Κατηγορία: ΥΓΕΙΑ

Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχει ανεξήγητα συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με τον εγκέφαλο ή το νευρικό σύστημα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει νευρολογική εξέταση με έναν ειδικό, σύμφωνα με το άρθρο της ιστοσελίδας Houston Methodist.

Οι νευρολόγοι είναι ειδικοί που θεραπεύουν ασθένειες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, των περιφερικών νεύρων και των μυών. Οι νευρολογικές καταστάσεις περιλαμβάνουν επιληψία, εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) και νόσο του Πάρκινσον.

Ο Δρ Nhu Bruce, νευρολόγος στο Houston Methodist, έχει συχνά ασθενείς με:

• Ανεξέλεγκτους πονοκέφαλους
• Απώλεια μνήμης
• Ανισορροπία
• Μούδιασμα και πόνους

Συνήθεις λόγοι για να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο

Μια διεξοδική νευρολογική εξέταση είναι το πιο σημαντικό εργαλείο που έχω ως νευρολόγος, εξηγεί ο Δρ Bruce. Μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση και τον εντοπισμό των αιτίων των κοινών προβλημάτων.

Χρόνιοι ή σοβαροί πονοκέφαλοι

Εάν έχετε πονοκεφάλους ημικρανίας, πιθανότατα θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν νευρολόγο, ειδικά όταν τα συμπτώματα σχετίζονται με νευρολογικά ελλείμματα ή όταν δοκιμασμένες θεραπείες αποδειχθούν αναποτελεσματικές.

Χρόνιος πόνος

Όταν ο πόνος είναι χρόνιος και ο γιατρός της πρωτοβάθμιας περίθαλψης δεν μπορεί να σας βοηθήσει να το διαχειριστείτε, θα πρέπει να εξετάσετε την παραπομπή σε έναν νευρολόγο επειδή θα μπορούσε να υπάρχει ένας άλλος υποκείμενος λόγος για τα συμπτώματα.

Ζαλάδες

Το να  έχετε ίλιγγο ή να δυσκολεύεστε να διατηρήσετε την ισορροπία σας θα μπορούσε να αποτελεί ένδειξη για κάτι πιο σοβαρό.

Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα

Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, ειδικά όταν εμφανίζεται στη μία πλευρά του σώματος ή έρχεται ξαφνικά, θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι εγκεφαλικού ή άλλης σοβαρής κατάστασης.

Προβλήματα κίνησης

Η δυσκολία στο περπάτημα, το τσίμπημα των ποδιών σας, οι τρόμοι και οι ακούσιοι τραυματισμοί, μπορεί να είναι σημάδια προβλήματος του νευρικού συστήματος.

Προβλήματα μνήμης ή σύγχυση

Η επιδείνωση των προβλημάτων μνήμης, η αλλαγή της προσωπικότητας ή το μπέρδεμα των λέξεων, θα μπορούσαν να είναι σημάδια της νόσου του Alzheimer.

Είναι δυνατόν μια θεραπεία να  σκοτώνει τον όγκο μια για πάντα και να το κάνει με έναν τρόπο με λιγότερες παρενέργειες;

Τα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου συνήθως επικεντρώνονται στη θέση του όγκου στο σώμα σας. «Βομβαρδίζουν» τον καρκίνο μαζί με τα υγιή κύτταρα γύρω του, σύμφωνα με το άρθρο της ιστοσελίδας Cleveland Clinic.  Τι γίνεται όμως εάν οι γιατροί μπορούν να προσαρμόσουν τη θεραπεία του καρκίνου μόνο για εσάς, με βάση τα ειδικά χαρακτηριστικά του όγκου σας;

Αυτή η μέρα είναι πιο κοντά από ό, τι νομίζετε.

Η γονιδιωματική του καρκίνου (η μελέτη της γενετικής ενός όγκου) είναι ένα ενεργό πεδίο έρευνας που στοχεύει στη βελτίωση του τρόπου με τον οποίο οι γιατροί θα αντιμετωπίζουν τους καρκίνους στο μέλλον.

Με μια ειδικά σχεδιασμένη θεραπεία, τα φάρμακα μπορούν να στοχεύουν καλύτερα τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να βλάπτουν τα υγιή, λέει η ογκολόγος Pauline Funchain, MD. Και αυτό σημαίνει ταχύτερα αποτελέσματα και λιγότερο επιβλαβείς παρενέργειες.

Ποια φάρμακα είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία γενετικών μεταλλάξεων σε όγκους;

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων στην Αμερική ενέκρινε περισσότερα από 50 φάρμακα που στοχεύουν γενετικές αλλαγές. Και οι ερευνητές εργάζονται σε εκατοντάδες ακόμη, σύμφωνα με το Αμερικανικό Εθνικό Ίδρυμα για την Έρευνα για τον Καρκίνο .

Έχουμε πάρει εξαιρετικά αποτελέσματα από αυτά τα φάρμακα και υπάρχουν άνθρωποι που ζουν σήμερα που δεν θα ήταν στη ζωή χωρίς αυτά, λέει η Δρ Funchain. Μερικοί ασθενείς χρησιμοποιούν τα φάρμακα για πέντε χρόνια, αλλά οι χρήσεις για αυτά τα φάρμακα συνεχίζουν να επεκτείνονται.

Σε ένα παράδειγμα, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων στην Αμερική ενέκρινε προηγουμένως το pembrolizumab (Keytruda) για ασθενείς με μελάνωμα, καρκίνο στον πνεύμονα και άλλους όγκους. Στη συνέχεια, η εταιρεία ενέκρινε αργότερα την Keytruda για τη θεραπεία ασθενών με οποιοδήποτε μεταστατικό συμπαγή όγκο που έχει συγκεκριμένα μοριακά χαρακτηριστικά.

Φάρμακα όπως το pembrolizumab συνεργάζονται με το ανοσοποιητικό σας σύστημα για την επίθεση καρκινικών κυττάρων. Οι γιατροί συνήθιζαν να επιλέγουν φάρμακα για τον καρκίνο με βάση κυρίως το πόσο καλά δούλεψαν για μια ομάδα ασθενών. Αλλά τώρα μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα φάρμακο όπως το pembrolizumab επειδή ταιριάζει με τη γενετική σύνθεση των καρκινικών κυττάρων τους.

Ποιοι τύποι καρκίνων υποβάλλονται σε γενετικούς ελέγχους;

Ο έλεγχος για γενετικές μεταλλάξεις είναι ρουτίνα για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα, του παχέος εντέρου και μελάνωμα, λέει η Δρ Funchain. Καθώς ανακαλύπτονται περισσότερα φάρμακα, άλλοι καρκίνοι εξετάζονται επίσης για γενετικές εξετάσεις ρουτίνας. Η Δρ Funchain αναμένει ότι η εξέταση θα γίνει ρουτίνα για όλους τους καρκίνους τα επόμενα 10 χρόνια.

Για παράδειγμα, μια μετάλλαξη που βρέθηκε σε ορισμένους καρκίνους του πνεύμονα (κυρίως σε μη καπνιστές) ανταποκρίνεται συχνά ευνοϊκά στη στοματική φαρμακευτική αγωγή που εγκρίθηκε από το Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων στην Αμερική το 2004. Έκτοτε, αρκετά νέα φάρμακα έχουν εγκριθεί για πιο πρόσφατα ανακαλυφθείσες μεταλλάξεις, πιο πρόσφατα το 2020

«Το χάπι είναι φανταστικό», λέει. Οι ασθενείς δεν χάνουν όλα τα μαλλιά τους.

