Δ.Υ.Ο Magazine cms

Συντάκτης: ΔΥΟ Newsroom

  • Έκκληση 131 φορέων προς την Ελληνική Πολιτεία για άμεση εφαρμογή της στρατηγικής του Π.Ο.Υ. με στόχο την εξάλειψη του καρκίνου τραχήλου μήτρας

    Έκκληση 131 φορέων προς την Ελληνική Πολιτεία για άμεση εφαρμογή της στρατηγικής του Π.Ο.Υ. με στόχο την εξάλειψη του καρκίνου τραχήλου μήτρας

     Με έκκληση προς την Ελληνική Πολιτεία για την άμεση εφαρμογή και στην Ελλάδα της Στρατηγικής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.) και των οδηγιών της Ευρωπαϊκής Ένωσης (Ε.Ε.) για την εξάλειψη του καρκίνου τραχήλου μήτρας, ολοκληρώθηκε η 3η Διάσκεψη των 131 Φορέων Υποστήριξης της εφαρμογής της Στρατηγικής του Π.Ο.Υ. και της Ε.Ε. για την εξάλειψη του καρκίνου τραχήλου μήτρας και στην Ελλάδα.  Η Διάσκεψη πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο της 11ης Συνόδου της Ελληνικής HPV Εταιρείας [Ελληνικής Εταιρείας Έρευνας και Αντιμετώπισης του ιού των θηλωμάτων (HPV)], που πραγματοποιήθηκε διαδικτυακά στις 10 και 11 Ιουνίου.

    Ειδικότερα, 131 Επιστημονικοί, Επαγγελματικοί, Ερευνητικοί και Κοινωνικοί Φορείς, Ιδρύματα, Ινστιτούτα, Ενώσεις Ασθενών και Σύλλογοι Καρκινοπαθών από όλη σχεδόν την Ελλάδα, άμεσα ή έμμεσα σχετιζόμενοι με την πρόληψη και αντιμετώπιση του καρκίνου τραχήλου μήτρας και των άλλων HPV – σχετιζόμενων καρκίνων, υποστηρίζουν την εφαρμογή της Παγκόσμιας Στρατηγικής του Π.Ο.Υ. για την εξάλειψη του καρκίνου τραχήλου μήτρας ως προβλήματος δημόσιας υγείας, καθώς και των οδηγιών του Ευρωπαϊκού Σχεδίου κατά του Καρκίνου και απευθύνουν έκκληση προς την Ελληνική Πολιτεία, όπως προβεί στις επιβεβλημένες ενέργειες, έτσι ώστε να καταστεί δυνατή η επίτευξη και στην Ελλάδα των στόχων της Παγκόσμιας Στρατηγικής του Π.Ο.Υ. και της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για το 2030, με απώτερο σκοπό την εξάλειψη του καρκίνου τραχήλου μήτρας και στη χώρα μας, στο κατά το δυνατόν συντομότερο χρονικό διάστημα.

    Εκ μέρους των 131 Φορέων, οι κκ. Ε. Ροηλίδης, Καθηγητής Παιδιατρικής ΑΠΘ, μέλος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών (ΕΕΕ), Θ. Αγοραστός, Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας ΑΠΘ, Πρόεδρος της Ελληνικής HPV Εταιρείας, Κ. Αθανασάκης, Καθηγητής Τμήματος Πολιτικών Δημόσιας Υγείας Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής, Πρόεδρος του  Ινστιτούτου Οικονομικών της Υγείας και Ι. Μπουκοβίνας, τ. Πρόεδρος της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας, δήλωσαν σχετικά με την πρωτοβουλία: «Στο πλαίσιο της αφύπνισης σχετικά με ένα τόσο σημαντικό ζήτημα δημόσιας υγείας, οι 131 Φορείς απευθύνουμε Έκκληση για άμεση κινητοποίηση της Ελληνικής Πολιτείας, με στόχο την εναρμόνιση της χώρας μας με την παγκόσμια στρατηγική εξάλειψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μέσω ουσιαστικής προώθησης του HPV εμβολιασμού, υλοποίησης ενός οργανωμένου Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου για καρκίνο τραχήλου μήτρας και εξασφάλισης των υποδομών και του υγειονομικού προσωπικού για την ενδεδειγμένη θεραπεία και υποστηρικτική φροντίδα των ασθενών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας».

    Ειδικότερα, οι ως άνω επιβεβλημένες ενέργειες, με σκοπό την εξάλειψη του καρκίνου τραχήλου μήτρας ως προβλήματος δημόσιας υγείας στην Ελλάδα, θα πρέπει, μέχρι το 2030, να στοχεύουν στην επίτευξη των εξής στόχων:

    • Εμβολιασμό κατά του HPV τουλάχιστον του 90% των κοριτσιών μέχρι 15 ετών
    • Εφαρμογή οργανωμένου Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου για καρκίνο τραχήλου μήτρας με συμμετοχή του 70% των γυναικών στις ηλικιακές ομάδες-στόχους
    • Εξασφάλιση ενδεδειγμένης θεραπευτικής αντιμετώπισης και υποστηρικτικής φροντίδας του 90% των γυναικών με (προ)καρκίνο τραχήλου μήτρας
    • Ανάληψη από την ίδια την Πολιτεία εκστρατείας ενημέρωσης/ευαισθητοποίησης του ευρέος κοινού σχετικά με τον HPV-εμβολιασμό και τον Προσυμπτωματικό Έλεγχο για καρκίνο τραχήλου μήτρας.

    Όπως τόνισε ο κ. Ροηλίδης, ο HPV-εμβολιασμός συμπεριλαμβάνεται στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, η εμβολιαστική κάλυψη των κοριτσιών 11-18 ετών – σύμφωνα με στοιχεία της ΗΔΙΚΑ – έχει ξεπεράσει το 50%, με ανοδικές τάσεις, αλλά υπολείπεται ακόμη σε σχέση με το στόχο της Στρατηγικής του Π.Ο.Υ. (90%), η δε ΕΕΕ επεξέτεινε πρόσφατα το χρόνο δωρεάν χορήγησης του HPV εμβολίου σε αγόρια και κορίτσια 9-18 ετών μέχρι την 31.12.24.

    Ο κ. Θ. Αγοραστός σημείωσε ότι δυστυχώς η υλοποίηση της προ έτους ψηφισθείσας Δράσης Δημόσιας Υγείας «Προληπτικές Διαγνωστικές Εξετάσεις για τον Καρκίνο του Τραχήλου της Μήτρας, στο πλαίσιο του προγράμματος “Σπύρος Δοξιάδης”» ανεστάλη την 12.04.23 από τον ΕΟΠΥΥ, με αποτέλεσμα σήμερα να μην υπάρχει ακόμα στη χώρα μας οργανωμένο, οικονομικά εξασφαλισμένο Εθνικό Πρόγραμμα Προσυμπτωματικού Ελέγχου για καρκίνο τραχήλου μήτρας, χωρίς ημερομηνία λήξης.

    Ο κ. Ι. Μπουκοβίνας δήλωσε ότι υπάρχει έλλειψη επαρκούς αριθμού εξειδικευμένων ογκολογικών κέντρων για την ενδεδειγμένη θεραπεία και υποστηρικτική φροντίδα των γυναικών με (προ)καρκίνο τραχήλου μήτρας και ότι απαιτείται συνεργασία της Πολιτείας με όλους τους εμπλεκόμενους Οργανισμούς και Φορείς, με βάση τα ισχύοντα σε προηγμένες στον τομέα αυτό χώρες, με στόχο να υπάρξουν οι κατάλληλες συνθήκες για την πλέον ενδεδειγμένη φροντίδα των ογκολογικών ασθενών.

    Από την πλευρά του ο κ. Αθανασάκης σημείωσε ότι είναι δυνατόν να υπάρξουν οι κατάλληλες προϋποθέσεις για την οικονομικά αποδοτική υλοποίηση ενός Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου για καρκίνο τραχήλου μήτρας, ο οποίος βασιζόμενος σε σύγχρονες καινοτόμες προσεγγίσεις (ψηφιακή διακυβέρνηση, αυτοεξυπηρέτηση) θα είναι σε θέση παράλληλα να αντιμετωπίσει και τις υπάρχουσες ανισότητες στην πρόσβαση και χρήση των παρεχόμενων από την Πολιτεία υπηρεσιών.

