωσε επίσης εξαιρετική επίδοση, τερματίζοντας 1η στην κατηγορία 30-39. Στον απαιτητικό αγώνα των 25 χλμ., ο Απόστολος Τέκος συνέχισε το εντυπωσιακό του σερί, κατακτώντας την 1η θέση στην κατηγορία 50-54, ενώ με τη συνολική του επίδοση στα αγωνίσματα 3 χλμ. κολύμβησης, 10 χλμ. και 25 χλμ. τρεξίματος, κατέκτησε την 1η θέση στο Ultra Spetses Mini Marathon.

Εξέχουσα ήταν η παρουσία και οι εντυπωσιακές επιδόσεις και των υπολοίπων διακεκριμένων αθλητών, Αναστασία Τσουρουκτζή, Γιώργου Σπανουδάκη, Μάνθου Μανδαλιανού, Νικολέτας Μαυρίδης και Ίρις Χαμπαίου, οι οποίοι κέρδισαν τις εντυπώσεις με την εκρηκτική τους ενέργεια και το αστείρευτο αθλητικό τους πνεύμα, κατακτώντας νέα προσωπικά ρεκόρ!

Η Vichy, ως χορηγός των κολυμβητικών αγώνων, φρόντισε για την αντιηλιακή κάλυψη όλων των συμμετεχόντων, προσφέροντας την προηγμένη σειρά Capital Soleil, εξαιρετικά ανθεκτική στο νερό. Επιπλέον, πιστή στο μότο «Το win is to participate», απένειμε για δεύτερη φορά το «Commitment Award by Vichy» στους αθλητές που τερμάτισαν τελευταίοι, τιμώντας την αξία της προσπάθειας και της συμμετοχής πάνω από το αποτέλεσμα.

Στο ειδικά διαμορφωμένο Vichy SunCare booth στην Πλατεία Ποσειδωνίου, οι αθλητές και οι φίλοι της διοργάνωσης είχαν την ευκαιρία να ενημερωθούν, να δοκιμάσουν και να ανακαλύψουν την κορυφαία σειρά Capital Soleil. Η σειρά Capital Soleil, δερματολογικά ελεγμένη και προσφέροντας υψηλή, ευρέος φάσματος προστασία από τις ακτίνες UVA και UVB, με τις εξαιρετικά λεπτόρρευστες υφές της, είναι ιδανική για κάθε αθλητική δραστηριότητα, καθώς επιτρέπει στο δέρμα να αναπνέει ελεύθερα, χαρίζοντας αίσθηση φυσικότητας και αόρατο τελείωμα.

«Για ακόμη μία φορά, σταθήκαμε στο πλευρό ενός τόσο μεγαλοπρεπούς αθλητικού γεγονότος, ως Sun Care Partner, συμβάλλοντας ενεργά στην απρόσκοπτη προστασία όλων των αθλητών από την ηλιακή ακτινοβολία. Τα θερμά μας συγχαρητήρια απευθύνονται σε όλους τους συμμετέχοντες, καθώς και στην δική μας, μοναδική ομάδα της Vichy, που μας χάρισαν σπουδαίες διακρίσεις με την αφοσίωση και την προσπάθειά τους. Ανανεώνουμε το ραντεβού μας για μια ακόμα πιο συναρπαστική χρονιά!.», δήλωσε η Ελένη Λεκκού, Brand Manager της VICHY.

Με την δυναμική υποστήριξη της Vichy, το Spetses Mini Marathon πρόσφερε για ακόμα μία φορά μια ανεπανάληπτη εμπειρία, ενισχύοντας το αθλητικό ιδεώδες και φυσικά τη σημασία της αντιηλιακής προστασίας όλο το χρόνο.

Race fast… Don’t age fast!

«Μαζί πιο δυνατοί»! Όταν ένα σπουδαίο μήνυμα ακούγεται από δεκάδες χιλιάδες ανθρώπους, η φωνή του δυναμώνει.

 Για ακόμη μια χρονιά, ο Όμιλος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Τσέτη (ΟΦΕΤ), με τις βιομηχανίες του InterMed και UNI–PHARMΑ, ήταν υπερήφανος χορηγός των δρομέων του συμβολικού αγώνα δρόμου στο Greece Race for the Cure, τον αγώνα–θεσμό ενάντια στον καρκίνο του μαστού. Πρόκειται για τη μεγαλύτερη αθλητική διοργάνωση με κοινωνικό σκοπό στην Ελλάδα και τo 2o μεγαλύτερo Race for the Cure στην Ευρώπη.