Οι γιατροί προτείνουν επίσης γενετική εξέταση για ορισμένους ασθενείς με όγκους μαστού και ωοθηκών. Για παράδειγμα, περίπου το 25% των καρκίνων του μαστού είναι θετικό για τη μετάλλαξη HER2. Αρκετά νέα φάρμακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στη θεραπεία αυτού του ταχέως αναπτυσσόμενου όγκου, λέει η Δρ Funchain.

Η πρόγνωση για θετικούς με HER2 ασθενείς έχει βελτιωθεί θεαματικά από τότε που οι γιατροί άρχισαν να συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα, λέει. Τώρα τα φάρμακα HER2 χρησιμοποιούνται για περισσότερους όγκους εκτός από τον καρκίνο του μαστού.

Σε ένα άλλο παράδειγμα, οι γιατροί χρησιμοποιούσαν τη θεραπεία της χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας (CML) με μεταμόσχευση μυελού των οστών και χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Τώρα πολλοί ασθενείς με CML μπορούν να πάρουν ένα χάπι που στοχεύει θανατηφόρα τα καρκινικά κύτταρα και αφήνει ανέπαφα τα υγιή κύτταρα.

Η Δρ Funchain λέει ότι οι τεχνικοί μπορούν συχνά να χρησιμοποιούν υλικό από την αρχική βιοψία για γενετικούς ελέγχους, αρκεί να υπάρχει αρκετός ιστός. Τα αποτελέσματα των δοκιμών βοηθούν επίσης τους γιατρούς να προβλέψουν ποιος είναι πιο πιθανό να ανταποκριθεί καλά σε ορισμένα φάρμακα.

Από πού προέρχονται τα «κακά» γονίδια;

Ο καρκίνος είναι τόσο μια τυχαία όσο και μια «κακή τύχη». Εάν καπνίζετε ή δεν προστατεύετε τον εαυτό σας από τις βλαβερές ακτίνες του ήλιου, αυξάνετε τις πιθανότητές σας για «κακή τύχη».

Το σώμα σας δημιουργεί συνεχώς νέα κύτταρα – υγιή και αυτά με «τυπογραφικά λάθη» ή ελαττώματα, λέει. Ορισμένα τυπογραφικά λάθη είναι ακίνδυνα και μπορεί να αλλάξουν το χρώμα των μαλλιών σας, για παράδειγμα. Άλλοι, λόγω της σοβαρότητάς τους και της θέσης τους, μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο.

Το «Άγιο Δισκοπότηρο» της θεραπείας του καρκίνου είναι να σκοτώνει τον όγκο μια για πάντα και να το κάνει με έναν τρόπο με λιγότερες παρενέργειες λέει η Δρ. Funchain

Οι γενετικοί έλεγχοι ανοίγουν την πόρτα για να συμβεί αυτό.

Η τριχόπτωση είναι πραγματικά ένα καταστροφικό ταξίδι για τους ανθρώπους ανεξάρτητα από το φύλο τους, αλλά για τις γυναίκες, μπορεί να είναι ένα κρίσιμο ταξίδι καθώς δημιουργούν μια σύνδεση μαλλιών με την ομορφιά τους. Η τριχόπτωση στις γυναίκες μπορεί να συμβεί λόγω διαφόρων λόγων όπως ορμονικές αλλαγές, στρες, γενετική ή απλώς μια φυσική διαδικασία γήρανσης, σύμφωνα με το άρθρο της ιστοσελίδας Healthy Beauty Tips.

Ξεκινήστε να παίρνετε συμπληρώματα

Οι βιταμίνες αποτρέπουν την τριχόπτωση και αυτό έχει αποδειχθεί από διάφορες μελέτες. Οι γυναίκες συχνά υποφέρουν από ανεπάρκεια βιταμινών λόγω μιας μη ισορροπημένης ή ανθυγιεινής διατροφής, που προκαλεί στα μαλλιά απώλεια της δύναμή τους και έτσι πέφτουν ευκολότερα. Συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι αυτό είναι το βασικό πρόβλημα για την απώλεια μαλλιών σας ή όχι και πρέπει να λάβετε υπ’ όψιν σας τις πραγματικές σας ανάγκες χωρίς  πρόσληψη υπερβολικών δόσεων βιταμινών.

Μασάζ στο τριχωτό της κεφαλής

Μια μελέτη έχει αποδείξει ότι το μασάζ στο τριχωτό της κεφαλής τουλάχιστον 4 λεπτά την ημέρα μπορεί να τονώσει την ανάπτυξη των μαλλιών. Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε διαφορετικά έλαια ενώ κάνετε μασάζ καθώς τρέφει και ενυδατώνει τα μαλλιά. Μετά το μασάζ, χρησιμοποιήστε μια ξύλινη βούρτσα αντί για μια κανονική. Αυτό βοηθά περαιτέρω τα έλαια να κατανέμονται ομοιόμορφα στο τριχωτό της κεφαλής και να προάγουν την κυκλοφορία του αίματος.

Χυμός κρεμμυδιού

Αυτή είναι μια παλιά αλλά αποτελεσματική θεραπεία που προάγει την πρόληψη της τριχόπτωσης για αιώνες. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η αλωπεκία μπορεί να θεραπευτεί εφαρμόζοντας χυμό κρεμμυδιού σε αυτές τις περιοχές αρκετές φορές την εβδομάδα. Αυτό βοηθά στην αναγέννηση των μαλλιών και κάνει τα θυλάκια των μαλλιών ισχυρότερα. Το 80% των ανθρώπων έχουν δει βελτιώσεις μετά από χρονικό διάστημα 6 εβδομάδων ως αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας.

Θεραπεία ορμονών

Η ανισορροπία των ορμονών μπορεί να συμβεί κυρίως μετά την εμμηνόπαυση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί ακόμη και πριν. Η ανισορροπία προκαλεί πολλές παρενέργειες, καθώς η τριχόπτωση είναι μία από αυτές και οι γιατροί συστήνουν ορμονική θεραπεία για να το σταματήσουν. Συνήθως συνιστώνται τα αντισυλληπτικά χάπια, τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη για τη διόρθωση της ανισορροπίας των ορμονών. Ορμόνες όπως τα ανδρογόνα προκαλούν επίσης πτώση των μαλλιών, η οποία μπορεί να αποφευχθεί με τη χρήση αντι-ανδρογόνων φαρμάκων, αλλά συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό.

Μεταμόσχευση μαλλιών

Πριν επιλέξετε αυτήν τη μέθοδο, προσπαθήστε να μάθετε για την τριχόπτωση και να βρείτε διαφορετικούς τρόπους για να την θεραπεύσετε. Μερικοί ασθενείς δεν είναι ικανοί να ανταποκριθούν σε θεραπείες όπου είναι θεραπείες στο σπίτι ή κατάλληλες ιατρικές θεραπείες. Είναι μια δαπανηρή επιλογή, επώδυνη και μερικές φορές μπορεί να μην ταιριάζει στο άτομο, προκαλώντας λοιμώξεις.

Σε αυτήν τη διαδικασία, οι γιατροί παίρνουν ένα κομμάτι του τριχωτού της κεφαλής σας και το βάζουν στην φαλακρή περιοχή για να προωθήσουν την ανάπτυξη φυσικά.

Μινοξιδίλη

Εγκρίθηκε από το FDA, το minoxidil είναι εξαιρετικό για τη θεραπεία της τριχόπτωσης. Συνιστάται τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες και πολλοί άνθρωποι μένουν ικανοποιημένοι μετά τη χρήση του.

