Δ.Υ.Ο Magazine cms

Κατηγορία: ΥΓΕΙΑ

  • Οι σύνθετες επιπτώσεις της ψωρίασης

    Οι σύνθετες επιπτώσεις της ψωρίασης

    Η ψωρίαση είναι πολύ περισσότερα από μία ασθένεια του δέρματος. Είναι μία σοβαρή νόσος με αντίκτυπο σε ολόκληρο το σώμα, αλλά και την ψυχολογία των ασθενών.

     

    Η ψωρίαση μειώνει το προσδόκιμο ζωής κατά 10 χρόνια

    «Η ψωρίαση και η ψωριασική αρθρίτιδα είναι σοβαρές ασθένειες που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα και αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, διαβήτη, καρκίνου και άλλων συννοσηροτήτων» επεσήμανε ο κ. Λούμος, Πρόεδρος του Σωματείου Υποστήριξης  Ψωριασικών Ασθενών «ΚΑΛΥΨΩ».  Ο κ. Λούμος εξήγησε πως οι ψωριασικοί ασθενείς έχουν 58% μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρού καρδιακού επεισοδίου και 46% μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης της Νόσου του Crohn’s  και Διαβήτη Τύπου 2, ενώ παρουσιάζουν και ροπή προς την παχυσαρκία, την υπέρταση και την κατάθλιψη. Συμπερασματικά, «η ψωρίαση μπορεί να συντομεύσει τη προσδόκιμο ζωής κατά  10 χρόνια  ή περισσότερο».

    ψωρίαση κατάθλιψηΒαρύ το ψυχολογικό στίγμα, ειδικά για τις γυναίκες

    Η δερματική αυτή νόσος επιβαρύνει καταλυτικά την ψυχολογία των ασθενών. Σύμφωνα με παλαιότερη μελέτη, οι ασθενείς με ψωρίαση νιώθουν  αμηχανία, έλλειψη αυτοεκτίμησης, θυμό ή απελπισία και εμφανίζουν υψηλότερο ποσοστό αυτοκτονικών τάσεων.

    Οι γυναίκες ασθενείς  βιώνουν ακόμα πιο έντονα τον στιγματισμό της ψωρίασης και περιορίζονται όχι μόνο στις σωματικές τους δραστηριότητες, αλλά και σε άλλα πρακτικά ζητήματα, όπως το πώς θα βαφτούν, πώς θα φτιάξουν τα μαλλιά τους ή πώς θα ντυθούν. Επιπλέον, για το γυναικείο φύλο, επιτακτική είναι η ανάγκη για πρόσβαση σε αποτελεσματικές και ασφαλείς θεραπείες κατά την κύηση και τον θηλασμό.

    Νέες θεραπείες δίνουν ελπίδα

    Τα καλά νέα είναι ότι οι νεότερες θεραπείες προσφέρουν δερματική κάθαρση στην πλειοψηφία των ασθενών και σημαντική ύφεση της νόσου για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Όπως τόνισε χαρακτηριστικά η Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος, Επιμ. Β’ , Πανεπιστημιακή Κλινική Νοσ. «Α.ΣΥΓΓΡΟΣ», κυρία Χαριτωμένη Βαβούλη, «τα τελευταία χρόνια η θεραπεία της ψωρίασης αποτελεί πεδίο συνεχούς έρευνας. Η προοδευτική κατανόηση των παθογενετικών μηχανισμών του νοσήματος και η αλματώδης εξέλιξη της βιοτεχνολογίας έχουν φέρει επανάσταση. Νέες στοχευμένες θεραπείες έχουν κυκλοφορήσει και άλλες βρίσκονται υπό μελέτη και αναμένεται να κυκλοφορήσουν μελλοντικά. Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με την έκταση, τη βαρύτητα, τις συννοσηρότητες αλλά και τις ιδιαιτερότητες και τις ανάγκες του κάθε ασθενή. Οι νεότερες θεραπείες προσφέρουν δερματική κάθαρση στην πλειοψηφία των ασθενών και σημαντική ύφεση της νόσου για μεγάλα χρονικά διαστήματα».

  • Πώς θα προλάβουμε την άνοια

    Πώς θα προλάβουμε την άνοια

    Kάθε τρία δευτερόλεπτα, κάπου στον κόσμο, ένας άνθρωπος διαγιγνώσκεται με άνοια. Η άνοια “καλπάζει”, αναγκάζοντας τους ειδικούς να αναθεωρούν διαρκώς τις εκτιμήσεις τους για τη συχνότητα της άνοιας – δυστυχώς προς τα πάνω.  Είναι χαρακτηριστικό ότι ενώ το το 2015 υπολογίζαμε ότι το 2030 ο αριθμός των ατόμων με άνοια θα έφτανε τα 131,5 εκατομμύρια, με βάση τα σημερινά δεδομένα υπολογίζεται ότι το 2030 θα υπάρχουν παγκοσμίως 152 εκατομμύρια άτομα με άνοια. Η δραματική αύξηση των ατόμων της τρίτης ηλικίας καθιστά την άνοια μια από τις μεγαλύτερες προκλήσεις της δημόσιας υγείας για τα επόμενα χρόνια. Αρκεί να σκεφθούμε ότι μόνο στη χώρα μας το ετήσιο κόστος της άνοιας υπολογίζεται σε 3-6 δις. ευρώ!

    Υπάρχει πρόληψη για την άνοια;

    ανοια πρόληψηΗ άνοια οφείλεται σε έναν συνδυασμό γονιδίων και περιβάλλοντος. Όπως επεσήμανε η Νευρολόγος – Ψυχίατρος, καθηγήτρια στο Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης και Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Νόσου Alzheimer, κυρία Μάγδα Τσολάκη, τα άτομα που φέρουν το γονίδιο της apo-Ε4 έχουν σίγουρα μεγαλύτερη προδιάθεση να εμφανίσουν άνοια, ωστόσο δεν είναι κληρονομικη πάθηση με την αυστηρή έννοια του όρου. Στην ερώτηση «υπάρχει πρόληψη;», η κυρία Τσολάκη απαντά θετικά και ενθαρρύνει τον κόσμο να βάλει την άσκηση στην καθημερινή του ζωή, να κάνει νοητικές ακήσεις, να τρέφεται σωστά και να κοινωνικοποιείται!

     Η έγκαιρη διάγνωση της άνοιας είναι πλέον εφικτή

    Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί στην άνοια, ωστόσο όπως επεσήμαναν οι ειδικοί, η ήπια νοητική διαταραχή που αποτελεί προστάδιο της άνοιας μπορεί πλέον να διαγνωστεί με αρκετά μεγάλη ακρίβεια.

    Με βάση τα ευρήματα μάλιστα ότι οι πρώτες αλλοιώσεις στον εγκέφαλο πραγματοποιούνται περί τα 20 χρόνια πριν τα πρώτα συμπτώματα της άνοιας, στόχος των επιστημόνων είναι πλέον να βρουν τρόπους να διαγνώσουν την άνοια όσο το δυνατό πιο νωρίς.

