Συντάκτης: ΔΥΟ Newsroom

Τα 5 οφέλη του Κεφίρ

Το κεφίρ είναι ένα ζυμωμένο ποτό γάλακτος που παρασκευάζεται με τη χρήση βακτηρίων και πρωτοαναπτύχθηκε στα βουνά του βόρειου Καυκάσου. Το κεφίρ μπορεί να καταναλωθεί ως ποτό, με δημητριακά ή βρώμη ή να χρησιμοποιηθεί σε αρτοσκευάσματα, σούπες και σαλάτες. Αποφύγετε τη θερμική του επεξεργασία, γιατί η θερμότητα μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συγκέντρωσή του σε προβιοτικά. Ποια είναι όμως τα οφέλη του κεφίρ για τον οργανισμό;

1. Βοηθά στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Το 2015 μελέτη συνέκρινε τις επιπτώσεις της κατανάλωσης του κεφίρ και του συμβατικού γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση στα επίπεδα σακχάρου ατόμων με διαβήτη. Οι συμμετέχοντες που κατανάλωσαν το κεφίρ είχαν σημαντικά χαμηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα από όσους κατανάλωναν το συμβατικό γάλα που είχε υποστεί ζύμωση.

2. Μειώνει τη χοληστερόλη. Μελέτη του 2017 εξέτασε τις αλλαγές στα επίπεδα χοληστερόλης μεταξύ των γυναικών που έπιναν γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή κεφίρ. Οι συμμετέχοντες, που είχαν χωριστεί σε ομάδες, έπιναν 2 μερίδες γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, 4 μερίδες γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή 4 μερίδες κεφίρ την ημέρα. Μετά από 8 εβδομάδες, όσοι έπιναν κεφίρ εμφάνισαν σημαντικές μειώσεις στην ολική και στην «κακή» χοληστερόλη τους. Τα προβιοτικά του κεφίρ φαίνεται πως επιδρούν στον τρόπο με τον οποίο το σώμα παράγει, επεξεργάζεται και χρησιμοποιεί τη χοληστερόλη.

3. Μπορεί να βελτιώσει τη δυσανεξία στη λακτόζη. Αυτό συμβαίνει επειδή τα βακτηρίδια που υπάρχουν στο κεφίρ διαλύουν μεγάλο μέρος της λακτόζης. Θα μπορούσε επομένως να χρησιμοποιηθεί για να ξεπεραστεί η δυσανεξία στη λακτόζη.

4. Βελτιώνει την υγεία του γαστρεντερικού συστήματος. Τα προβιοτικά τρόφιμα, όπως το κεφίρ, μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της διάρροιας που προκαλείται από λοίμωξη ή αντιβιοτικά, ενώ εξετάζεται η χρήση του για την υποβοήθηση της θεραπείας του έλκους στομάχου.

5. Είναι αντιμικροβιακό & αντιμυκητισιακό. Έρευνες έχουν δείξει ότι το κεφίρ είναι ευεργετικό κατά των κολπικών μολύνσεων και των μυκητιάσεων.

ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ…

22 Νοεμβρίου, 2019
Eνισχύστε την άμυνά σας με πολυβιταμίνες

Τα πολυβιταμινούχα συμπληρώματα είναι ιδανικά για ενήλικες που δεν τρέφονται σωστά, έχουν αυξημένες ανάγκες και χρειάζονται άμεση πνευματική και σωματική τόνωση. Επιπλέον, ενδείκνυνται σε ηλικιωμένα άτομα ή σε περιπτώσεις εξάντλησης του οργανισμού λόγω κακής σίτισης, έντονης δραστηριότητας, έντονης πνευματικής κόπωσης, ασθένειας ή χειρουργικής επέμβασης.

Η πτώση της θερμοκρασίας, τα πρώτα κρυολογήματα, αλλά και η γενικευμένη ατονία, είναι οι λόγοι που οδηγούν αυτήν την εποχή τα βήματά μας στο φαρμακείο, προς αναζήτηση ενός συμπληρώματος διατροφής, που θα ενισχύσει την άμυνά μας. Σε αυτήν την προσπάθεια, τα πολυβιταμινούχα συμπληρώματα διατροφής έρχονται να μας προσφέρουν τη στήριξη και την προστασία που έχουμε ανάγκη.