Αυτό το φάρμακο διεγείρει την ανάπτυξη των μαλλιών στο έπακρο, προκαλώντας σκόπιμα τον κύκλο ανάπτυξης των μαλλιών. Προάγει την πάχυνση των μαλλιών και την υψηλή πυκνότητα τους.

Λάβετε υπόψη ότι ορισμένοι άνθρωποι υποφέρουν από την τριχόπτωση στην αρχή κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου, αλλά αυτό τελειώνει μετά από μερικούς μήνες και, με τη σειρά του, αναγκάζει τα μαλλιά να γίνουν πιο λαμπερά και πιο δυνατά.

Την προσοχή όσων πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα, εφιστούν οι Ω.Ρ.Λ, γιατί μπορεί να «βοηθήσουν» άθελά τους στην εξάπλωση της πανδημίας από COVID 19! Για το λόγο αυτό η αλλεργική ρινίτιδα δεν πρέπει να αξιολογείται μέσω τηλεϊατρικής ή τηλεφώνου, αλλά με κλινική εξέταση, με τη διενέργεια δοκιμών δέρματος ή ειδικής δοκιμής IgE ορού. Αυτό γιατί τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας, ενδέχεται να αλληλεπικαλύπτονται με αυτά του κορωνοϊού, καθώς πολλά είναι κοινά!

Παράλληλα όμως όσοι γνωρίζουν ότι  πάσχουν από χρόνια αλλεργική ρινίτιδα θα πρέπει να συνεχίσουν κανονικά τη θεραπεία τους, καθώς δεν υπάρχουν στοιχεία που να θέτουν αυτήν την κατηγορία ασθενών σε κίνδυνο σοβαρής επιπλοκής κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης με COVID ‐ 19.

«Αντίθετα, η μη ελεγχόμενη αλλεργική ρινίτιδα σε ένα άτομο μπορεί να αυξήσει την εξάπλωση της νόσησης από COVID 19» αναφέρει ο Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος  κ. Μηνάς Ν. Αρτόπουλος, Διευθυντής του Τμήματος Χειρουργικής Τραχήλου-Θυρεοειδούς της ΩΡΛ Κλινικής του ΜΗΤΕΡΑ .

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΛΛΕΡΓΙΚΗΣ ΡΙΝΙΤΙΔΑΣ

Αξίζει να τονιστεί πως μερικά συμπτώματα του κορωνοϊού είναι όμοια με αυτά της αλλεργικής ρινίτιδας και δεν είναι λίγοι εκείνοι οι ασθενείς που πανικοβάλλονται και ζητούν να κάνουν διαγνωστικά τεστ.

Για το λόγο αυτό, οι Ω.Ρ.Λ συστήνουν οι ασθενείς να συμβουλεύονται πρώτα τον γιατρό τους αν έχουν μερικά από τα παρακάτω συμπτώματα που προκαλεί η αλλεργική ρινίτιδα.

Τα βασικά συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας είναι:

Φτέρνισμα: Έντονο και συχνό φτέρνισμα, το πρωί ή όταν το άτομο εκτίθεται σε χώρους όπου υπάρχει υψηλή συγκέντρωση στο υπεύθυνο αεροαλλεργιογόνο (κήποι ή πάρκα για τις γύρες, αποθήκες, γυμναστήρια για μύκητες και ακάρεα),

Φαγούρα-Κνησμός στο φάρυγγα, στα αυτιά, στη μύτη,

Μπούκωμα μύτης- Ρινική συμφόρηση:  Επηρεάζει συχνά την όσφρηση, αλλοιώνοντας και τη γεύση καθώς αυτές οι δύο αισθήσεις είναι στενά συνδεδεμένες,

Επηρεασμός ακοής. Σε κάποιους ασθενείς επηρεάζει και την ακοή, προκαλώντας την αίσθηση ότι έχουν βουλωμένα αυτιά. Αυτό συμβαίνει διότι ένα τμήμα του αυτιού επικοινωνεί με την μύτη, με αποτέλεσμα την παραπάνω αίσθηση.

Ρινική καταρροή: Έκκριση διάφανης βλέννας, σε αρκετή ποσότητα.

Συχνά η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να συνδεθεί με:

• Αλλεργική επιπεφυκίτιδα
• Οπισθορινική καταρροή
• Βήχα
• Ροχαλητό
• Κόπωση, κεφαλαλγία ή πονοκέφαλο
• Συχνές ωτίτιδες
• Ιγμορίτιδα
• Ρινικούς πολύποδες

ΣΕ ΕΞΑΡΣΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Η ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ

Στη χώρα μας λόγω τις τελευταίες 20 ημέρες λόγω των συχνών καιρικών αλλαγών η αλλεργική ρινίτιδα βρίσκεται σε έξαρση και ταλαιπωρεί δεκάδες χιλιάδες παιδιά και ενήλικες!

Βασικός κανόνας σε όσους έχουν υπέρμετρη ευαισθησία να αποφεύγουν τη γύρη, τη χλόη, την σκόνη, τις τρίχες και τα φτερά οικιακών πτηνών.

« Το πρόβλημα της αλλεργικής ρινίτιδας έχει παγκόσμιες διαστάσεις καθώς τους τελευταίους 12 μήνες 17,6 εκατομμύρια ενήλικες και 6,6 εκατομμύρια παιδιά διαγνώστηκαν θετικοί στην  πάθηση» προσθέτει ο κ Αρτόπουλος.

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι φλεγμονή της βλεννογόνου της μύτης λόγω υπέρμετρης ευαισθησίας στη γύρη, τη χλόη, τη σκόνη, τις τρίχες και τα φτερά οικιακών ζώων. Συχνά εμφανίζεται μαζί με την αλλεργική επιπεφυκίτιδα και το άσμα.

 ΘΕΡΑΠΕΙΑ  ΑΛΛΕΡΓΙΚΗΣ  ΡΙΝΙΤΙΔΑΣ

Η διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας γίνεται με βάση το ιστορικό του ασθενή και την αντικειμενική εξέταση. Οι δερματικές δοκιμασίες νυγμού (skin prick tests) που δίνουν αποτέλεσμα σε 15-20 λεπτά και οι αιματολογικές εξετάσεις για την μέτρηση ολικής ανοσοσφαιρίνης E και ειδικών ανοσοσφαιρινών Ε μπορούν να εντοπίσουν το υπεύθυνο αλλεργιογόνο, ώστε να δοθούν οι κατάλληλες οδηγίες αποφυγής αλλά και να οριστεί η διάρκεια της θεραπείας.

Συνήθως για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας χορηγούνται:

• Αντιισταμινικά
• Αποσυμφορητικά
• Ενδορινικά στεροειδή
• Αντι-λευκοτριενικά
• Ανοσοθεραπεία

Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να είναι όλο το χρόνο εφόσον τα αερο-αλλεργιογόνα υπάρχουν πάντα, όπως συμβαίνει με τα ακάρεα της σκόνης ή με τα επιθήλια ζώων ή εποχική λόγω της γύρης των δέντρων και των χόρτων που υπάρχει στην ατμόσφαιρα μόνο κατά την ανθοφορία. 

