Κατηγορία: ΥΓΕΙΑ

Οι συγκεντρώσεις εξουδετερωτικών αντισωμάτων αυξήθηκαν κατά περίπου 100 φορές μετά τον εμβολιασμό.

Μερικοί ασθενείς με ιστορικό λοίμωξης SARS-CoV-2 πιστεύουν ότι έχουν «φυσιολογικά ανοσοποιηθεί» και δεν θα έχουν όφελος από τον εμβολιασμό COVID-19. Δύο νέες μελέτες προσθέτουν νέα στοιχεία που δείχνουν ότι ο εμβολιασμός δημιουργεί μια πιο έντονη απόκριση Β και Τ λεμφοκυττάρων από ό, τι η φυσική λοίμωξη και ότι ο εμβολιασμός είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός σε άτομα με προηγούμενες λοιμώξεις SARS-CoV-2.

Οι ερευνητές αξιολόγησαν άτομα που εμβολιάστηκαν (με εμβόλιο mRNA) μετά από φυσική λοίμωξη και άτομα που εμβολιάστηκαν αλλά δεν είχαν προηγούμενη φυσική λοίμωξη. Σε άτομα που εμβολιάστηκαν μετά από φυσική λοίμωξη, τα εξουδετερωτικά αντισώματα κατά της παραλλαγής βήτα ήταν 25 φορές υψηλότερα από ό, τι μετά τον εμβολιασμό μόνο και 100 φορές υψηλότερα από ό, τι μετά από φυσική μόλυνση. Αυτό το αποτέλεσμα ήταν αξιοσημείωτο, δεδομένου ότι οι φυσικές λοιμώξεις δεν ήταν σχεδόν ποτέ με την παραλλαγή βήτα και ότι τα εμβόλια δεν στοχεύουν την πρωτεΐνη ακίδα της β-παραλλαγής. Τα μνημονικά Β λεμφοκύτταρα έναντι του SARS-CoV-2 ήταν 5 έως 10 φορές υψηλότερα όταν ο εμβολιασμός ακολούθησε φυσική λοίμωξη από ό, τι μετά από φυσική λοίμωκη ή μόνο εμβολιασμό.

Αυτές οι δύο μελέτες καθώς και άλλες πρόσφατες δημοσιεύσεις δείχνουν ότι, μετά από φυσική λοίμωξη, η ανοσολογική μνήμη (τόσο τα κύτταρα Β όσο και τα Τ) επιμένει για τουλάχιστον 8 μήνες (και πιθανώς περισσότερο). Η φυσική προστασία έναντι της συμπτωματικής επαναμόλυνσης με το αρχικό στέλεχος, καθώς και με την παραλλαγή άλφα, κυμαίνεται μεταξύ 93% και 100%, ακόμη και μετά από ασυμπτωματική λοίμωξη. Είναι λιγότερο σαφές πόσο προστατευτική είναι η φυσική λοίμωξη έναντι άλλων παραλλαγών, ιδιαίτερα της παραλλαγής δέλτα. Συνιστάται στους ανθρώπους που έχουν υποστεί COVID-19 να εμβολιαστούν: Ο εμβολιασμός πιθανότατα θα προσφέρει καλύτερη προστασία έναντι της συμπτωματικής επαναμόλυνσης, ακόμη και με τις νεότερες παραλλαγές, λόγω ισχυρής πρόκλησης εξουδετερωτικών αντισωμάτων.

Πηγή: https://www.medweb.gr/

Η φαινοξυαιθανόλη  βρίσκεται πολύ συχνά στα καλλυντικά και στα προϊόντα προσωπικής φροντίδας, όπου χρησιμοποιείται ως συντηρητικό, σύμφωνα με το άρθρο της ιστοσελίδας Woman and Home.

Ποια είναι τα οφέλη της;

Η φαινοξυαιθανόλη χρησιμοποιείται κυρίως ως συντηρητικό και σταθεροποιητής. Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιείται για:

• Μειώνει την ανάπτυξη βακτηρίων στα καλλυντικά και, συνεπώς, μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης.
• Μειώνει την ανάπτυξη μυκήτων και ζυμομυκήτων στα προϊόντα, που μπορεί να προκαλέσουν την αλλοίωσή τους
• Να παρατείνει τη διάρκεια ζωής των προϊόντων και να τα εμποδίζει να αλλοιωθούν ή να γίνουν λιγότερο αποτελεσματικά πολύ γρήγορα
• Αποτρέψετε τον αποχρωματισμό των προϊόντων σας ή τις δυσάρεστες οσμές
• Σταθεροποιήστε άλλες χημικές ουσίες στο σαπούνι και, πάλι, παρατείνετε τη διάρκεια ζωής στο ράφι
• Ωστόσο, πέρα από τις συντηρητικές της ιδιότητες, η φαινοξυαιθανόλη χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές σε προϊόντα για τη θεραπεία της ακμής, με ορισμένες μελέτες να δείχνουν ότι μπορεί να μειώσει τον αριθμό των σπυριών.

Ως επί το πλείστον, ωστόσο, ενώ μπορεί να προστατεύσει το δέρμα σας από προβλήματα που μπορεί να προκληθούν από την ανάπτυξη βακτηρίων ή μυκήτων σε καλλυντικά και προϊόντα περιποίησης, η φαινοξυαιθανόλη δεν έχει κανένα άμεσο όφελος για το δέρμα και την υγεία του δέρματός σας.

 

Το να εγγραφείτε -και να πληρώσετε- για να μπείτε σε μια δεξαμενή αισθητηριακής στέρησης ακούγεται όσο πιο τρελό γίνεται. Όμως, τα οφέλη της θεραπείας με επίπλευση για την ευεξία είναι απολύτως θεμιτά. Οι θιασώτες ισχυρίζονται ότι η πλεύση προσφέρει βαθιά χαλάρωση, μαζί με μείωση του πόνου, καλύτερο ύπνο και λιγότερο άγχος, σύμφωνα με το άρθρο της ιστοσελίδας New Beauty.