    Σε μήνυμα που απέστειλε προς την 3η Διάσκεψη των Φορέων ο Γεν. Γραμματέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του Υπουργείου Υγείας, κ. Μ. Θεμιστοκλέους, σημείωσε ότι για την αντιμετώπιση του κρίσιμου προβλήματος του καρκίνου τραχήλου μήτρας το Υπουργείο Υγείας αναπτύσσει δράσεις σε τρεις βασικούς άξονες: τον HPV εμβολιασμό, τον προσυμπτωματικό έλεγχο και την προαγωγή της σεξουαλικής υγείας, θέτοντας και στη χώρα μας το στόχο που έχει θέσει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, ο οποίος αναφέρεται ως «Στόχος 90-70-90», και περιλαμβάνει:

    • 90% των κοριτσιών να έχουν εμβολιαστεί πλήρως ως την ηλικία των 15 ετών έναντι του ιού HPV
    • 70% των γυναικών ηλικίας 35 και ξανά 45 ετών να έχουν εξεταστεί με υψηλής αποδοτικότητας HPV DNA TEST και
    • 90% των γυναικών που εντοπίζονται με ασθένεια του τραχήλου να λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία

    Την υποστήριξη της Έκκλησης των 131 Φορέων εξέφρασαν με δηλώσεις τους μέσω διαδικτυακής σύνδεσης η κα Β. Παπαευαγγέλου, Καθηγήτρια Παιδιατρικής ΕΚΠΑ και μέλος της ΕΕΕ, η κα Φ. Μπακοπούλου, Αν. Καθηγήτρια Παιδιατρικής ΕΚΠΑ και Πρόεδρος της Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης του Υπουργείου Υγείας, ο κ. Α. Εξαδάκτυλος, Πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, ο κ. Ν. Νίτσας, Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, ο κ. Ευγενίδης, Πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, η κα Νταμάγκα, Αν. Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων, ο κ. Ν. Τσουκαλάς, Γ.Γ. της Εταιρείας Ογκολόγων-Παθολόγων Ελλάδας, ο κ. Χ. Ανδρεάδης, Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Έρευνας του Καρκίνου, η κα Αποστολίδου, π. Πρόεδρος της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ) και της European Cancer Patient Coalition, η κα Ε. Ορφανού, Αντιπρόεδρος της Ένωσης Ασθενών Ελλάδος, ο Τομεάρχης Υγείας της Νέας Δημοκρατίας κ. Β. Θεοδουλίδης, ο κ. Δ. Τρύφος εκ μέρους του κόμματος Μέρα25, καθώς και εκπρόσωποι Ιατρικών Συλλόγων, Συλλόγων Μαιών-Μαιευτών, Συλλόγων Καρκινοπαθών κ.ά.

  • Αναγνώριση της Μονάδας Κληρονομικών Παθήσεων της Καρδιάς του Ωνάσειου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου  ως το πρώτο Κέντρο Εμπειρογνωμοσύνης Σπάνιων και Κληρονομικών Καρδιολογικών Παθήσεων στην Ελλάδα

    Αναγνώριση της Μονάδας Κληρονομικών Παθήσεων της Καρδιάς του Ωνάσειου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου  ως το πρώτο Κέντρο Εμπειρογνωμοσύνης Σπάνιων και Κληρονομικών Καρδιολογικών Παθήσεων στην Ελλάδα

    Ως το πρώτο Κέντρο Εμπειρογνωμοσύνης Σπάνιων και Κληρονομικών Καρδιολογικών Παθήσεων στην Ελλάδα αναγνωρίστηκε με σχετικό ΦΕΚ τον περασμένο Φεβρουάριο η Μονάδα Κληρονομικών Παθήσεων της Καρδιάς του Ωνάσειου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου. Το σκεπτικό της απόφασης βασίζεται στους εξής άξονες: α. την παροχή ολοκληρωμένης και υψηλής ποιότητας φροντίδας υγείας σε ασθενείς που πάσχουν από σπάνια και πολύπλοκα νοσήματα, β. τη διασφάλιση της ισότιμης πρόσβασης των ασθενών σε πολυεπιστημονικές ομάδες επαγγελματιών υγείας, γ. την ενίσχυση της συνεργασίας και της δικτύωσης με άλλα Κέντρα Εμπειρογνωμοσύνης σε εθνικό, ευρωπαϊκό ή και διεθνές επίπεδο και γ. την ανάπτυξη της συνεργασίας με συλλόγους ασθενών που πάσχουν από σπάνια και πολύπλοκα νοσήματα της καρδιάς.

    Το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, είναι ένα από τα ελάχιστα Ευρωπαϊκά Κέντρα, όπου ασθενείς με Κληρονομικά Καρδιολογικά Νοσήματα και οι συγγενείς τους αντιμετωπίζονται συνολικά. Αυτό επιτυγχάνεται με την ευρεία καρδιολογική διερεύνηση από εξειδικευμένη Κλινική Μονάδα και τη Γενετική Ανάλυση από το Εργαστήριο Καρδιογενετικής του Ωνασείου, έως την παραπομπή στα Τμήματα Ηλεκτροφυσιολογίας, Καρδιακής Ανεπάρκειας και Μεταμοσχεύσεων του νοσοκομείου για θεραπευτική αντιμετώπιση.  Ήδη, στο Κέντρο Εμπειρογνωμοσύνης έχουν παραπεμφθεί απ’ όλη την Ελλάδα, έχουν διερευνηθεί κλινικά και γενετικά και παρακολουθούνται περισσότεροι από 3.500 ασθενείς και συγγενείς τους. Η παρακολούθηση των περισσότερων από αυτούς γίνεται στο πλαίσιο της Εθνικής Εμβληματικής δράσης για τον «Νεανικό Αιφνίδιο Θάνατο».

    Ο επόμενος στόχος για το Κέντρο Εμπειρογνωμοσύνης Σπάνιων και Κληρονομικών Καρδιολογικών Παθήσεων είναι να ενταχθεί στα Ευρωπαϊκά Δίκτυα Αναφοράς ERN GUARD – Heart. Όπως δήλωσε ο Επιστημονικά Υπεύθυνος του Κέντρου, Αναπληρωτής Διευθυντής κ. Άρης Αναστασάκης: «Η αποστολή του ERN GUARD-Heart είναι να διευκολύνει την πρόσβαση στη διάγνωση και θεραπεία σπάνιων και η μετάβαση, αυτή να είναι εύκολη».

    Ο Πρόεδρος του Δ.Σ. του Ωνάσειου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου κ. Ιωάννης Μπολέτης δήλωσε: «Η αναγνώριση της Μονάδας Κληρονομικών Παθήσεων της Καρδιάς του Ω.Κ.Κ. ως πρώτο Κέντρο Εμπειρογνωμοσύνης Σπάνιων και Κληρονομικών Καρδιολογικών Παθήσεων στην Ελλάδα (Center of Excellence) και μάλιστα μέσα σε πλαίσιο Ευρωπαϊκών προδιαγραφών είναι μία θετική εξέλιξη για την Ελληνική Ιατρική και τη φροντίδα των ασθενών με σχετικά σπάνια νοσήματα. Αξίζουν συγχαρητήρια στους Ιατρούς που συμμετέχουν στη Μονάδα.  Ο δεύτερος βαθμός πιστοποίησης που είναι Ευρωπαϊκός είναι το επιθυμητό δεύτερο βήμα, που ευελπιστούμε ότι θα πραγματοποιηθεί σύντομα».

  • Ζητούμε την αυστηροποίηση των μέτρων όπως η απαγόρευση των εξαγωγών για τις περιπτώσεις όπως η Ελλάδα, όπου οι ελλείψεις δεν παρουσιάζονται σε φάρμακα που έχουν πρόβλημα παραγωγής λόγω έλλειψης πρώτων υλών, αλλά στην αμετροεπή κερδοσκοπία, στο πλαίσιο του κακώς εννοούμενου «επιχειρείν», που αποβαίνει εις βάρος του Έλληνα ασθενή».

    Ζητούμε την αυστηροποίηση των μέτρων όπως η απαγόρευση των εξαγωγών για τις περιπτώσεις όπως η Ελλάδα, όπου οι ελλείψεις δεν παρουσιάζονται σε φάρμακα που έχουν πρόβλημα παραγωγής λόγω έλλειψης πρώτων υλών, αλλά στην αμετροεπή κερδοσκοπία, στο πλαίσιο του κακώς εννοούμενου «επιχειρείν», που αποβαίνει εις βάρος του Έλληνα ασθενή».