Την Κυριακή 28 Σεπτεμβρίου, το Ζάππειο πλημμύρισε με άνδρες, γυναίκες και παιδιά, που έστειλαν ένα δυνατό μήνυμα ευαισθητοποίησης για τη σημασία της ενημέρωσης και της πρόληψης. Περισσότεροι από 60.000 άνθρωποι από κάθε γωνιά της Ελλάδας έδωσαν δυναμικά το «παρών» συμμετέχοντας στον συμβολικό αγώνα δρόμου 5 χλμ. ή τον περίπατο 2 χλμ., αλλά και διαδικτυακά, στηρίζοντας τη σπουδαία αυτή πρωτοβουλία που διοργανώνει στη χώρα μας ο Πανελλήνιος Σύλλογος Γυναικών με Καρκίνο Μαστού «Άλμα Ζωής», με την έγκριση της οργάνωσης Think Pink Europe και σε συνδιοργάνωση με τον Οργανισμό Πολιτισμού, Αθλητισμού και Νεολαίας Δήμου Αθηναίων (ΟΠΑΝΔΑ).

Στο περίπτερο των InterMed και UNI–PHARMA υποδεχθήκαμε χιλιάδες συμμετέχοντες, οι οποίοι είχαν την ευκαιρία να γνωρίσουν το ευρύ portfolio των προϊόντων του ΟΦΕΤ, που αντανακλά την αποστολή του Ομίλου μας να αναπτύσσει σκευάσματα υψηλής προστιθέμενης αξίας, μέσα από την έρευνα και την καινοτομία, συμβάλλοντας ουσιαστικά στην υγεία και στην ποιότητα ζωής του σύγχρονου ανθρώπου.

UNI_PHARMA #InterMed
www.uni–pharma.gr
www.intermed.com.gr

Είναι μεγάλη χαρά και τιμή να είμαι επιστημονικά υπεύθυνη  διοργάνωσης του  4ου Workshop φωνο χειρουργικής και laser χειρουργικής  στον λάρυγγα.

Στόχος αυτού του course είναι να δοθεί η ευκαιρία σε νέους  εμπνευσμένους γιατρούς να εκπαιδευτούν σε νέες τεχνικές που αφορούν την  αντιμετώπιση τόσο καλοηθών όσο  και κακοηθών παθήσεων του λάρυγγα ,ενός τόσο  σύνθετου οργάνου που οι πολλαπλές λειτουργίες του επηρεάζουν καθοριστικά την υγεία και την ποιότητα ζωής.

Ανατολή Παταρίδου Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Κεφαλής και Τραχήλου, ΠΑΙΔΟ-ΩΡΛ Επιστημονική Συνεργάτης του Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ– ΜΗΤΕΡΑ

www.pataridou.gr

Facebook: pataridouanatoli

Κατερίνα Μπαρμπαγιάννη

MD, MSc, Παθολόγος με εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη

Medical Advisor Φαρμασέρβ–Λίλλυ

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ορίζει την παχυσαρκία ως την υπερβολική συσσώρευση λίπους, που μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία. Πρακτικά προσδιορίζεται από δείκτη μάζας σώματος   [ΔΜΣ=Βαρος (Kgr) / Υψος² (m²)] άνω του 30 kg/m². Η παχυσαρκία είναι μια χρόνια, προοδευτική και υποτροπιάζουσα, νόσος, με επιπολασμό που προβλέπεται να  αγγίξει το 50% έως το 2030 και υψηλή οικονομική επιβάρυνση για το άτομο, τα συστήματα υγείας και την κοινωνία.

