Το δέρμα του προσώπου μας, εκτίθεται και επηρεάζεται καθημερινά από την ηλιακή ακτινοβολία, την ατμοσφαιρική ρύπανση, το άγχος, την κακή ποιότητα διατροφής, την έλλειψη ύπνου και πολλές άλλες καταστάσεις που δεν μπορούμε να αποφύγουμε. Για αυτό τον λόγο οφείλουμε να το προστατεύουμε στο σπίτι, με την κατάλληλη καθημερινή φροντίδα και με σωστή διατροφή και στο κέντρο αισθητικής με περιποιήσεις που έχουν σκοπό την πρόληψη και αποκατάστασή του.
Απαραίτητη και βασική περιποίηση για κάθε δέρμα και ηλικία, αποτελεί ο κλασικός βαθύς καθαρισμός, ο οποίος σκοπό έχει να αφαιρέσει το περιττό σμήγμα και να καθαρίσει το δέρμα. Με τον βαθύ καθαρισμο, η αισθητικός έχει τη δυνατότητα να γνωρίσει καλύτερα τις ανάγκες του δέρματ΄ς σας και το τρόπο που αντιδρά, ώστε να σας προτείνει τον σωστό τρόπο φροντίδας.
Επίσης βασική περιποίηση είναι και η ενυδάτωση, την οποία προτείνουμε πριν ή μετά τα πρωτόκολλα αντιγήρανσης, αναδόμησης, απευαισθητοποίησης κ.λπ. Συνδυάζεται και με τον βαθύ καθαρισμό, όπου αμέσως μετά την εξαγωγή του σμήγματος, η επιδερμίδα είναι πιο δεκτική στα δραστικά ενυδατικά συστατικά
Για ένα λείο και λαμπερό δέρμα προτείνουμε περιποιήσεις που αφαιρούν τις επιφανειακές στιβάδες της επιδερμίδας, όπως τα χημικά & ενζυμικά peeling και τα συστήματα αναδόμησης της pH Formula.
Η αντιγήρανση, είναι από τις πιο σύνθετες καταστάσεις που αντιμετωπίζουμε καθημερινά στο κέντρο μας, γιατί εμπεριέχει πολλά και διαφορετικά προς επίλυση θέματα, οπώς η επιδερμική και μυϊκή χαλάρωση, η ανομοιομορφία της επιδερμίδας στην υφή και την χροιά (υπερμελαγχρώσεις, υπομελαγρώσεις, cherries κλπ).
Πολλές φορές ένα ευαίσθητο δέρμα, αντιδρά έντονα στο εξωτερικό περιβάλλον, με αποτέλεσμα την εμφάνιση ενός κόκκινου δέρματος, με διεσταλμένα τριχοειδή αγγεία, ξηρότητα και τραχιά υφή. Ένα δέρμα μπορεί να έχει έρθει προσωρινά σε αυτή την κατάσταση, λόγω λανθασμένης φροντίδας ή να είναι εκ γενετής ευαίσθητο δέρμα μπορούμε να ενισχύσουμε την άμυνα του και την ενυδάτωση του.
Η ευαίσθητη & λεπτή επιδερμίδα των ματιών, είναι συνέχεια εκτεθημένη στο εξωτερικό περιβάλλον και στις εκφράσεις του προσώπου. Η φροντίδα τους με κατάλληλους ορούς και κρέμες στο σπίτι και οι περιποιήσεις ματιών στο εξειδικευμένο κέντρο αισθητικής, προλαμβάνουν τις ρυτίδες και ξεκουράζουν την περιοχή, ώστε να αποφευχθεί η εμφάνιση οιδημάτων και μαύρων κύκλων.
Συντάκτης: ΔΥΟ Newsroom
-
Τα βήματα της βασικής περιποίησης
-
Τροφές που μας παχαίνουν, xωρίς να το καταλαβαίνουμε
Όλοι μας λίγο- πολύ γνωρίζουμε τι πρέπει να κάνουμε προκειμένου να χάσουμε βάρος: πρέπει να τρώμε λιγότερο, να αποφεύγουμε τα τηγανιτά και τα ετοιματζίδικα, να μην τρώμε πολλά γλυκα και ζάχαρη, να γυμναζόμαστε. Πολλές φορές όμως δεν πετυχαίνουμε τον στόχο μας, παρόλο που έχουμε ακολουθήσει τα σωστά βήματα.
Αυτό μπορεί να οφείλεται αφενός σε ορμονικά προβλήματα, ή προβλήματα υγείας και αφετέρου στον κακό τρόπο ζωής μας, δηλαδή στο άγχος στην έλλειψη ύπνου, στην καθιστική ζωή, κ.α. Ωστόσο δεν μπορούμε να παραβλέψουμε και την περίπτωση να συμβαίνει λόγω μικρών «παχυντικών» συνηθειών που έχουμε εντάξει στην καθημερινότητα μας και ματαιώνουν την προσπάθεια που κάνουμε:
1) Πολλές φορές λαμβάνουμε θερμίδες τις οποίες δεν υπολογίζουμε στο καθημερινό μας ισοζύγειο θερμίδων από υγρά όπως χυμούς, αναψυκτικά, γάλα, άλλα ροφήματα, καφέ με πρόσθετα (ζάχαρη, κρέμα, σιρόπι, κ.α.). Για παράδειγμα, με 2 φλιτζάνια καφέ με πρόσθετα την ημέρα, μπορούμε να προσλάβουμε έως 400 θερμίδες επιπλέον, ενώ με 1 ποτήρι τυποποιημένο χυμό (330 ml) προσθέτουμε έως και 200 θερμίδες στο διαιτολόγιο μας.2) Άλλο ένα αίτιο μπορεί να είναι το αλκοόλ, το οποίο αποκαλείται από εμάς τους διαιτολόγους και ως «κενές θερμίδες». Ειδικά όταν επιλέξουμε κάποιο ποτό που δεν σερβίρεται σε μερίδα π.χ. κρασί, τσίπουρο, κανάτα κτλ., μπορούμε με ευκολία να υποεκτιμήσουμε την ποσότητα που καταναλώσαμε.