    Ζητούμε την αυστηροποίηση των μέτρων όπως η απαγόρευση των εξαγωγών για τις περιπτώσεις όπως η Ελλάδα, όπου οι ελλείψεις δεν παρουσιάζονται σε φάρμακα που έχουν πρόβλημα παραγωγής λόγω έλλειψης πρώτων υλών, αλλά στην αμετροεπή κερδοσκοπία, στο πλαίσιο του κακώς εννοούμενου «επιχειρείν», που αποβαίνει εις βάρος του Έλληνα ασθενή».

    Τα παραπάνω τόνισε μεταξύ άλλων ο Πρόεδρος του Π.Φ.Σ. κ. Απόστολος Βαλτάς σε παρέμβαση του για το θέμα των ελλείψεων φαρμάκων στη Γενική Συνέλευση του Πανευρωπαϊκού Οργάνου των Φαρμακοποιών (P.G.E.U.).

    O κ. Βαλτάς που επέλεξε να τοποθετηθεί στο συγκεκριμένο θέμα στο πλαίσιο της Συνεδρίασης των εκπροσώπων των φαρμακοποιών από τις χώρες της Ε.Ε., αναφέροντας χαρακτηριστικά πώς «αδυνατώ να επιτελέσω τον ρόλο μου ως επιστήμονα της Υγείας και θεωρώ πώς όλοι μαζί θα πρέπει να συμβάλλουμε στην επίλυση του. Το μεγαλύτερο πρόβλημα του Έλληνα φαρμακοποιού που επηρεάζει την καθημερινότητα και τα οικονομικά και επί της ουσίας τη βιωσιμότητα του ελληνικού φαρμακείου εδώ και 10 χρόνια, είναι το πρόβλημα των ελλείψεων. Το πρόβλημα αυτό είναι διαχρονικό και πολυπαραγοντικό και αφορά περισσότερα από 400 φάρμακα πρώτης γραμμής, καινοτόμα, σε όλο το φάσμα των θεραπευτικών κατηγοριών και παθήσεων, ταλαιπωρώντας τους ασφαλισμένους και θέτοντας σε κίνδυνο τη θεραπεία τους, ενώ παράλληλα αναγκάζει τα φαρμακεία να καταναλώνουν δεκάδες εργατοώρες καθημερινά για την αντιμετώπισή του, απορυθμίζοντας τη λειτουργία τους».

    Σε άλλο σημείο της παρέμβασης του ο κ. Βαλτάς τόνισε πώς «Εξαιτίας του κλειστού προϋπολογισμού, το αποτέλεσμα είναι να έχουμε τα φθηνότερα φάρμακα στην Ευρωπαϊκή Ένωση, γεγονός που δυστυχώς οδηγεί στην εξής κατάσταση:

    1. Οι φαρμακευτικές εταιρείες που εισάγουν φάρμακα στην Ελλάδα περιορίζουν τις ποσότητες τους, καθόσον οικονομικά δεν τους συμφέρει να διαθέτουν στη χώρα μας απεριόριστες ποσότητες αφού οι ευρωπαϊκές αγορές είναι ακριβότερες από την Ελλάδα.
    2. Οι εγχώριες φαρμακαποθήκες που προμηθεύουν τα φαρμακεία προτιμούν, εφόσον το κέρδος που έχουν στα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι μόλις 4,7% όταν τα διαθέτουν στο ελληνικό φαρμακείο, να τα εξάγουν σε χώρες της ευρωπαϊκής ένωσης οπού το κέρδος τους φτάνει έως 200%.
    3. Βεβαίως η κατάσταση γίνεται ακόμη πιο πολύπλοκη, εάν συνυπολογίσει κανείς ότι οι πολυεθνικές φαρμακοβιομηχανίες βρίσκουν σε φαρμακεία ξένων χωρών, τα φαρμακευτικά σκευάσματα που διέθεσαν στην ελληνική αγορά, και εξαιτίας της οικονομικής ζημίας που υφίστανται, να μειώνουν περαιτέρω τις ποσότητες στην ελληνική αγορά.

    Ακολούθως έκανε εκτενή αναφορά στις προτάσεις που έχει καταθέσει ο Π.Φ.Σ. στην Πολιτεία και είναι οι εξής :

    • Eπ’ αόριστον απαγόρευση των παράλληλων εξαγωγών στα φάρμακα για τα οποία καταγράφονται ελλείψεις και αυτό διότι έχει διαπιστωθεί στην πράξη, πως μόνο όταν οι αποφάσεις απαγόρευσης των εξαγωγών έχουν διάρκεια, η αγορά σταδιακά ομαλοποιείται. Αντιθέτως όταν τα μέτρα δεν έχουν μόνιμο αλλά παροδικό χαρακτήρα, οι φαρμακαποθήκες τα αποθεματοποιούν, χωρίς να τα διαθέτουν στην ελληνική αγορά και μετά τα εξάγουν μαζικά.
    • Αλλαγή της ελληνικής νομοθεσίας, απαγορεύοντας τις πωλήσεις μεταξύ χονδρεμπόρων πέραν ενός φυσιολογικού ποσοστού, με σκοπό τον περιορισμό των ανταλλαγών φαρμακευτικών σκευασμάτων με σκοπό την εξαγωγή τους. Δεν είναι δυνατόν το 80% του τζίρου ενός χονδρέμπορα να είναι πωλήσεις προς έναν άλλο χονδρέμπορα.
    • Να υπάρξει εφαρμογή real–time ενημέρωσης για το ποιες εξαγωγές πραγματοποιεί κάθε χονδρέμπορος, ώστε να γνωρίζουν όλοι, η πολιτεία, η φαρμακευτική εταιρία και εμείς οι φαρμακοποιοί, τι εξάγει ο κάθε χονδρέμπορος.
    • Ενίσχυση και αυστηροποίηση του θεσμικού πλαισίου λειτουργίας των χονδρεμπόρων
    • Έλεγχος από την Κυβέρνηση της σωστής λειτουργίας στο σύνολο της εφοδιαστικής αλυσίδας, δηλαδή στους Marketing Authorization Holders στους χονδρέμπορους, στα φαρμακεία και αυστηρή εφαρμογή των νόμων και τα μέτρων τα οποία έχει η ίδια αποφασίσει.
    • Ενίσχυση της δυνατότητας των φαρμακείων να δημιουργήσουν σε συνεργασία με την πολιτεία alert πιθανής έλλειψης του φαρμακευτικού προϊόντος. Ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων και ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος να συνεργάζονται για τη δημιουργία μίας ηλεκτρονικής εφαρμογής με την οποία ο ιατρός θα ενημερώνεται για το φάρμακο που τελεί υπό έλλειψη, κατά τη συνταγογράφηση.
    • Ενίσχυση της δυνατότητας των φαρμακοποιών σε θεραπευτική υποκατάσταση.
    • Υποχρεωτική ηλεκτρονική συνταγογράφηση ελλειπτικών φαρμάκων.
    • Ανάδειξη και ανάλυση του προβλήματος στα μέσα Μαζικής Ενημέρωσης, με παρεμβάσεις, συνεντεύξεις και δελτία τύπου.
    • Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος αποφάσισε και δημιούργησε τρία τηλεοπτικά spot που αναδεικνύουν το τεράστιο πρόβλημα των ελλείψεων, με στόχο την ευαισθητοποίηση των πολιτών και την ανάδειξη των δυσκολιών  στο καθημερινό έργο των φαρμακοποιών.
    • Αναλάβαμε την πρωτοβουλία να συγκληθεί έκτακτη συνάντηση με όλους τους εμπλεκομένους φορείς παρουσία του Υπουργού Υγείας, διότι η κατάσταση αυτή δεν μπορεί να συνεχιστεί και θα πρέπει να ληφθούν αποφάσεις, με καθαρή στόχευση. Ζητήσαμε τη δημιουργία μόνιμης επιτροπής που θα ασχολείται με τις ελλείψεις φαρμάκων.