Οι σύγχρονοι ρυθμοί ζωής, η ανεπαρκής ποιότητα διατροφής, οι ιδιαίτερες ενεργειακές και διατροφικές ανάγκες, η επίπονη εργασία, περίοδοι ασθένειας κ.ά. μπορούν να επηρέασουν τις ανοσοποιητικές λειτουργίες. Την ίδια ώρα, η ανάγκη για καλύτερη ποιότητα ζωής και υγεία οδηγεί στην πρόσληψη συμπληρωμάτων διατροφής. Ο σκοπός των πολυβιταμινούχων σκευασμάτων είναι να συμπληρώνουν το ημερήσιο διαιτολόγιο του ανθρώπου όταν η διατροφή του δεν είναι ισορροπημένη και επομένως δεν καλύπτει τις ανάγκες σε θρεπτικά συστατικά.

Η λέξη «βιταμίνη» προέρχεται από τη λατινική λέξη «vita», που σημαίνει ζωή, και τη λέξη «αµίνη», αφού η πρώτη που ανακαλύφθηκε περιείχε άζωτο. Πρόκειται για οργανικές ουσίες οι οποίες βρίσκονται σε μικρές ποσότητες στα τρόφιμα. Είναι απαραίτητες στον άνθρωπο για τη φυσιολογική σωματική, ψυχική ανάπτυξη και αναπαραγωγή, δεδομένου ότι το σώμα είτε δεν µπορεί να τις συνθέσει είτε τις συνθέτει σε ανεπαρκείς ποσότητες και υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις.

Συμπλήρωμα πολυβιταμίνης θεωρείται ένα σκεύασμα που περιέχει πολλές βιταμίνες σε συνέργεια μεταξύ τους, ενσωματωμένες σε διάφορες μορφές εξωτερικής λήψης από το στόμα, όπως ταμπλέτα, φυτοκάψουλα, αναβράζουσα και υγρή μορφή. Το συμπλήρωμα διατροφής, είτε ως μοναδικό θρεπτικό συστατικό είτε με τη συνέργεια κι άλλων ουσιών, συμπληρώνει τη διατροφή όταν αυτή δεν επαρκεί. Η αλληλεπίδραση βιταμινών και μετάλλων μπορεί να συμβάλει στην κάλυψη των ελλείψεων που προκύπτουν από τη διατροφή, στη μείωση της κούρασης και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού. Ταυτόχρονα συνεισφέρει στη διατήρηση υγιούς δέρματος, αλλά και στην καλή κατάσταση των οστών, δοντιών, μαλλιών και νυχιών. Επιπρόσθετα, η παρουσία λουτεΐνης σε ένα πολυβιταμινούχο συμπλήρωμα διατροφής ενισχύει την αντιοξειδωτική άμυνα του οργανισμού και την καλή ανοσοποιητική λειτουργία.

Τα πολυβιταμινούχα συμπληρώματα μπορούν να αποτελέσουν μία σημαντική βοήθεια για την επίτευξη ή τη διατήρηση της καλής κατάστασης του ανοσοποιητικού. Τα πολυβιταμινούχα συμπληρώματα είναι ιδανικά για ενήλικες που δεν τρέφονται σωστά, έχουν αυξημένες ανάγκες και χρειάζονται άμεση πνευματική και σωματική τόνωση. Επιπλέον, ενδείκνυνται σε ηλικιωμένα άτομα ή σε περιπτώσεις εξάντλησης του οργανισμού λόγω κακής σίτισης, έντονης δραστηριότητας, έντονης πνευματικής κόπωσης, ασθένειας ή χειρουργικής επέμβασης.

Μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Current Therapeutic Research, Clinical and Experimental έδειξε μεταβολή στη ζωτικότητα και στη διάθεση στα άτομα που έπαιρναν καθημερινά ένα πολυβιταμινούχο σκεύασμα για 12 συνεχείς εβδομάδες, ενώ μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Archives of Gerontology and Geriatrics έδειξε βελτίωση στην ανοσοποιητική λειτουργία σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών. Δύο ανεξάρτητες μεταξύ τους μελέτες που ακολούθησαν την επόμενη χρονιά εντόπισαν βελτίωση της ποιότητας ζωής και μείωση του ψυχικού και σωματικού στρες των ατόμων που έκαναν χρήση πολυβιταμινούχου συμπληρώματος (Μarasco et al., 2014, και Le Gal et al., 2016).

Τα συμπεράσματα αυτά επιβεβαιώθηκαν και από νεότερη μελέτη (Usser & Swann, 2008), στην οποία παρατηρήθηκε σαφέστατη βελτίωση της ποιότητας ζωής των εθελοντών που κατανάλωναν συμπλήρωμα πολυβιταμινών. Εξαιρετικά ήταν τα αποτελέσματα και στην περίπτωση της αντιμετώπισης του Συνδρόμου Χρόνιας Κόπωσης, όπως υπογραμμίζουν ο Le Gal και οι συνεργάτες του (2016). Επιπρόσθετα, πληθώρα μελετών έχει δείξει ότι η προσθήκη ω-3 λιπαρών σε ένα πολυβιταμινούχο συμπλήρωμα προστατεύει συνολικά και βελτιώνει τις ανοσοποιητικές λειτουργίες.