    Πέρα από τη μαγνητική τομογραφία, το εγκεφαλογράφημα και τις εξετάσεις στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και νέα αιματολογικά τεστ βιοδεικτών μπαίνουν στην κούρσα της έγκαιρης διάγνωσης της ΗΝΔ. Επίσης, πολλά υποσχόμενο είναι το «εικονικό σούπερ μάρκετ», μία έξυπνη εφαρμογή του Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, που μπορεί να διαγνώσει με πολύ μεγάλη ακρίβεια την ήπια νοητική διαταραχή (ΗΝΔ).

                                    

    Πρόκληση για την Ελλάδα η διασφάλιση ποιότητας ζωής

    ανοια ποιότητα ζωήςΣτην Ελλάδα, σύμφωνα με  εκτιμήσεις και ελλείψει επίσημης καταγραφής, υπολογίζεται ότι υπάρχουν περίπου 200.000 άτομα με άνοια.  Για να έχουν όμως καλή ποιότητα ζωής τα άτομα αυτά, έχουν ανάγκη από την ύπαρξη κοινοτήτων φιλικών προς την άνοια: «Η διασφάλιση μιας προσωποκεντρικής, συντονισμένης και ποιοτικής φροντίδας καθ’ όλη τη διάρκεια της νόσου αποτελεί ζήτημα κρίσιμης σημασίας.  Σε μια κοινότητα φιλική προς την άνοια οι ασθενείς έχουν τη δυνατότητα συμμετοχής και ελέγχου της καθημερινότητάς τους, αντιμετωπίζονται με σεβασμό και προσφέρουν στους συνανθρώπους τους», τόνισε η Νευρολόγος – Ψυχίατρος, Πρόεδρος της Εταιρείας Alzheimer Αθηνών και Πρόεδρος του Εθνικού Παρατηρητηρίου για την Άνοια, κυρία Παρασκευή Σακκά.

    Τα Κέντρα Ημέρας για τα άτομα με άνοια προσφέρουν πολύτιμο έργο στους ασθενείς: ιατρείο μνήμης, ασκήσεις μνήμης, σχολείο φροντιστών, εργοθεραπεία, διαχείριση των διαταραχών συμπεριφοράς κ.ά. Με στόχο μια κοινωνία φιλική προς την άνοια, η Εταιρεία Αlzheimer Αθηνών εκπαιδεύει κληρικούς, αστυνομικούς, υπαλλήλους σε τράπεζες, ΚΕΠ και σούπερ μάρκετ, ακόμη και μαθητές σχολείων, ενώ προωθεί την ύπαρξη δημοσίων χώρων, κτιρίων και καταστημάτων φιλικών προς την άνοια.

    Στη χώρα μας, το 89% των ατόμων με άνοια μένουν στο σπίτι μαζί με τους “αφανείς ήρωες” που είναι οι φροντιστές. Αυτό συμβαίνει κυρίως για δύο λόγους: λόγω νοοτροπίας, αλλά και λόγω έλλειψης δομών. Μελέτες έχουν δείξει ωστόσο, ότι τα άτομα που μένουν στο σπίτι, αν φροντίζονται καλά, έχουν και καλύτερη εξέλιξη.

    Η κυρία Σακκά τόνισε επίσης την έλλειψη δομών τελικού σταδίου για την άνοια και για άλλα βαριά νοσήματα, κάνοντας λόγο για “ντροπή για τη χώρα μας”.  Σε ολόκληρη την επικράτεια υπάρχουν μόλις δύο τέτοιες δομές, οι οποίες, με δεδομένες τις ανάγκες που υπάρχουν αποτελούν “σταγόνα στον ωκεανό”.

    «Μπορούμε να βαδίσουμε το μονοπάτι της άνοιας με αξιοπρέπεια. Υπάρχουν τρόποι αρκεί να τους αναζητήσουμε», τόνισαν οι ειδικοί.

    Με αυτόν ακριβώς τον στόχο, μια νομοπαρασκευαστική επιτροπή για την προστασία των δικαιωμάτων των ατόμων με άνοια και των φροντιστών τους θα καταθέσει μέχρι τα Χριστούγεννα το πρώτο νομοθέτημα για τα δικαιώματα των ασθενών με άνοια και για τα δικαιώματα των ασθενών γενικώς: τα δικαιώματα στην έκφραση, την κίνηση, την υγεία και την ιδιωτική ζωή.

  • Εθνικό Σχέδιο Δωρεάς Οργάνων

    Εθνικό Σχέδιο Δωρεάς Οργάνων

    Το περιοδικό ΔΥΟ παρευρέθηκε την Πέμπτη 31 Οκτώβρη 2019 στην άκρως ενδιαφέρουσα ενημερωτική εκδήλωση του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, με θέμα «Η ανάγκη για Εθνικό Σχέδιο Δωρεάς Οργάνων».

    1η Νοεμβρίου: Πανελλήνια Ημέρα Δωρεάς Οργάνων

    Η ημερίδα πραγματοποιήθηκε με αφορμή την Πανελλήνια Ημέρα Δωρεάς Οργάνων 1η Νοεμβρίου, ημέρα εορτασμού των Αγίων Αναργύρων Κοσμά και Δαμιανού, οι οποίοι πραγματοποίησαν την πρώτη μεταμόσχευση ποδιού στην ιστορία.

    Ο συντονισμός της εκδήλωσης έγινε από τον κ. Αναστάσιο Χατζή, μέλος του Δ.Σ. του ΙΣΑ και πρώην Προέδρου του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων. Την εκδήλωση άνοιξε ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ.Πατούλης  κεντρικοί ομιλητές ήταν οι: Α. Εξαδάκτυλος, Πρόεδρος Πανελληνίου  Ιατρικού Συλλόγου , Ι. Μπολέτης Πρόεδρος Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου & Διευθυντής Κέντρου Μεταμοσχεύσεων νεφρού στο ΛΑΪΚΟ Νοσοκομείο, Ι. Φούζας Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Μεταμοσχεύσεων & Διευθυντής του Κέντρου Μεταμοσχεύσεων νεφρού – ήπατος στο ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, Α. Αυγερινός, Πρόεδρος Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού, Β. Βουγάς , εκπρόσωπος του Ελληνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων & Διευθυντής του Κέντρου Μεταμοσχεύσεων στο νοσοκομείο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ, Α. Κοτανίδου, Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Εντατικής Θεραπείας, Ε. Μουλούδη, Γραμματέας Ελληνικής Εταιρείας Μεταμοσχεύσεων και Α. Τσιρογιάννη Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Ανοσολογίας.