    Στο τέλος του πρώτου μέρους της ομιλίας του ο κ. Βαλτάς, επεσήμανε ότι ο ΠΦΣ στηρίζει τα μέτρα αντιμετώπισης των ελλείψεων μέσα από τη μεταρρύθμιση της φαρμακευτικής νομοθεσίας της ΕΕ: «Οι πρόσφατες εξαγγελίες της Ε.Ε. τον Μάιο για την μεταρρύθμιση της φαρμακευτικής νομοθεσίας αλλά και οι 10 Οδηγίες του Ε.M.A. όπως διατυπώθηκαν για την αντιμετώπιση του προβλήματος των ελλείψεων, βρίσκονται προς την κατεύθυνση και των ήδη διατυπωμένων θέσεων του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου και ορισμένων εκ των μέτρων που έχουν ληφθεί από την ελληνική Κυβέρνηση και αυτό μας χαροποιεί ιδιαίτερα. Προφανώς η πρόσφατη ενασχόληση της Ε.Ε. και του Ε.Μ.Α. καταδεικνύει την σοβαρότητα του προβλήματος. Οι λέξεις κλειδιά σε αυτή την ελπιδοφόρα για το μέλλον δέσμη προτάσεων, είναι η ισότιμη προσβασιμότητα των ασθενών στα φάρμακα, η αύξηση της διαφάνειας και του ελέγχου για τις ελλείψεις αλλά και η ενίσχυση της καινοτομίας και της ανταγωνιστικότητας για την ευρωπαϊκή φαρμακοβιομηχανία» κατέληξε ο πρόεδρος του Π.Φ.Σ.

     

  • Mεσοθεραπεία: Δεν είναι μόνο για το πρόσωπο!

    Mεσοθεραπεία: Δεν είναι μόνο για το πρόσωπο!

    Στέλιος Αγγελίδης

    Δερματολόγος

    Έχουμε συνηθίσει να ακούμε για μεσοθεραπείες προσώπου, όμως και η μεσοθεραπεία σώματος μπορεί να μεταμορφώσει κυριολεκτικά το σώμα μας, εξαφανίζοντας κυτταρίτιδα, χαλάρωση και άλλες ατέλειες!

     Η μεσοθεραπεία στο σώμα έχει εξαιρετικά αποτελέσματα στην κυτταρίτιδα, στη δερματική χαλάρωση και το τοπικό πάχος αντιμετωπίζοντας τις μικρές ατέλειες μας.

    Η μεσοθεραπεία σώματος βελτιώνει το ανάγλυφο και το περίγραμμα του σώματος μας.

    Οι περισσότερες γυναίκες ταλαιπωρούνται από αυτό που ονομάζεται κυτταρίτιδα.

    Με τον όρο κυτταρίτιδα εννοούμε την εναπόθεση νερού και λίπους ανάμεσα στο δέρμα και την ακριβώς από κάτω στοιβάδα, που συνοδεύεται από μειωμένης ελαστικότητας συνδετικό ιστό και εμφάνιση της χαρακτηριστικής μορφής ρυτίδων πάνω στο δέρμα.

    Ανεξάρτητα από το στάδιο της κυτταρίτιδας η μεσοθεραπεία αντιμετωπίζει το πρόβλημα στοχεύοντας στα λιπώδη κύτταρα.

    Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι κυρίως φυτικά σκευάσματα (εκχυλίσματα βοτάνων) που αυξάνουν τη λιπόλυση και διευκολύνουν την απελευθέρωση των λιποκυττάρων με αποτέλεσμα σύσφιξη και ανάπλαση του προβληματικού δέρματος σε συνδυασμό με φαρμακευτικές ουσίες (καφείνη, φωσφατιδοχολίνη, υαλουρονιδάση) που έχουν λιπολυτικές, αγγειοσυσταλτικές και αποιδηματικές ιδιότητες βελτιώνοντας τη μικροκυκλοφορία και την αποδόμηση των λιποκυττάρων.

    Πόσες θεραπείες πρέπει να κάνω;

    Απαιτούνται περίπου 8-10 συνεδρίες με μεσοδιάστημα μεταξύ τους 20 ημερών.

    Αφού ολοκληρωθεί ο κύκλος των θεραπειών απαιτείται συντήρηση του αποτελέσματος 2 φορές το χρόνο.

    Μεσοθεραπεία και Τοπικό Πάχος

    Η μεσοθεραπεία εφαρμόζεται και στην εντοπισμένη εναπόθεση λίπους όπου υπερισχύει ο λιπώδης ιστός. Η μέθοδος αυτή στοχεύει στους υποδοχείς των λιποκυττάρων όπου γίνεται η παραγωγή και η απώλεια λίπους.

    Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται είναι κυρίως λιποδιαλυτικές και χρειάζονται 8-10 συνεδρίες.

    Αφού ολοκληρωθεί ο κύκλος των θεραπειών απαιτείται συντήρηση του αποτελέσματος 2 φορές το χρόνο.

    Αντενδείξεις

    • Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες
    • Φλεγμονώδους παθήσεις του προσώπου
    • Ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα
    • Ασθενείς που λαμβάνουν αντισηπτικά φάρμακα
    • Ασθενείς με μεταδοτικά νοσήματα (Aids, ηπατίτιδα ή ενεργές λοιμώξεις όπως έρπητας)
  • Εύκολη φοκάτσια με κολοκύθια

    Εύκολη φοκάτσια με κολοκύθια

    Μια εύκολη φοκάτσια με κολοκύθια που μπορείτε να κάνετε με λαχανικά που θα βρείτε στη λαϊκή. Μπορείτε να προσθέσετε πιπεριές, μελιτζάνες, σπαράγγια, αρακά και ό,τι άλλο τραβά η όρεξή σας.

    Απαιτεί μόλις 10 λεπτά προετοιμασία και είναι το ιδανικό πιάτο για το καλοκαίρι.

    Είναι επίσης ιδιαιτέρως υγιεινό, καθώς μπορείτε να βάλετε μέσα από ντοματάκια και κολοκυθάκια έως όποιο άλλο λαχανικό επιθυμείτε ή έχετε στο σπίτι – ειδικά αυτή την εποχή, που οι λαϊκές αγορές μας ξεχειλίζουν από φρέσκα και νόστιμα λαχανικά.

    Χρόνος Προετοιμασίας 10 λεπτά

    Χρόνος μαγειρέματος 50 λεπτά

    Μερίδες 6

    Δείτε όλη τη συνταγή εδώ

    https://dinanikolaou.gr/recipe/foccacia-eykoli-me-kolokythia/

  • Υαλουρονικό: Πώς το αποτέλεσμα θα δείχνει φυσικό;

    Υαλουρονικό: Πώς το αποτέλεσμα θα δείχνει φυσικό;

    Παναγιώτα Ρήγα

    Δερματολόγος Ενηλίκων και Παίδων

    Αφροδισιολόγος

    Mπορεί η έγχυση υαλουρονικού οξέος στο πρόσωπο να έχει φυσικό αποτέλεσμα; Πώς θα αποφύγουμε τα φαινόμενα φουσκώματος και παραμόρφωσης; Η Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος Παναγιώτα Ρήγα λύνει όλες μας τις απορίες.

    Οι θεραπείες με εμφυτεύματα υαλουρονικού οξέος γίνονται για δυο λόγους: Πρώτον για να βελτιώσουμε ή να ενισχύσουμε τα χαρακτηριστικά του προσώπου μας και δεύτερον για να αποκαταστήσουμε τη φθορά του χρόνου.

    Μας δίνεται η δυνατότητα, λοιπόν, σε μία νέα κοπέλα να δημιουργήσουμε για παράδειγμα πιο καλοσχηματισμένα χείλη ή ομορφότερα ζυγωματικά. Από την άλλη σε μεγαλύτερες ηλικίες μπορούμε να αποκαταστήσουμε τους όγκους του προσώπου, να σηκώσουμε το πρόσωπο (υγρό facelift), να ενισχύσουμε το περίγραμμα και να γεμίσουμε τις ρυτίδες.

    Υπάρχει ιδανική ηλικία για να ξεκινήσουμε τη προσθήκη του υαλουρονικού οξέος στο πρόσωπο; Αν ναι, ποια είναι αυτή;

    Ιδανική ηλικία είναι όταν αισθανθούμε την ανάγκη να βελτιώσουμε ένα χαρακτηριστικό μας ή να δώσουμε φρεσκάδα και νεανικότητα στο πρόσωπό μας. Το υαλουρονικό οξύ είναι μια ουσία που φυσιολογικά υπάρχει στο δέρμα μας. Τα εμφυτεύματα υαλουρονικού οξέος που γίνονται με υψηλές προδιαγραφές ποιότητας, είναι ασφαλή υλικά για να χρησιμοποιούνται από νεαρές ηλικίες και σε επανειλημμένες θεραπείες σε όλη τη διάρκεια της ζωής μας.