Τι είναι η δεξαμενή αισθητηριακής στέρησης;

Η δεξαμενή αισθητηριακής στέρησης (γνωστή και ως δεξαμενή απομόνωσης ή επίπλευσης), που σχεδιάστηκε για πρώτη φορά το 1954 από τον Αμερικανό γιατρό και νευροεπιστήμονα John C. Lily, είναι μια σκοτεινή, ηχομονωμένη δεξαμενή που είναι γεμάτη με περίπου ένα πόδι αλμυρό νερό, ώστε να μπορείτε να επιπλέετε πιο εύκολα. Αυτές οι δεξαμενές χρησιμοποιούνται για θεραπεία περιορισμένης περιβαλλοντικής διέγερσης ή REST.

Η πρώτη δεξαμενή του Lily σχεδιάστηκε καθώς ερευνούσε την έννοια της συνείδησης με τη στέρηση όλων των εξωτερικών ερεθισμάτων. Οι εμπορικές δεξαμενές αιώρησης δημιουργήθηκαν από τη δεκαετία του 1970.

Τι μπορώ να περιμένω από τη θεραπεία με επίπλευση;

Μελέτες δείχνουν ότι ο χρόνος που περνάτε επιπλέοντας σε αυτές τις δεξαμενές μπορεί να προσφέρει οφέλη όπως μυϊκή χαλάρωση, καλύτερο ύπνο, μείωση του πόνου και μείωση του στρες και του άγχους. Σήμερα, υπάρχουν ειδικά ιαματικά λουτρά για την πρακτική της θεραπείας με επιπλεύσεις και αμέτρητα ιαματικά λουτρά και θέρετρα έχουν αρχίσει να προσφέρουν παρόμοιες θεραπείες.

Σε ένα ιδιωτικό δωμάτιο, θα σας ζητηθεί να μπείτε στη δεξαμενή γυμνοί (μπορείτε επίσης να φορέσετε μαγιό αν το προτιμάτε) και μόλις κλείσει το καπάκι ή η πόρτα της δεξαμενής, θα αποκοπείτε εντελώς από κάθε εξωτερικό ερέθισμα, συμπεριλαμβανομένου του φωτός και του ήχου. Η μουσική μπορεί να παίζει μέσα στη δεξαμενή για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε, αλλά πιθανότατα θα σταματήσει μετά από 10 περίπου λεπτά. Οι συνεδρίες επίπλευσης διαρκούν συνήθως 60 ή 90 λεπτά και οι ίδιες οι δεξαμενές ποικίλλουν σε μέγεθος.

Στη συνέχεια, πιθανότατα θα αισθάνεστε λιγότερο αγχωμένοι. Μια μελέτη του 2018 έδειξε ότι μια συνεδρία διάρκειας μίας ώρας σε μια δεξαμενή αισθητηριακής στέρησης μείωσε σημαντικά το άγχος και βελτίωσε τη διάθεση στους 50 συμμετέχοντες με διαταραχές που σχετίζονται με το άγχος και το στρες. Μια μελέτη του 2016 έδειξε ότι 46 συμμετέχοντες που αυτοαναφέρθηκαν σε γενικευμένη αγχώδη διαταραχή (GAD) διαπίστωσαν ότι η θεραπεία με πλωτήρες μείωσε τα συμπτώματα όπως η ευερεθιστότητα, η κόπωση, η κατάθλιψη και οι δυσκολίες ύπνου. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλοί ισχυρισμοί ότι η επίπλευση-ΑΝΑΠΑΥΣΗ προκαλεί συναισθήματα συντριπτικής ευτυχίας και ευφορίας -ενώ είναι αμφιλεγόμενο, πολλοί χρήστες έχουν επίσης αναφέρει ότι είχαν παραισθήσεις σε δεξαμενές αισθητηριακής στέρησης.

Η θεραπεία με επίπλευση έχει επίσης αποδειχθεί ότι βοηθάει στον πόνο. Μια μελέτη του 2017 ερεύνησε τις επιδράσεις της θεραπείας με επίπλευση στον χρόνιο πόνο στην πλάτη και τις παράπλευρες επιδράσεις στον ύπνο, την κατάθλιψη και το άγχος -όλοι οι συμμετέχοντες ανέφεραν χρόνιο πόνο για περισσότερα από πέντε χρόνια- και η επίπλευση έδειξε άμεση και θετική επίδραση στη μείωση του πόνου στην πλάτη.

Πόσο συχνά πρέπει να επιπλέετε;

Η θεραπεία με επίπλευση μπορεί να χρησιμοποιείται όσο συχνά ή όσο λίγο θέλετε. Πολλά spa ευεξίας και στούντιο επιπλεύσεων προσφέρουν συνδρομές επιπλεύσεων, ώστε να μπορείτε να επιλέξετε μεταξύ επιπλεύσεων κάθε μέρα, κάθε μήνα ή όποτε χρειάζεστε χαλάρωση.

Μέχρι πριν μερικές δεκαετίες χρήση του αντισυλληπτικού χαπιού ήταν ανύπαρκτη. Εδώ και λίγες δεκαετίες το αντισυλληπτικό χάπι έγινε σύμμαχος της γυναίκας για να την βοηθήσει να μην έχει ανεπιθύμητες κυήσεις. Το αντισυλληπτικό χάπι είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντισύλληψης . Περιέχει συνθετικές ορμόνες που μιμούνται τις φυσιολογικές ορμόνες του γυναικείου οργανισμού. Με το χάπι αναστέλλεται η ωορρηξία δηλαδή δεν απελευθερώνεται ωάριο από τις ωοθήκες όπως γίνεται στον φυσιολογικό κύκλο οπότε δεν υπάρχει περίπτωση εγκυμοσύνης.

Το χάπι, όταν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, είναι αποτελεσματικό. Είναι όμως το αντισυλληπτικό χάπι ασφαλές; Μπορεί να γίνεται χρήση του χωρίς παρακολούθηση από τον Γυναικολόγο;

Ας δούμε λοιπόν μαζί τα συν και τα πλην από τη χρήση του. Στην έρευνα που πραγματοποιήθηκε στο Παν/μιο του Χάρβαρντ σε 120.000 γυναίκες γιατρούς και νοσοκόμες παρατηρήθηκε ότι η πιθανότητα καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου ήταν ελαφρώς μειωμένη κατά τη διάρκεια λήψης του αντισυλληπτικού χαπιού ενώ ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού ήταν αυξημένος. Επίσης διαπιστώθηκαν και άλλοι σημαντικοί κίνδυνοι για την υγεία της νέας γυναίκας, όπως η δημιουργία θρομβώσεων στις φλέβες των κάτω άκρων (ποδιών), εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές. Οι παθήσεις αυτές είναι εξαιρετικά σπάνιες στις νέες γυναίκες που δεν παίρνουν το χάπι. Ωστόσο, οι κίνδυνοι αυτοί εξαφανίζονται όταν η γυναίκα διακόψει τη λήψη του.