    Ουραγός στη δωρεά οργάνων η Ελλάδα

    Από τα πολύ ενδιαφέροντα στοιχεία που παρέθεσαν στις τοποθετήσεις τους οι ομιλητές, προέκυψε πως η Ελλάδα παραμένει ουραγός στη δωρεά οργάνων, με απογοητευτικούς αριθμούς τόσο ως προς τις δωρεές όσο και ως προς τους χρόνους αναμονής. Πιο συγκεκριμένα, προκύπτει πως:

    • Στην Ελλάδα υπάρχουν μόλις 4,8 δότες ανά εκατομμύριο πληθυσμού, όταν ο αντίστοιχος ευρωπαϊκός μέσος όρος είναι 18 δότες ανά εκατομμύριο.
    •  Ο μέσος χρόνος αναμονής για μόσχευμα νεφρού είναι 6,5 χρόνια, με αποτέλεσμα το 60% των νεφροπαθών να πεθαίνουν πριν βρεθεί μόσχευμα.
    • Η συνολική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ την τετραετία 2012-2015 για μεταμόσχευση στο εξωτερικό άγγιξε τα 35 εκατ. ευρώ, με το μέσο κόστος ανά ασθενή στις 150-200 χιλ. ευρώ.
    • Το 65% των Ελλήνων δηλώνει ελλιπώς ενημερωμένο σχετικά με τις μεταμοσχεύσεις και τη δωρεά οργάνων. 

    Η ανάγκη εθνικού σχεδίου δωρεάς οργάνων

    Το περιοδικό ΔΥΟ θα συμβάλει με όλες τις δυνάμεις του στην προσπάθεια βελτίωσης  αυτών των δεδομένων. Η δωρεά ανθρωπίνων οργάνων αποτελεί ένα πραγματικό δώρο ζωής, για το οποίο πρέπει να ενημερωθούν και να ευαισθητοποιηθούν όλοι οι απόγονοι του Ιπποκράτη: δωρητές, Πολιτεία και θεσμοί.

    δωρεα οργανων

  • Αντιγριπικό εμβόλιο = Προστασία

    Αντιγριπικό εμβόλιο = Προστασία

    Τα στατιστικά στοιχεία του προηγούμενου χειμώνα μιλούν από μόνα τους: Την  περίοδο 2018-2019, καταγράφηκαν στη χώρα μας 154 θάνατοι από επιπλοκές της γρίπης, ενώ 347 άνθρωποι νοσηλεύθηκαν σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). Η πλειοψηφία των ασθενών που οδηγήθηκαν στις ΜΕΘ, δεν είχαν εμβολιαστεί με το αντιγριπικό εμβόλιο, παρά το γεγονός ότι ανήκαν σε ομάδες αυξημένου κινδύνου.

    αντιγριπικό εμβόλιοΟ έγκαιρος εμβολιασμός θωρακίζει από τη γρίπη

    Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να προστατευθεί κανείς από τη γρίπη είναι ο εμβολιασμός, αφού με βάση τα υπάρχοντα στοιχεία (2018) στον ελληνικό πληθυσμό, η αποτελεσματικότητα του αντιγριπικού εμβολίου στην πρόληψη της νοσηλείας με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη εκτιμήθηκε στο 42%, κάτι που πρακτικά σημαίνει ότι το εμβόλιο μείωσε τον κίνδυνο νοσηλείας λόγω γρίπης σχεδόν κατά το ήμισυ.

    Η χορήγηση του αντιγριπικού εμβολίου πρέπει ιδανικά να γίνεται κατά τα τέλη Οκτωβρίου – αρχές Νοεμβρίου, προτού δηλαδή αρχίσουν να εξαπλώνονται οι ιοί της γρίπης στην κοινότητα. Καθώς χρειάζονται περίπου δύο εβδομάδες για την ανάπτυξη αντισωμάτων στο σώμα και την παροχή προστασίας από τη γρίπη, ο εμβολιασμός θα πρέπει να ολοκληρώνεται τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες προς της ενάρξεως του ετήσιου επιδημικού κύματος της γρίπης, που ξεκινά στην Ελλάδα περί τα μέσα-τέλη Νοεμβρίου.

    Ωστόσο, ακόμη και αργότερα ο εμβολιασμός μπορεί να είναι επωφελής. Γι΄ αυτό και θα πρέπει να συνεχίσει να προσφέρεται καθ ‘όλη τη διάρκεια της εποχής της γρίπης, ακόμη και τον Ιανουάριο ή αργότερα.

     

  • Κακή χοληστερόλη: Πάρτε τη σοβαρα!

    Κακή χοληστερόλη: Πάρτε τη σοβαρα!

    Η υψηλή χοληστερόλη είναι ένα χρόνιο πρόβλημα υγείας που υπάρχει και εξελίσσεται αθόρυβα και σιωπηλά, χωρίς να δίνει συμπτώματα, μπορεί όμως να οδηγήσει σε ένα οξύ επεισόδιο και να προκαλέσει από βαριές αναπηρίες έως και θάνατο.

    Κακή χοληστερόλη: η υπ’αριθμόν 1 αιτία καρδιαγγεικών νοσημάτων

    “Είναι ένα νόσημα που δεν πονάει, δεν δίνει συμπτώματα ή ειδοποίηση. Όταν δίνει σημάδια είναι αργά”, τόνισε στο πλαίσιο συνέντευξης τύπου για τη συνέχιση της σημαντικής καμπάνιας “LDL Alert” από την εταιρεία Amgen, η εκπρόσωπος του Πανελληνίου Συλλόγου Ασθενών και Φίλων Πασχόντων από Οικογενή Υπερχοληστερολαιμία “LDL Greece”, κυρία Όλγα Διακουμάκου.  Τα καρδιαγγειακά νοσήματα εξακολουθούν να αποτελούν σε όλο τον κόσμο, την υπ’ αριθμόν ένα αιτία θανάτου (με δεύτερο τον καρκίνο) και η κακή LDL χοληστερόλη είναι ο βασικός παράγοντας κινδύνου για την εμφάνισή τους.

    Η κακή χοληστερόλη σκοτώνει

    Όπως επεσήμανε ο Αν. Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, Αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Αθηροσκλήρωσης κ. Ευάγγελος Λυμπερόπουλος, ένας στους τρεις  Έλληνες έχουν πρόβλημα υψηλής χοληστερόλης, δεν είναι όμως εξίσου ευαισθητοποιημένοι για τις υψηλές τιμές της χοληστερόλης τους όσο είναι για τον διαβήτη ή την υπέρταση και υποεκτιμούν ή αγνοούν το πρόβλημα. Κι όμως, τόνισε ο καθηγητής, “η κακή χοληστερόλη σκοτώνει”, προσθέτοντας ότι σύμφωνα με τις τελευταίες οδηγίες σε παγκόσμιο επίπεδο, επιβεβαιώνεται ότι ισχύει για τη χοληστερόλη το “όσο χαμηλότερα, τόσο καλύτερα”. Ο γιατρός σας θα καθορίσει το επιθυμητό επίπεδο της LDL χοληστερόλης σας, αφού εξετάσει διάφορους παράγοντες όπως είναι η ηλικία, το φύλο και το ιατρικό ιστορικό σας. Τα βασικά βήματα για τη μείωση της χοληστερόλης είναι τρία: υγιεινή διατροφή, άσκηση και φαρμακευτική αγωγή.