    Πως η προσθήκη του υαλουρονικού οξέος σε κάποιο σημείο του προσώπου θα δείχνει φυσική, δίχως να προκαλεί φούσκωμα στο επίμαχο σημείο;

    Η εφαρμογή του υαλουρονικού οξέος έχει φυσικό αποτέλεσμα όταν σεβόμαστε την αρμονία και τις αναλογίες του προσώπου. Η καλή γνώση της ανατομίας μας βοηθά να τοποθετήσουμε το εμφύτευμα σε σημεία κλειδιά, μοναδικά για κάθε πρόσωπο. Το αισθητικό κριτήριο και η καλή τεχνική του γιατρού είναι πολύ καθοριστικά για το φυσικό αποτέλεσμα.

    Η εφαρμογή υαλουρονικού είναι μια ιατρική πράξη, άρα πρέπει να γίνει από εξειδικευμένο πιστοποιημένο γιατρό. Επίσης η χρήση υψηλής ποιότητας υλικών επιτρέπει να ενσωματωθούν όμορφα στο δέρμα μας και να υπάρχει φυσικότητα. Προσωπικά εμπιστεύομαι τη σειρά υαλουρονικού οξέος Yvoire για τις θεραπείες στους ασθενείς μου αφού για εμένα παίζει σπουδαίο ρόλο η ασφάλεια των προϊόντων και η τεχνολογία τους.

    Πρέπει να γίνεται ανανέωση στη προσθήκη του υαλουρονικού οξέος; Και αν ναι, κάθε πότε; Τι ρόλο παίζει στο σημείο του προσώπου όπου θα προσθέσουμε το προϊόν;

    Τα εμφυτεύματα υαλουρονικού οξέος είναι απορροφήσιμα, δηλαδή σταδιακά φεύγουν από το δέρμα. Σε περιοχές όπως τα ζυγωματικά και το περίγραμμα που χρησιμοποιούμε πιο δυνατά υλικά η επανάληψη της θεραπείας γίνεται περίπου ανά έτος. Όταν όμως υπάρχουν περιοχές όπως τα χείλη, που πρέπει να βάλουμε πιο λεπτόρρευστα υλικά , εκεί μπορεί να χρειαστεί ανανέωση ανά 6-9 μήνες.

    Πάντως όσο καλύτερη είναι η τεχνική και το υλικό, τόσο περισσότερο κρατά το αποτέλεσμα και για να επιστρέψει το πρόσωπό μας στην εντελώς αρχική εικόνα απαιτείται πολύς περισσότερος χρόνος.

    Κατά την περίοδο της πανδημίας που κάποια περιστατικά λόγω συνθηκών ήρθαν μετά από δυο χρόνια παρατήρησα ότι το αποτέλεσμα της θεραπείας είχε διατηρηθεί σε πολύ ικανοποιητικό επίπεδο.

  • Πώς θα λάμπετε την ημέρα του γάμου σας!

    Πώς θα λάμπετε την ημέρα του γάμου σας!

    Δέσποινα Αρναούτογλου

    Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος

    Master Αισθητικής Ιατρικής

    Έχουμε και επισήμως μπει στη…σεζόν των γάμων.

    Τι πρέπει να κάνει η νύφη πριν τον γάμο ώστε το δέρμα της να είναι λείο, λαμπερό, ενυδατωμένο, χωρίς σπυράκια και ρυτίδες και να είναι πραγματικά η …βασίλισσα της βραδιάς; 

    Την ημέρα του γάμου, η νύφη σαν πρωταγωνίστρια της βραδιάς, οφείλει να έχει το δέρμα μιας star.

    Υπάρχει πληθώρα θεραπειών, ενέσιμων ή και μη ενέσιμων, που μπορούν να εφαρμοστούν συνδυαστικά, για να κάνουν την νύφη να λάμπει.

    Οι περισσότερες νύφες, αρκούνται στο να βρουν την καλύτερη Make Up Artist, ώστε το μακιγιάζ να είναι εντυπωσιακό και να κρατήσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Όμως υπάρχουν αρκετά πράγματα που πρέπει να γίνουν εκτός του μακιγιάζ, ώστε το δέρμα να έχει φυσική λάμψη, το μακιγιάζ να εφαρμόσει τέλεια και να κρατήσει όλο το βράδυ.

    Στο ιατρείο μας, παρέχουμε όλες τις υπηρεσίες που θα αναδείξουν το πρόσωπο της νύφης  και θα τονίσουν τα χαρακτηριστικά της, ώστε και η γαμήλια φωτογράφηση να δείξει πρόσωπο αψεγάδιαστο.

    Αρχικά γίνεται μελέτη από την γιατρό των αναγκών του προσώπου. Αυτές εξαρτώνται πρωτίστως από τον τύπο του δέρματος, καθώς ένα λιπαρό δέρμα έχει την ανάγκη πιθανά αντιμετώπισης Ακμής, ενώ ένα μικτό δέρμα έχει ανάγκη Σμηγματορύθμισης. Σε κάπως πιο ξηρά δέρματα, απαιτείται βαθιά Ενυδάτωση, διαφορετικά το δέρμα θα πετάξει, όπως συνηθίζουμε να λέμε, το βαρύ μακιγιάζ του γάμου.

    Ανάλογα με την ηλικία, μπορεί να χρειάζεται να δώσουμε τόνωση και λάμψη στο μουντό δέρμα με συνδυασμούς Μεσοθεραπειών. Ακόμη μπορεί να χρειάζεται διόρθωση λεπτών ρυτίδων, συνηθέστερα στο πόδι της χήνας- γωνίες ματιών, ώστε να  μην σπάσει το Make Up από τα χαμόγελα που θα χαρίσει η νύφη σε όλους, εκείνη την βραδιά. Έτσι, δυο σταγόνες Botox στις γωνίες των ματιών μπορεί να κάνουν θαύματα. Σε άλλες νύφες μπορεί να χρειάζεται ένα Full Face Botox, για περιπτώσεις με κάποια βλεφαρόπτωση, ή να πρέπει να γίνει Υαλουρονικό, για να τονιστούν τα μήλα- ζυγωματικά της νύφης.

    Ανεξάρτητα από την ηλικία και τον τύπο του δέρματος, κάθε νύφη έχει ανάγκη από ένα βαθύ Καθαρισμό με ατμό και ίσως και από ένα Μηχανικό Peeling– Δερμοαπόξεση, ώστε να απομακρυνθούν τα νεκρά κύτταρα της επιδερμίδας, που συνήθως οδηγούν στο θαμπό και κουρασμένο δέρμα.

    Μπορεί να υπάρχουν μαύροι κύκλοι και να χρειάζεται να γίνουν θεραπείες ή να υπάρχουν σακούλες στα μάτια οπότε να απαιτείται λεμφική παροχέτευση των υγρών.

    Σε κάθε περίπτωση, μεγάλη σημασία έχει ο σχεδιασμός των βημάτων που πρέπει να γίνουν, ώστε όλα να γίνονται στην ώρα τους και το τελικό αποτέλεσμα να είναι αυτό που αρμόζει στην βασίλισσα της βραδιάς: Την Νύφη!

  • Κονδυλώματα: Πώς μεταδίδονται; Πώς αντιμετωπίζονται;

    Κονδυλώματα: Πώς μεταδίδονται; Πώς αντιμετωπίζονται;

    Βάλια Μουσάτου

    Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος

    Website: beautifulskin.gr

    instagram:@beautifulskin.gr

    Τα κονδυλώματα είναι το πιο συχνό σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα. Με δεδομένο ότι το 50-70% των σεξουαλικά δραστήριων ανδρών και γυναικών θα εκτεθούν στον ιό που προκαλεί τα κονδυλώματα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής τους ζωής, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τόσο τους τρόπους πρόληψης, όσο και αντιμετώπισής τους.

     

    Τα κονδυλώματα είναι ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα που εμφανίζεται αρκετά συχνά σε νεαρά σεξουαλικά ενεργά άτομα και αποτελούν το μεγαλύτερο σε συχνότητα ΣΜΝ. Υπολογίζεται ότι το 50-70% των σεξουαλικά δραστήριων ανδρών και γυναικών θα εκτεθούν στον ιό κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής τους ζωής.

    Σε κάθε σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο, χωρίς χρήση προφυλακτικού, υπάρχει 68% πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό. Κονδυλώματα όμως θα εμφανίσει ένα μικρό ποσοστό από αυτούς που θα εκτεθούν στον ιό HPV καθώς το αν νοσήσει η όχι ο καθένας εξαρτάται από το ανοσοποιητικό σύστημα του πάσχοντος. Στη μεγάλη πλειοψηφία το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλει ικανοποιητικά τον ιό και τον διατηρεί σε λανθάνουσα κατάσταση. Ακόμα και έτσι όμως είναι δυνατό να μεταδίδουν τον ιό ακόμα και εάν οι ίδιοι δεν πάσχουν (η έχουν θεραπευτεί στο παρελθόν), με μικρότερες βέβαια πιθανότητες από αυτούς που εμφανίζουν ενεργό νόσο.