Τα πολυβιταμινούχα σκευάσματα βοηθούν στη βελτίωση των ανοσοποιητικών λειτουργιών διότι περιέχουν ένα σύνολο βιταμινών, μετάλλων και ιχνοστοιχείων, όπως βιταμίνη C, Ε, φυλλικό οξύ, βιταμίνες του συμπλέγματος Β, β-καροτένιο, σελήνιο, ψευδάργυρο, σίδηρο, με αποτέλεσμα να συμβάλουν στην προστασία και κατά των αυτοάνοσων διαταραχών.

Από τα μεμονωμένα συμπληρώματα είναι πολύ σημαντικά εκείνα που περιέχουν βιταμίνη D. Η συγκεκριμένη βιταμίνη είναι ιδιαίτερα σημαντική για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού και βεβαίως ένα πολύ μεγάλο ποσοστό ατόμων παρουσιάζει σημαντική έλλειψη.

Επομένως, η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D είναι ιδιαίτερα σημαντική για την προστασία κατά των αυτοάνοσων νοσημάτων και του καρκίνου. Σε πρόσφατη μελέτη του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η βιταμίνη D, αν ληφθεί για τουλάχιστον τρία χρόνια, θα μπορούσε να βοηθήσει τα άτομα με καρκίνο να ζήσουν περισσότερο. Οι ερευνητές εξέτασαν πληθυσμό περίπου 80.000 ατόμων με καρκίνο με μέσο όρο ηλικίας 68 ετών, αναλύοντας 10 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες. Διαπίστωσαν ότι η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D συσχετίστηκε με σημαντική μείωση θανάτου λόγω καρκίνου. Οι ερευνητές υποστήριξαν ότι όσοι χρησιμοποιούσαν συμπληρώματα βιταμίνης D για τουλάχιστον τρία χρόνια είχαν 13% χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από όλους τους τύπους καρκίνου σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (ομάδα που δεν έλαβε βιταμίνη D).

Τα συμπληρώματα διατροφής και τα πολυβιταμινούχα σκευάσματα είναι ασφαλή, υπό την προϋπόθεση ότι δεν περιέχουν πολύ υψηλές δόσεις μικροθρεπτικών συστατικών. Επιπλέον, είναι σημαντικό η σύστασή τους να γίνεται από αρμόδια καταρτισμένους επαγγελματίες υγείας και όταν οι διατροφικές συνήθειες του ατόμου δεν καλύπτουν την απαραίτητη δοσολογία σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.

22 Νοεμβρίου, 2019
Τα top συστατικά περιποίησης για το Φθινόπωρο
Το φθινόπωρο είναι η εποχή του χρόνου που σηματοδοτεί αλλαγές και ανασυγκρότηση. Καθώς το καλοκαίρι με την έντονη ηλιοφάνεια μας εγκαταλείπει, και το μαύρισμα φεύγει, παρατηρούμε τα σημάδια εξαιτίας της έκθεσης στον ήλιο, της θερμότητας και του θαλασσινού νερού στο δέρμα μας.

Η έκθεση στην έντονη υπεριώδη ακτινοβολία, σε συνδυασμό με το θαλασσινό νερό και την εφίδρωση, καταπονεί το δέρμα μας, με αποτέλεσμα στις αρχές του φθινοπώρου η επιδερμίδα μας να εμφανίζεται αφυδατωμένη, τραχιά, θαμπή. Επιπλέον, στις γυναίκες μετά τα 30 μπορεί να εμφανιστούν μετά το καλοκαίρι αντιαισθητικές υπερμελαχρώσεις (πανάδες, μέλασμα).

Συνεπώς, η ανάγκη για ενυδάτωση, ανάπλαση και ανανέωση είναι επιτακτική για το δέρμα του προσώπου και του σώματος μετά το καλοκαίρι. Μπορεί μάλιστα να παρατηρήσουμε ότι τα καλλυντικά που συνήθως χρησιμοποιούμε δεν επαρκούν για να το φροντίσουν αποτελεσματικά.