    O γνωστός ηθοποιός Κώστας Κόκλας, έχοντας ο ίδιος περάσει μία περιπέτεια υγείας εξαιτίας της κακής του χοληστερόλης, αναλαμβάνει να περάσει το μήνυμα της αποτελεσματικής αντιμετώπισης της υψηλής χοληστερόλης στο ελληνικό κοινό.

  • Ημικρανία τέλος;

    Ημικρανία τέλος;

    “Παρακαλάω να μην με πιάσει ημικρανία σε ώρα δουλειάς ή πρόβας, φοβάμαι ανά πάσα στιγμή ότι μπορεί η ημικρανία να με απομονώσει, ενώ οι άλλοι απολαμβάνουν τη ζωή”, ομολογεί η ηθοποιός Βίκυ Μαραγκάκη που υποφέρει από ημικρανίες.
    Αν είσαι ένας από τους επτά ανθρώπους που πάσχουν από ημικρανία, η παραπάνω περιγραφή σου είναι οικεία. Τα καλά νέα είναι ότι πλέον, με τις νέες θεραπείες, οι ημικρανίες μειώνονται στο ελάχιστο και μπορείς να ζήσεις μια ζωή χωρίς πόνο!

    Πώς είναι και πως αντιμετωπίζεται μια ημικρανική κριση;

    H ημικρανική κρίση χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα οξύ πόνο, που συχνά συνοδεύεται από δυσανεξία σε φως, ήχους ή οσμές, αίσθηση ναυτίας και έντονη ανάγκη για κατάκλιση. Οι κλασσικές θεραπείες δεν έχουν καταφέρει να δώσουν λύση στο πρόβλημα της ημικρανίας, όπως αποδεικνύεται από το γεγονός πως ένας στους δύο ασθενείς διακόπτουν την αγωγή τους, είτε λόγω παρενεργειών, είτε λόγω έλλειψης αποτελεσματικότητας.

    Νέες θεραπείες της ημικρανίας, με εντυπωσιακά αποτελέσματα

    Ευτυχώς, νέες θεραπείες έρχονται να αλλάξουν άρδην το τοπίο στην αντιμετώπιση της νόσου. Η πρώτη είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που χορηγείται με υποδόρια ένεση μία φορά τον μήνα και δρα προληπτικά, καταστέλοντας το νευροπεπτίδιο CGRP, το οποίο αποδεδειγμένα σχετίζεται με τις κρίσεις ημικρανίας. Η θεραπεία χορηγείται με ιατρική συνταγή σε άτομα που πάσχουν από ημικρανίες και δεν έχουν δει βελτίωση με άλλες θεραπείες. Το προϊόν έχει εγκριθεί στη χώρα μας, είναι διαθέσιμο στα φαρμακεία, αλλά δεν αποζημιώνεται ακόμα από τα ασφαλιστικά ταμεία.

    Μία άλλη κατηγορία φαρμάκων που επίσης αναμένονται σύντομα στη χώρα μας, τα Gepants και τα Ditans, μπορούν να χορηγηθούν τόσο στην αντιμετώπιση του πόνου όσο και στην πρόληψη των κρίσεων. Τα Gepants  έδειξαν αποτελεσματικότητα στις μελέτες σε σχέση με το εικονικό φάρμακο, με στατιστικά σημαντική μείωση των ημερών με ημικρανία τον μήνα. Τα Ditans, που αναμένονται εντός του επόμενου έτους, πρόσφεραν μέσα σε λίγες ώρες από τη λήψη τους σημαντική μείωση του πόνου στο 60% των ημικρανικών – οι μισοί μάλιστα από αυτούς ήταν εντελώς ελεύθεροι πόνου.

    Οι Έλληνες ασθενείς που έχουν δοκιμάσει στο πλαίσιο κλινικών μελετών τις νέες θεραπείες κάνουν λόγο για “συντριπτική βελτίωση” που τους βοήθησε να συνειδητοποιήσουν “πόση ζωή έχουν χάσει”.  “Όσοι πήραμε τη νέα θεραπεία, κάναμε ένα ταξίδι σε έναν τελείως καινούριο κόσμο, ένα ταξίδι που θα πρέπει να μπορούν να κάνουν όλοι”, τόνισε χαρακτηριστικά ο  Γενικός Γραμματέας του Συλλόγου Ασθενών με Ημικρανία & Κεφαλαλγία Ελλάδος κ. Κων/νος Μπίλιας. Ως εκ τούτου, ο Σύλλογος Ασθενών με Ημικρανία και Κεφαλαλγία Ελλάδας κάνει έκκληση στον ΕΟΠΠΥ, στο Υπουργείο Υγείας και στην Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης για ένταξη των νέων φαρμάκων, που βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ημικρανικών ασθενών, στη θετική λίστα.

  • Συμπληρώματα Διατροφής – Η ασπίδα στις ιώσεις

    Συμπληρώματα Διατροφής – Η ασπίδα στις ιώσεις

    Μελέτες των τελευταίων ετών υποστηρίζουν ότι η ανεπαρκής διατροφή εμποδίζει την ορθή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, οδηγώντας έτσι σε αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις. Όπως αποδεικνύεται λοιπόν, ένα μήλο δεν φτάνει, μπορεί ωστόσο να αποτελέσει μια καλή αρχή για κάποιον που προσπαθεί να υιοθετήσει υγιεινές διατροφικές συνήθειες.
    Η έλλειψη χρόνου αλλά και γνώσεων οδηγεί τους περισσότερους από εμάς στην επιλογή τροφίμων φτωχών σε θρεπτικά συστατικά. Η καθημερινή έκθεση σε μια μολυσμένη ατμόσφαιρα και το εργασιακό ή οικογενειακό στρες ενισχύουν τις ελλείψεις σε μακροθρεπτικά και μικροθρεπτικά συστατικά, όπως ο ψευδάργυρος, το σελήνιο, ο σίδηρος και οι αντιοξειδωτικές βιταμίνες Ε και C, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κλινικά σημαντική ανοσολογική ανεπάρκεια.
    Παράλληλα, νέες μελέτες έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη άμυνας έναντι των μολύνσεων, καθώς και ο έλεγχος της φλεγμονής επηρεάζονται από την ανταπόκριση της φυσιολογικής χλωρίδας (μικροβίωμα) του ανθρωπίνου σώματος και είναι αλληλένδετες με συγκεκριμένους ανοσολογικούς μηχανισμούς, αποτελώντας γραμμή άμυνας αλλά και προστασίας για την καλή μας υγεία.