3) Μια παρεξηγημένη περίπτωση είναι αυτή των light προϊόντων. Όλοι στο βάθος του μυαλού μας έχουμε την ιδέα ότι εφόσον είναι light μπορούμε να καταναλώσουμε τη διπλάσια ποσότητα, χωρίς να παχύνουμε. Ωστόσο, έχουν δημιουργηθεί προκειμένου να γλιτώσουμε κάποιες θερμίδες και όχι να φάμε περισσότερο.
4) Σύμφωνα με τη μεσογειακή διατροφή, το ελαιόλαδο έχει πολλά οφέλη για την υγεία και συστήνεται ως η κύρια πηγή λίπους της διατροφής μας. Ωστόσο η προσθήκη ελαιόλαδου στο φαγητό και τη σαλάτα, χωρίς μέτρο, μπορεί να συμβάλει στο κόλλημα της ζυγαριάς. Αυτό συμβαίνει διότι περιέχει αρκετές θερμίδες (1 κουτ. σούπας= 115 θερμίδες).
5) Η σαλάτα πάντα αποτελεί επιλογή για φαγητό έξω, όταν προσπαθούμε να χάσουμε βάρος, καθώς θεωρείται κάτι το υγιεινό και διαιτητικό. Βέβαια, αυτό δεν ισχύει πάντα, αφού πολλές σαλάτες αποτελούν πλήρες γεύμα και μάλιστα αρκετά θερμιδογόνο. Αυτό εξαρτάται από την προσθήκη τυριού, κρέατος, αλλαντικού, παξιμαδιού ή κρουτόν, καθώς και από τη σύσταση και ποσότητα της sauce. Για παράδειγμα, η σαλάτα Caesar’s, η οποία περιέχει κοτόπουλο, τυρί, κρουτόν, λαχανικά και sauce, μπορεί να φτάσει τις 600 θερμίδες.6) Οι ξηροί καρποί, όπως και το ελαιόλαδο ανήκουν στην ομάδα λίπους και αποτελούν συμπυκνωμένη πηγή ενέργειας. Τα οφέλη για την υγεία μας είναι εξακριβωμένα, ωστόσο οφείλουμε να τα καταναλώνουμε με μέτρο.
7) Πολλές ακομά μικρές κινήσεις μέσα στην ημέρα μπορεί να έχουν επίπτωση στο βάρος μας. Ένα τέτοιο παράδειγμα είναι και οι καραμέλες. Αν αναρωτηθείτε τι έχετε φάει μέσα στην ημέρα, δεν θα σκεφτείτε την καραμέλα, καθώς δεν είναι κάτι το οποίο γεμίζει το στομάχι και είναι τόσο μικρή, οπότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να την παραβλέπετε.
Προκειμένου λοιπόν, να εντοπίσουμε το πρόβλημα, τρώμε με μέτρο, ελέγχουμε πάντα τις ετικέτες τροφίμων, κρατάμε ημερολόγιο διατροφής και επισκεπτόμαστε έναν εξειδικευμένο διαιτολόγο-διατροφολόγο, για να λάβουμε συμβουλές.
Γράφει η Ολυμπία Βλασερού, Διαιτολόγος – Διατροφολόγος, Απόφοιτος Χαροκοπείου Πανεπιστημίου
www.nefer.gr -
Ασκήσεις για την οστεοπόρωση με συνταγή γιατρού!
Σήμερα γνωρίζουμε πως η οστεοπόρωση ή αλλιώς η «σιωπηλή επιδημία» όπως αποκαλείται καθώς εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, αποτελεί την συχνότερη πάθηση των οστών. Ταυτόχρονα μαθαίνουμε πως καταρρίπτεται από τα στατιστικά δεδομένα ότι η οστεοπόρωση είναι μόνο γυναικείο πρόβλημα αφού πλέον πάσχει και μεγάλο ποσοστό ανδρών. Την ίδια ώρα ελληνικές μελέτες εμφανίζουν επτά στους δέκα Έλληνες να έχουν χαμηλή κατανάλωση τροφών με ασβέστιο και ανεπάρκεια της βιταμίνης D. Τι πραγματικά συμβαίνει λοιπόν με αυτή την διαταραχή της μικροαρχιτεκτονικής δομής των οστών;
Όλες τις διευκρινίσεις και νέες πληροφορίες, έρχεται να δώσει η πολύ σημαντική ομιλία του Ορθοπαιδικού Χειρουργού, Καθηγητή-Διευθυντή Εργαστηρίου Ανατομίας & Χειρουργικής Ανατομίας, Τμήματος Ιατρικής, Σ.Ε.Υ., ΑΠΘ., Κωνσταντίνου Νάτση, στο πλαίσιο του 4ου Forum Υγείας που θα διεξαχθεί 24 & 25 Νοεμβρίου στο Βελλίδειο Συνεδριακό Κέντρο, με ελεύθερη είσοδο. Η συγκεκριμένη εισήγηση με τίτλο «Διατροφή και άσκηση στην οστεοπόρωση» θα πραγματοποιηθεί το Σάββατο 24 Νοεμβρίου, 13.15- 13.45, στην αίθουσα Υγεία. Ανάμεσα σε όσα θα αναφερθούν σχετικά με την οστεοπόρωση είναι η αρνητική επίδραση της καθιστικής ζωής στο σύγχρονο άνθρωπο, αλλά και οι δυνατότητες πρόληψης της οστεοπόρωσης μέσα από ειδικές συνταγογραφούμενες ασκήσεις.
Σημειώνεται ότι στο Forum συμμετέχουν περισσότεροι από 200 διακεκριμένοι ομιλητές, κορυφαίοι επιστήμονες και ιατροί της Βόρειας Ελλάδας αλλά και εκλεκτοί καλεσμένοι από όλη την χώρα και το εξωτερικό, εκπρόσωποι επιστημονικών φορέων και καταξιωμένοι ερευνητές με σκοπό την ενημέρωση του κοινού και σύνθημα “Ανοίγουμε την υγεία στην κοινωνία”.
Το πρόγραμμα των ομιλιών καλύπτει κάθε σημαντική πτυχή της σύγχρονης ιατρικής και επιστημονικής έρευνας, ενώ αναμένονται και πολλές ειδήσεις που θα αφορούν σοβαρές ασθένειες, χρόνιες παθήσεις και θέματα υγείας που απασχολούν όλη την κοινωνία.