Από την άλλη, το αντισυλληπτικό χάπι παραμένει η ασφαλής και αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης οι γυναίκες όμως, ιδίως αυτές που είναι πάνω από 35 χρόνων θα πρέπει να γνωρίζουν ότι δεν θα πρέπει να καπνίζουν, διότι ο συνδυασμός χαπιού – τσιγάρου είναι πολλαπλάσια επικίνδυνος. Το ίδιο ισχύει και για τις γυναίκες που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού. Το χάπι δεν συνιστάται σε γυναίκες με διαβήτη ή υψηλή πίεση, γιατί προκαλεί αύξηση του σακχάρου και των τριγλυκεριδίων. Ακόμη μπορεί να πυροδοτήσει μια υπερτασική κρίση.

Οι πιο συνηθισμένες ανεπιθύμητες παρενέργειες των αντισυλληπτικών χαπιών είναι παροδικές ζαλάδες, ναυτία και πόνοι στους μαστούς. Αυτά βασικά οφείλονται στην κατακράτηση υγρών από τον οργανισμό. Επίσης το αντισυλληπτικό χάπι επιδρά και στην ψυχολογική σφαίρα της γυναίκας και δημιουργεί προβλήματα όπως ελαφριά μελαγχολία, και αναίτια κόπωση. Πολύ σπανιότερα εμφανίζεται μικρή αιμόρροια και αύξηση του κολπικού εκκρίματος. Παρόλο που στην αρχή της χρήσης του αντισυλληπτικού χαπιού – επειδή εξαφανίζει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης – αυξάνει την ερωτική επιθυμία και επαφή μετά την πάροδο κάποιου χρόνου ακολουθεί σε αρκετές περιπτώσεις αδικαιολόγητη ψυχρότητα.

Η χρησιμοποίηση αντισυλληπτικού χαπιού επιτρέπει στη γυναίκα να ελέγχει τη γονιμότητά της και να τεκνοποιήσει όποτε εκείνη το επιθυμεί, ανάλογα με τις επαγγελματικές , οικονομικές ή τις οικογενειακές ανάγκες της. Οι κίνδυνοι που συνδέονται με μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη – και ακόμη περισσότερο με μια διακοπή της εγκυμοσύνης – είναι πολλοί περισσότεροι από τους πιθανούς κινδύνους που εγκυμονεί το αντισυλληπτικό χάπι, χωρίς να ξεχνά ότι οι ανεπιθύμητες παρενέργειες  από μακροχρόνια χρήση ορμονών μπορεί να είναι σημαντικές.

Πηγή: mastologos.gr

Τα εμβόλια COVID-19 της Pfizer και της AstraZeneca προσφέρουν υψηλή προστασία άνω του 90% έναντι της νοσηλείας από την παραλλαγή του κορωνοϊού Delta, σύμφωνα με νέα ανάλυση της Public Health England (PHE) που ανακοινώθηκε τη Δευτέρα.

Υπάρχει διάχυτη ανησυχία λόγω της εξάπλωσης της εξαιρετικά μεταδοτικής παραλλαγής Delta του κορωνοϊού, που εντοπίστηκε για πρώτη φορά στην Ινδία, η οποία σχετίζεται επίσης με υψηλότερο κίνδυνο νοσηλείας μεταξύ των μη εμβολιασμένων.

Το PHE είπε ότι το εμβόλιο Pfizer / Biontech COVID-19 ήταν 96% αποτελεσματικό κατά της νοσηλείας από την παραλλαγή Delta μετά από δύο δόσεις, ενώ το εμβόλιο Oxford / AstraZeneca προσέφερε 92% προστασία έναντι της νοσηλείας από τη Delta.

Το PHE είπε ότι αυτά τα επίπεδα προστασίας ήταν συγκρίσιμα με αυτά έναντι της παραλλαγής Alpha, που εντοπίστηκε για πρώτη φορά στο Κεντ, νοτιοανατολική Αγγλία.

Η ανάλυση προσθέτει στοιχεία ότι, αν και η παραλλαγή Delta μειώνει την αποτελεσματικότητα των εμβολίων κατά της συμπτωματικής λοίμωξης, οι 2 δόσεις εμβολίου COVID-19 εξακολουθούν να προστατεύουν από σοβαρές ασθένειες.

Αυτά τα εξαιρετικά σημαντικά ευρήματα επιβεβαιώνουν ότι τα εμβόλια προσφέρουν σημαντική προστασία έναντι νοσηλείας από την παραλλαγή Delta.

Τα ευρήματα του PHE ακολούθησαν μια σκωτσέζικη μελέτη που έδειξε ότι οι 2 δόσεις του εμβολίου COVID-19 μεταξύ των ατόμων που βρέθηκαν θετικά μείωσαν τον κίνδυνο νοσηλείας κατά 70%, αν και δεν υπήρχαν αρκετές εισαγωγές στο νοσοκομείο που να συγκρίνουν τα εμβόλια.

Το PHE είπε ότι ενώ αναμένονταν περαιτέρω μελέτες για τον καθορισμό του επιπέδου προστασίας έναντι της θνησιμότητας από την παραλλαγή Delta, τα επίπεδα προστασίας κατά του θανάτου φαίνεται ότι  είναι υψηλά.

Πηγή: www.medweb.gr

Η εμμηνόπαυση δεν είναι ασθένεια!