Επιμέλεια: Νεκταρία Καρακώστα, Δημοσιογράφος Υγείας

                          

 

 

 

---

Η Health Editor Προτείνει:

Ο κος Χρήστος Ν. Παπαφράγκος, Γενικός/οικ.ιατρός, Σ/Δντής Κέντρου Υγείας Τροπαίων Αρκαδίας, Αντιπρόεδρος Ελληνικού Κολλεγίου Γενικής Ιατρικής (Ε.ΚΟ.Γ.Ι) μας ενημερώνει ότι τα αντιβιοτικά παίζουν κρίσιμο ρόλο στην αντιμετώπιση των λοιμώξεων, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν παράπλευρη βλάβη στα καλά βακτήρια του εντέρου σας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια για αρκετές ημέρες, αφού σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Πώς μπορείτε λοιπόν να λάβετε αντιβιοτικά, χωρίς τις δυσάρεστες παρενέργειες από το στομάχι; Η απάντηση βρίσκεται στα προβιοτικά. Το  έντερό  μας περιέχει  περίπου 1000 διαφορετικά είδη βακτηρίων, με συνολικά 100 τρισεκατομμύρια βακτήρια. Εάν το 80% αυτών των βακτηρίων ανήκει στο υγιές είδος, τότε η υγεία και η ευεξία μας βρίσκεται σε καλά επίπεδα.

Οποιαδήποτε μείωση στους πληθυσμούς των «καλών» βακτηρίων διαταράσσει την ομαλή λειτουργία της εντερικής και κολπικής χλωρίδας, όπως μπορεί για παράδειγμα να συμβεί μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά. Λύση στο πρόβλημα αυτό δίνουν τα προβιοτικά, δηλαδή μικροοργανισμοί (ζωντανά βακτήρια και ζυμομύκητες), οι  οποίοι  είναι όμοιοι με τα ωφέλιμα (καλά) βακτήρια του εντέρου και των βλεννογόνων.

Αυτός είναι ο λόγος, για τον οποίο εμείς οι ιατροί, προτείνουμε τη λήψη προβιοτικών,  όταν συνταγογραφούμε αντιβιοτικά. Τα προβιοτικά επομένως αποτελούν αναπόσπαστο κομμάτι της θεραπείας. Αυτά συνήθως βρίσκονται σε προϊόντα γάλακτος, που έχουν  υποστεί ζύμωση όπως το κεφίρ, το γιαούρτι, τα μαλακά ωριμασμένα τυριά, το αριάνι όπως επίσης και στο τουρσί και στο ψωμί με μαγιά. Προβιοτικά όμως μπορούμε να λάβουμε και μάλιστα στη σωστή ποσότητα, μέσω των συμπληρωμάτων διατροφής.

Για να είναι αποτελεσματικά τα προβιοτικά θα πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά  τουλάχιστον 2 ώρες πριν ή μετά τη λήψη του αντιβιοτικού. Διαφορετικά, η αντιβίωση θα καταστρέψει τα προβιοτικά, πριν αυτά προλάβουν να φθάσουν στο έντερο, με αποτέλεσμα να χάνονται τα πολλαπλά οφέλη τους.

Είναι επίσης σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε προβιοτικά για τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά τη λήξη της αντιβίωσης, ενώ μπορείτε να τα παίρνετε και προληπτικά, για να διατηρήσετε ένα υγιές εντερικό και ουροποιητικό σύστημα.

Ποια προβιοτικά πρέπει να παίρνετε μαζί με αντιβιοτικά;

Τα είδη των προβιοτικών είναι πολλά και τα στελέχη τους ποικίλουν. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα συμπληρώματα διατροφής με γαλακτικά βακτήρια και Cranberry, όπως το Democran, βοηθούν σημαντικά στη μείωση των παρενεργειών από την αντιβίωση, με αποτέλεσμα την αποκατάσταση της φυσιολογικής χλωρίδας του εντέρου και του κόλπου και την διατήρηση της καλής υγείας του ουροποιητικού συστήματος.

Ο γαλακτοβάκιλλoς Acidophillus είναι  ένα από τα σημαντικότερα  “καλά” βακτήρια που έχει ανάγκη ο οργανισμός, αφού βοηθά στην ανακούφιση από τη δυσπεψία και τη διάρροια.

Ταυτόχρονα, το  Cranberry αποτρέπει την προσκόλληση του Ε.Coli στα τοιχώματα του ουροποιητικού, που συνήθως προκαλεί υποτροπιάζουσες, ή μη, ουρολοιμώξεις και βοηθά στη γενικότερη υγεία του ουροποιητικού και του κόλπου, γεγονός πολύ σημαντικό για τις γυναίκες. Σύμφωνα με κλινική μελέτη της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Harvard, το Cranberry περιορίζει σημαντικά τον αριθμό των μικροβίων στην ουροδόχο κύστη και μάλιστα μειώνει κατά 60% την επανεμφάνιση της λοίμωξης.  

Συνοπτικά, η λήψη συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν συνδυασμό εκχυλίσματος Cranberry και προβιοτικά, όπως το Democran, βοηθά όχι μόνο στην προστασία της φυσιολογικής χλωρίδας κατά την διάρκεια και μετά την λήψη αντιβιοτικών, αλλά και στην εξάλειψη της ανάπτυξης των παθογόνων βακτηρίων και την διατήρηση  της υγιούς φυσιολογικής χλωρίδας  του εντέρου.

Επιμέλεια: Νεκταρία Καρακώστα, Δημοσιογράφος Υγείας

 

 

---

Η Health Editor Προτείνει:

 

Σήμερα, οι πάσχοντες από τη Νόσο Πάρκινσον έχουν πολλούς λόγους να είναι αισιόδοξοι για το μέλλον. Οι εξελίξεις στην αντιμετώπιση της νόσου είναι ραγδαίες, οι έρευνες γι’ αυτήν εντατικές και αναπτύσσονται νέοι τρόποι αξιολόγησης των συμπτωμάτων χωρίς καν να απαιτείται επίσκεψη στον ιατρό. Ο Νευρολόγος Παναγιώτης Ι. Ζήκος, υπεύθυνος του Ιατρείου Νόσου Πάρκινσον & Συναφών Διαταραχών του 251 Γενικού Νοσοκομείου Αεροπορίας και του Κέντρου Πάρκινσον & Διαταραχών Μνήμης Αθηνών παρουσιάζει μερικές από τις κυριότερες εξελίξεις.

1. Οι ασθενείς ζουν περισσότερο και με καλύτερη ποιότητα ζωής. 

Κάποτε, η νόσος Πάρκινσον μείωνε σημαντικά το προσδόκιμο ζωής και οι ασθενείς περνούσαν πολλά χρόνια καθηλωμένοι σε αναπηρικό αμαξίδιο. Σήμερα, με την έγκαιρη, εξατομικευμένη θεραπεία το προσδόκιμο ζωής τους είναι σχεδόν φυσιολογικό. Επιπλέον, οι εξελιγμένες θεραπευτικές μέθοδοι, όπως η εμφύτευση νευροδιεγέρτη, μειώνουν κατά τουλάχιστον μία δεκαετία τα χρόνια με σημαντική αναπηρία, εφόσον εφαρμοστούν την κατάλληλη στιγμή στην πορεία της νόσου. Το κέρδος αυτό είναι πολύ σημαντικό, αν αναλογιστεί κανείς πως η αναπηρία μπορεί να εμφανιστεί μετά από 10-20 χρόνια νόσου. «Η νόσος Πάρκινσον καθαυτή δεν είναι θανατηφόρα. Ωστόσο αν δεν γίνει η κατάλληλη θεραπεία σε όλα τα στάδιά της, μπορεί να εμφανιστούν πρώιμες επιπλοκές (π.χ. σοβαρές πτώσεις) που μειώνουν το προσδόκιμο ζωής», τονίζει ο κ. Ζήκος.

2. Διεξάγονται δεκάδες έρευνες για νέες θεραπείες. 