Περισσότερες πληροφορίες για το Forum στην ηλεκτρονική διεύθυνση www.dyoforum.gr ή στο τηλέφωνο 2111001780 -
Η εκμάθηση Αγγλικών σε μεγάλη ηλικία προσφέρει μεγάλη νοητική βελτίωση
Με εξαιρετικό ενδιαφέρον για το κοινό της Θεσσαλονίκης που παρακολουθεί τις εξελίξεις στον τομέα της πρόληψης για θέματα Υγείας, Διατροφής και Ομορφιάς, αναμένεται το Νοέμβριο το 4ο Forum Υγείας που θα διεξαχθεί 24 & 25 Νοεμβρίου στο Βελλίδειο Συνεδριακό Κέντρο, με ελεύθερη είσοδο.
Περισσότεροι από 200 διακεκριμένοι ομιλητές, κορυφαίοι επιστήμονες και ιατροί της Βόρειας Ελλάδας αλλά και εκλεκτοί καλεσμένοι από όλη την χώρα και το εξωτερικό, εκπρόσωποι επιστημονικών φορέων και καταξιωμένοι ερευνητές συγκεντρώνονται για ένα διήμερο με σκοπό την ενημέρωση του κοινού και σύνθημα “Ανοίγουμε την υγεία στην κοινωνία”
Το πρόγραμμα των ομιλιών καλύπτει κάθε σημαντική πτυχή της σύγχρονης ιατρικής και επιστημονικής έρευνας ενώ αναμένονται και πολλές ειδήσεις που θα αφορούν σοβαρές ασθένειες, χρόνιες παθήσεις και θέματα υγείας που απασχολούν όλη την κοινωνία.
Από τις ομιλίες του Forum που αφορούν στα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, το μείζον θέμα της Άνοιας θα αναπτύξει η Νευρολόγος-Ψυχίατρος, Διευθύντρια Α’ Νευρολογικής Κλινικής ΑΧΕΠΑ καθηγήτρια Νευρολογίας, Ιατρική ΑΠΘ και Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Νόσου Alzheimer, κ. Μαγδαληνή Τσολάκη. Όπως η ίδια θα αποκαλύψει σύμφωνα με στοιχεία έρευνας, «η εκμάθηση της Αγγλικής γλώσσας σε μεγάλη ηλικία προσφέρει μεγάλη νοητική βελτίωση» Σημειώνεται ότι η ομιλία της κ. Τσολάκη με θέμα «Άνοια και νευροεκφυλιστικές παθήσεις: θεραπεία και πρόληψη», θα πραγματοποιηθεί την Κυριακή 25 Νοεμβρίου, 17.30-18.00, στην αίθουσα Υγεία.
Περισσότερες πληροφορίες για το Forum στην ηλεκτρονική διεύθυνση www.dyoforum.gr ή στο τηλέφωνο 211100178
-
10πλάσιο κίνδυνο να υποστούν bullying έχουν τα παιδιά με ΔΕΠΥ
Σημαντικές πληροφορίες αλλά και ειδήσεις που αφορούν στα νεότερα αποτελέσματα ερευνών καθώς και στις επιστημονικές εξελίξεις γύρω από σοβαρές ασθένειες, χρόνιες παθήσεις και θέματα υγείας που απασχολούν όλη την κοινωνία αναμένεται να προκύψουν μέσα από το 4ο Forum για την Υγεία, την Διατροφή & Ομορφιά που θα διεξαχθεί στις 24 & 25 Νοεμβρίου στο Βελλίδειο Συνεδριακό Κέντρο, στην Θεσσαλονίκη.
Περισσότεροι από 200 διακεκριμένοι ομιλητές, κορυφαίοι επιστήμονες και ιατροί της Βόρειας Ελλάδας αλλά και εκλεκτοί καλεσμένοι από όλη την χώρα και το εξωτερικό, εκπρόσωποι επιστημονικών φορέων και καταξιωμένοι ερευνητές συγκεντρώνονται για ένα διήμερο με σκοπό την ενημέρωση του κοινού και σύνθημα “Ανοίγουμε την υγεία στην κοινωνία”.
Από τις ομιλίες του Forum που αφορούν στα παιδιά και κατ’ επέκταση στους γονείς και σε όλη την οικογένεια, το μεγάλο θέμα της ΔΕΠΥ (Διάσπαση Προσοχής-Παρορμητικότητα – Υπερκινητικότητα) που οδηγεί σε προβλήματα συμπεριφοράς και μάθησης στο σπίτι και στο σχολείο. Το θέμα θα αναπτύξει ο τ. Αντιπρόεδρος της Διεθνούς Ακαδημίας Ερευνών Μαθησιακών Δυσκολιών, Καθηγητής Ψυχολογίας & Μαθησιακών Δυσκολιών επί 44 έτη σε γνωστά Πανεπιστήμια Αγγλίας, Ελλάδας και ΗΠΑ κ. Γεώργιος Θ. Παυλίδης (Κυριακή 25 Νοεμβρίου, 15.20-16.00, Αίθουσα Υγεία).
Όπως ο ίδιος θα αποκαλύψει, υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της ΔΕΠΥ, της ΔΥΣΛΕΞΙΑΣ και του BULLYING, γι’ αυτό και η πρόγνωση, η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση είναι μεγίστης σημασίας. Συγκεκριμένα, εξηγεί ο κ. Παυλίδης «Τα άτομα με Διάσπαση Προσοχής αλλά κυρίως με Παρορμητικότητα (ανυπομονησία) και Υπερκινητικότητα είναι στο Bullying, 3 φορές περισσότερο θύτες και ως 10 φορές περισσότερο θύματα. Αντίθετα οι Δυσλεξικοί είναι κυρίως θύματα, σε πολύ υψηλότερη συχνότητα από τον μέσο όρο». Σημειώνεται ότι η ομιλία του κ. Παυλίδη για την Δυσλεξία με θέμα: Πρόγνωση, Διάγνωση, Αντιμετώπιση: ΤΕΣΤ & ΜΕΘΟΔΟΣ ΠΑΥΛΙΔΗ, θα πραγματοποιηθεί το Σάββατο, 24 Νοεμβρίου, 15.20-16.30, στην αίθουσα Υγεία.
Περισσότερες πληροφορίες για το Forum στην ηλεκτρονική διεύθυνση www.dyoforum.gr ή στο τηλέφωνο 211100178 -
Προσοχή! Και οι άνδρες έχουν βιολογικό ρολόι!