    Με όπλο τη διατροφή
    Μπορεί όμως ο συνδυασμός χρόνιου υποσιτισμού και μόλυνσης να αντιμετωπιστεί μόνο διατροφικά;
    Σε έναν κόσμο όπου το υπέδαφος θα ήταν πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά, η παχυσαρκία και τα επεξεργασμένα τρόφιμα δεν θα συνιστούσαν καθημερινότητα αλλά θα ήταν η εξαίρεση, όπου η καθημερινότητα θα περιλάμβανε ποικιλόχρωμη διατροφή και λιγότερο καθιστική ζωή και στρες, τα συμπληρώματα διατροφής πιθανόν να μας ήταν παντελώς άγνωστα.
    Επειδή όμως τίποτα από αυτά δεν συμβαίνει, ακολουθούν τα στοιχεία (βιταμίνες και βότανα) που μπορούν να μας βοηθήσουν αποτελεσματικά στη μάχη ενάντια στις ιώσεις, καθώς και οι διατροφικές τους πηγές.
    Βιταμίνη C: Η βιταμίνη C είναι το πιο γνωστό συμπλήρωμα διατροφής ενάντια στο κοινό κρυολόγημα. Βιολογικά, η βιταμίνη C ενδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, ενισχύοντας τη δράση των αντισωμάτων. Δρα προφυλακτικά για τις βιταμίνες Α και Ε, εμποδίζοντας την οξείδωσή τους και ενισχύοντας τη δράση τους. Τέλος, διαθέτει πανίσχυρη αντιοξειδωτική δράση που μειώνει το οξειδωτικό στρες, ενισχύοντας έτσι την καλή λειτουργία του οργανισμού. Διατροφικά προσλαμβάνεται από τα ακτινίδια, τα εσπεριδοειδή, τα κραμβοειδή λαχανικά και τα φρούτα του δάσους.

    Βιταμίνη D: Σύμφωνα με τελευταίες έρευνες, η συντριπτική πλειοψηφία των Ευρωπαίων έχουν έλλειψη σε αυτή τη λιποδιαλυτή βιταμίνη. Στην Ελλάδα, τα ποσοστά έλλειψης είναι ιδιαιτέρως αποθαρρυντικά. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα, σε σημαντικό αριθμό ανθρώπων να συστήνεται η λήψη συμπληρώματος διατροφής και η κατανάλωση τροφίμων εμπλουτισμένων με τη βιταμίνη D, όπως για παράδειγμα τα δημητριακά πρωινού. Εκ φύσεως απαντάται στα λιπαρά ψάρια και στα γαλακτοκομικά. Η βιταμίνη D, με τον ανοσοτροποποιητικό της ρόλο, μπορεί να προφυλάξει τον οργανισμό από τις ιώσεις. Την ίδια ώρα, συμβάλλει στην πρόληψη αρκετών σοβαρών παθήσεων, όπως ο καρκίνος του προστάτη, του μαστού, του παχέος εντέρου και του δέρματος.

    Εχινάκεια ή Echinacea: Είναι πλούσια σε φυτοχημικά δραστικά συστατικά, που δρουν προστατευτικά έναντι των λοιμώξεων. Σημαντικό είναι να αναφέρουμε ότι η τιτλοδότηση του τελικού προϊόντος είναι αυτή που καθιστά το ομώνυμο συμπλήρωμα διατροφής αποτελεσματικό ή όχι σε σχέση με τα απλά ροφήματα που μπορεί κανείς να προετοιμάσει στην άνεση του σπιτιού του, κάνοντας χρήση του αποξηραμένου βοτάνου.

    Σίδηρος (Fe): Η σιδηροπενία είναι πιο συχνή διατροφική ανεπάρκεια. Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη ευαισθησία στις λοιμώξεις και εύκολη κόπωση, αδυναμία, τάσεις λιποθυμίας και μειωμένη ανοχή στο κρύο. Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να αντιμετωπιστεί με χορήγηση συμπληρώματος διατροφής, αφού προηγηθεί εργαστηριακή αξιολόγηση των τιμών του σιδήρου στο αίμα. Διατροφικά, καλές πηγές σιδήρου αποτελούν το κρέας και τα εντόσθια.

    Ψευδάργυρος (Zn): Η άποψη ότι ο ψευδάργυρος «παίζει» σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση του κοινού κρυολογήματος έκανε σχετικά πρόσφατα την εμφάνισή της. Μια ιδιαιτερότητα του ψευδαργύρου ωστόσο, είναι ότι ο οργανισμός δεν μπορεί να τον αποθηκεύσει. Έτσι, συστήνεται η συχνή κατανάλωση καλών πηγών του, όπως τα οστρακοειδή, οι ξηροί καρποί και το κρέας.
    Πολλά ανοσοενισχυτικά συμπληρώματα περιέχουν ψευδάργυρο, μαζί με βιταμίνη C και άλλα αντιοξειδωτικά. Καθώς συμβάλλει στην καλή υγεία των βλεννογόνων, συχνά απαντάται και σε καραμέλες που ανακουφίζουν από τον πονόλαιμο.
    Κλείνοντας, είναι σημαντικό να αντιληφθούμε ότι τα παραπάνω θρεπτικά συστατικά αποτελούν μόνο ένα μέρος της συνολικής αντιμετώπισης των ιώσεων. Η ισορροπημένη διατροφή, ο επαρκής ύπνος, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος μέσω της άσκησης, η καλή ψυχολογία και η καθημερινή φροντίδα του σώματος αποτελούν τα υπόλοιπα μονοπάτια που πρέπει κάποιος να ακολουθήσει για να εξασφαλίσει υγεία.

     

     

    Η Health Editor Προτείνει:

  • ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ: Βελτιώστε την υγεία του… φυσικά!

    ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ: Βελτιώστε την υγεία του… φυσικά!

    Η συχνή κατανάλωση πράσινου τσαγιού (που περιέχουν κατεχίνες), ροδιού (που είναι πλούσιο σε φυτοοιστρογόνα και πολυφαινόλες), μπρόκολου και κουρκουμά (χάρη στην κουρκουμίνη που περιέχει), καθώς και ο περιορισμός της κατανάλωσης γαλακτοκομικών με πλήρη λιπαρά μπορούν να οδηγήσουν σε φυσική βελτίωση της υγείας του προστάτη.

    Στη φυτοθεραπεία ανακάλυψαν πρόσφατα οι επιστήμονες το «κλειδί» για την πρόληψη και το «φρενάρισμα» της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη (ΚΥΠ), η οποία αφορά περίπου 4 στους 10 άνδρες στην πέμπτη δεκαετία της ζωής τους, ενώ σε μεγαλύτερες ηλικίες ταλαιπωρεί έως και το 90% των ανδρών!