Πρόσφατη ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο ιατρικό περιοδικό Journal of Parkinson’s Disease, έδειξε ότι τον Ιανουάριο του 2021 βρίσκονταν σε εξέλιξη 145 κλινικές μελέτες (σε ανθρώπους) για πιθανά φάρμακα. Οι 28 από τις εν λόγω κλινικές μελέτες (το 19% του συνόλου) είναι μελέτες φάσης 3. Η φάση αυτή είναι το τελικό στάδιο των μελετών.  Αν το αποτέλεσμα αυτού του σταδίου είναι επιτυχημένο για κάποιο φάρμακο, το επόμενο βήμα είναι να ζητηθεί η έγκρισή του από τις αρμόδιες ρυθμιστικές Αρχές. Από τις 145 μελέτες, οι 57 αφορούν θεραπείες που θα μπορούσαν να τροποποιήσουν την πορεία της νόσου. Οι υπόλοιπες 88 αφορούν θεραπείες για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση των συμπτωμάτων των ασθενών. Συνολικά 50 μελέτες διεξάγονται με υπάρχοντα φάρμακα που ελέγχονται για άλλες ενδείξεις, από αυτές που ήδη έχουν.

3. Βελτιώνεται συνεχώς η παρακολούθηση των ασθενών. 

Όσο νωρίτερα γίνεται αντιληπτή κάθε αλλαγή στην κατάσταση των ασθενών, τόσο νωρίτερα γίνεται και η απαιτούμενη προσαρμογή στη θεραπεία. Αυτό προϋποθέτει τακτικό (ανά εξάμηνο) επανέλεγχο από τον γιατρό. Χάρη στην πρόοδο της ιατρικής τεχνολογίας, η παρακολούθηση αυτή μπορεί πια να γίνει και εξ αποστάσεως, με τη βοήθεια εξελιγμένων φορητών ιατρικών συσκευών που χρησιμοποιούνται κατ’ οίκον. «Οι συσκευές αυτές μας επιτρέπουν να αξιολογούμε με αντικειμενικό τρόπο τα κινητικά συμπτώματα των ασθενών και να προσαρμόζουμε τη θεραπεία τους, χωρίς να χρειαστεί να έρθουν στο ιατρείο», εξηγεί ο κ. Ζήκος. Αυτό είναι σημαντικό για πολλούς λόγους. Κατ’ αρχάς, επιτρέπει την εξατομίκευση της θεραπείας, με βάση τις μοναδικές ανάγκες κάθε ασθενούς. Δεύτερον, οι ασθενείς γλιτώνουν τις πολύωρες μετακινήσεις μακριά από το σπίτι τους. Και τρίτον, μειώνεται ο κίνδυνος να εκτεθούν στον νέο κορωνοϊό, ο οποίος θα μπορούσε να τους αρρωστήσει σοβαρά, λέει ο ειδικός.

4. Γίνεται σημαντική πρόοδος στην εξεύρεση της αιτίας. 

Η βασική έρευνα για τη νόσο Πάρκινσον σημειώνει τα τελευταία χρόνια σημαντική πρόοδο και υπάρχουν βάσιμες ελπίδες ότι θα αναγνωριστούν τελικά οι αιτίες της. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι στην πλειονότητα των περιπτώσεων η αιτία είναι συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Ο βαθμός εμπλοκής του καθενός πιστεύεται ότι διαφέρει από άτομο σε άτομο. «Έχει βρεθεί ότι η αιτία είναι καθαρά γενετική στο 10-15% των περιπτώσεων. Υπάρχουν οικογένειες όπου ορισμένα ελαττωματικά γονίδια περνούν από τη μία γενιά στην άλλη», εξηγεί ο κ. Ζήκος. «Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, όμως, υπάρχει κάποια γενετική προδιάθεση (έχουν βρεθεί δεκάδες εμπλεκόμενα γονίδια), αλλά χρειάζονται και περιβαλλοντικές επιδράσεις για να ενεργοποιηθεί η νόσος». Σύμφωνα με τα υπάρχοντα στοιχεία, σχεδόν 7 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο πάσχουν από τη νόσο, με τους αριθμούς αυτούς να αναμένεται να διπλασιαστούν την επόμενη 25ετία. Οι πάσχοντες στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι ανέρχονται σε 20.000.

5. Εξελίσσονται διαρκώς οι υπάρχουσες θεραπείες. 

Σημαντική πρόοδος παρατηρείται στις επεμβατικές θεραπείες οι οποίες εφαρμόζονται σε προσεκτικά επιλεγμένους ασθενείς, όταν η λήψη φαρμάκων από το στόμα δεν είναι πια αρκετή για να διατηρηθεί ο έλεγχος των συμπτωμάτων τους. Ήδη χρησιμοποιούμε νέας γενιάς νευροδιεγέρτες, οι οποίοι καταγράφουν τα ηλεκτρικά μηνύματα του εγκεφάλου και βοηθούν τους γιατρούς να συσχετίσουν τα μηνύματα αυτά με τα συμπτώματα των ασθενών. Με τον τρόπο αυτό γίνεται απόλυτα εξατομικευμένη προσαρμογή της θεραπείας. «Ο νευροδιεγέρτης είναι μια μικροσκοπική συσκευή που τοποθετείται με μικροεπέμβαση κάτω από το δέρμα του θώρακα», εξηγεί ο κ. Ζήκος. «Παράγει ηλεκτρικές ώσεις οι οποίες μεταφέρονται στον εγκέφαλο με ένα ηλεκτρόδιο (εμφυτεύεται και συνδέεται υποδορίως με τον νευροδιεγέρτη). Αυτό έχει ως αποτέλεσμα σημαντική βελτίωση των κινητικών συμπτωμάτων και των δυσκινησιών των ασθενών». Έχουν επίσης εγκριθεί και χρησιμοποιούνται ήδη νέου τύπου ηλεκτρόδια, που παράγουν ώσεις σε κατευθυνόμενη ακτίνα, ώστε να βελτιώσουν ακόμα περισσότερο τα κινητικά συμπτώματα των ασθενών.

Η εικοσάχρονη πρωταθλήτρια τοξοβολίας, Αλεξάνδρα Ζαϊμίδη μιλά αποκλειστικά στο ΔΥΟ για την σχέση της με τον αθλητισμό κατα την διάρκεια της ζωής της αλλά και για το πώς αυτή επηρεάστηκε από την πανδημία.

-Πώς μπήκε η τοξοβολία στη ζωή σας; Πόσα χρόνια ασχολείστε με αυτό το άθλημα;

Έναυσμα για την απασχόληση μου με την τοξοβολία αποτέλεσε η αδερφή μου. Αφού δοκίμασε μόνη της σε ένα προπονητικό camp το άθλημα, όντας αδερφές που τα κάναμε όλα μαζί, αποφάσισα να ξεκινήσω και εγώ. Τα πρώτα 5 χρόνια επικεντρώθηκα στο ολυμπιακό τόξο και ύστερα ανέπτυξα μεγαλύτερο ενδιαφέρον για το σύνθετο. Η αγάπη μου για το σύνθετο τόξο με οδήγησε στο να συνειδητοποιήσω πως θέλω να φτάσω ψηλά στον χώρο του αθλητισμού. Τα υπόλοιπα χρόνια αφοσιώθηκα στις πολύωρες προπονήσεις και στην εξέλιξη μου. Συνολικά ασχολούμαι 12 χρόνια με την τοξοβολία.