Όπως σε όλες τις αλλαγές στη ζωή μας, το πως τις αντιμετωπίζουμε καθορίζει και την εξέλιξή τους. Δεν είναι τυχαίο το πόσο διαφορετικά αντιμετωπίζουν τη φάση αυτή διαφορετικοί λαοί. Στην Κίνα, την Ινδία, Νότιο Αφρική τη θεωρούν ως ένα φυσιολογικό στάδιο της ζωής τους έως και ευλογία. Το 70% των γυναικών στη Μαλαισία, δηλώνει ότι δεν υποφέρει από εξάψεις. Σπανίως οι γυναίκες των λαών αυτών ζητούν ιατρική βοήθεια. Μπορεί βέβαια να οφείλεται και στον τρόπο ζωής τους.

Στην Ιαπωνία παραδείγματος χάρην τρώνε πολλά προϊόντα σόγιας. Η σόγια είναι μια εξαιρετικά πλούσια πηγή φυτοοιστρογόνων τα οποία έχει βρεθεί ότι έχουν οιστρογονική δράση. Σύμφωνα με μία έρευνα όσες γυναίκες κατανάλωναν 45γρ. ημερησίως είχαν 40% λιγότερες εξάψεις. Η σόγια είναι εξαιρετική πηγή πλήρους πρωτεΐνης. Περιέχει και τα οκτώ αμινοξέα και είναι πλούσια στα βασικά λιπαρά οξέα. Επίσης έχει βρεθεί ότι μειώνει τη χοληστερίνη με αποτέλεσμα να προστατεύει από καρδιαγγειακές παθήσεις.

Αντί για αγελαδινό γάλα, πιείτε γάλα σόγιας, το οποίο είναι πολύ πλούσιο σε ασβέστιο με αποτέλεσμα να προφυλάσσει από την οστεοπόρωση. Εξαιρετική πηγή σόγιας είναι και το τόφου το οποίο δυστυχώς δεν αρέσει σε όλους λόγω της ουδέτερης γεύσης του. Μπορείτε όμως να το χρησιμοποιήσετε σε σούπες, στο wok με σόγια σως, ακόμα και σε γλυκά.

Ιδανικά πρέπει να καταναλώνουμε 45mm ισοφλαβόνες (φυτοοιστρογόνα) την ημέρα. Το οποίο μπορούμε να το πάρουμε από 60γρ. τόφου ή 600ml γάλα σόγιας. Η σόγια σως δίνει πλούσια γεύση στο φαγητό σας, περιέχει μικρότερο ποσοστό σε ισοφλαβόνες και θέλει προσοχή λόγω του αλατιού που περιέχει.

Μπορείτε να φτιάξετε smoothies από φρούτα και γάλα σόγιας. Βάλτε βερύκοκα, φράουλες, ροδάκινα, αχλάδια, κεράσια, τα οποία είναι πλούσια σε ισοφλαβόνες, σε φυτικές ίνες και προσθέστε κανέλα. Η οποία όχι μόνο θα προσθέσει γεύση αλλά ενισχύει και τη δράση των φυτοοιστρογόνων.

Εκτός από τη σόγια πλούσια πηγή σε φυτοοιστρογόνα είναι τα όσπρια. Ρεβίθια, χούμους, φασόλια προσθέστε τα καθημερινά στο διαιτολόγιο σας. Επίσης, καλό είναι τακτικά να τρώτε αρακά ή ως συνοδευτικό του κυρίως πιάτου ή ως κυρίως πιάτο.

Προτιμήστε ψωμί ολικής αλέσεως-πολύσπορο ή ψωμί με λιναρόσπορο τα οποία είναι πλούσια σε φυτοοιστρογόνα και καλά λιπαρά οξέα.

Καστανό ρύζι ή ρύζι basmati: δεν αυξάνει το ζάχαρο του αίματος και είναι πλούσια σε φυτικές ίνες και πάλι φυτοοιστρογόνα.

Σπόροι: ο λιναρόσπορος θεωρείται εξαιρετική πηγή για την εμμηνόπαυση γιατί περιέχει Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και φυτικές ίνες. Εναλλακτικές είναι το σουσάμι που είναι πλούσιο σε ασβέστιο, ο ηλιόσπορος και chia seeds. Προσθέστε τους στο γιαούρτι σας, τις σαλάτες, τα ψωμιά ωμούς και όχι καβουρδισμένους.

 

 

Άρτεμις Κ. Τσίτσικα

Αναπλ. Καθηγήτρια Παιδιατρικής-Εφηβικής Ιατρικής ΕΚΠΑ

Επιστ. Υπεύθυνη Μονάδας Εφηβικής Υγείας (ΜΕΥ)

Β΄ Παιδιατρική Κλινική Παν/μίου Αθηνών

Νοσοκομείο Παίδων «Π. & Α. Κυριακού»

Διευθύντρια ΠΜΣ «Στρατηγικής Αναπτυξιακής & Εφηβικής Υγείας» ΕΚΠΑ

Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Εφηβικής Ιατρικής (Ε.Ε.Ε.Ι.)

 

Έχει πλέον προχωρήσει και στη χώρα μας ο προγραμματισμός για τον εμβολιασμό εφήβων 15-17 ετών σχετικά με την πρόληψη της COVID-19, κατόπιν της θετικής εισήγησης της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών.

Σε αυτό το άρθρο, θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στα ερωτήματα που έχουν γονείς και έφηβοι σχετικά με τα εμβόλια.

Αν και συνήθως η νόσος είναι ήπια σε παιδιά και εφήβους, ένα ποσοστό αυτών νοσεί  σοβαρά και μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία ή ακόμα και διασωλήνωση. Ενδεικτικά στις ΗΠΑ σε 20.000 παιδιά 0-18 ετών με COVID-19, το 50%  των κρουσμάτων, νοσηλειών και  εισαγωγών ΜΕΘ ήταν σε ηλικίες 12-18. Από περίπου 11.000 ασθενείς, 1.300 χρειάστηκαν νοσηλεία, ενώ 373 μπήκαν στη ΜΕΘ, καταδεικνύοντας σημαντικό φορτίο της νόσου και σε μικρότερες ηλικίες.

Από τις γνωστές επιπλοκές της COVID-19 στα παιδιά, το πολυοργανικό φλεγμονώδες σύνδρομο (MIS-C) είναι μια σοβαρή κατάσταση που χρειάζεται νοσηλεία, ενώ μπορεί να χρειαστεί και εισαγωγή στη ΜΕΘ, και σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνονται θάνατοι.