Η συσσώρευση λίπους και η επακόλουθη δυσλειτουργία των λιποκυττάρων είναι οι βασικοί παράγοντες των επιπλοκών που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Ο παθολογικός λιπώδης ιστός προκαλεί μια χαμηλού βαθμού χρόνια τοπική αλλά και συστηματική φλεγμονή, που επηρεάζει ουσιαστικά κάθε σύστημα οργάνων του σώματος. Για το λόγο αυτό, η παχυσαρκία οδηγεί σε, ή επιβαρύνει πολλές νοσηρές καταστάσεις, όπως είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2, η υπέρταση, η δυσλιπιδαιμία, οι καρδιαγγειακές παθήσεις, η υπογονιμότητα και ορισμένοι καρκίνοι. Άλλες επιπλοκές οφείλονται στις μηχανικές επιδράσεις της αυξημένης σωματικής μάζας, όπως οι οστεοαρθρίτιδες, η υπνική άπνοια και η γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση. Η παχυσαρκία σχετίζεται επίσης με κατάθλιψη και άγχος, ενώ η προκατάληψη και ο στιγματισμός γύρω από αυτήν οδηγούν σε περιθωριοποίηση και ανισότητες. Τελικά, η παχυσαρκία επηρεάζει την ποιότητα ζωής και μειώνει το προσδόκιμο επιβίωσης.

Το τρέχον πρότυπο φροντίδας στη διαχείριση της παχυσαρκίας βασίζεται στον ΔΜΣ του ασθενούς (αν και άλλες μέθοδοι, όπως η περίμετρος μέσης, αξιολογούν καλύτερα το σπλαχνικό παθολογικό λίπος), τις συννοσηρότητες, τις προτιμήσεις, τις πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, τον κίνδυνο πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών ή / και την ασφαλιστική κάλυψη.

Μεγάλη σημασία έχει η ωστόσο και αναγνώριση της υποκείμενης αιτίας. Η παχυσαρκία είναι νόσος πολυπαραγοντική. Η κακή διατροφή και η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας οδηγούν τη διαρκώς αυξανόμενη επίπτωση της παχυσαρκίας. Σήμερα όμως γνωρίζουμε ότι τα γονίδιά μας καθορίζουν το πώς θα ανταποκριθούμε σε συνθήκες αυξημένης πρόσληψης θερμίδων. Με άλλα λόγια, η κληρονομικότητα παίζει αποφασιστικό ρόλο. Πολλά άλλα αίτια μπορεί επίσης να ευθύνονται, όπως η κακή ποιότητα ύπνου, οι διάφορες συναισθηματικές και ψυχολογικές διαταραχές (συχνά άλλωστε δεν τρώμε απλά επειδή πεινάμε, αλλά και λόγω της ευχαρίστησης και της ανταμοιβής που μας προσφέρει η τροφή). Ιατρικά αίτια, για παράδειγμα  ενδοκρινικά νοσήματα αλλά και κάποια φάρμακα μπορεί να σχετίζονται με αύξηση βάρους, αλλά και αλλαγές στην κατανομή του λίπους στο σώμα.

Σήμερα μάλιστα, αναγνωρίζονται διάφοροι φαινότυποι παχυσαρκίας, βάσει των οποίων, συχνά, επιλέγεται και η κατάλληλη θεραπεία:

• Πεινασμένος εγκέφαλος (“hungry brain”): μη φυσιολογικός κορεσμός, οπότε υπάρχει ανάγκη κατανάλωσης περισσότερων θερμίδων για επίτευξη της αίσθησης πληρότητας.
• Πεινασμένο έντερο (“hungry gut”): Μη φυσιολογική διάρκεια πληρότητας.
• Συναισθηματική πείνα (“emotional hunger”): μη φυσιολογική, ηδονική κατανάλωση. Τα άτομα αυτά έχουν και υψηλότερα επίπεδα άγχους.
• Μειωμένος μεταβολικός ρυθμός (“slow burn”) και μη φυσιολογική ενεργειακή δαπάνη ηρεμίας, όπως μετράται με έμμεση θερμιδομετρία.

Περισσότεροι από ένας φαινότυποι μπορούν να συνυπάρχουν σε ένα άτομο, ενώ κάποια άτομα δεν πληρούν τα κριτήρια για κανέναν από του ανωτέρω.