Η προχωρημένη ηλικία του άνδρα, όταν συλλαμβάνει η γυναίκα, μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην μακροχρόνια υγεία του παιδιού.
Οι κίνδυνοι που “εγκυμονεί” η προχωρημένη ηλικία του άνδρα
Όλο και περισσότερες μελέτες συγκλίνουν προς το συμπέρασμα ότι παιδιά ανδρών άνω των σαράντα ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν Αυτισμό (autism), η διάγνωση του όποιου δεν είναι εύκολη!
Επίσης, αυξάνονται σημαντικά οι πιθανότητες εμφάνισης:Σχιζοφρένιας (schizophrenia)- όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του πατερά τόσο μεγαλώνει ο κίνδυνος για το παιδί.
Συγγενών ανωμαλιών (congenital abnormalities) που σημαίνει ότι λόγω διαταραχών στην διαμόρφωση των ιστών και οργάνων του εμβρύου μέσα στην μήτρα τα παιδιά γεννιούνται με ανατομικά προβλήματα, κυρίως στα οστά.
Ρετινοβλαστώματος (retinoblastoma), που είναι ένας σπάνιος όγκος του ματιού. Αν η ηλικία του πατέρα είναι άνω των 45 ετών ο κίνδυνος για το παιδί είναι 3 φορές μεγαλύτερος.
Επιληψίας (epilepsy)- στους άνδρες άνω των 40 υπάρχει 30% μεγαλύτερη πιθανότητα.
Παιδικής λευχαιμίας (childhood leukemia)- μεγαλύτερη πιθανότητα κατά 15%.
Επίσης η πιθανότητα μιας γυναίκας να αποβάλει την εγκυμοσύνη αυξάνει όσο αυξάνει η ηλικία του πατέρα μετά τα σαράντα.
Που οφείλονται όλα αυτά;
Αυτά τα προβλήματα οφείλονται στο γεγονός ότι το σπέρμα του άνδρα μετά τα σαράντα αρχίζει να χειροτερεύει όσον αφορά το γενετικό του υλικό (DNA). Η παραγωγή του σπέρματος στον άνδρα γίνεται από πολλαπλές διαιρέσεις των αρχέγονων κυττάρων (precursorcells). Οι πολλαπλές διαιρέσεις των κυττάρων δημιουργούν ανωμαλίες στο γενετικό υλικό γνωστές ως μεταλλάξεις ( mutations). Eπιπλέον σε άνδρες άνω των εξήντα ετών εμφανίζεται και κατακερματισμός (fragmentation) του DNA.
Αξίζει να σημειωθεί ότι, λόγω των ανωτέρων προβλημάτων, η νομοθεσία στην Ελλάδα και το Ηνωμένο Βασίλειο απαγορεύει σε άνδρες άνω των σαράντα ετών (41 για Αγγλία) να γίνουν δότες σπέρματος.Γράφει ο Dr. Λουκάς Κλέντζερης, MD (Ath) CCST (UK) Dr.Med (Sheffield) FRCOG (London)
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου SHEFFIELD – Αγγλίας
Ακόλουθος Βρετανικού Βασιλικού Κολλεγίου Μαιευτήρων & Γυναικολόγων
τ. Αν. Καθηγητής Πανεπιστημίου WARWICK – UK, τ. Διευθυντής Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου CARDIFF – UK, Μαιευτήριο ΜΗΤΕΡΑ-Μοναδα IVF -
Ξηρός και επίμονος βήχας: Πού οφείλεται;
Ο βήχας είναι ένα σύμπτωμα που συσχετίζεται συνήθως με χρόνια προβλήματα από το ανώτερο αναπνευστικό. Όταν όμως παραμένει χωρίς αντιμετώπιση μπορεί να επηρεάσει το κατώτερο αναπνευστικό.
Γράφει η Ανατολή Παταρίδου, Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Κεφαλής & Τραχήλου –ΠαιδοΩΡΛ. Επιστημονικός Συνεργάτης Νοσοκομείου Υγεία-Μητέρα
Στην Ωτορινολαρυγγολογία ο βήχας μπορεί να αφορά προβλήματα:- Από το λάρυγγα: Από τις πιο συχνές αιτίες είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία είναι στενά συνδεδεμένη με τον σύγχρονο τρόπο ζωής με τα πρόχειρα και ακατάστατα γεύματα. Επίσης το κάπνισμα, η μειωμένη πρόσληψη νερού, η χρήση κλιματιστικού και οι πολλές ώρες ομιλίας μπορούν να ερεθίσουν το όργανο του λάρυγγα. Πολύ πιο σπάνια, ο επίμονος ξηρός βήχας μπορεί να οφείλεται σε καρκίνο του λάρυγγα, που όμως συχνά αποδίδεται από τον ασθενή σε κρύωμα και δεν απευθύνεται άμεσα στον ειδικό, με αποτέλεσμα η διάδοση να γίνεται σε προχωρημένο στάδιο του καρκίνου σε αρκετούς ασθενείς.
- Από τη μύτη:Η αλλεργική ρινίτιδα με ή χωρίς πολύποδες, και το στραβό διάφραγμα προκαλούν έναν επίμονο βήχα, ο οποίος επειδή δεν είναι σταθερός μπορεί να μην αξιολογηθεί. Άλλη συχνή κατάσταση είναι η χρόνια ιγμορίτιδα, που μπορεί να εκδηλωθεί απλώς με έναν ξηρό, επίμονο βήχα.
- Από το φάρυγγα: Ο βήχας μπορεί να προκαλείται από χρόνια φαρυγγίτιδα, από αλλεργία, χρόνια αμυγδαλίτιδα, ξηρότητα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή ακόμη και κακοήθεια.
ESI Propolaid PropolGola Honey Spray
Ανακούφιση για τον λαιμό με το ESI Propolaid PropolGola Honey Spray! Με πρόπολη υψηλής καθαρότητας, με πατενταρισμένη διαδικασία αποκέρωσης, Sisymbrium officinale, αγνό μέλι Μανούκα (500 MGO) και αιθέριο έλαιο Μανούκα, προσφέρει φυσική καταπράυνση και απολύμανση της στοματικής κοιλότητας. Ιδανικό για το βήχα και τον ερεθισμένο λαιμό, χωρίς αλκοόλ, συντηρητικά, γλουτένη ή τεχνητά πρόσθετα. Με υπέροχη γεύση μελιού, αποτελεί φυσική επιλογή για καθημερινή φροντίδα, με σεβασμό στον οργανισμό και τη φύση.