Παρατηρούνται ακόμη κόπωση, μυαλγίες και επηρεασμένη αρνητικά διάθεση για άλλοτε άλλο χρόνο, επιπτώσεις που μελετώνται ως post covid σύνδρομο.  Τέλος, έως τον Απρίλιο του 2021 έχασαν τη ζωή τους 127 έφηβοι.

Σε σύγκριση με τις προηγούμενες περιόδους γρίπης, οι νοσηλείες εφήβων με COVID-19 ξεπέρασαν αυτές για την εποχική γρίπη και αυτό ενώ εφαρμόζονταν μέτρα κοινωνικής αποστασιοποίησης και τα σχολεία ήταν κλειστά για μεγάλο διάστημα. Σε καμιά περίοδο γρίπης δεν είχαν εφαρμοστεί αντίστοιχα μέτρα- χωρίς τα μέτρα, οι νοσηλείες εφήβων με COVID-19 μπορεί να ήταν πολύ περισσότερες.

Μετά τον εμβολιασμό σημαντικού ποσοστού ενηλίκων και την άρση περιοριστικών μέτρων, οι νοσηλείες παιδιών και εφήβων παρουσιάζουν αυξητική τάση, είτε λόγω της κυκλοφορίας μεταδοτικότερων παραλλαγών, είτε λόγω της επιστροφής στις δραστηριότητες και το άνοιγμα της κοινωνίας.

Η προσδοκία ότι με τον εμβολιασμό των ενηλίκων θα ελεγχθεί ο ιός και στις υπόλοιπες ηλικίες, δεν φαίνεται να επαληθεύεται. Ο ιός προσπαθεί να βρει τρόπο να επιβιώσει και αναζητά ευκαιρίες μετάδοσης στις ανεμβολίαστες ομάδες. Χαρακτηριστικό παράδειγμα το Ισραήλ, όπου με το άνοιγμα των δραστηριοτήτων και τον εμβολιασμό των μεγαλύτερων, το ποσοστό κρουσμάτων σε εφήβους συνεχώς αυξάνεται. Το ίδιο παρατηρείται και σε Ευρωπαϊκές χώρες, με την επικράτηση της παραλλαγής Δέλτα  στους νέους.

Έχουμε την τύχη να έχουμε στα χέρια μας ασφαλή και αποτελεσματικά εμβόλια mRNA για την COVID-19 με έγκριση σε ηλικίες κάτω των 18 και μπορούμε να προστατεύσουμε τους εφήβους και τους νέους από τη νόσο COVID-19 και τις άμεσες επιπλοκές της, καθώς και τις τυχόν μακροχρόνιες επιπλοκές, το εύρος και η συχνότητα των οποίων δεν είναι ακόμα γνωστά. Στις ΗΠΑ μετά από τη χορήγηση περισσότερων από 6.000.000 δόσεων σε εφήβους 12-15 ετών οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που καταγράφηκαν ήταν οι αναμενόμενες που γνωρίζουμε και από τη χρήση του εμβολίου στους ενήλικες.

Η συστηματική επιτήρηση της ασφάλειας επιτρέπει και την έγκαιρη αναγνώριση εξαιρετικά σπάνιων συμβάντων, όπως έγινε με κάποια περιστατικά μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας που παρουσιάστηκαν σε νεαρούς άνδρες κάτω των 30, που εξετάστηκαν στο Ισραήλ και στις ΗΠΑ. Μετά από διεξοδική ανάλυση των περιστατικών αυτών, οι αρχές είναι καθησυχαστικές: πρόκειται για κάτι εξαιρετικά σπάνιο και η έκβαση στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι καλή με τους νέους να αναρρώνουν μέσα σε λίγες ημέρες, με ή ακόμα και χωρίς τη λήψη αγωγής.

Αν και σε μικρότερη συχνότητα από τους ενήλικες, οι έφηβοι και τα παιδιά μπορούν να νοσήσουν σοβαρά από την COVID-19 και δεν γνωρίζουμε ακόμα το εύρος και τη συχνότητα των μακροχρόνιων επιπλοκών. Επίσης, με τον εμβολιασμό τους προστατεύουν ευάλωτες ομάδες, μεγαλύτερους συγγενείς/φίλους/συνανθρώπους που ίσως δεν  έχουν εμβολιαστεί. Επιπλέον, έχουμε επανειλημμένα τονίσει τις σημαντικές επιπτώσεις του εγκλεισμού στην ψυχοκοινωνική ζωή παιδιών και εφήβων, την εκπαίδευση και την εν γένει ποιότητα ζωής τους και μια ακόμη περίοδος καραντίνας θα ήταν πολύ αρνητική εξέλιξη.

Ο εμβολιασμός είναι ο καλύτερος τρόπος να προστατεύσουμε τους εφήβους και να μπορέσουν να επιστρέψουν με ασφάλεια στην κανονικότητα, στο σχολείο και τις δραστηριότητές τους. Μόνο με την υψηλή εμβολιαστική κάλυψη μπορούμε να απαλλαγούμε από την πανδημία και να περιοριστεί η κυκλοφορία του ιού, σταματώντας έτσι και τις δυνατότητες ανάδυση παραλλαγών με αυξημένη μεταδοτικότητα.

Αυτό βέβαια σημαίνει ότι οι ηλικιακές ομάδες των μεγαλυτέρων θα πρέπει να φτάσουν σε υψηλά επίπεδα εμβολιασμού, δίνοντας το παράδειγμα στους νεότερους και συνεισφέροντας στο κοινό καλό. Ο εμβολιασμός είναι το όπλο μας για να μπορέσουμε να πάρουμε πίσω την καθημερινότητά μας και αποτελεί πράξη κοινωνικής αλληλεγγύης και θετικότητας στη ζωή.