Oι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι απαραίτητες και αποτελούν τη βάση στην αντιμετώπισης της παχυσαρκίας. Η υγιεινοδιαιτητική παρέμβαση περιλαμβάνει περιορισμό της πρόσληψης θερμίδων, υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου διατροφής και αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας βοηθούν τους ασθενείς να επιτύχουν προκαθορισμένους στόχους απώλειας βάρους και υγείας, συμπληρωματικά στην ολοκληρωμένη παρέμβαση στον τρόπο ζωής, ενώ και η βαριατρική χειρουργική επέμβαση εξετάζεται υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις

 Στα πλαίσια της εφαρμογής Ιατρικής Ακριβείας, η σύγχρονη εξατομικευμένη παρέμβαση περιλαμβάνει την αναζήτηση της υποκείμενης αιτίας, την αναγνώριση της φαινοτυπικής εικόνας, την πρόληψη ή αντιμετώπιση των επιπλοκών και φυσικά τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η συζήτηση με ειδικευμένο επαγγελματία υγείας είναι απαραίτητη, για την επίτευξη του στόχου αλλά και για τη διατήρηση του αποτελέσματος σε βάθος χρόνου.

Βιβλιογραφια

1. WHO. Obesity. World Health Organization; 2022
2. WHO key fact, Obesity and overweight, Jun 2021; WOF atlas 2023
3. Samms RJ, et al. Trends Endocrinol Metab. 2020;31(6): 410–421.
4. Bray GA, et al. Obesity Rev. 2017;18(7): 715–723
5. Ansari S, et al. Ther Adv Endocrinol Metab. 2020;11: 2042018820934955.
6. Heymsfield SB, Wadden TA. Mechanisms, Pathophysiology, and Management of Obesity. The New England journal of medicine. 2017;376:254–266
7. Sacoto D, Hurtado MD, Acosta A. Precision Medicine and Obesity. Handb Exp Pharmacol. 2022;274:467-485.

Αναστασία Μοσχοβάκη Ιατρός, Ειδική Παθολόγος

Email: anastasiamoschovaki1@gmail.com

Ο αριθμός των ανθρώπων που ταξιδεύουν έχει αυξηθεί σημαντικά κατά τα τελευταία χρόνια. Σήμερα ταξιδεύουν περισσότεροι άνθρωποι, ενώ συχνά αναζητούν εξωτικά και απομακρυσμένα μέρη στις διακοπές τους.

Στατιστικές μελέτες όμως και η καθημερινή κλινική εμπειρία, αποδεικνύουν ότι ένα μεγάλο τμήμα του πληθυσμού αντιμετωπίζει κάθε χρόνο προβλήματα υγείας που συνδέονται άμεσα με αυτά τα ταξίδια. Ό εξοπλισμός του φαρμακείου του ταξιδιώτη είναι σημαντικός. Το περιεχόμενο του φαρμακείου εξαρτάται από τον προορισμό, τη διάρκεια του ταξιδιού, το σκοπό του ταξιδιού και την κατάσταση υγείας του ταξιδιώτη.

Κοινά λάθη που γίνονται από τον ταξιδιώτη και αφορούν την προμήθεια βασικού φαρμακευτικού υλικού  είναι:

• Δεν λαμβάνεται μέριμνα για άμεσο, πριν την αναχώρηση, εφοδιασμό του φαρμακείου με αντηλιακές κρέμες, κρέμες για τσιμπήματα από τσούχτρες και κουνούπια, ελαφρά εγκαύματα, τοπικούς ερεθισμούς, που πολλές φορές ελλείπουν από τα τοπικά καταστήματα.
• Απουσιάζουν υλικά που θα βοηθήσουν τον έλεγχο μικροτραυμάτων και μολύνσεων όπως είναι οι αποστειρωμένες γάζες και επίδεσμοι, τα ειδικά αντισηπτικά διαλύματα για γρήγορη αποστείρωση, η κολλητική ταινία για να διατηρείται η γάζα στη σωστή θέση, ψαλίδι με στρογγυλεμένες άκρες για να κόψετε ταινία ή γάζα, λαβίδα για την αφαίρεση άκανθας αχινών στις παραλίες.