Πώς γίνεται η σωστή διάγνωση;
Με την ενδοσκόπηση, μία εξέταση που γίνεται εύκολα και ανώδυνα στο ιατρείο. Ειδικότερα, γίνεται με τα ενδοσκόπια, κάποια λεπτά εύκαμπτα ή άκαμπτα εργαλεία, τα οποία χάρη στη μεγέθυνση και το φωτισμό μας δίνουν πλήρη εικόνα σε ότι αφορά τη μύτη, το φάρυγγα και το λάρυγγα. Η διάγνωση διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην επιλογή της θεραπείας, η οποία μπορεί να είναι είτε φαρμακευτική είτε χειρουργική, ανάλογα με τα ευρήματα.Χάρη στις μοντέρνες ενδοσκοπικές τεχνικές στην ωτορινολαρυγγολογία έχουμε τη δυνατότητα, χωρίς τομές και ταλαιπωρία, να προσφέρουμε στον ασθενή ριζική και μετεγχειρητικά ανώδυνη θεραπεία, σε αντίθεση με παλιότερες τεχνικές.
Οι παγίδες;
Το πρόβλημα με τα χρόνια συμπτώματα όπως ο βήχας, είναι ότι ο ασθενής τα συνηθίζει και επειδή συνήθως συνδυάζονται με έναν τρόπο ζωής ο οποίος χαρακτηρίζεται από κακή διατροφή, έλλειψη άσκησης και καταθλιπτική διάθεση, τότε σίγουρα παύει να αξιολογεί σωστά τα μηνύματα που δέχεται από το σώμα του.
Μόνο χειρουργείο;
Είναι σημαντικό για τον ασθενή με επίμονο βήχα που το πρόβλημά του χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση, να ενημερωθεί από τον ωτορινολαρυγγολόγο για τις μοντέρνες ενδοσκοπικές χειρουργικές τεχνικές οι οποίες προσφέρουν ριζική λύση του προβλήματος ανώδυνα και με άμεση μετεγχειρητική επούλωση και επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες. -
H ψυχική μας κατάσταση επηρεάζει και την υγεία μας!
«…και ανήγγειλαν αυτώ λέγοντες ότι ο υιός σου Ιωσήφ ζή… και εξέστη τη διανοία Ιακώβ… ιδών δε τας αμάξας, ανεζωπύρησε το πνεύμα Ιακώβ…» (γένεσις 45, στ.26 )
Το χωρίο αυτό μάς δείχνει πολύ καθαρά πώς μπορούν να προκληθούν ένα λιποθυμικό επεισόδιο, μια καρδιακή αρρυθμία ή ακόμα και ένα καρδιακό επεισόδιο μέσω μιας αιφνίδιας συγκίνησης, γεγονός που είναι γνωστό και καταγεγραμμένο ιστορικά.Οι Αγγλοι μεταφράζουν το “εξέστη” του βιβλικού χωρίου ως “his heart fainted”. Παρά τις πολλές μελέτες που έχουν γίνει πάνω στο θέμα αυτό, είναι δύσκολο η σχέση των ψυχολογικών παραγόντων με τα ενοχλήματα ή και τις ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος να αποδοθεί ποσοτικά. Επίσης είναι δύσκολο να μετρηθεί αντικειμενικά το stress και να προσδιοριστεί με ποσοτικούς χαρακτήρες. Οι έρευνές μας σε νοσήματα όπως τα καρδιολογικά έχουν εστιαστεί στους χρόνιους παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη τους, π.χ., της στεφανιαίας νόσου, και όχι στους παράγοντες που επιταχύνουν και φέρνουν ουσιαστικά στο προσκήνιο ένα οξύ έμφραγμα, μια ισχαιμία, μια αρρυθμία ή ακόμα και έναν αιφνίδιο θάνατο.
Είναι γνωστό το στρες ότι μειώνει τον ουδό έκλυσης μιας αρρυθμίας (την κάνει πιο “εύκολη” ).Το ίδιο ισχύει και για τα ενοχλήματα από άλλα συστήματα. Πρόσφατα ανακαλύψαμε ότι το οξύ ψυχολογικό στρες μπορεί να οδηγήσει ακόμα και στη ρήξη μιας αθηρωματικής πλάκας, άρα και στη θρόμβωση των στεφανιαίων αγγείων, άρα και στις πολύ σοβαρές και θανατηφόρες κοιλιακές αρρυθμίες! Στα άτομα που υπέστησαν το σοκ ενός σεισμού και πιο συγκεκριμένα αυτού στο Hanshin-Awaji, παρουσιάστηκε αύξηση του ινωδογόνου και του παράγοντος Von Willebrand που είναι θρομβογόνα στοιχεία και εμπλέκονται στο μηχανισμό πηκτικότητας του αίματος. Το ίδιο παρατηρήθηκε και σε άτομα που μελετήθηκαν σε κατάσταση θυμού και κατάθλιψης.
Τεράστια σημασία για τη σωστή αντιμετώπιση του θέματος έχουν η ευαισθησία και η εμπειρία του παθολόγου -στον οποίο κύρια απευθύνονται πρώτα οι ασθενείς αυτοί-, ώστε να διαγνώσει έγκαιρα την πραγματική αιτία των συμπτωμάτων και να την αντιμετωπίσει κατάλληλα. Αλλά και η άνεση που του δίνει η σχέση με τον πάσχοντα στο να ακούσει προσεκτικά και με υπομονή, δίπλα στα “σωματικά” και τα άλλα ενοχλήματα του ασθενούς, είναι μοναδική και λειτουργεί υπέρ του τελευταίου.