Ποια είναι τα κυριότερα συστατικά που θα πρέπει να περιλαμβάνονται στην καθημερινή μας φροντίδα αυτή την απαιτητική περίοδο;
- Υαλουρονικό οξύ: Είναι συστατικό γνωστό για την ικανότητά του να συγκρατεί νερό, συντελώντας στην αποτελεσματική ενυδάτωση του δέρματος. Ανάλογα με τη χημική δομή του, όταν είναι μικρό μόριο διεισδύει από τους πόρους της επιδερμίδας και ενισχύει την υγρασία της. Έτσι το μικρομοριακό υαλουρονικό οξύ περιλαμβάνεται σε κρέμες, ορούς, ακόμα και αντιηλιακά, ενώ έχει και αντιγηραντικές ιδιότητες, δημιουργώντας ιδανικό περιβάλλον για την ανάπλαση των κυττάρων.
Σε μορφές μεγαλύτερου μορίου, χρησιμοποιείται με ενέσιμο τρόπο στα δερματολογικά ιατρεία, σε θεραπείες όπως η μεσοθεραπεία, όπου συνδυάζεται ιδανικά με βιταμίνες και αντιοξειδωτικές ουσίες για πιο άμεση και στοχευμένη δράση.

Το υαλουρονικο οξύ (διαφορετικό από αυτό των καλλυντικών και της μεσοθεραπείας) υπάρχει επίσης ως εμφύτευμα σε ενέσιμες θεραπείες για την αποκατάσταση της ογκομετρικης γήρανσης (χαλάρωση), για τη διόρθωση ρυτίδων, για τη βελτίωση των μαύρων κύκλων, του σχήματος των χειλιών και των ζυγωματικών.
- Α-υδροξυοξέα: Πρόκειται για ουσίες με ενυδατική και απολεπιστική δράση, οι οποίες χρησιμοποιούνται τόσο στα καλλυντικά όσο και στα peelings στο δερματολογικό ιατρείο. Κύριος εκπρόσωπός τους είναι το γλυκολικό οξύ (γνωστό από τα peelings οξέων φρούτων), ενώ στην ίδια κατηγορία ανήκουν το γαλακτικό, το κιτρικό και το μανδελικό οξύ. Σε μικρές συγκεντρώσεις δρουν σαν ενυδατικές ουσίες, ενώ σε μεγαλύτερες προκαλούν απολέπιση. Στα καλλυντικά υπάρχουν σε μικρότερες συγκεντρώσεις σε σχέση με τα δερματολογικά peelings. Προκαλώντας μικροαπολέπιση, διορθώνουν το τραχύ, κουρασμένο και θαμπό δέρμα δίνοντας λάμψη, ομοιοχρωμία και φωτεινότητα στην επιδερμίδα. Επίσης, αυξάνουν την ταχύτητα της ανάπλασης των κυττάρων και γι’ αυτό έχουν αντιγηραντική δράση. Χρησιμοποιούνται εποχές χωρίς έντονη ηλιοφάνεια, γιατί καθιστούν το δέρμα ευαίσθητο κι εκτεθειμένο στον ήλιο λόγω απολέπισης. Άλλο ένα ζήτημα που αφορά αυτό το συστατικό είναι ότι τα δυσανεκτικά και ευαίσθητα δέρματα δεν ανέχονται τη συχνή χρήση τους ή δεν τα ανέχονται καθόλου. Ωστόσο, η μεγάλη αποτελεσματικότητά τους στα σημάδια της φωτογήρανσης τα τοποθετούν στα top συστατικά επιλογής.
- Ρετινόλη/παράγωγα βιταμίνης Α: Πρόκειται για το συστατικό με τη μεγαλύτερη αντιγηραντική δράση και με μοναδική ικανότητα αναστροφής της φωτογήρανσης. Με τη μορφή του ρετινοϊκού οξέος, η δράση του συστατικού είναι η μεγαλύτερη. Ωστόσο, σε αυτή τη μορφή είναι ερεθιστικό για το δέρμα και γι’ αυτό συνταγογραφείται με ειδικό τρόπο από τον δερματολόγο ή επιλέγεται η πιο ήπια μορφή της βιταμίνης, η ρετινόλη.
Η ρετινόλη δρα αντιγηραντικά, αυξάνοντας την ταχύτητα ανανέωσης των δερματικών κυττάρων, την αναστολή της παραγωγής μελανίνης, την αύξηση της παραγωγής κολλαγόνου. Έτσι, η χρήση καλλυντικών με παράγωγα βιταμίνης Α μειώνει τις λεπτές ρυτίδες, ομοιογενοποιεί τον χρωματικό τόνο, αυξάνει το πάχος του χορίου (το στρώμα κάτω από την επιδερμίδα, που κυρίως περιέχει κολλαγόνο).
- Βιταμίνη C: Είναι μια βιταμίνη με ισχυρή αντιοξειδωτική δράση. Δεσμεύει τις ελεύθερες ρίζες, ενισχύει την κολλαγονογένεση, ενώ αποτελεί την πρώτη επιλογή όταν θέλουμε μια φωτεινή επιδερμίδα. Καταπολεμά επίσης τις ήπιες και αρχόμενες δυσχρωμίες. Συνδυάζεται ιδανικά με τη βιταμίνη Ε, καθώς η μία ενισχύει την αποτελεσματικότητα της άλλης.
Είναι ουσία ευαίσθητη στο φως και οξειδώνεται εύκολα, γι’ αυτό προτιμούμε τις συσκευασίες μονοδόσεων ή αυτές που περιέχουν σταθεροποιημένη βιταμίνη C.
- Κεραμίδια (ceramides): Πρόκειται για λιπίδια που ενισχύουν τον προστατευτικό φραγμό της επιδερμίδας σφραγίζοντας την υγρασία στο εσωτερικό της. Για καλύτερη διείσδυση στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος χρησιμοποιούνται με την τεχνολογία των λιποσωμάτων. Διατίθενται σε κρέμες προσώπου και σώματος και αποκαθιστούν την υγρασία σε δέρματα ξηρά (που τους λείπουν τα λιπίδια) ή αφυδατωμένα (που τους λείπει η υγρασία). Αποτελούν ιδανική επιλογή για την αφυδάτωση μετά τους καλοκαιρινούς μήνες. Δεν προκαλούν ερεθισμούς και δεν προκαλούν φωτοευαισθησία.
Υπάρχουν και πολλά άλλα συστατικά που μόνα τους ή σε συνδυασμό χρησιμοποιούνται για τη φροντίδα του δέρματος μετά το καλοκαίρι. Κάθε επιδερμίδα έχει διαφορετικές ανάγκες και σε αυτό το σημείο έρχεται η δερματολογική συμβουλή να δώσει εξατομικευμένες προτάσεις περιποίησης.