-Και οι υψηλές επιδόσεις ήλθαν σε μικρή ηλικία. Μιλήστε μας για τις διακρίσεις που έχετε λάβει. Τι θυσίες απαιτεί αυτό;

Στα 12 μου, το 2013 κατέκτησα για πρώτη φορά την πρώτη θέση στο πανελλήνιο πρωτάθλημα, η οποία είναι και η μόνη μου πανελλήνια διάκριση με το ολυμπιακό τόξο. Το 2016 είχα την πρώτη μου πανελλήνια διάκριση με το σύνθετο τόξο όπου κατέλαβα την 1^η θέση στο κύπελλο Ελλάδος. Τη στιγμή εκείνη συνειδητοποίησα πως οι κόποι μου είχαν ξεκινήσει να ανταμείβονται. Έπειτα ακολούθησαν και άλλες πανελλήνιες διακρίσεις και μέχρι σήμερα κατέχω 6 πρωταθλήματα Ελλάδος, 2 κύπελλα Ελλάδος και 1 σχολικό πρωτάθλημα. Στα 16, δηλαδή το 2017 αποτέλεσα μέλος της εθνικής ομάδας στις νεανίδες σύνθετου τόξου και έτσι ξεκίνησα να συμμετέχω στο πανευρωπαϊκό κύπελλα και πρωταθλήματα. Το 2018 στα πλαίσια του πανευρωπαϊκού πρωταθλήματος νέων κατέκτησα την 6^η θέση στην κατηγορία μεικτού ομαδικού νέων σύνθετου τόξου που ήταν η πρώτη μου αναγνώριση σε πανευρωπαϊκό επίπεδο. Ωστόσο οι βόλτες με τους φίλους μου και τα ελεύθερα σαββατοκύριακα που χάθηκαν δεν ήταν λίγα ώστε να κατακτήσω τις διακρίσεις που προαναφέρθηκαν. Παρ’ όλα αυτά, η αγάπη και ο ενθουσιασμός μου για το άθλημα δεν με έκαναν να νιώθω ότι  θυσιάζω την κοινωνική μου ζωή.

-Τι δυσκολίες έφερε η πανδημία στην αθλητική σας δραστηριότητα (προπονήσεις, διοργανώσεις); Και γενικότερα στη ζωή σας;

Στην αρχή οι προπονήσεις μειώθηκαν δραματικά. Βέβαια, αδυνατούσα να παρευρεθώ και σε αυτές τις λίγες προπονήσεις λόγω ύπαρξης ευπαθούς ομάδας στην οικογένεια μου, πράγμα που με επηρέασε αρνητικά στην ψυχολογία μου. Αυτό όμως δεν με εμπόδισε από το να συνεχίσω να ασχολούμαι με αυτό που αγαπώ. Για να διατηρήσω την αντοχή μου, έκανα καθημερινά διάφορες διατάσεις, ασκήσεις και παράλληλα ακολουθούσα μια ισορροπημένη διατροφή.

– Είστε και φοιτήτρια;

Ναι! Είμαι φοιτήτρια του Πανεπιστημίου Πατρών και αυτήν την περίοδο διανύω το τέταρτο εξάμηνο του τμήματος Διοίκηση Επιχειρήσεων.

– Πώς είναι να ισορροπεί κανείς μεταξύ ακαδημαϊκών και αθλητικών υποχρεώσεων, εν μέσω λοκντάουν;

Για κάποιους μπορεί να φαντάζει δύσκολος ο συνδυασμός ακαδημαϊκών σπουδών και πρωταθλητισμού όμως με ένα πρόγραμμα που διατηρεί τις ισορροπίες, όλα είναι εφικτά. Για καλή μου τύχη στην Πάτρα με φιλοξένησε η ομάδα ΑΟΠ Ερμής και μου προσέφερε μια θέση στις προπονήσεις τους. Με αυτόν τον τρόπο μπορούσα να συνδυάσω και την φοιτητική και την αγωνιστική μου ζωή στην Πάτρα.

– Πώς βλέπει ένας νέος σήμερα όλη αυτή την κατάσταση;

Γενικότερα πιστεύω πως ο εγκλεισμός είναι κατά της φύσης των νέων και αποτελεί ακόμη μια πρωτόγνωρη κατάσταση που έχει αλλάξει δραματικά την ζωή μας. Όμως ο καθένας μας μπορεί να βρει διάφορους τρόπους για να ξεφύγει από την μονοτονία, την απομόνωση και την επαναλαμβανόμενη ρουτίνα. Την προσωπική μου διαφυγή αποτελεί η ζωγραφική. Η καραντίνα με βοήθησε να ανακαλύψω μια καινούργια και μάλιστα δημιουργική πτυχή του εαυτού μου. Πλέον, μαζί με την άθληση, η ζωγραφική έχει γίνει κομμάτι της καθημερινότητας μου. Μου αρέσει πολύ να ζωγραφίζω διάφορα πρόσωπα και να τα μοιράζομαι στα social media. Αυτή την στιγμή μοιράζομαι τις δημιουργίες μου στο tiktok με πάνω από 160.000 ακόλουθους !!

Μπορείτε να βρείτε την Αλεξάνδρα στα εξής : Tiktok @alexaportraits – Instagram @alexaportraits

Συνέντευξη απο: Νεκταρία Καρακώστα, Δημοσιογράφος Υγείας

Οι πολυκυστικές ωοθήκες, που εμφανίζονται στο 5-15% των γυναικών, αποτελούν την πιο συνηθισμένη αιτία διαταραχών περιόδου στις γυναίκες που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία.

Πέρα από την ακανόνιστη περίοδο και τον κύκλο που διαρκεί περισσότερο από 28 μέρες, οι γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες εμφανίζουν εικόνα αυξημένης παραγωγής ανδρογόνων, δηλαδή τριχοφυΐα, τριχόπτωση, ακμή, λιπαρό δέρμα, ενώ, λόγω του μεγάλου σε διάρκεια κύκλου και της πιθανής απουσίας ωορρηξίας, δυσκολεύονται να αποκτήσουν παιδί.
Η τυπική εικόνα του υπερηχογραφήματος περιλαμβάνει πολλά μικρά ανώριμα ωοθυλάκια, δηλαδή κύστεις οι οποίες σε φυσιολογικές συνθήκες περιέχουν ωάρια. Χαρακτηριστικά, η εικόνα αυτή περιγράφεται σαν αλυσίδα μαργαριταριών.
Ωστόσο, ακόμη και αν λείπει αυτή η τυπική εικόνα, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών αποτελείται από ένα φάσμα ενδοκρινικών και μεταβολικών συμπτωμάτων με διάφορες διαβαθμίσεις στην εκδήλωσή τους που μπορεί να περιλαμβάνουν μη σταθερή περίοδο, αύξηση τριχοφυΐας, υπογονιμότητα, επιπλοκές στην κύηση και μεταβολικό σύνδρομο, δηλαδή αύξηση βάρους και παχυσαρκία, δυσλιπιδαιμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, κίνδυνο σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 ή αυξημένης ανοχής στην ινσουλίνη.

Υπογονιμότητα
Η υπογονιμότητα στις γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες σχετίζεται με την αδυναμία απελευθέρωσης του ωαρίου της γυναίκας κάθε μήνα, λόγω αύξησης της παραγωγής ανδρογόνων από την ωοθήκη ή επειδή τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες δεν ωριμάζουν. Αλλά και σε περίπτωση που εμφανιστεί ωορρηξία, αυξάνεται η πιθανότητα να μην προχωρήσει η εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου, λόγω της πτωχής ποιότητάς του.
Η διαχείριση της υπογονιμότητας που σχετίζεται με πολυκυστικές ωοθήκες έχει ως επίκεντρο τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και δευτερευόντως τη φαρμακοθεραπεία, τη χειρουργική θεραπεία και τις τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Αναλυτικότερα, αλλαγές στον τρόπο ζωής που περιλαμβάνουν συστηματική άσκηση, απώλεια βάρους, σωστή διατροφή και διαχείριση του στρες αποτελούν μία καλή βάση για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.