Μια άλλη επιβεβαιωτική των όσων υποστηρίζω πληροφορία, αφορά στην αύξηση κατά μεγάλο ποσοστό των αιφνίδιων θανάτων και των ενοχλήσεων της καρδιάς μέσω αυξημένης δραστηριότητος του συμπαθητικού συστήματος κατά τις πρώτες πρωινές ώρες, ιδίως ύστερα από εφιαλτικά όνειρα (φάση REM). Ο θυμός ή ο φόβος που εκφράζεται σε περισσότερο από το 50% των ονείρων ενοχοποιείται γι’ αυτό. Η ημερήσια επιβάρυνση είναι επίσης μεγαλύτερη τη Δευτέρα, σε σύγκριση με τις άλλες ημέρες, και το χειμώνα. Μία 12ετής ανάλυση 222.000 περιπτώσεων απέδειξε ότι παρατηρούνται 33% περισσότεροι ασθενείς με καρδιολογικά ενοχλήματα και σοβαρά καρδιολογικά συμβάματα το Δεκέμβριο και τον Ιανουάριο από ό,τι τον Ιούνιο. Οι παρατηρήσεις μάλιστα αυτές δεν μπόρεσαν να προσεγγιστούν ή να ερμηνευθούν μέσω των μεταβολών της θερμοκρασίας. Οι πολύ ταχείς ρυθμοί της καρδιάς επίσης συνδέονται με τις αιχμές του στρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Έτσι, ταχυκαρδίες της τάξεως των 250/λεπτό παρουσιάζονται συχνότερα το τρίωρο 9 πμ, έως 12 το μεσημέρι, όπως καταγράφεται σε μελέτες με ειδική συσκευή παρακολούθησης holter. Τέλος, οι πρώτες δύο ώρες μετά το πρωινό ξύπνημα είναι επίσης οι πιο επικίνδυνες για πόνο στο στήθος και ισχαιμία του μυοκαρδίου.
Οι πολύ κοινές αυτές ενοχλήσεις που αφορούν στη σωματική εκφορά βασικών ψυχικών διαταραχών απασχολούν το παθολογικό ιατρείο σε καθημερινή βάση. Σήμερα περισσότερο από ποτέ ο σύγχρονος άνθρωπος προσέρχεται στον παθολόγο για μια πληθώρα συμπτωμάτων, τα οποία έπειτα από ενδελεχή έλεγχο δεν φαίνεται να συσχετίζονται με διαταραχή του οργάνου ή του σημείου του σώματος στο οποίο αναφέρονται από τον πάσχοντα. Οι ασθενείς αυτοί δεν πείθονται εύκολα ότι στο παθολογικό ιατρείο τους φέρνει κυρίως μια ψυχική διαταραχή, που δεν αντιμετωπίζεται από τους ίδιους με τρόπο που θα απέτρεπε την ενεργοποίηση των μηχανισμών μετατροπής τους σε σωματικά συμπτώματα. Αυτό υποδηλώνει σαφώς μια ευκολία να θεωρούμε τις ψυχικές μας δυσκολίες υποδεέστερες των σωματικών από πλευράς σημασίας ή απειλής. Με άλλα λόγια, η ζωή μας είναι περισσότερο “σώμα” παρά “ψυχή”. Οι ασθενείς μας φωνάζουν δηλαδή “μα γιατρέ, αυτά που μου λέτε είναι κοινότοπα και απλά και, εν πάσει περιπτώσει, μου εγγυάστε ότι δεν έχω εγώ καρκίνο με αυτές τις ενοχλήσεις που σας αναφέρω, και να δείτε για πότε γίνομαι καλά!” Και βέβαια, όταν έχουμε μάθει να υπερτιμούμε τόσο τον “οργανικό” καρκίνο, ώστε να θεωρούμε την απουσία του ταυτόσημη με την υγεία μας, εκεί θα καταλήγουμε. Αν όμως βάλουμε αρχή, όπως έλεγαν οι πατέρες μας, και επανατοποθετήσουμε σε άλλη βάση τα προβλήματά μας, την ίδια μας τη ζωή, την αντίληψή μας για τη νόσο και την υγεία.
Ειδικότεροι από εμάς τους ίδιους στην κατανόηση των δυσκολιών αλλά και των ενοχλημάτων μας δεν υπάρχουν. Καθαρότερο σημάδι ότι κάτι πρέπει να αλλάξει στη ζωή μας από τις ψυχοσωματικές ενοχλήσεις δεν έχει ανακαλυφθεί μέχρι σήμερα! Καμία μα καμία θεωρία δεν μπορεί να γυρίσει μέσα μας τον ενδοσκοπικό ηχοβολέα, για να δούμε αν το προκάρδιο άλγος είναι μεταμφιεσμένο έλκος ή οισοφαγίτιδα ή στρες ή θυμός, αν εμείς δεν το κάνουμε.
Γράφουν οι Αδαμίδης Σωτήριος ΜD, PhD, Δ/ντής Α΄Παθολογικής Κλινικής Ιατρικού Αθηνών & Αδαμίδη Σοφία MD
-
3 + 1 μύθοι για τη διατροφή
Καθημερινά ακούμε διάφορες θεωρίες περί διατροφής, άλλες λογικές και άλλες πιο υπερβολικές. Μέσα σε αυτές υπάρχουν και κάποιοι διατροφικοί μύθοι οι οποίοι αντέχουν στον χρόνο, καθώς ακούγονται εδώ και πολλά χρόνια, μπερδεύοντας τους αναγνώστες σχετικά με το τι τελικά ισχύει και τι όχι. Σήμερα προσπαθούμε να διαλευκάνουμε τέσσερις από αυτούς!
Γράφει η Κωσταλένια Καλλιανιώτη, MSc, Κλινικός Διαιτολόγος Διατροφολόγος,
http://nutritionandbalance.blogspot.com/
Ο μύθος: Τα λιπαρά παχαίνουν.
Η αλήθεια: Το λίπος πάντα ήταν ο «αποδιοπομπαίος» τράγος της διατροφής. Στην πραγματικότητα όμως η πρόσληψη ή η απώλεια βάρους σχετίζεται με το ενεργειακό ισοζύγιο, δηλαδή με το εάν προσλαμβάνουμε περισσότερες ή λιγότερες θερμίδες απ’ όσες δαπανούμε. Αν προσλάβουμε περισσότερη ενέργεια, είτε αυτή προέρχεται από λίπος, είτε από υδατάνθρακες, είτε από πρωτεϊνη, το βάρος μας θα αυξηθεί. Ισχύει ότι το λίπος είναι ενεργειακά πυκνό, καθώς αποδίδει 9kcal ανά γραμμάριο, σε αντίθεση με την πρωτεΐνη και τους υδατάνθρακες που δίνουν 4kcal ανά γραμμάριο. Ωστόσο, όταν εντάσσεται στο διαιτολόγιό μας με μέτρο και κυρίως όταν επιλέγουμε πηγές μονο- και πολυακόρεστου λίπους (ελαιόλαδο, ξηροί καρποί, αβοκάντο) έναντι του κορεσμένου (βούτυρο), τότε μπορούμε και να ελέγξουμε το βάρος μας αλλά και να απολαύσουμε τα πολύτιμα ωφέλη των «καλών» λιπαρών.