    Ο ιός των κονδυλωμάτων δυστυχώς δεν δύναται να απομακρυνθεί από τον οργανισμό άπαξ και μολύνει τα κύτταρα. Συνεπώς, παραμένει για πάντα μέσα του υποδηλώνοντας λανθάνουσα κατάσταση.

    Υπάρχουν γύρω στους 200 τύπους HPV αλλά από αυτούς λίγοι προκαλούν κονδυλώματα και ακόμα λιγότεροι έχουν ογκογόνο δράση , δηλαδή είναι δυνατό να προκαλέσουν καρκίνο εάν δεν αντιμετωπιστούν από το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου που προσβάλλουν.

    Οι τύποι 6 και 11 του HPV ευθύνονται για το 90% των κονδυλωμάτων.

    Οι χαμηλού κινδύνου ιοί που προκαλούν κονδυλώματα είναι οι HPV6, HPV11, 42,43,44.

    Οι υψηλού κινδύνου ιοί για δυσπλασίες, καρκίνο τραχήλου μήτρας και καρκίνο πρωκτού είναι οι HPV16, HPV18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 και 68. Στους άνδρες επίσης ο καρκίνος του πέους σχετίζεται με HPV λοίμωξη.

    Ο HPV μεταδίδεται με την άμεση τριβή πάσχοντος δέρματος με δέρμα η με βλεννογόνο που φέρει αλλοιώσεις. Από την τριβή προκύπτουν μικροτραυματισμοί και έτσι ο ιός εισχωρεί στο επιθήλιο. Γι’ αυτό η σεξουαλική επαφή αποτελεί τον ευκολότερο τρόπο μετάδοσης του ιού των κονδυλωμάτων. Δεν απαιτείται ωστόσο διείσδυση για τη μετάδοση, αρκεί η επαφή με τριβή δέρματος με δέρμα. Η μετάδοση μπορεί να γίνει και με στοματογεννητική επαφή και γι’ αυτό στην κλινική εξέταση ελέγχουμε και στοματικό βλεννογόνο. Επίσης κονδυλώματα μπορεί να έχουμε και περιπρωκτικά είτε μετά από πρωκτικό σεξ είτε με ενοφθαλμισμή δηλαδή μεταφορά του ιού από μολυσμένη περιοχή με τα δάκτυλα η μολυσμένα αντικείμενα.

    Ο χρόνος επώασης είναι 1,5-9 μήνες με μέσο όρο εμφάνισης στους 2 μήνες από τη μόλυνση.

    Η κλινική εικόνα είναι διαφορετική ανάλογα τον τύπο του ιού αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται σαν μικρές ελίτσες στο χρώμα του δέρματος που έχει προσβληθεί. Στη συνέχεια αυτά μεγαλώνουν πολλαπλασιάζονται και μπορεί να μοιάζουν με μικροσκοπικά κουνουπιδάκια (ανθοκραμβοειδής όψη). Στις γυναίκες η προσβολή είναι στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, περίνεο, περιπρωκτικά, στοματικό βλεννογόνο ενώ πρέπει να ελέγχεται από γυναικολόγο με Pap test και ο τράχηλος. Στους άνδρες πρέπει να ελέγχονται επίσης το στόμα και ο πρωκτός για εμφάνιση κονδυλωμάτων. Να σημειωθεί εδώ ότι η χρήση προφυλακτικού προστατεύει μόνο την περιοχή που καλύπτεται από αυτό καθώς η επαφή μολυσμένου δέρματος εκτός προφυλακτικού με τον / την σύντροφο , μπορεί μέσω τριβής να μεταδώσει τον ιό.

    Παράγοντες που ευνοούν τη μετάδοση αλλά και την εμμονή και πολλαπλασιασμό του ιού, είναι το χαμηλό ανοσοποιητικό σύστημα, το κάπνισμα, αλκοόλ συχνή εναλλαγή συντρόφων και συνύπαρξη άλλων ΣΜΝ.

    Πρέπει επίσης να αποφεύγεται το ξύρισμα στις μολυσμένες περιοχές για να μη μεταδοθεί ο ιός στις παρακείμενες περιοχές. Προτείνεται να κόβονται κοντές οι τρίχες της περιοχής με ψαλίδι.

    Ο εμβολιασμός για τον καρκίνο τραχήλου της μήτρας προστατεύει τις γυναίκες ( αλλά και τους συντρόφους τους) από τα συνηθέστερα ογκογόνο στελέχη αλλά και για τα συχνότερα στελέχη κονδυλωμάτων. Χορηγούνται δωρεάν σε γυναίκες έως 26 ετών αλλά μπορούν να γίνουν και σε αγόρια (όμως δεν προβλέπεται δωρεάν χορήγηση.

    Τα εμβόλια ενάντια του HPV που έχουν εγκριθεί σε Ευρώπη και ΗΠΑ και κυκλοφορούν στην Ελλάδα, προφυλάσσουν μέχρι και από εννέα τύπους του HPV. Τo 9δύναμο εμβόλιο ενάντια του HPV κυκλοφόρησε το 2017 και στην Ελλάδα και ενσωματώθηκε στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού (ΕΠΕ). Οι 9 τύποι, για τους οποίους έχει ένδειξη το νεότερο εμβόλιο ενάντια του HPV, (τύποι 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 και 58 του ιού HPV):ενοχοποιούνται για το 90% περίπου των περιστατικών του καρκίνου τραχήλου μήτρας, για το 82% των σχετιζόμενων με τον HPV προκαρκινικών αλλοιώσεων υψηλού βαθμού της πρωκτογεννητικής περιοχής και για το 90% των γεννητικών κονδυλωμάτων.

    Aντιμετώπιση

    Οι μέθοδοι αντιμετώπισης είναι όλες καταστροφικές των βλαβών που έχουν προκύψει είτε με ειδικά τοπικά διαλύματα, είτε λέιζερ, είτε κρυοθεραπεία, είτε διαθερμοπηξία. Γίνεται ανώδυνη με χρήση αναισθητικής κρέμας, άνετα και γρήγορα ενώ ελέγχουμε όλη την περιοχή για μικροσκοπικές βλάβες. Καμία μέθοδος ωστόσο δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι δεν θα υπάρξει υποτροπή , οι οποίες είναι πιο συχνές στα 2 πρώτα χρόνια της μόλυνσης. Συνήθως δε γίνεται καθορισμός του τύπου του ιού σε κονδυλώματα έξω γεννητικών οργάνων ( όπως σε βλάβες τραχήλου με το Pap test), υπάρχει όμως η δυνατότητα αυτή με λήψη βιοψίας και καθορισμό του τύπου με PCR μέθοδο. Σε άνδρες με συχνές υποτροπές περιουρηθρικά ή, ελέγχεται και η ουρήθρα εσωτερικά από ουρολόγο ενώ για περιπρωκτικά κονδυλώματα που προκύπτουν από διείσδυση προτείνεται και ορθοσκόπηση.

    Υπάρχουν κρέμες ιμικουιμόδης αλλά και φυτικά σκευάσματα που βοηθούν την ενίσχυση τοπικά της άμυνας του οργανισμού καθώς και ειδικές βιταμίνες ενίσχυσης της άμυνας του οργανισμού γενικότερα.

    Από τη στιγμή της διάγνωσης, η υπεύθυνη συμπεριφορά προβλέπει την ενημέρωση των σεξουαλικών συντρόφων αλλά και την προστασία των νέων σεξουαλικών συντρόφων και οπωσδήποτε τη χρήση προφυλακτικού. Θεωρείται ότι υπάρχει ίαση, όταν για τουλάχιστον 8-9 μήνες μετά την τελευταία εμφάνιση κονδυλωμάτων και θεραπεία τους, δεν έχουμε υποτροπή.