Η Προτείνει:
22 Νοεμβρίου, 2019
Έλληνες: Σε μόνιμο διαζύγιο με Πρόληψη & Προγραµµατισµό

Εμείς οι Έλληνες συχνά µιλάµε µε υπερηφάνεια για τα πλεονεκτήµατα της φυλής µας, όπως φιλότιµο, ευστροφία, ανθεκτικότητα στα δεινά κ.λπ., και σε µικρότερο βέβαια βαθµό και µε καυστικότητα αναφερόµαστε και στα ελαττώµατά µας, όπως ανοργάνωτοι, κολληµένοι… µε το σύνδροµο της κατσίκας του γείτονα, αδιάφοροι για θέµατα πρόληψης και µακροχρόνιου προγραµµατισµού, και κάποια ίσως ακόµα.

Στο παρόν άρθρο µου θα ήθελα να σταθώ στην αδιαφορία της φυλής µας σε θέµατα πρόληψης και προγραµµατισµού. Θεωρώ αυτά τα ελαττώµατα από τα πιο επώδυνα για τον Έλληνα και την Ελλάδα και προσωπικά είµαι πεπεισµένος πως αν δεν κάνουµε µια σοβαρή προσπάθεια βελτίωσης και µάλιστα πρωτίστως σε ατοµικό επίπεδο, δεν θα καταφέρουµε ούτε ως κράτος ούτε και ως οικογένειες να ξεφύγουµε από το «ζουµί που σιγοβράζουµε βασανιστικά έως σήµερα».

Για να γίνει πιο απλό και κατανοητό το µέγεθος του προβλήµατος θα αναφερθώ σε µερικά παραδείγµατα, σε κρατικό αλλά και σε ατοµικό επίπεδο, που είναι κατά την άποψή µου, απόλυτα χαρακτηριστικά του µεγάλου αυτού προβλήµατος στο χαρακτήρα µας.

Παράδειγµα πρώτον: Κάθε χρόνο µετράµε εκατοντάδες χιλιάδες στρέµµατα καµένων δασών, περιουσιών και δυστυχώς ακόµα και απώλειας ανθρωπίνων ζωών. Την ίδια στιγµή «κραυγάζουµε» για την προστασία του περιβάλλοντος, τις τεράστιες συνέπειες για όλη την ανθρωπότητα, από την υποβάθµισή του, και τη σηµασία της προστασίας των δασών για την οικολογική ισορροπία.

Δηλαδή ευχολόγια!!!