Το επόμενο βήμα είναι η πρόκληση ωορρηξίας με χάπια κιτρικής κλομιφαίνης, που χορηγούνται για 5 ημέρες προκαλώντας μια ήπια διέγερση των ωοθηκών προκειμένου να αυξηθεί ο αριθμός των ωαρίων που θα απελευθερωθούν ανά κύκλο και να μεγιστοποιηθούν οι πιθανότητες σύλληψης. Έτσι, εξακριβώνεται η ανάπτυξή τους, προβλέπεται η ημέρα της επερχόμενης ωοθυλακιορρηξίας, καθώς και της καθοδηγούμενης σεξουαλικής επαφής. Αν η πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας με κλομιφαίνη δεν οδηγήσει σε ικανοποιητικά αποτελέσματα, η χρήση των ενέσιμων γοναδοτροπινών (FSH, LH) θεωρείται θεραπεία δεύτερης γραμμής που συνοδεύεται με ιατρική παρακολούθηση της γυναίκας. Τις ενέσεις αυτές τις κάνει η ίδια η γυναίκα σε καθημερινή βάση. Ξεκινούν από τις πρώτες ημέρες, του κύκλου της και συνεχίζονται για 10-12 ημέρες, με παράλληλη μέτρηση της οιστραδιόλης στο αίμα, ορμόνης που παράγουν τα ωοθυλάκια όταν ωριμάζουν, καθώς και με υπερηχογραφικό έλεγχο του μεγέθους τους.

Στις γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες στις οποίες, παρά την επιτυχή πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας, δεν επιτυγχάνεται εγκυμοσύνη ή συνυπάρχουν και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην υπογονιμότητα, η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) με πρωτόκολλα μπορεί να είναι η λύση. Η ενδεδειγμένη θεραπεία θα αποφασισθεί με βάση το ορμονικό προφίλ, το ιστορικό, τα συμπτώματα και τις ανάγκες της κάθε γυναίκας.
Στο παρελθόν χρησιμοποιήθηκε και ο καυτηριασμός των ωοθηκών (drilling), στα πλαίσια λαπαροσκοπικής επέμβασης, με σκοπό να αποκατασταθεί η λειτουργικότητά τους και να μπορεί να προκληθεί ωορρηξία.

Σε γυναίκες που παρουσιάζουν αντίσταση στην ινσουλίνη ή υπερινσουλιναιμία ενδείκνυται η χρήση της μετφορμίνης, σε συνδυασμό με κιτρική κλομιφαίνη ή γοναδοτροπίνες, ως επικουρική θεραπεία στην εξωσωματική γονιμοποίηση και τη μικρογονιμοποίηση.
Συμπερασματικά, σημαντική κρίνεται η ανάγκη σωστής πληροφόρησης, έγκυρης και έγκαιρης διάγνωσης, εξατομικευμένης και ολιστικής ιατρικής παρακολούθησης και θεραπείας, ώστε να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής της γυναίκας, να προστατευτεί η υγεία της μακροπρόθεσμα και να επιτευχθεί χωρίς δυσκολία η πολυπόθητη κύηση.

Η φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι απαραίτητη για την ορμονική ισορροπία, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Οι διαταραχές της λειτουργίας του αδένα σχετίζονται με διαταραχή στο μεταβολισμό, στα επίπεδα ενέργειας και ψυχικής διάθεσης, με διαταραχές στον καταμήνιο κύκλο και τη γονιμότητα, με αλλαγές στο δέρμα και τα μαλλιά. Γενικά, επηρεάζουν σημαντικά την ευεξία του σώματος.

Η πιο συχνή διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα είναι η υπολειτουργία του, ο υποθυρεοειδισμός. Ο υποθυρεοειδισμός είναι αρκετά συχνός στις γυναίκες. Στον ανεπτυγμένο κόσμο η πιο συχνή αιτία στους ενήλικες είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα «επιτίθεται» στον θυρεοειδή προσπαθώντας να τον καταστρέψει και σταδιακά προκαλεί την υπολειτουργία του.

Υποθυρεοειδισμός μπορεί, επίσης, να προκληθεί από χρόνια έλλειψη ιωδίου (βασικού συστατικού των θυρεοειδικών ορμονών) μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή, βέβαια, σε περίπτωση χειρουργικής αφαίρεσης του θυρεοειδούς για κάποιο άλλο λόγο.
Συχνά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού στις γυναίκες είναι η κόπωση, η χαμηλή ενέργεια, η θλίψη, η δυσκολία στη μνήμη, η ευαισθησία στο κρύο, η κατακράτηση υγρών στα άκρα και το πρόσωπο, η δυσκολία στην απώλεια βάρους ή η μικρή αύξηση του βάρους (2-4 κιλά), το ξηρό δέρμα, τα ξηρά μαλλιά και τα εύθραυστα νύχια, η δυσκοιλιότητα και τα φουσκώματα στο έντερο, οι πόνοι στους μυς και στις αρθρώσεις και οι συχνές κράμπες, η αυξημένη χοληστερίνη. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί, επίσης, να προκαλέσει διαταραχή στην περίοδο και αύξηση στην απώλεια αίματος ή συχνές περιόδους. Μπορεί, τέλος, να διαταράξει την ωορρηξία και να προκαλέσει υπογονιμότητα και αποβολές πρώτου τριμήνου.

Υπερθυρεοειδισμός

Η υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ο υπερθυρεοειδισμός, δεν είναι τόσο συχνός όσο ο υποθυρεοειδισμός, όμως συνήθως χαρακτηρίζεται από πιο έντονα και θορυβώδη συμπτώματα και επιπλοκές.
Η πιο συχνή αιτία υπερθυρεοειδισμού είναι η νόσος του Graves. Στη νόσο του Graves το ίδιο το σύστημα της ανοσίας του οργανισμού επιτίθεται στον θυρεοειδή και προκαλεί τη διόγκωσή του και την υπερλειτουργία του. Η νόσος του Graves, εκτός από την υπερλειτουργία του θυρεοειδούς, σχετίζεται και με μια χαρακτηριστική διόγκωση των οφθαλμών, τον εξόφθαλμο. Άλλες αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν υπερλειτουργία του αδένα είναι κάποιοι όζοι του θυρεοειδούς που μπορεί να υπερλειτουργούν, η οξεία, επώδυνη θυρεοειδίτιδα που συνήθως οφείλεται σε ιούς και η θυρεοειδίτιδα της λοχείας.

Συχνά συμπτώματα της υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς είναι η ευερεθιστότητα, οι διαταραχές στον ύπνο, η εύκολη κόπωση, η έντονη τριχόπτωση, η δυσανεξία στη ζέστη, η εφίδρωση, η ταχυκαρδία, ο τρόμος στα χέρια, η αύξηση της όρεξης με απώλεια βάρους (αλλά και η πολυφαγία που μπορεί να οδηγήσει και σε αύξηση βάρους σε κάποιες περιπτώσεις), οι συχνές κενώσεις ή η διάρροια, τα ερεθισμένα και πρησμένα μάτια ή εξόφθαλμος και η διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα (βρογχοκήλη).
Ο ήπιος υπερθυρεοειδισμός δεν φαίνεται να επηρεάζει τη γονιμότητα στον ίδιο βαθμό με την υπολειτουργία του θυρεοειδούς.
Οι περισσότερες γυναίκες με ήπια υπερλειτουργία παρουσιάζουν αλλαγές στη διάρκεια και την ποσότητα αίματος κατά την περίοδο, αλλά δεν φαίνεται να έχουν διαταραχές στην ωοθυλακιορρηξία.