    Ο προστάτης αδένας αποτελεί κεντρικό όργανο στην ανθρώπινη αναπαραγωγή αλλά και συχνά σημείο ενόχλησης για τους άνδρες λόγω της ανατομικής του θέσης, αφού περιβάλλει την ουρήθρα στο σημείο εξόδου των ούρων από την ουροδόχο κύστη, μπροστά από το έντερο και εντός της πυέλου. Μεγάλο ποσοστό αντρών μπορεί να υποφέρει από νοσήματα που οφείλονται σε φλεγμονή, όπως οι προστατίτιδες, από διόγκωση του οργάνου, όπως η καλοήθης υπερπλασία, αλλά και από κακοήθη νεοπλάσματα. Η ισορροπημένη διατροφή βασισμένη στις αρχές της μεσογειακής διατροφικής κληρονομιάς, καθώς και η χρήση εκχυλισμάτων θεραπευτικών φυτών αποτελούν ακόμη και σήμερα μεθόδους πρόληψης. Μελέτες έχουν δείξει ότι η συχνή κατανάλωση πράσινου τσαγιού (που περιέχουν κατεχίνες), ροδιού (που είναι πλούσιο σε φυτοοιστρογόνα και πολυφαινόλες), μπρόκολου και κουρκουμά (χάρη στην κουρκουμίνη που περιέχει), καθώς και ο περιορισμός της κατανάλωσης γαλακτοκομικών με πλήρη λιπαρά μπορούν να οδηγήσουν σε φυσική βελτίωση της υγείας του προστάτη.

    Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη

    Ιδιαίτερη αναφορά χρήζει η Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη (ΚΥΠ), όρος με τον οποίο εννοούμε κυρίως την αύξηση του μεγέθους του οργάνου που συχνά παρατηρείται μετά την ηλικία των 40 ετών, αλλά και τα συμπτώματα που αυτή προκαλεί λόγω της πίεσης που ασκεί γύρω από το τοίχωμα της ουρήθρας, και στην ουροδόχο κύστη προς τα πάνω, επιφέροντας διαταραχές στην ούρηση που ονομάζονται συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού.

    Η ΚΥΠ είναι εξαιρετικά συχνή πάθηση, αφού 4 στους 10 άντρες έχουν συμπτώματα ήδη στην 5η δεκαετία της ζωής τους, φθάνοντας έως και το 90% στην 8η με 9η δεκαετία. Πρόκειται για προοδευτική νόσο ή κατάσταση όπως ορίζεται από τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογίας και τουλάχιστον δύο μελέτες, την Olmsted και την PLESS, που επιβεβαίωσαν την προοδευτική της φύση και καθόρισαν τους παράγοντες που επηρεάζουν την πρόοδο αυτή.

    Τα κυριότερα αντικειμενικά κριτήρια προόδου της νόσου που χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πράξη είναι η μείωση της μέγιστης ροής ούρων, η αύξηση του υπολείμματος ούρων, η αύξηση του μεγέθους του προστάτη, η ηλικία του ασθενούς, οι τιμές του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA).

    Τα δε υποκειμενικά κριτήρια επιδείνωσης της κατάστασης του ίδιου του ασθενούς αξιολογούνται κυρίως με το ερωτηματολόγιο IPSS (Διεθνής Δείκτης Συμπτωμάτων του Προστάτη) και της Ποιότητας Ζωής (QoL), επιτρέποντας στον ουρολόγο να επιλέξει την καταλληλότερη θεραπεία για τον ασθενή.

    Θεραπευτικές επιλογές

    Οι νεότερες γνώσεις επί του αντικειμένου θα έπρεπε μεταξύ άλλων να οδηγούν στην επιλογή θεραπειών που αποτρέπουν την πρόοδο της νόσου και να δρουν πριν ακόμα τα συμπτώματα γίνουν σοβαρά. Στο σημείο αυτό, βρίσκει τη θέση της η φυτοθεραπεία (κύριος εκπρόσωπος το εκχύλισμα του φυτού Serenoa repens), η οποία έχει έναν αποδεδειγμένο φυσιοπαθολογικό μηχανισμό δράσης στον προστάτη (ΚΥΠ, προστατίτιδα), αλλά και υψηλό προφίλ ασφαλείας. Είναι καλά ανεκτή από τους άνδρες σε μακροχρόνιες θεραπείες, αφού δεν επηρεάζει την αρτηριακή πίεση, τη στυτική λειτουργία και το PSA. Πρόσφατη μελέτη, που δημοσιεύθηκε τον Μάιο του 2018 (A.Ζ. Vinarov et al, UJ), επιβεβαίωσε τα οφέλη της φυτοθεραπείας, καθώς μετά από 15ετή παρακολούθηση φάνηκε πως η καθημερινή λήψη 320mg εκχυλίσματος του φυτού Serenoa repens συνιστά τον πιο αποδοτικό και ασφαλή τρόπο πρόληψης της προόδου της υπερπλασίας. Η αποτελεσματικότητα του φυτού αξιολογήθηκε θετικά από τους ίδιους τους ασθενείς με τον Διεθνή Δείκτη IPSS και το δείκτη βελτίωσης της Ποιότητας Ζωής QoL, αλλά και αντικειμενικά, από την απουσία προόδου της νόσου, αφού δεν εμφανίστηκε αύξηση του μεγέθους του αδένα, μείωση της ροής ούρων ή αύξηση του υπολείμματος. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες.

    Επίσης, η μεγάλη διπλή, τυφλή, τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη PROCOMB (Morgia G, et al. Prostate, 2014) έδειξε ότι ακόμη και στις περιπτώσεις ασθενών που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με ταμσουλοσίνη (a-blockers), η συνδυαστική χορήγηση και φυτοθεραπείας με εκχύλισμα Serenoa repens, σελήνιο και λυκοπένιο οδήγησε στη βελτίωση του Διεθνούς Δείκτη Συμπτωμάτων του Προστάτη (I-PSS) σε σύγκριση με την κάθε θεραπεία ξεχωριστά (18,2% με τη χρήση συνδυαστικής θεραπείας), υπογραμμίζοντας τη χρησιμότητα της φυτοθεραπείας στη βελτίωση της αποδοτικότητας ακόμη και των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων φαρμακευτικών σκευασμάτων (a-blockers), μειώνοντας το υπόλειμμα και αυξάνοντας τη ροή των ούρων.

    Συμπερασματικά, η φυτοθεραπεία θα μπορούσε υπό την κατάλληλη ιατρική καθοδήγηση να αποτελεί αξιόπιστη, προληπτική και επικουρική αγωγή για την καλή ρύθμιση της υγείας του αδένα, με έμφαση στην καθυστέρηση της προόδου της νόσου.

    ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΜΑΚΑΡΟΥΝΗΣ, MD, FEBU, FECSM, cPhD

    Χειρουργός ουρολόγος-ανδρολόγος

     

     

    Η Health Editor Προτείνει:

  • To νέο «όπλο» στη «μάχη» με τα περιττά κιλά

    To νέο «όπλο» στη «μάχη» με τα περιττά κιλά

    Η παχυσαρκία αναγνωρίζεται πλέον παγκοσμίως ως χρόνια, πολυπαραγοντική νόσος που απαιτεί πολυεπίπεδη προσέγγιση και ένα μοντέλο χρόνιας νόσου στην αντιμετώπισή της. Στο πλαίσιο αυτό απαιτεί, εκτός από άσκηση και διατροφή, και φαρμακευτική αγωγή. Ένα νέο φάρμακο που χορηγείται υποδόρια, ρυθμίζοντας την όρεξη και μειώνοντας την επιθυμία μας για συγκεκριμένες τροφές που προκαλούν εξάρτηση, συμβάλλει αποφασιστικά όχι μόνο στην απώλεια βάρους, αλλά και στη διατήρηση αυτής.
    Τα ποσοστά της παχυσαρκίας σε παγκόσμιο επίπεδο διπλασιάζονται κάθε πέντε χρόνια, με τεράστιο οικονομικό και κοινωνικό φορτίο για τους πάσχοντες, που περιλαμβάνει από μειωμένη παραγωγικότητα και διακρίσεις (στο σχολείο ή στον χώρο εργασίας) έως και αυξημένη νοσηρότητα ή θνησιμότητα. Η παχυσαρκία αποτελεί σήμερα την πέμπτη πιο σημαντική αιτία θανάτου παγκοσμίως, λόγω των συννοσηροτήτων που σχετίζονται με αυτή και συνδέεται με αυξημένα ποσοστά θνησιμότητας κάθε αιτιολογίας.
    Μετά από περίπου είκοσι χρόνια έρευνας (σε παγκόσμιο επίπεδο) για τον εντοπισμό νέων θεραπειών κατά της παχυσαρκίας, η Novo Nordisk καινοτομεί με την ένεση της λιραγλουτίδης, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην απώλεια ποσοστού 8% του σωματικού μας βάρους (κατά μέσο όρο).
    Πώς το κάνει αυτό; Πρόκειται για ένα ανάλογο του γλυκαγονόμορφου πεπτιδίου-1 (GLP-1), μια ορμόνη που απελευθερώνεται ως απόκριση στην πρόσληψη τροφής. Παρόμοια με το GLP-1, η λιραγλουτίδη 3.0 mg, πηγαίνει στον υποθάλαμο του εγκεφάλου, αυξάνει τον κορεσμό και μειώνει την όρεξη. Έτσι, αυτός που τη λαμβάνει δεν επιθυμεί τροφή, μειώνει την ημερήσια πρόσληψή του σε θερμίδες και χάνει βάρος.

    Η λιραγλουτίδη συμβάλλει επίσης στη διατήρηση της απώλειας του βάρους που, σύμφωνα με τον ιατρικό διευθυντή της Novo Nordisk, κ. Ευκλείδη Ράπτη, είναι δέκα φορές πιο δύσκολη από την απώλεια αυτή καθ’ αυτή. «Μέσα σε πέντε χρόνια από την απώλεια βάρους, το 90% όσων αδυνατίζουν ξαναγυρίζουν στο βάρος που είχαν πριν την έναρξη της προσπάθειας, ακόμη κι αν συνεχίζουν τη δίαιτα και την άσκηση», τόνισε ο κ. Ράπτης.
    «Το δύσκολο δεν είναι να χάσεις βάρος, αλλά να διατηρήσεις την απώλεια. Δίνεις καθημερινά μάχη με τον εαυτό σου», υπογράμμισε ο γνωστός δημοσιογράφος Γιάννης Λοβέρδος, αποτυπώνοντας την προσωπική του εμπειρία από τη μάχη με τα περιττά κιλά.

    Ένδειξη
    Η λιραγλουτίδη χορηγείται υποδόρια, ως συμπληρωματική αγωγή σε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων και σε αυξημένη σωματική δραστηριότητα για τον έλεγχο του βάρους σε ενήλικες ασθενείς με αρχικό Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) ≥30 (παχύσαρκοι) ή σε ασθενείς με ΔΜΣ ≥27 με συννοσηρότητες, όπως π.χ. προδιαβήτη ή σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, υπέρταση, δυσλιπιδαιμία ή αποφρακτική άπνοια ύπνου, κατάθλιψη, στεφανιαία νόσο ή πνευμονοπάθεια.
    Είναι γνωστό όμως, ότι μία απώλεια του 5-10% του σωματικού μας βάρους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο να εμφανίσουμε διαβήτη τύπου 2, να βελτιώσει σημαντικά τα επίπεδα των λιπιδίων, της αρτηριακής πίεσης και την υπνική άπνοια, να φρενάρει την εξέλιξη του προδιαβήτη σε διαβήτη και να βελτιώσει τη σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής του ασθενούς. Κι όλα αυτά με ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες και τεκμηριωμένη ασφάλεια.
    «Στη Novo Nordisk είμαστε διπλά χαρούμενοι για την κυκλοφορία του νέου φαρμάκου. Αφενός γιατί σηματοδοτεί την είσοδο της εταιρείας μας σε μια νέα θεραπευτική περιοχή, αυτή της Παχυσαρκίας, όπου υπάρχει σημαντική ακάλυπτη ιατρική ανάγκη λόγω περιορισμένων θεραπευτικών επιλογών, αφετέρου διότι έχουμε τη δυνατότητα να προσφέρουμε στα άτομα που αντιμετωπίζουν πρόβλημα με την παχυσαρκία, μια θεραπευτική επιλογή με τεκμηριωμένο προφίλ ασφάλειας και αποτελεσματικότητας, που μπορεί να τους βοηθήσει να ελαττώσουν σημαντικά το σωματικό τους βάρος και να ενισχύσουν την αυτοπεποίθησή τους για τη διαχείριση του συνήθως χρόνιου και δυσεπίλυτου προβλήματος αυτής της νόσου», δήλωσε κατά την παρουσίαση της νέας θεραπείας ο Γενικός Διευθυντής της Novo Nordisk Ελλάς Ολύμπιος Παπαδημητρίου.

    Η λιραγλουτίδη 3.0 mg συνταγογραφείται, όμως δεν αποζημιώνεται από τα ασφαλιστικά ταμεία.