Θέλουµε στα αλήθεια να περιορίσουµε την καταστροφή των δασών και τις τραγικές συνέπειες που επακολουθούν;

Κατά την άποψή µου αυτό, στην Ελλάδα τουλάχιστον, µπορεί να επιτευχθεί µε µία µόνο απόφαση. Τη συµµετοχή του στρατού στη διαφύλαξη του δασικού πλούτου.

Όπως όλοι γνωρίζουµε, στρατόπεδα και στρατιωτικές µονάδες υπάρχουν σε όλα σχεδόν τα γεωγραφικά διαµερίσµατα της χώρας. Εν καιρώ ειρήνης, λοιπόν, πόσο δύσκολο είναι και µάλιστα µόνο για 3-4 µήνες το χρόνο, ο στρατός, δηλαδή οι εθελοντές φαντάροι µας, να περιφρουρήσουν τα πλέον αν µη τι άλλο επικίνδυνα σηµεία της επικράτειάς µας;

Το περιβάλλον, η ασφάλεια και οι ζωές των Ελλήνων πολιτών, θεωρώ ότι είναι ή πρέπει να είναι ύψιστο καθήκον του Ελληνικού Στρατού, όχι µόνο εν καιρώ πολέµου, αλλά πρωτίστως εν καιρώ ειρήνης.

Πόλεµο έχουµε κάθε 40-50 χρόνια ή και όλοι ευχόµαστε πολύ αργότερα. Απειλές όµως έχουµε κάθε ηµέρα. Τελικά βέβαια ο στρατός µας κινητοποιείται αλλά µόνο όταν είναι ήδη αργά και οι φωτιές έχουν καταστρέψει δασικό πλούτο, ζώα, ανθρώπινες ζωές και περιουσίες. Χαρακτηριστικό παράδειγµα έλλειψης πρόληψης και προγραµµατισµού. Και εδώ θα ήθελα να υπογραµµίσω ότι οι δύο αυτές έννοιες είναι απόλυτα «συγγενείς» και συναφείς. Για να πετύχω πρόληψη χρειάζεται να προγραµµατίσω διάφορες ενέργειες: από τη διατροφή µου µέχρι την υγεία και το µέλλον της οικογένειάς µου ή σε µακροοικονοµικό επίπεδο την ανόρθωση και την ευηµερία του κράτους µου.

Εµπρηστές, καταπατητές, κεραυνοί, άνθρωποι αδιάφοροι που καίνε χόρτα µε 7 & 8 µποφόρ άνεµο δεν θα παύσουν να υπάρχουν ούτε µετά από 200 χρόνια. Αντίµετρα όµως υπάρχουν και µάλιστα αποτελεσµατικά, αρκεί να σκύψουµε στο προλαµβάνειν και όχι στο καταστέλλειν.

Στρατιωτικές περίπολοι, µε τον κατάλληλο εξοπλισµό, ακόµα και όπλων, είµαι σίγουρος ότι θα λειτουργούσαν αποτρεπτικά σε κάθε λογής επίθεση στον εθνικό µας πλούτο. Αν µάλιστα προστεθεί και η συνεργασία της Πυροσβεστικής ή ακόµα και εθελοντών πολιτών-κατοίκων, τότε δεν θα χάνουµε ούτε µερικές χιλιάδες στρέµµατα και ούτε συζήτηση για ανθρώπινες ζωές, ετησίως. Τι λέει λοιπόν το Υπουργείο Άµυνας σε µια τέτοια πρόταση; Είµαι σίγουρος ότι θα ήταν χαρά και υπερηφάνεια των Ελλήνων οπλιτών και υπαξιωµατικών να προσφέρουν αυτές τις υπηρεσίες στη χώρα τους και στους Έλληνες πολίτες.

Παράδειγµα δεύτερον: Σε επίπεδο οικογένειας τώρα αλλά και σε ατοµικό. Πόσες, αλήθεια, οικογένειες πιστεύετε ότι υπάρχουν στη χώρα µας που κάθε 10-15 ηµέρες προγραµµατίζουν τη διατροφή τους και τις πραγµατικές ανάγκες τους σε προµήθειες; Ελάχιστες, για να µην πω καµία. Έχετε σκεφθεί τι θα πετύχαινε µια οικογένεια εάν ξόδευε το πολύ 1-2 ώρες κάθε 10-15 ηµέρες για να προγραµµατίσει το menu αυτής της περιόδου; Καταγράψτε λοιπόν µαζί µου αυτά τα πολλαπλά οφέλη:

Πρώτον, δεν θα ξυπνούσε το πρωί µε τη συνήθη ερώτηση «τι θα φάµε σήµερα;», αξιόλογος πονοκέφαλος αν σκεφθεί κανείς ότι σε µια οικογένεια µπορεί να υπάρχουν 2 & 3 γνώµες.