Δεν συμβαίνει το ίδιο στις περιπτώσεις σοβαρού υπερθυρεοειδισμού (όταν δηλαδή οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι πολύ πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα). Στις περιπτώσεις αυτές, η περίοδος μπορεί να διακοπεί, ενώ αν έχουμε εγκυμοσύνη είναι αυξημένος ο κίνδυνος επιπλοκών και αποβολής και θα πρέπει άμεσα να παρέμβει ενδοκρινολόγος και να ξεκινήσει κατάλληλη θεραπεία πριν την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Κάθε γυναίκα που παρουσιάζει ορμονικές διαταραχές μαζί με άλλα από αυτά τα συνοδά συμπτώματα πρέπει να ελέγχεται για πιθανή διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα. Απαραίτητος είναι ο έλεγχος και με την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης, καθώς η διαταραχή της λειτουργίας του αδένα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εξέλιξή της.

Tο σύνδρομο της οστεοσαρκοπενίας αποτελεί έναν ιδιαίτερο συνδυασμό δύο διακριτών παθολογικών καταστάσεων, της οστεοπόρωσης και της σαρκοπενίας. Οι οστεοσαρκοπενικοί ασθενείς φέρουν γνωρίσματα ταυτόχρονα και των δύο παθήσεων, όπως μειωμένη οστική πυκνότητα και μειωμένη μυϊκή μάζα. Ως αποτέλεσμα, οι εν λόγω ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς σε δυσμενείς καταστάσεις, όπως οι πτώσεις, τα κατάγματα χαμηλής βίας, η γενικευμένη αναπηρία και η ευπάθεια. Συνεπώς, η έγκυρη διάγνωση του συνδρόμου, αλλά και η δημιουργία ενός κατάλληλου θεραπευτικού πλάνου, είναι κομβικής σημασίας.

Στους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της οστεοσαρκοπενίας αναγνωρίζεται ο συνδυασμός των μεμονωμένων παραγόντων κινδύνου των δύο παθήσεων. Βέβαια, κάποιοι θεωρούνται αποκλειστικοί για την οστεοπόρωση ή τη σαρκοπενία. Για παράδειγμα, το ιστορικό κατάγματος ισχίου της μητέρας σχετίζεται με την οστεοπόρωση. Αντιστοίχως, η μειωμένη πρόσληψη πρωτεΐνης έχει να κάνει με τη σαρκοπενία.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Εφόσον μιλάμε για ένα σύνδρομο που συνδυάζει δύο επί μέρους παθολογικές καταστάσεις, η διάγνωσή του επιτυγχάνεται μέσω του συνδυασμού των επί μέρους διαγνωστικών προσεγγίσεων.
Πρώτο βήμα αποτελεί η λήψη ενός ολοκληρωμένου ιστορικού. Συνήθως, ο ασθενής αναφέρει πολλαπλά περιστατικά πτώσεων το πρόσφατο χρονικό διάστημα.
Εν συνεχεία, γίνεται μια προσπάθεια εντοπισμού των λεγόμενων κλινικών σημείων της οστεοπόρωσης και της σαρκοπενίας. Στην περίπτωση της οστεοπόρωσης προσπαθούμε να εντοπίσουμε επιδείνωση της κύφωσης ή σημαντική απώλεια ύψους, ενώ αντίστοιχα στη σαρκοπενία τη μυϊκή αδυναμία, τη μείωση της λειτουργικότητας και φυσικά τις επαναλαμβανόμενες πτώσεις. Τα ερωτηματολόγια αποτελούν συμπληρωματικό στοιχείο στην προσπάθεια αυτή.
Για την ολοκληρωμένη διάγνωση σημαντικό εργαλείο αποτελεί το μηχάνημα της Dexa (DXA). Το συγκεκριμένο μηχάνημα είναι απαραίτητο τόσο για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης όσο και για αυτήν της σαρκοπενίας, μέσω της ολόσωμης Dexa.
Στην περίπτωση που δεν υπάρχει η δυνατότητα χρήσης Dexa, θα προτιμηθούν εναλλακτικές κλινικές παράμετροι, όπως π.χ. η μέτρηση της ταχύτητας βάδισης, η αξιολόγηση της δύναμης της άκρας χείρας κ.ά.

Πρόληψη

Στο πλαίσιο της πρόληψης πρωταρχικό ρόλο έχει η ενημέρωση του κοινού, καθώς αυτή θα επιφέρει την επιθυμητή εμπιστοσύνη και συνεργασία μεταξύ ασθενούς και θεραπευτή.
Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στην αποφυγή των πτώσεων η οποία επιτυγχάνεται είτε μέσω μιας φαρμακευτικής παρέμβασης, π.χ. χορήγηση βιταμίνης D, είτε μέσω ειδικών ασκήσεων. Το πρόγραμμα των ασκήσεων έχει ως στόχο τη μείωση της αστάθειας και τη βελτίωση της λειτουργικότητας του ατόμου.

Θεραπεία

Η αλλαγή διαφόρων συνηθειών, όπως π.χ. η μείωση του αλκοόλ, το κόψιμο του καπνίσματος, η υιοθέτηση μιας ισορροπημένης διατροφής (ιδιαίτερη βαρύτητα δίνεται στην πρόσληψη ασβεστίου), τα καλά επίπεδα της βιταμίνης D και η ένταξη της φυσικής δραστηριότητας με αρκετές ασκήσεις αντίστασης, βρίσκεται στο επίκεντρο της θεραπευτικής προσέγγισης.
H φαρμακολογική θεραπεία απαιτεί σωστή ενημέρωση του κλινικού ιατρού.
Σε περίπτωση που θελήσουμε να ξεκινήσουμε να ασκούμαστε, θα πρέπει να προτιμήσουμε τα μέτρια φορτία. Μεγάλη σημασία πρέπει να δοθεί στις αναπνοές μας, καθώς βαθιές αναπνοές ενδέχεται να αυξήσουν την πίεση.
Φυσικά, δεν ξεχνάμε να κάνουμε ένα ικανοποιητικό διάλειμμα μετά την ολοκλήρωση της κάθε άσκησης. Μέσα από το πρόγραμμα ασκήσεων ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στους μυς των ποδιών και των χεριών, όπως π.χ. οι τετρακέφαλοι, οι απαγωγείς/προσαγωγείς, οι μυς της περιοχής του ώμου, αλλά και σε αυτούς της περιοχής της μέσης. Για να ενισχύσουμε τις εν λόγω μυϊκές ομάδες, εκτελούμε ιδανικά 2-3 σειρές (σετ) επαναλήψεων με συχνότητα 3 με 5 φορές την εβδομάδα.

Σχέση με άλλες παθήσεις

Η οστεοσαρκοπενία αποτελεί καινούριο σύνδρομο το οποίο θα πρέπει να το διακρίνουμε από άλλες παθήσεις, όπως π.χ. την καχεξία, την παχυσαρκία, τη σαρκοπενική παχυσαρκία κ.ά. Αρκετές φορές επικρατεί μια σύγχυση, καθώς οι παθήσεις αυτές μοιράζονται κοινά χαρακτηριστικά.