Ο μύθος: Πρέπει να πίνουμε 8 ποτήρια νερό την ημέρα.
Η αλήθεια: Ο ορισμός της επαρκούς ενυδάτωσης δεν μπορεί να προσδιοριστεί με μία τόσο γενική σύσταση. Ο κάθε άνθρωπος, ανάλογα με το φύλο του, τη σωματική του διάπλαση αλλά και τα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας έχει διαφορετικές ανάγκες σε υγρά. Ο γενικός κανόνας μιλάει για 2000L υγρών/ ημέρα για μια μέση γυναίκα και 2500L υγρών/ ημέρα για έναν μέσο άντρα. Κύρια πηγή ενυδάτωσης αποτελεί φυσικά το νερό, ωστόσο σε αυτή μπορούν να συνεισφέρουν όλα τα μη αλκοολούχα ροφήματα (πχ, χυμοί φρούτων, γάλα κα), ενώ μια μικρή συμβολή έχουν και ορισμένα τρόφιμα, όπως είναι τα φρούτα και τα λαχανικά.
Ο μύθος: Tο αυγό προκαλεί υπερχοληστερολαιμία.
Η αλήθεια: Μελέτες των τελευταίων ετών έρχονται να απενοχοποιήσουν κατά κάποιο τρόπο τον κρόκο του αυγού, καθώς φαίνεται πως η χοληστερόλη που προσλαμβάνουμε μέσω του κρόκου αλλά και άλλων τροφών που την περιέχουν δεν επηρεάζει τόσο σημαντικά την χοληστερόλη του αίματος. Αντιθέτως, τα κορεσμένα λιπαρά (βούτυρο, λιπαρό κρέας και τυρί) είναι εκείνα που επηρεάζουν πολύ πιο έντονα τα επίπεδα χοληστερόλης. Συνεπώς, ναι μεν δεν συστήνεται ένας υπερχοληστερολαιμικός ασθενής να καταναλώνει 3 κρόκους μαζί, ωστόσο το αυγό είναι ένα τρόφιμο που δεν θα πρέπει να φοβόμαστε, εφ’όσον φυσικά ελέγχουμε και τις υπόλοιπες διατροφικές πηγές πρόσληψης κορεσμένου λίπους και χοληστερόλης.
Ο μύθος: Πρέπει να τρώμε το βραδινό μας το πολύ μέχρι τις .
Η αλήθεια: Όπως αναφέραμε και στην αρχή, η πρόσληψη βάρους οφείλεται σε θετικό ισοζύγιο ενέργειας μέσα στην ημέρα. Είναι πιθανόν αυτή η σύνδεση να προέκυψε επειδή πολύς κόσμος γυρίζει αργά στο σπίτι και έχει την τάση να καταναλώνει μεγαλύτερες ποσότητες φαγητού απ’ ότι θα έπρεπε, να τσιμπολογάει ή να τρώει και να κοιμάται κατευθείαν. Για παράδειγμα, ένας άνθρωπος που δουλεύει με κυλιόμενα ωράρια δεν θα μπορούσε να εφαρμόσει αυτόν τον κανόνα, το ίδιο κι ένας αθλητής που τελειώνει το προπόνησή του αργά το βράδυ. Φυσικά, δεν θα πρέπει να τρώμε το βραδινό μας πολύ αργά καθώς θα πρέπει να παρεμβάλλεται ένα εύλογο χρονικό διάστημα μεταξύ του φαγητού και του ύπνου, περίπου 2-3 ώρες, ωστόσο δεν υπάρχει μια συγκεκριμένη ώρα μέσα στην ημέρα την οποία απαγορεύεται να ξεπερνάμε. -
Νόσος Πάρκινσον – Ελπίδα για τις προχωρημένες μορφές της νόσου
Με τη γήρανση του πληθυσμού, ο αριθμός των ατόμων που εμφανίζουν νόσο Πάρκινσον αυξάνεται και θα συνεχίσει να αυξάνεται. Το πέρασμα στην προχωρημένη φάση της νόσου σηματοδοτείται αφενός με την εξασθένηση της δράσης του φαρμάκου αναφοράς για την πάθηση (λεβοντόπα), αφετέρου με την εμφάνιση και μη κινητικών διαταραχών, όπως άνοια, κατάθλιψη, προβλήματα στη θερμορρύθμιση, απώλεια βάρους κ.ά. Η συνεχής, απευθείας χορήγηση του απόλυτα απαραίτητου φαρμάκου, της λεβοντόπα, στο λεπτό έντερο επιτρέπει σταθερές συγκεντρώσεις του φαρμάκου στον οργανισμό και οδηγεί σε εντυπωσιακή ελάττωση των συμπτωμάτων.
H νόσος Πάρκινσον είναι εξελισσόμενη, νευροεκφυλιστική νόσος, η 2η συχνότερη μετά τη νόσο Αλτσχάιμερ. Σύμφωνα με δεδομένα του 2015, εκτιμάται ότι πάσχουν περίπου 6,2 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως, με την προοπτική, με τη γήρανση του πληθυσμού, ο αριθμός των πασχόντων να φτάσει τα 13 εκατομμύρια το 2040. Η ακριβής αιτία της νόσου είναι άγνωστη, πιθανότατα όμως σχετίζεται με γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες. Μέση ηλικία εμφάνισής της είναι τα 60 έτη.
Η θεραπεία αναφοράς για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της νόσου με 50 χρόνια κλινικής εφαρμογής είναι η λεβοντόπα, η οποία αποτελεί πρόδρομο ουσία της ντοπαμίνης. Τα νευρικά εγκεφαλικά κύτταρα χρησιμοποιούν τη χορηγούμενη από το στόμα λεβοντόπα για να φτιάξουν ντοπαμίνη, αναπληρώνοντας την ντοπαμίνη που χάνεται λόγω της νόσου. Η ντοπαμίνη δεν μπορεί να χορηγηθεί απευθείας, διότι δεν μπορεί να περάσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.