 

 

 

Σοφία Ανδρεοπούλου, MSc

Ψυχολόγος – Παιδοψυχολόγος

Τις παράξενες αυτές μέρες που είμαστε κλεισμένοι στα σπίτια και στους εαυτούς μας βιώνουμε πολλά διαφορετικά συναισθήματα και έχουμε πολλές διαφορετικές αντιδράσεις. Άλλοι ανάμεσά μας βλέπουν την κατάσταση πιο θετικά, σαν ευκαιρία να αναπαυθούν, να αναδιοργανωθούν, να έρθουν πιο κοντά με τους δικούς τους, ενώ  άλλοι τη βιώνουν τελείως αρνητικά σαν μια πολύ άσχημη περίοδο που τους προκαλεί γκρίνια, ανία, θυμό και άγχος. Ωστόσο, και οι μεν και οι δε, έχουν ένα κοινό συναίσθημα: τον φόβο. Ο φόβος μήπως αρρωστήσουμε προξενεί σε όλους μας άγχος και συχνά μας οδηγεί σε υπερβολικές, δυσλειτουργικές, ακόμα και γελοίες αντιδράσεις.

Γνωρίζω άτομα που αρνούνται να πλησιάσουν το/τη σύντροφό τους από φόβο μήπως κολλήσουν – τη στιγμή κατά την οποία είναι σχεδόν ένα μήνα κλεισμένοι μαζί στο σπίτι και κανείς δεν έχει απολύτως κανένα σύμπτωμα!  Γνωρίζω άτομα που πλένουν όλη μέρα τα πάντα στο σπίτι τους και που τρίβουν τόσο συχνά τα χέρια τους με οινόπνευμα ώστε παθαίνουν δερματίτιδες. Γνωρίζω άτομα που παθαίνουν κρίση πανικού στη σκέψη ότι θα πρέπει να βγουν από το σπίτι τους για κάποια δουλειά και που μετά πλένονται με οινόπνευμα για να «καθαριστούν καλά»!!!

Εντάξει, αγαπητοί φίλοι – δεν είστε μόνοι. Όλοι φοβόμαστε – φοβόμαστε μην αρρωστήσουμε, φοβόμαστε μην αρρωστήσουν αγαπημένα μας πρόσωπα, φοβόμαστε μήπως μείνουμε χωρίς δουλειά, φοβόμαστε μήπως δεν αποκατασταθεί σύντομα η οικονομική και κοινωνική ζωή – γενικά φοβόμαστε.  Κι αυτό βέβαια είναι υγιές και φυσιολογικό. Είναι απολύτως φυσικό να φοβόμαστε.

Όταν αντιμετωπίζουμε μια απειλή, ενεργοποιείται αυτόματα μέσα μας ο μηχανισμός του φόβου ο οποίος λειτουργεί σαν καμπανάκι που μας «ξυπνάει» και μας ωθεί να κάνουμε κάτι για να προστατευθούμε. Ο ρόλος λοιπόν του φόβου είναι να μας κινητοποιεί για να αντιμετωπίζουμε τις απειλές και να επιβιώνουμε. Για παράδειγμα, η σκέψη ότι αν κολλήσω τον ιό θα κινδυνεύσω, μου δημιουργεί το αίσθημα του φόβου και αυτός ο φόβος με ωθεί να πάρω τα μέτρα μου για να προστατευτώ. Αφού έχω πάρει τα μέτρα προστασίας που μου προτείνουν οι ειδικοί, ωστόσο, το υγιές είναι να μην ασχολούμαι άλλο με το θέμα αυτό αλλά να προσπαθώ να γεμίσω την ημέρα μου με θετικό τρόπο.

Το μεγάλο πρόβλημα που δημιουργείται σήμερα σε όλο και περισσότερα σπίτια είναι ότι πολλοί άνθρωποι δεν κάνουν καθόλου αυτό το «υγιές». Αντί να παίρνουν τα μέτρα προφύλαξης που χρειάζονται και μετά να μην ασχολούνται άλλο με τον ιό, κολλάνε όλη μέρα στο θέμα αυτό. Κάνουν συνέχεια σκέψεις σχετικά με το αν τα μέτρα που πήραν είναι επαρκή, αν κινδυνεύουν να αρρωστήσουν, αν έπρεπε να έχουν κάνει κάτι άλλο. Σκέφτονται πράγματα όπως: «μήπως στάθηκα πολύ κοντά στον υπάλληλο του σουπερ μάρκετ;» «Μήπως δεν έβγαλα σωστά τα γάντια μου;» «Δεν έπρεπε να αγοράσω καφέ απ’ έξω».

Και επειδή οι αμφιβολίες αυτές τους αγχώνουν, καταλήγουν να θεωρούν πως μόνο αν είναι συνέχεια κλεισμένοι σπίτι και όλο πλένονται θα είναι προστατευμένοι. Αυτός ο συνδυασμός άγχους, εμμονικών αρνητικών σκέψεων, παθητικής στάσης και διαρκούς αποφυγής ξέρετε πού μπορεί εύκολα να οδηγήσει; Στη γέννηση μιας φοβίας.

Η φοβία δεν είναι ένας φυσιολογικός μηχανισμός που μας προστατεύει, όπως ο φόβος. Η φοβία είναι μια νοσηρή, νευρωτική κατάσταση που μας κάνει μόνο κακό επειδή μπερδεύει τη σκέψη μας και μας κάνει να νομίζουμε πως προφυλασσόμαστε όταν στην πραγματικότητα απλώς εμποδίζουμε τον εαυτό μας να ζήσει. Με τη φοβία, κολλάμε σε μια συγκεκριμένη απειλή, το φοβικό ερέθισμα (πχ. τα μικρόβια) και δημιουργούμε στο μυαλό μας την ιδέα πως ο μόνος τρόπος να διαχειριστούμε την απειλή αυτή είναι να αποφύγουμε την έκθεση σε αυτή (πχ. με το να απολυμαίνουμε τα πάντα, ή με το να μη βγαίνουμε ποτέ έξω). Από ένα σημείο και περά, η φοβία έχει τόση δύναμη ώστε είναι αδύνατο για εμάς να αντιδράσουμε διαφορετικά, οπότε αφηνόμαστε σε αυτή – και η ζωή μας μπαίνει σε αναστολή.