• Οι μικροτραυματισμοί δεν είναι σπάνιοι κατά τις εκδρομές. Ο άμεσος καθαρισμός της πληγής με άφθονο καθαρό νερό, η χρήση κατάλληλου αντισηπτικού διαλύματος είναι απαραίτητες κινήσεις στην περίπτωση μικροτραυματισμών. Οι μικροαιμορραγίες ελέγχονται με άμεση πίεση στην θέση του τραύματος επί μερικά λεπτά με την βοήθεια καθαρού επιδέσμου. Τα αντισηπτικά διαλύματα για τα χέρια και δέρμα με οινόπνευμα άνω του 65% είναι χρήσιμα για την γρήγορη παροχή αντισηψίας και την προφύλαξη έναντι ποικίλων ιών και μικροβίων. Εξάλλου η πρόσβαση σε καθαρό νερό και σαπούνι για τον καθαρισμό των χεριών δεν είναι πάντοτε η βέλτιστη.
• Οι ταξιδιώτες δεν φροντίζουν να έχουν μαζί τους, σωματικό θερμόμετρο, φάρμακα για  πυρετό, πεπτικά προβλήματα, αλλεργίες, που είναι και τα πιο συνήθη έκτακτα παθολογικά προβλήματα που αντιμετωπίζει ο ταξιδιώτης.
• Οι αλλαγές των πεπτικών συνηθειών ενδέχεται να προκαλέσουν κακή πέψη,  ξινίλα, φούσκωμα, διάρροια. Παρά το γεγονός ότι τα έντονα συμπτώματα επιβάλλουν πάντοτε ιατρική αξιολόγηση, οι ήπιες καταστάσεις ανταποκρίνονται σε απλά φάρμακα για το φούσκωμα και την διάρροια, που πρέπει να έχετε μαζί σας. Τα αντιαλλεργικά χάπια, αποκαθιστούν ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις που είναι συχνές κατά τα ταξίδια  και τις εμποδίζουν να επεκταθούν. Τα αναλγητικά-αντιπυρετικά είναι απαραίτητα  σε περίπτωση πυρετού.
• Κατά την πολύωρη ακινησία στο τρένο αυτοκίνητο ή αεροπλάνο, η απρόσκοπτη ροή μέσω των φλεβών ενδέχεται να διαταραχτεί με αποτέλεσμα την δημιουργία θρόμβου. Καταστάσεις που αυξάνουν την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβου είναι η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη, το οικογενειακό ή ατομικό ιστορικό θρόμβων αίματος, η Θρομβοκυττάρωση, η πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, νοσηλεία ή τραυματισμός, η χρήση αντισυλληπτικών ή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η προχωρημένη ηλικία, ο καρκίνος, χρόνιες ιατρικές καταστάσεις που διαταράσσουν την απρόσκοπτη κυκλοφορία αίματος ή την πηκτικότητα του αίματος όπως είναι η  συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Είναι σημαντικό να έχετε μαζί σας και να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικές κάλτσες συμπίεσης ειδικά σχεδιασμένων εάν οδηγήσετε συνεχόμενα επί πολλές ώρες ή  κάνετε πολύωρο αεροπορικό ταξίδι και ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου.
• Δεν συνεννοούνται με τον θεράποντα ιατρό για τυχόν συμπληρωματικά φάρμακα που πρέπει να έχουν ανάλογα με  τα χρόνια νοσήματά τους.  H ιατρική εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται εγκαίρως πριν το ταξίδι και δυστυχώς συχνά αμελείται στην Ελλάδα για την συνταγογράφηση ορισμένων απαραίτητων φαρμακευτικών σκευασμάτων ανάλογα με το status υγείας του οργανισμού, για την αξιολόγηση της ικανότητας του οργανισμού να ταξιδέψει ή να συμμετάσχει σε δραστηριότητες όπως ορειβασία ή καταδύσεις, για την εκτίμηση της αναγκαιότητας να έχει ο ταξιδιώτης μαζί του ορισμένες βασικές εργαστηριακές εξετάσεις στην βαλίτσα του. Για παράδειγμα ορισμένες περιπτώσεις καρδιοπαθών πρέπει να έχουν μαζί τους απαραιτήτως ένα καρδιογράφημα

ΘΕΟΔΟΣΙΟΣ ΑΛΕΣΤΑΣ,

Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής Charité, Βερολίνο,

Επιστημονικός συνεργάτης δερματολογικού τμήματος «Μητέρα»

www.dermalestas.gr

Την καλοκαιρινή περίοδο ένα ενοχλητικό φαινόμενο που μπορεί να καταλήξει σε εφιάλτη είναι τα διαφόρων ειδών τσιμπήματα. Κουνούπια, μέλισσες, σφήκες, ψύλλοι, σκνίπες κλπ, αλλά και τσούχτρες, αποτελούν καθημερινό μπελά για αυτό καλό θα είναι να είμαστε ενημερωμένοι και προετοιμασμένοι ώστε να τα αποφύγουμε ή να τα αντιμετωπίσουμε κατά τον καλύτερο και πιο ασφαλή τρόπο.