Δεύτερον, η τελική επιλογή, βιαστική συνήθως, δεν εξυπηρετεί τις πραγµατικές µας διατροφολογικές ανάγκες. Όταν προγραµµατίζουµε έγκαιρα και σε βάθος αρκετών ηµερών το καθηµερινό φαγητό, έχουµε το χρόνο και την πολυτέλεια να σκεφθούµε και τις διατροφικές µας ανάγκες και τα «αρέσω» των µελών της οικογένειας. Χώρια που όταν καταλήξουµε στις επιλογές µας, µπορούµε να ζητήσουµε και τις συµβουλές ενός επαγγελµατία διατροφολόγου που µπορεί να προσθέσει κάποια ιχνοστοιχεία, απαραίτητα για την υγεία µας, που µας διέφυγε να συµπεριλάβουµε .

Τρίτον, όταν χωρίς προγραµµατισµό καταλήγουµε στο γειτονικό σούπερ µάρκετ, εκεί συνήθως αρχίζουµε να περιφερόµαστε έρµαια της επιστήµης της τοποθέτησης και του marketing αυτών των σύγχρονων παντοπωλείων. Αγοράζουµε ό,τι µας κάνει εντύπωση και µάλιστα σε άσχετες µε τις πραγµατικές µας ανάγκες ποσότητες. Αποτέλεσµα απώλεια χρόνου, αφού περιφερόµαστε στα ράφια χωρίς συγκεκριµένο σκοπό, και φυσικά απώλεια χρήµατος, αφού η έλλειψη προγραµµατισµού οδηγεί αναπόφευκτα σε µη αναγκαίες αγορές.

Τέταρτον, πόσες φορές συµβαίνει αφού δεν έχουµε προγραµµατίσει το γεύµα και κυρίως το δείπνο µας να καταλήγουµε στην ταβέρνα ή στο σουβλατζίδικο της γειτονιάς, µε ό,τι αυτό συνεπάγεται για την υγεία και την τσέπη µας; Αρκετές υποθέτω.

Τρεις, λοιπόν, σοβαροί λόγοι όπως η υγεία, ο χρόνος και το χρήµα βελτιώνονται µόνο και µόνο µε το να ξοδεύουµε 1-2 ώρες το 15νθήµερο για να προγραµµατίσουµε σωστά τη διατροφή µας.

Εµείς όµως «χάρις» στο DNA µας προτιµάµε να ξοδέψουµε αυτήν την ώρα του προγραµµατισµού σε κανένα χαζοσίριαλ ή πίνοντας καφέ µε τους «κολλητούς» µας ή… κλαίγοντας τη µοίρα µας.

Την ίδια στιγµή, η µοίρα µας είναι εδώ, στα χέρια µας.

Όσο έχουµε διαζύγιο µε την έννοια της πρόληψης και του έγκαιρου προγραµµατισµού και µάλιστα σε όλες τις εκφάνσεις της ζωής µας και της δραστηριότητάς µας, είτε σε ατοµικό είτε σε συλλογικό (κρατικό) επίπεδο, τόσο θα µένουµε µακριά από τις δυνατότητές µας και θα αυτοακυρώνουµε όλα τα άλλα πλεονεκτήµατα της φυλής µας που αναφέραµε εν συντοµία στην αρχή του άρθρου µας.

Καλό προβληµατισµό.

22 Νοεμβρίου, 2019
Μαλλιά: Ολική Επαναφορά!

Χρώμα, κούρεμα, περιποίηση! To φθινόπωρο είναι η ιδανική εποχή για μια συνολική ανανέωση των μαλλιών μας μέσα από νέες συνήθειες ομορφιάς που συνδυάζουν τις πιο hot τάσεις από τις φετινές πασαρέλες με αποτελεσματικούς τρόπους καθημερινής φροντίδας.

Φθινόπωρο, η μετάβαση από το καλοκαίρι στο χειμώνα, η εποχή που σηματοδοτεί το κλείσιμο ενός κύκλου και την έναρξη ενός νέου.

Η ταλαιπωρία που έχουν δεχτεί τα μαλλιά μας από τις φυσικές οξειδώσεις, όπως ο ήλιος, η θάλασσα, το χλώριο, είναι μια καλή αφορμή για να προχωρήσουμε σε μικρότερες, μεγάλες ή και -γιατί όχι;- δραστικές αλλαγές και για να υιοθετήσουμε συνήθειες περιποίησης, τις οποίες τείνουμε να ξεχνάμε κατά τη διάρκεια του υπόλοιπου χρόνου.