  • Γιατί το παιδί μου ζητά συνεχώς λιχουδιές;

    Γιατί το παιδί μου ζητά συνεχώς λιχουδιές;

    Θαλής Παναγιώτου

    Διατροφολόγος- Πτυχιούχος του Canterbury University in England με μεταπτυχιακές σπουδές στην αθλητική διατροφή.
    Περισσότερες Πληροφορίες: https://allazwdiatrofi.gr/

    Πολλοί γονείς ανησυχούν έντονα για την τάση των παιδιών τους να καταναλώνουν γλυκά ή γενικότερα επεξεργασμένα τρόφιμα όπως πατατάκια. Το μυστικό είναι να μην αρνούνται την κατανάλωση τέτοιων τροφών για να μην νιώσει το παιδί τη στέρηση και ψύχραιμα να αντιμετωπίσουν την κατάσταση. Τις απαντήσεις δίνει ο συνεργάτης μας Διατροφολόγος Θαλής Παναγιώτου.

    Ιδιαίτερα από την ηλικία που τα παιδιά αρχίζουν να καταλαβαίνουν ακόμα περισσότερα και να έχουν πρόσβαση μόνα τους σε διάφορα τρόφιμα, ξεκινά η αγωνία των γονέων για το τι ακριβώς θα επιλέξουν να καταναλώσουν. Η αλήθεια είναι πως εάν το παιδί ζητά έντονα από τους γονείς λιχουδιές, είναι μια ιδιαίτερη κατάσταση η οποία χρήζει και ιδιαίτερης αντιμετώπισης.

    Ο στόχος είναι να μη ζητάει το παιδί συνεχώς λιχουδιές

    Ο στόχος σου θα πρέπει να είναι η πρόληψη και όχι η αντιμετώπιση. Δηλαδή, το πως θα καταφέρεις το παιδί σου να μη σου ζητάει συνεχώς λιχουδιές και όχι το πως θα αντιμετωπίσεις την κατάσταση όταν ζητήσει. Δυστυχώς ή ευτυχώς όταν ζητήσει, η κατάσταση είναι πλέον πολύ πιο δύσκολη. Δεν θα πρέπει όμως να τα παρατήσεις! Εστίασε στο πως θα προλάβεις αυτή τη διατροφική συμπεριφορά. Εάν σου ζητήσει τη λιχουδιά και του αρνηθείς, άθελά σου δημιουργείς αίσθημα στέρησης ενώ εάν σου ζητήσει και την προσφέρεις, εάν αυτό γίνεται επαναλαμβανόμενα, βλάπτεις την υγεία του.

    Σταμάτα να ψάχνεις ποιος ευθύνεται για αυτή τη διατροφική συμπεριφορά

    Η παγίδα στην οποία “πέφτουν” εύκολα οι γονείς σε αυτές τις περιπτώσεις είναι η επίμονη προσπάθεια να καταλάβουν ποιος και τι φταίει για όλη την κατάσταση. Η πραγματικότητα είναι πως δεν έχει σημασία το τι ακριβώς φταίει αλλά το τι πρέπει να γίνει για να αντιμετωπιστεί έγκαιρα και όσο το δυνατόν πιο ανώδυνα για το ίδιο το παιδί.

    Η κατάσταση αυτή έχει δημιουργηθεί λόγω συνδυασμού παραγόντων, τους οποίους θα προσπαθήσουμε να δούμε παρακάτω, και δεν ευθύνεται αποκλειστικά ένας παράγοντας. Αυτό που θα ήθελα να ξέρεις ως γονιός είναι πως ακόμα και να έχεις κάνει λάθη στη διαχείριση αυτή, τα έχεις κάνει άθελά σου. Συνεπώς, σημασία έχει να ενημερωθείς έγκυρα από τους κατάλληλους ειδικούς, να αποκτήσεις τις γνώσεις και τις δεξιότητες ώστε να το αντιμετωπίσεις από εδώ και πέρα.

    Απευθύνσου σε έναν ειδικό για τη διατροφή και τη ψυχολογία του παιδιού!

    Είμαστε πολύ τυχεροί που στις μέρες που ζούμε η τεχνολογία, η γνώση και η Επιστήμη έχουν προχωρήσει τόσο πολύ. Μη διστάζεις να αποταθείς σε έναν ειδικό για να σε συμβουλεύσει όταν αισθάνεσαι πως το έχεις ανάγκη, ιδιαίτερα όταν πρόκειται για ό,τι πιο πολύτιμο έχεις δηλαδή το παιδί σου! Ένας ειδικός, και ιδανικά μια σειρά από συνεδρίες με έναν εξειδικευμένο διαιτολόγο διατροφολόγο και με έναν ψυχολόγο, θα σου λύσουν τα χέρια. Θα πάρεις όλες τις απαντήσεις που χρειάζεσαι, έτσι ώστε να αντιμετωπίσεις το θέμα με τον ιδανικό τρόπο.

    Κατανόησε τις διατροφικές ανάγκες του παιδί σου! 

    Ως γονέας, οφείλεις να κατανοήσεις γιατί συμβαίνει όλο αυτό. Το παιδί σου δεν ευθύνεται που έχει την τάση να ζητάει συνεχώς λιχουδιές. Για κάποιους λόγους έχει οδηγηθεί σε αυτό. Μάλιστα, υπάρχει σοβαρό ενδεχόμενο το ορμονικό του προφίλ και η γενετική του προδιάθεση να ευνοούν αυτή την ροπή προς τις λιχουδιές.

    Εάν βλέπεις ότι όλο αυτό γίνεται σε ακραίο βαθμό, τότε θα πρέπει να το διερευνήσεις και ιατρικά. Θα πρέπει να διασταυρώσεις ότι δεν υποβόσκει κάποιο θέμα υγείας. Έπειτα, τα παιδιά στις μέρες μας βομβαρδίζονται από διαφημίσεις και έχουν υπερβολικά πολλά ερεθίσματα. Οπότε, η διαμόρφωση μιας υγιούς σχέσης με το φαγητό είναι αρκετά δύσκολη αλλά ταυτόχρονα πολύ σημαντική.

    Απενοχοποίησε τα γλυκά, τις λιχουδιές και άλλες τροφές

    Όπως ανέφερα πιο πάνω, η πιο σωστή λύση σε όλο αυτό που συζητάμε είναι οι εξατομικευμένες διατροφικές συμβουλές  για τα παιδιά ανάλογα με την ηλιακή και αναπτυξιακή φάση από κάποιον ειδικό όπως τον Διαιτολόγο. Ωστόσο, ένα εξαιρετικά σημαντικό σημείο είναι εσύ ο ίδιος να πάψεις να ενοχοποιείς διάφορα τρόφιμα.

    Εάν εσύ περνάς το μήνυμα στο παιδί σου πως συγκεκριμένα τρόφιμα, όπως για παράδειγμα η σοκολάτα, είναι “ένοχα” ή “κακά”, τότε και το παιδί σου θα τα βλέπει έτσι και θα επιθυμεί να τα καταναλώσει ακόμα περισσότερο.

    Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο στις μέρες μας πως η “δαιμονοποίηση” των τροφίμων και η δημιουργία κλίματος πως συγκεκριμένα τρόφιμα είναι κακά, απαγορευμένα, παχαίνουν κ.ά, δημιουργεί τύψεις στα παιδιά μετά την κατανάλωσή τους και ταυτόχρονα αυξάνει την επιθυμία τους για αυτά.

    Προσπάθησε να είσαι χαλαρός γύρω από τα τρόφιμα και να αντιδράς για όλα το ίδιο. Τα τρόφιμα είναι απλώς τρόφιμα και τίποτα παραπάνω. Μη δίνεις υπερβολικά μεγάλη αξία ή δύναμη σε συγκεκριμένα τρόφιμα.

    Θα πίστευες ποτέ ότι θα μπορούσες να φτιάξεις τα πιο υγιεινά και νόστιμα energy balls με κακάο, χωρίς ζάχαρη και χωρίς ψήσιμο, τα οποία θα μπορεί να καταναλώνει το παιδί σου όταν σου ζητήσει λιχουδιά;

    Η σωστή διατροφική  συμπεριφορά από τους γονείς είναι το κλειδί

    Άσε το παιδί σου να σε μιμηθεί! Αυτή είναι η πιο παλιά, η πιο δοκιμασμένη και πιο σίγουρη διατροφική στρατηγική για το παιδί σου. Φυσικά, μην περιμένεις άμεσα ορατά αποτελέσματα. Ωστόσο, σε βάθος χρόνου είναι σχεδόν βέβαιο πως θα αναγνωρίσεις τις δικές σου συνήθειες στο παιδί σου.

    Εάν εσύ γυμνάζεσαι και αγαπάς την γυμναστική, πιθανότατα θα το κάνει και το παιδί σου. Εάν εσύ μισείς τα φρούτα και τα λαχανικά, κάνεις αστεία γύρω από αυτό και δεν τα τρως ποτέ, πιθανότατα θα το κάνει και το παιδί σου. Υιοθέτησε εσύ πρώτος, τις  διατροφικές συνήθειες που θέλεις να υιοθετήσει το παιδί σου.