Τα τσιμπήματα από μέλισσες, σφήκες, αράχνες και σκορπιούς είναι τα πιο επικίνδυνα που πιθανά να δημιουργήσουν αλλεργική αντίδραση, τα οποία ανάλογα με τη σοβαρότητα, αντιμετωπίζονται με κορτιζονούχες κρέμες και χάπια. Σε περίπτωση που η αλλεργική αντίδραση είναι έντονη, τότε πρέπει να απευθυνθεί κανείς σε γιατρό ή Κέντρο Υγείας για πιο άμεση και αποτελεσματική αντιμετώπιση.

Tα τσιμπήματα από κουνούπια ή άλλα έντομα είναι το πιο συχνό δερματολογικό πρόβλημα τους καλοκαιρινούς μήνες. Προκαλούν κατά τόπους ερυθρές, «πρησμένες» βλάβες (από τις εκκρίσεις του εντόμου) σε διάφορα σημεία του σώματος, κυρίως στα ακάλυπτα μέρη από ρούχα. Το άτομο αισθάνεται φαγούρα στα σημεία του τσιμπήματος, τα οποία δεν είναι ανησυχητικά, αλλά ενοχλητικά. Κατ’ αρχή θα εφαρμόσουμε στα τσιμπήματα μια κορτιζονούχο κρέμα και εάν χρειαστεί ο ιατρός θα συνταγογραφήσει αντιισταμινικό ή κορτιζόνη από το στόμα.

Τα κουνούπια όμως μπορεί να είναι φορείς διαφόρων ασθενειών, όπως ελονοσία, λεϊσμανίαση και τα τελευταία χρόνια η νόσος από τον Ιό του Δυτικού Νείλου που μεταδίδεται στον άνθρωπο από μολυσμένο κουνούπι. Ένας στους πέντε ανθρώπους που θα μολυνθεί θα αρρωστήσει. Συχνότερα εμφανίζεται πυρετός, πονοκέφαλος, μυαλγίες, αρθραλγίες, έμετος, διάρροια, εξάνθημα, κόπωση ή εξάντληση. Σπανιότερα κάνει σοβαρότερες νευρολογικές επιπλοκές όπως μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.

Είναι σημαντικό λοιπόν να προλαμβάνουμε τα τσιμπήματα φορώντας μακριά ρούχα και κάλτσες και εάν δεν είναι δυνατόν, εφαρμόζοντας στις εκτεθειμένες επιφάνειες του σώματος εντομοαπωθητική λοσιόν. Τα εντομοαπωθητικά επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται από παιδιά και έγκυες. Τα κατάλοιπα της λοσιόν πρέπει να ξεπλένονται στο τέλος της μέρας προς αποφυγή πιθανού ερεθισμού. Όσο αφορά το σπίτι μας, η τοποθέτηση σιτών, η αποστράγγιση λιμναζόντων νερών και η χρήση εντομοαπωθητικών χώρου βοηθά στην απομάκρυνση των κουνουπιών.

Η επαφή με τις τσούχτρες αποτελεί ένα τυχαίο γεγονός που προκαλεί εξάνθημα με τη μορφή κυματοειδών γραμμών στο σημείο επαφής με τα πλοκάμια του θαλάσσιου οργανισμού και παρατηρείται έντονος πόνος ή τσούξιμο τοπικά. Σε σοβαρότερες περιπτώσεις παρουσιάζεται ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, κράμπες, ακόμα και δύσπνοια ή κώμα. Η αντιμετώπιση έγκειται αρχικά στο να απομακρύνουμε τα υπολείμματα (ζελατινώδες υγρό) από τα σημεία του δέρματος που ήρθε σε επαφή. Ξεπλένουμε την περιοχή με θαλασσινό νερό καθώς η χρήση κανονικού νερού βρύσης θα επιτείνει το πρόβλημα. Εναλλακτικά μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε κοινό ξύδι. Ο πόνος ανακουφίζεται με ένα απλό παυσίπονο, ενώ για την τοπική φλεγμονή βοηθούν κορτιζονούχες κρέμες σε συνδυασμό με αντιϊσταμινικό χάπι.