Η λεβοντόπα είναι ένα φάρμακο με ιδιαίτερη φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική. Χορηγείται από το στόμα αρχικά σε 3 δόσεις την ημέρα, όμως, καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι δόσεις πρέπει να αυξηθούν και να γίνουν 4, 5 ή και 6, ανάλογα με τις ανάγκες του αρρώστου. Αυτό συμβαίνει γιατί με την πρόοδο της νόσου ο χρόνος δράσης της κάθε δόσης λεβοντόπα γίνεται όλο και μικρότερος, με άμεσο αποτέλεσμα την επανεμφάνιση των παρκινσονικών συμπτωμάτων μέχρι να δράσει η επόμενη δόση του φαρμάκου.
Το φαινόμενο αυτό της όλο και συχνότερα «εξασθένησης» της δράσης του φαρμάκου σηματοδοτεί την έναρξη της προχωρημένης φάσης της νόσου Πάρκινσον, η οποία χαρακτηρίζεται από τις αποκαλούμενες διακυμάνσεις της κλινικής εικόνας του ασθενούς, δηλαδή την ύφεση (όταν η λεβοντόπα δρα) και την επανεμφάνιση των παρκινσονικών συμπτωμάτων (όταν η λεβοντόπα δεν δρα).
Επίσης, ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών που λαμβάνουν από το στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα αγωγή με λεβοντόπα εμφανίζει ακούσιες κινήσεις, οι οποίες ονομάζονται υπερκινησίες και συμβαίνουν όταν η λεβοντόπα δρα, καθώς και άλλες ακούσιες στροφικού χαρακτήρα κινήσεις (κυρίως στα πόδια), οι οποίες συμβαίνουν όταν η λεβοντόπα δεν δρα και διαφέρουν από τα τυπικά παρκινσονικά συμπτώματα (τρέμουλο, δυσκαμψία, βραδυκινησία).
Είναι σημαντικό να επισημανθεί, επιπλέον, ότι σε κάθε φάση της νόσου Πάρκινσον ο χρόνος λήψης της λεβοντόπας σε σχέση με τα γεύματα, η περιεκτικότητα των τροφών σε πρωτεΐνες, η κατάσταση που βρίσκεται το πεπτικό σύστημα (π.χ. δυσκοιλιότητα), η συγχορήγηση με άλλα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν ή να ελαττώσουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Στην όψιμη νόσο Πάρκινσον κάνουν την εμφάνισή τους και άλλου τύπου διαταραχές, ως αποτέλεσμα είτε της εξέλιξης της νόσου είτε της φαρμακευτικής αγωγής, και αποκαλούνται μη κινητικές διαταραχές. Τέτοιες είναι: διάφορα νευροψυχιατρικά προβλήματα όπως η άνοια, οι ψευδαισθήσεις, η κατάθλιψη, το άγχος, οι διαταραχές του αυτονόμου νευρικού συστήματος όπως η ορθοστατική υπόταση, η συχνοουρία, οι σεξουαλικές διαταραχές, η δυσκοιλιότητα, η δυσφαγία, η σμηγματόρροια, προβλήματα στη θερμορρύθμιση, απώλεια βάρους, διαταραχές ύπνου όπως η αϋπνία, η υπερυπνία και η υπνηλία κατά τη διάρκεια της μέρας, καθώς και οι εφιάλτες, και, τέλος, οι αισθητικές διαταραχές όπως ο πόνος.
Αξίζει να σημειωθεί ότι στην προχωρημένη νόσο Πάρκινσον οι ασθενείς βιώνουν με δραματικό τρόπο διακυμάνσεις και των μη κινητικών συμπτωμάτων, με αποτέλεσμα την έξαρση ή ύφεση πολλών από τα παραπάνω συμπτώματα.
Λύση η συνεχής χορήγηση της λεβοντόπα
Προκειμένου να αντιμετωπιστούν οι διακυμάνσεις, έγινε δυνατή η εφαρμογή επεμβατικών μεθόδων, όπως η εγκεκριμένη σε διεθνές επίπεδο, συνεχής, απευθείας χορήγηση του απόλυτα απαραίτητου φαρμάκου, της λεβοντόπα, στο λεπτό έντερο. Η συνεχής αυτή χορήγηση επιτρέπει σταθερές συγκεντρώσεις του φαρμάκου στον οργανισμό και άρα την εντυπωσιακή ελάττωση των διακυμάνσεων και των υπερκινησιών.
Η λεβοντόπα-καρβιντόπα που χορηγούμε είναι ένα υδατικό διάλυμα υπό μορφή γέλης (gel), κατάλληλο για εντερική απορρόφηση. Το διάλυμα βρίσκεται σε κασέτες των 100ml, που είναι μια επαρκής ημερήσια ποσότητα για την πλειονότητα των ασθενών. Η γέλη χορηγείται με τη βοήθεια φορητής αντλίας έγχυσης, στην οποία ενσωματώνεται η κασέτα με το φάρμακο από καθετήρα που εισάγεται διά μέσου του στομάχου στο λεπτό έντερο, μετά από γαστροστομία. Η έγχυση συνήθως είναι 16 ωρών.
Όλα τα αντιπαρκινσονικά φάρμακα που έπαιρνε από το στόμα ο ασθενής διακόπτονται και αντικαθίστανται με το διάλυμα γέλης λεβοντόπα-καρβιντόπα.
Πάντα προηγείται 48ωρος έλεγχος της αποτελεσματικότητας με έγχυση μέσω καθετήρα που μπαίνει από τη μύτη και φτάνει μέχρι το έντερο. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής και το οικογενειακό του περιβάλλον έχουν την ευκαιρία να δοκιμάσουν προκαταρτικά τη μέθοδο στο σπίτι για 2-3 μέρες και μόνο αν υπάρξει αντικειμενική βελτίωση να προχωρήσουν στη γαστροστομία.
Τη βελτίωση αυτή πρέπει να τη διαπιστώσει ο ασθενής και η οικογένειά του, ο θεράπων νευρολόγος και η εξειδικευμένη νοσηλεύτρια, η οποία είναι ο καλός άγγελος του ασθενούς, αφού τον παρακολουθεί στενά σε όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά και αργότερα.