    Όταν παρατηρείς ότι το παιδί σου, ζητάει συνεχώς λιχουδιές, δες το θέμα πολύ σοβαρά. Εάν αυτό συμβαίνει έντονα και επαναλαμβανόμενα, πάρε συμβουλές από τους κατάλληλους ειδικούς, ιατρούς, ψυχολόγους και διαιτολόγους ώστε να διασφαλίσεις ότι δεν υποβόσκει κάποιο ιατρικό ζήτημα και ότι θα λάβεις τις κατάλληλες, εξατομικευμένες συμβουλές για την αντιμετώπιση του θέματος. Σε γενικές γραμμές, προσπάθησε να μην ενοχοποιείς διάφορα τρόφιμα και υιοθέτησε εσύ ο ίδιος πιο υγιεινές διατροφικές συνήθειες που θέλεις να αποκτήσει το παιδί σου.

  • Ονυχομυκητίαση: Δεν είναι μία

    Ονυχομυκητίαση: Δεν είναι μία

    Βάλια Μουσάτου

    Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος

    Website: beautifulskin.gr

    instagram:@beautifulskin.gr

    Οι μύκητες, που προσβάλλουν την υγεία και την εμφάνιση των νυχιών μας, είναι πολλοί. Πολλοί είναι όμως και οι τρόποι αντιμετώπισής τους.

    Ας μην ξεχνάμε ότι η όψη των νυχιών μας είναι, σε πολλές περιπτώσεις και καθρέφτης της γενικότερης υγείας του οργανισμού μας. Για αυτό, μην τους αμελείτε!

    Πολλές συστηματικές παθήσεις έχουν και εκδηλώσεις από τα νύχια. Αλλαγές στο χρώμα, την ανθεκτικότητα, το πάχος και γενικά την ποιότητα και όψη των νυχιών μπορεί να είναι εκδήλωση κάποιας δερματολογικής ή άλλης πάθησης.

    Η όψη των νυχιών  είναι εκτός των άλλων, καθρέφτης της γενικότερης υγείας του οργανισμού μας. Πολλές συστηματικές παθήσεις  έχουν και εκδηλώσεις από τα νύχια. Αλλαγές στο χρώμα,  την ανθεκτικότητα, το πάχος και γενικά την ποιότητα και όψη των νυχιών μπορεί να είναι εκδήλωση κάποιας δερματολογικής ή άλλης πάθησης.

    Ένα πολύ συχνό πρόβλημα που απασχολεί άνδρες και γυναίκες είναι η προσβολή των νυχιών των ποδιών από τους μύκητες. Οι ονυχομυκητιάσεις αποτελούν το 30% των περιπτώσεων προσβολής από μύκητες στην επιφάνεια του δέρματος.

    Οι μύκητες διακρίνονται σε 3 γένη: τα τριχόφυτα, επιδερμόφυτα και τα μικρόσπορα.

    Κλινικά υπάρχουν 3 τύποι προσβολής:

    1.Περιφερική ονυχομυκητίαση που ξεκινάει με προσβολή του ελεύθερου άκρου του νυχιού και στη συνέχεια επεκτείνεται στο υπονύχιο.

    1. Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση με προσβολή της ονυχιαίας πλάκας που γίνεται λευκή και αδιαφανής.
    2. Εγγύς υπονύχια ονυχομυκητίαση που ξεκινάει με προσβολή του νυχιού πλησίον του υπονυχίου (πετσάκι).
    3. Καντιντιασική ονυχομυκητίαση όπου ο υπεύθυνος μύκητας είναι η Candida albicans και οι βλάβες των νυχιών ξεκινούν από την εγγύς πτυχή και τα πλάγια του νυχιού ενώ μπορεί να υπάρχει και φλεγμονή με πόνο και οίδημα  στο περιονύχιο. Συνήθως χωρίς θεραπεία προσβάλλεται όλο το νύχι.

    Γενικά τα προσβεβλημένα από μύκητες νύχια εμφανίζουν διαταραχές στο χρώμα τους  (άσπρο, πράσινο, κίτρινο, καφέ ή μαύρο) που μερικές φορές είναι ενδεικτικά του είδους του μύκητα. Επίσης τα νύχια μπορεί να εμφανίζουν πάχυνση, ευθραυστότητα ή και ονυχόλυση.

    Συνήθως προσβάλλονται ένα ή δύο νύχια  στο κάθε πόδι ενώ η καθολική προσβολή των νυχιών είναι είτε ενδεικτική άλλης πάθησης (π.χ ψωρίαση, λειχήνας κ.α) ειτε απαντάται σε εξαιρετικά παραμελημένες περιπτώσεις. Μερικές φορές η ονυχομυκητίαση συνυπάρχει με μυκητίαση του δέρματος των πελμάτων.

    Η διάγνωση γίνεται με άμεση μικροσκόπηση και καλλιέργεια του μύκητα ξύνοντας την προσβεβλημένη περιοχή με σκοπό να απομονωθούν ρινίσματα νυχιών που να περιέχουν αρκετές υφές μυκήτων για καλλιέργεια.

    Για το σκοπό αυτό δεν πρέπει στα υπό καλλιέργεια νύχια να έχουν εφαρμοστεί αντισηπτικά (π.χ Betadine), αντιμυκητιασικές κρέμες, πούδρες, λάκες για τουλάχιστον ένα μήνα , ενώ δεν πρέπει να έχουν ληφθεί αντιμυκητιασικά χάπια για 3 μήνες προ καλλιέργειας. Επίσης τα νύχια να έχουν ξεβαφτεί τουλάχιστον 10 ημέρες προ καλλιέργειας.

    Η θεραπεία σε αρχόμενες καταστάσεις μπορεί να γίνει με τοπικά αντιμυκητιασικά προϊόντα, συνήθως με τη μορφή λάκας (ιμιδαζόλες,αμορολφίνη, αλληλαμίνες) αλλά ο ασθενής πρέπει με συνέπεια και επιμονή να ακολουθήσει θεραπεία για 3-6 μήνες και με ποσοστό υποτροπής έως και 50%.

    Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η λήψη αντιμυκητιασικών χαπιών με διαφορετικά δοσολογικά σχήματα, συνήθως όμως με διακεκομένη θεραπεία με ώσεις διάρκειας 6-9 μηνών. Σε ορισμένα αντιμυκητιασικά θα ήταν καλό να ελέγχεται η ηπατική λειτουργία κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Υπάρχουν 3 κατηγορίες χαπιών ιτρακοναζόλη, τερβιναφίνη και φλουκοναζόλη ενώ υπάρχει και παλαιάς γενιάς αντιμυκητιασικό η γκριζεοφουλβινη με σπάνιες ενδείξεις.

    Θα πρέπει ο δερματολόγος να λαμβάνει υπ’οψιν του σε περίπτωση παράλληλης λήψης άλλων φαρμάκων απο τον ασθενή (π.χ αντιπηκτικών) τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων.

    Τέλος υπάρχει θεραπεία μυκήτων στο δερματολόγο με λειζερ Nd Yag στα 1064 nm (S30 PODYLAS) και απαιτούνται 3-4 θεραπείες με μεσοδιάστημα 15 ημέρων στα πάσχοντα νύχια.

    Τα μέτρα που θα πρέπει να πάρει κανείς για πρόληψη των υποτροπών είναι τα εξής: η καλή υγιεινή των ποδιών με καλό στέγνωμα, αποφυγή συνθετικών καλτσών και υποδημάτων. Εάν υπάρχει δερματοφυτία πελμάτων θα πρέπει να θεραπεύεται για να μην προσβληθούν στη συνέχεια και τα νύχια.

    Η αποφυγή τραυματικών πεντικιούρ και αποστείρωση των συνέργων πεντικιούρ είναι απαραίτητη.  Μερικοί λανθασμένα πιστεύουν ότι σε ονυχομυκητιάσεις  εάν βγάλουν χειρουργικά το νύχι, ότι το καινούριο θα προκύψει υγιές, κάτι που δεν ισχύει και υποβάλλονται άσκοπα σε τραυματική διαδικασία. Ο δερματολόγος είναι ο κατάλληλος ιατρός  για  να διαγνώσει μία υποκείμενη αιτία αν υπάρχει και να δώσει αποτελεσματική θεραπεία.