    Γράφει η Νεκταρία Καρακώστα

  • Το ετήσιο Check Up του μαθητή

    Το ετήσιο Check Up του μαθητή

    Ο προληπτικός έλεγχος θεωρείται ιδιαίτερα σημαντικός, όχι μόνο για τα  άτομα μεγάλης ηλικίας, αλλά και για τα παιδιά. Ο τακτικός προληπτικός έλεγχος συντελεί στην έγκαιρη διάγνωση και κατ’ επέκταση στην αντιμετώπιση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων. Για τον έλεγχο αυτό ο κατεξοχήν υπεύθυνος είναι ο παιδίατρος, που παρακολουθεί το παιδί από τη γέννησή του. Ωστόσο, ενώ για τη βρεφική και νηπιακή ηλικία σε πολλές χώρες (μεταξύ αυτών και στη χώρα μας) ο τακτικός παιδιατρικός έλεγχος έχει καθιερωθεί σε επίπεδο πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, δεν φαίνεται να ισχύει το ίδιο και για τη λεγόμενη σχολική ηλικία. Είναι συχνό το φαινόμενο μετά την ηλικία των 4-5 χρόνων, που συνήθως είναι και η ηλικία της τελευταίας αναμνηστικής δόσης των εμβολίων, να μην ακολουθεί τακτικός παιδιατρικός έλεγχος, εκτός αν προκύψει έκτακτη ανάγκη π.χ. οξεία εμπύρετη λοίμωξη.

    Σύμφωνα με την Αμερικανική Παιδιατρική Εταιρεία, συστήνεται τα παιδιά σχολικής ηλικίας να παρακολουθούνται με τακτικό παιδιατρικό έλεγχο, μία φορά ετησίως, από την ηλικία των 3 ετών και μέχρι την ηλικία των 21 ετών.

    Στις επισκέψεις αυτές ο παιδίατρος:

    •  Λαμβάνει πλήρες ιστορικό του παιδιού
    •  Εξετάζει το παιδί κατά συστήματα και κάνει μετρήσεις σωματικού βάρους, ύψους, δείκτη μάζας σώματος και αρτηριακής πίεσης.
    •  Ελέγχει αν έχουν συμπληρωθεί οι απαραίτητες δόσεις εμβολίων και ενημερώνει τους γονείς για τα εμβόλια που εκκρεμούν.
    •  Αξιολογεί τις γλωσσικές δεξιότητες του παιδιού, καθώς και προβλήματα των αισθήσεων (όραση, ακοή).
    •  Παρακολουθεί και διαπιστώνει πώς αλληλεπιδρά το παιδί με τους γονείς του, απευθύνεται και μιλά με το ίδιο, το ρωτά για αγαπημένα του ενδιαφέροντα και δραστηριότητες για το σχολείο, για τους φίλους του και αξιολογεί τις κοινωνικές του δεξιότητες και το συναισθηματικό του επίπεδο.
    •  Συζητά με τους γονείς για θέματα που τους απασχολούν, π.χ. θέματα διατροφής, ανησυχίες τους για την ανάπτυξη του παιδιού, προβλήματα συμπεριφοράς, πειθαρχίας κλπ.

    Με τη φυσική εξέταση και την καταγραφή των σωματομετρικών μετρήσεων στο βιβλιάριο υγείας του παιδιού και τη σύγκρισή τους με παλαιότερες μετρήσεις,  ο παιδίατρος αξιολογεί την ανάπτυξή του και ανιχνεύει έγκαιρα καταστάσεις που δυνητικά μπορεί να αποτελέσουν προβλήματα υγείας μελλοντικά.

    Για παράδειγμα, η  παχυσαρκία, που αποτελεί παράγοντα κινδύνου για σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση και καρδιοπάθεια, είναι κατάσταση που βάσει του ετήσιου παιδιατρικού ελέγχου ανιχνεύεται από τον παιδίατρο. Επίσης, η εξέταση της σπονδυλικής στήλης για σκολίωση, που περιλαμβάνεται στη φυσική εξέταση του παιδιάτρου στα παιδιά ηλικίας 9 ετών και άνω,  είναι σημαντικό να γίνει στην ηλικία αυτή και  πριν την περίοδο μεγίστης ταχύτητας ύψους που γίνεται στην εφηβεία.

    Οι συστάσεις από την Αμερικανική Παιδιατρική Εταιρεία δίνουν έμφαση στον τακτικό προληπτικό έλεγχο παιδιών σχολικής ηλικίας, ιδίως στα εξής:

    •  Έλεγχο για παχυσαρκία ετησίως
    •  Μέτρηση αρτηριακής  πίεσης ετησίως
    •  Τακτικό οδοντιατρικό έλεγχο στα παιδιά σχολικής ηλικίας
    •  Έλεγχο ακοής που αρχίζει από την ηλικία των 4 ετών και συνεχίζει στις ηλικίες 5,6,8 και 10 χρόνων
    •  Έλεγχο όρασης που αρχίζει από την ηλικία των 3-4 ετών και συνεχίζει στις σε ηλικίες 5,6,8,10,12 και 15 χρόνων
    •  Ανίχνευση εφήβων με κατάθλιψη από την ηλικία των 11 ετών με ετήσιο έλεγχο
    •  Έλεγχο για συμπεριφορές υψηλού κινδύνου σε εφήβους, όπως για παράδειγμα η χρήση αλκοόλ ή ουσιών.
    •  Έλεγχος αυτισμού από την ηλικία των 18 – 24 μηνών.

    Ως προς τον εργαστηριακό έλεγχο (αιματολογικός, βιοχημικός, ορμονολογικός), ο παιδίατρος έχει στη διάθεσή του μεγάλο αριθμό εργαστηριακών εξετάσεων που  θα μπορούσε να συστήσει στο πλαίσιο του προληπτικού ελέγχου. Παρόλα αυτά δεν υπάρχει ένδειξη για ετήσιο εργαστηριακό έλεγχο στα παιδιά σχολικής ηλικίας. Ο προγραμματισμός εξετάσεων θα γίνει εξατομικευμένα για κάθε παιδί, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και παράγοντες κινδύνου, όπως την ύπαρξη οικογενειακού ιστορικού.

    Για παράδειγμα, υπάρχει σύσταση για έλεγχο λιπιδίων αίματος σε όλα τα παιδιά μια φορά σε ηλικία 9-11 ετών και μία φορά σε ηλικία 17-21 ετών. Ωστόσο, η σύσταση αυτή διαφοροποιείται στις περιπτώσεις των παιδιών που ανήκουν στις λεγόμενες ομάδες υψηλού κινδύνου, δηλαδή στα παιδιά με οικογενειακό ιστορικό υπερλιπιδαιμίας  ή πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου.

    Σε γενικές γραμμές, ο τακτικός και ετήσιος παιδιατρικός έλεγχος σε παιδιά σχολικής ηλικίας είναι σημαντικός, καθώς ανιχνεύονται έγκαιρα καταστάσεις που μπορούν να αποτελέσουν προβλήματα υγείας τόσο στην παιδική ηλικία όσο και μελλοντικά, ενώ παράλληλα συστήνονται παρεμβάσεις και γίνονται παραπομπές σε ειδικούς για την καταλληλότερη αντιμετώπισή τους. Ας μην ξεχνάμε, ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, όσο πιο νωρίς ανιχνευτεί κάποια παθολογική κατάσταση, τόσο καλύτερη είναι η έκβασή της.