Ε, λοιπόν, αυτό που φοβάμαι προσωπικά πάνω απ’ όλα, δεν είναι ο ιός αλλά η φοβία. Η επιδημία αργά ή γρήγορα θα περάσει. Οι φοβίες και οι καταθλίψεις που θα δημιουργηθούν τώρα θα μείνουν και θα μας ταλαιπωρούν για καιρό. Τι νόημα έχει να αποφύγουμε τον ιό και να αναπτύξουμε μια φοβία ή μια κατάθλιψη που θα μας βασανίσει για μήνες ή και χρόνια;

Και πράγματι, όταν κολλάμε πολύ στα αρνητικά, όταν όλο σκεφτόμαστε την απειλή, και όταν παίρνουμε μια παθητική στάση αποφυγής (πχ. «μόνο στο σπίτι είμαι ασφαλής – δεν πρέπει να βγαίνω έξω γιατί θα αρρωστήσω και θα πεθάνω»), τότε βάζουμε τα θεμέλια για να στηριχτεί μια φοβία. Αν συνεχίσουμε για αρκετό καιρό να λειτουργούμε έτσι, στο τέλος θα πάθουμε πραγματικά μια φοβία (πχ. αγοραφοβία, μικροβιοφοβία, κοινωνική φοβία) οπότε θα μας είναι πολύ δύσκολο να βγούμε έξω, να πλησιάσουμε άλλους ανθρώπους, να ζήσουμε φυσιολογικά.

Γι’ αυτό, ας σταματήσουμε εδώ. Ας προλάβουμε το μεγαλύτερο κακό. Ας βρούμε τρόπους να προστατεύουμε τον εαυτό μας και τους δικούς μας χωρίς να δημιουργούμε το νοσηρό υπέδαφος στο οποίο μπορούν να ριζώσουν διάφορες ψυχικές διαταραχές. Πώς θα μπορούσαμε να το κάνουμε αυτό; Δείτε μερικές ιδέες:

• Δώστε την υπόσχεση στον εαυτό σας(καλύτερα γραπτά) ότι θα τον προστατεύετε χωρίς υπερβολές και ότι θα βάλετε τα δυνατά σας ώστε η καραντίνα να μην σας βλάψει αλλά να σας ωφελήσει.
• Φροντίστε να θυμίζετεσυχνά στον εαυτό σας ότι ως οργανισμός έχετε άμυνες και μπορείτε να αντιμετωπίσετε τον κορωνοϊό αν κολλήσετε, όπως ακριβώς έχετε αντιμετωπίσει και διάφορους άλλους ιούς στη ζωή σας.
• Φροντίστε να ενημερώνεστεγια τις εξελίξεις μόνο μια φορά την ημέρα και για λίγη ώρα (όχι πάνω από μια ώρα την ημέρα).
• Αποφασίστε μια διαδικασίαπου θα ακολουθείτε για την προσωπική σας υγιεινή, την καθαριότητα του σπιτιού, τις προφυλάξεις όταν βγαίνετε έξω, κλπ. – και ακολουθήστε τη μηχανικά χωρίς να τη σκέφτεστε. Έτσι, προστατεύετε τον εαυτό σας χωρίς να παθαίνετε εμμονή με τα μέτρα και χωρίς να κάνετε βλαβερές αρνητικές σκέψεις.
• Προσπαθήστε να ασχολείστε και με άλλα πράγματαόταν επικοινωνείτε με φίλους ή συγγενείς σας και όχι μόνο με την πανδημία: μιλήστε για ταινίες, για βιβλία, παίξετε παιχνίδια, κλπ.
• Ασχοληθείτε με δημιουργικά πράγματα: ζωγραφίστε, κάντε χειροτεχνίες, γράψτε, τακτοποιήστε την αποθήκη σας, μαγειρέψτε, πλέξτε, ράψτε.
• Κάντε κάτι εποικοδομητικό που μπορεί να σας φανεί χρήσιμο όταν τελειώσει η καραντίνα: Μάθετε κάτι καινούριο ή βελτιώστε τις γνώσεις σας σε κάτι που ήδη γνωρίζετε, όπως μια ξένη γλώσσα, ένα σεμινάριο πάνω στη δουλειά σας, ένα πρόγραμμα στον υπολογιστή, κλπ.
• Γράψτε σε ένα μεγάλο χαρτόνι με ωραία χρώματα μερικές ενθαρρυντικές/θετικές φράσειςκαι φροντίστε να τις διαβάζετε τουλάχιστον μια φορά τη μέρα. Τέτοιες φράσεις θα μπορούσαν να είναι:

Ø  Η καραντίνα είναι για λίγο. Θα την κάνω όσο το δυνατόν λιγότερο οδυνηρή και όσο το δυνατόν περισσότερο αποδοτική.

Ø  Είμαι δυνατός/δυνατή και αντέχω!

Ø  Θα περάσει κι αυτό και θα είμαστε καλύτερα.

Ø  Έχω/έχουμε αντιμετωπίσει κι άλλα δύσκολα και τα κατάφερα/καταφέραμε

Ø  Ο καλός ο καπετάνιος, στη φουρτούνα φαίνεται. Κι εγώ είμαι καλός καπετάνιος.

Ø  Ό,τι δεν σε σκοτώνει, σε κάνει πιο δυνατό. Κι αυτό δεν θα με σκοτώσει.

Ø  Σημασία δεν έχει τι σου έχει κάνει η ζωή, αλλά τι κάνεις εσύ με αυτό που σου έχει κάνει.

Ø  Μην περιμένεις να κοπάσει η καταιγίδα. Μάθε να χορεύεις στη βροχή.

 

Παναγιώτης Χριστόπουλος    

MD, MSc, PhD, IFEPAG, Μαιευτήρας – Γυναικολόγος, Ειδικός Γυναικολόγος Παίδων & Εφήβων, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Συντονιστής Παιδογυναικολόγων Ευρώπης.

Καλοκαίρι σημαίνει κολύμπι με συχνές και πολύωρες επισκέψεις στην παραλία ή στην πισίνα, φορώντας το μαγιό μας. Όμως το καλοκαίρι έχουμε δυστυχώς και αυξημένο κίνδυνο, κυρίως σε γυναίκες αλλά και άνδρες, να εμφανιστεί ουρολοίμωξη. Πρόκειται για μια λοίμωξη που εμφανίζεται όταν τα βακτήρια περνούν από την ουρήθρα και ταξιδεύουν στην ουροδόχο κύστη ή στους νεφρούς, και πολλαπλασιάζονται στο ουροποιητικό σύστημα. Η ελλιπής τήρηση των κανόνων υγιεινής, τόσο κατά την κολύμβηση όσο και στην καθημερινή υγιεινή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισής της.

Για το μπάνιο στη θάλασσα, προσπαθούμε να επισκεφτούμε καθαρές παραλίες που να μην έχουν πολύ συνωστισμό. Οι πισίνες μπορεί να γίνουν εστία αναπαραγωγής μικροβίων, εάν δεν συντηρούνται κατάλληλα, και τα επίπεδα χλωρίου είναι χαμηλά. Επίσης, ενήλικες και παιδιά επιβάλλεται να προσέχουν και να είναι καθαροί πριν χρησιμοποιήσουν την πισίνα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ουρολοίμωξη μπορεί να σχετίζεται και με το υδρομασάζ.

Μειώστε τις πιθανότητες να πάθετε ουρολοίμωξη:

1. Λαμβάνoντας καθημερινά ένα συμπλήρωμα διατροφής, όπως π.x. το DEMOcran, που υποστηρίζει τη φυσιολογική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Το DEMOcran χάρη στη σύνθεσή του με εκχύλισμα Cranberry (30% PAC) και προβιοτικά (2,5 δις προβιοτικά βακτήρια), βοηθάει σημαντικά στην υγεία του ουροποιητικού και του κόλπου, την εξάλειψη της ανάπτυξης των παθογόνων βακτηρίων και τη διατήρηση της υγιούς φυσιολογικής χλωρίδας του εντέρου. Το εκχύλισμα Cranberry έχει αποδειχθεί ότι αναστέλλει την ικανότητα των βακτηρίων E.coli να προσκολλώνται στο ουροποιητικό επιθήλιο, και να προκαλέσουν ουρολοιμώξεις.
2. Αλλάζοντας το βρεγμένο μαγιό το συντομότερο δυνατό. Τα μικρόβια τείνουν να αναπτύσσονται καλύτερα σε ζεστά και υγρά μέρη. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στις ουρολοιμώξεις λόγω των σφιχτών μαγιό τους, της υγρασίας του κόλπου και της ανατομίας του ουροποιητικού συστήματος τους.
3. Φροντίζοντας να πίνετε άφθονα υγρά για να ξεπλύνετε τα βακτήρια μέσω του ουροποιητικού συστήματος, αφού είναι δεδομένο ότι όσο περισσότερα ούρα βγάζουμε τόσο μειώνουμε τον κίνδυνο για ουρολοιμώξεις.
4. Δίνοντας μεγάλη προσοχή στις κοινόχρηστες τουαλέτες 

Αν έχετε έντονο τσούξιμο κατά τη διάρκεια της ούρησης, αίσθηση ανάγκης για συχνή ούρηση που συνοδεύεται όμως από μικρή ποσότητα ούρων, πόνο χαμηλά στην κοιλιά και σε σοβαρότερες περιπτώσεις αιμα στα ούρα και πυρετό, που είναι τα πιο συχνά συμπτώματα της ουρολοίμωξης, επικοινωνήστε άμεσα με τον ιατρό σας. Εκείνος θα σας συμβουλεύσει να κάνετε μία σειρά ειδικών εξετάσεων, ώστε να σας δώσει την κατάλληλη θεραπεία.

---

Η Health Editor προτείνει:

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Πάνος Μαλανδράκης, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα του Center of Disease  Control (CDC)  στις ΗΠΑ για ένα ασφαλές άνοιγμα των σχολείων την επόμενη σχολική χρονιά. Οι μαθητές επωφελούνται από την εκπαίδευση εκ του σύνεγγυς, οπότε είναι σημαντικό να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα για την επιστροφή στην κανονικότητα και τη φυσιολογική λειτουργία των σχολείων.

Ο εμβολιασμός του πληθυσμού αποτελεί κλειδί στη στρατηγική της πρόληψης της δημόσιας υγείας για τον τερματισμό της πανδημίας COVID-19.

Η χρήση της μάσκας είναι υποχρεωτική για όλα τα παιδιά άνω των δύο ετών σε εσωτερικούς χώρους, ειδικά όσα δεν έχουν εμβολιαστεί. Η σωστή και η συνεχής χρήση μάσκας, ειδικά σε εσωτερικούς πολυσύχναστους χώρους όπου δεν μπορούν να τηρηθούν οι απαιτούμενες αποστάσεις, είναι απαραίτητη.

Το CDC προτείνει στα σχολεία να τηρούνται αποστάσεις δύο μέτρων μεταξύ των μαθητών εντός των τάξεων, μαζί με τη χρήση μάσκας για όσους δεν έχουν ολοκληρώσει τον εμβολιασμό. Ειδικά όταν η τήρηση των αποστάσεων μπορεί να μην είναι εφικτή, είναι ακόμη πιο σημαντική η χρήση της μάσκας σε εσωτερικό χώρο.

Σημαντικά μέτρα που θα διατηρήσουν τα σχολεία ασφαλή είναι τα μαζικά τεστ, ο καλός αερισμός των χώρων, το καλό πλύσιμο των χεριών, η παραμονή κατ’ οίκον όταν κάποιος εμφανίσει συμπτώματα με καραντίνα, η καθαριότητα και η επιμελής απολύμανση των επιφανειών.

Όποιος εμφανίσει συμπτώματα νόσου, μαθητής ή δάσκαλος πρέπει να απομονώνεται, και να απευθυνθεί στον προσωπικό του ιατρό.

Ειδικότερα στα δημοτικά σχολεία όπου οι μαθητές είναι κάτω των 12 ετών, όπου για την ώρα δεν είναι εγκεκριμένος ο εμβολιασμός, πρέπει τα παραπάνω μέτρα να τηρούνται πιστά, ώστε να περιοριστούν τυχόν εξάρσεις του ιού.

Η αυστηρότητα των μέτρων που θα λαμβάνεται ανά περιοχή πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την τοπική διάδοση στην κοινότητα, την τρέχουσα εμβολιαστική κάλυψη, τον αριθμό των τυχαίων τεστ που διεξάγονται, καθώς και τις πιθανές εξάρσεις του ιού στην περιοχή.