Η αρχή μπορεί να γίνει με ένα καλό κούρεμα που απλώς καθαρίζει τις άκρες από την ψαλίδα, σε περίπτωση που θέλουμε να διατηρήσουμε τα μαλλιά μας μακριά.

Ωστόσο, για τις πιο τολμηρές, που φλερτάρουν με την ιδέα μιας ριζικής αλλαγής, προτείνονται τα κοντά καρέ, τα οποία έχουν υιοθετήσει πολλές σταρ, όπως η Dua Lupa και η Cate Blanchett, αλλά και το διάσημο bowl cut, το οποίο τόλμησε η όμορφη Charlize Theron ανατρέποντας τα δεδομένα της σκληρής γεωμετρίας κουρέματος σε απόλυτη κομψότητα.

Το δεύτερο βήμα είναι να αφήσουμε άθικτο το χρώμα με τις πιο ανοιχτές του αποχρώσεις, όπως ακριβώς μας τις έχει δώσει το ξάνοιγμα του καλοκαιριού. Μικρές χρωματικές παρεμβάσεις στα ήδη ξανοιγμένα μαλλιά μπορούμε να κάνουμε προσθέτοντας low lights, δηλαδή πιο σκούρες ανταύγειες, και χαμηλώνοντας τον τόνο στις ρίζες. Με αυτόν τον τρόπο η επιδερμίδα τονίζεται και δείχνει πιο φωτεινή.

Κυρίαρχες αποχρώσεις της σεζόν είναι οι ζεστές «πινελιές» που δένουν υπέροχα με τις σταρένιες επιδερμίδες των Ελληνίδων. Αυτό, βέβαια, έρχεται σε αντίστιξη με την πιο «πεπατημένη» συνήθεια των γυναικών να σκουραίνουν τα μαλλιά τους κατά τους φθινοπωρινούς μήνες, ωστόσο μια τέτοια επιλογή ταιριάζει απόλυτα με την κατά βάση σκουρόχρωμη γκαρνταρόμπα του χειμώνα, αφού έτσι οι γραμμές των κουρεμάτων και οι αποδόσεις των χρωμάτων διακρίνονται καλύτερα.

Φυσικά, κανένα χρώμα ή κούρεμα δεν μπορεί να «σταθεί» στο ύψος των περιστάσεων αν τα μαλλιά δεν είναι πρωτίστως υγιή! Υπάρχουν πολλοί τρόποι να τα περιποιηθούμε, είτε φυσικά είτε με εξειδικευμένα προϊόντα είτε συνδυαστικά, με συχνές επισκέψεις στα κομμωτήρια και αγωγές ενυδάτωσης και θρέψης από τους hair experts.

Μια αποτελεσματική φυσική λύση στο σπίτι είναι να αναμείξουμε αμυγδαλέλαιο και καστορέλαιο και να εφαρμόσουμε το μείγμα σε στεγνά μαλλιά στα μήκη και στις άκρες. Πρόκειται για έναν ιδανικό συνδυασμό, που δεν τα επηρεάζει χρωστικά, ενώ τους προσφέρει θρέψη, στιλπνότητα και λάμψη. Αφήνουμε το μείγμα να δράσει όσο χρόνο θέλουμε, δεν υπάρχει κανένας χρονικός περιορισμός. Εξάλλου, είναι ένα καθαρά φυτικό προϊόν. Για ακόμα καλύτερα αποτελέσματα, μπορούμε να καλύψουμε τα μαλλιά με μία μεμβράνη ή μια πετσέτα, ώστε να αναπτυχθεί θερμότητα – παράγοντας που πάντα βοηθάει στο να ενεργήσει καλύτερα μια θεραπεία, καθώς ανοίγουν τα λέπια της τρίχας, απορροφώνται βαθύτερα τα έλαια και αξιοποιούνται στο έπακρον οι ευεργετικές τους ιδιότητες. Στη συνέχεια, τα αφαιρούμε κάνοντας καλό μασάζ με σαμπουάν μόνο και στην πορεία προσθέτουμε νερό για αφροποίηση. Έτσι, είμαστε ήσυχες ότι έχουμε απαλλαγεί από όλα τα υπολείμματα λιπαρότητας που μπορεί να αφήσει το μείγμα πάνω στα μαλλιά μας.

Παράλληλα, μπορούμε να απευθυνθούμε σε πιο… έτοιμες λύσεις, αφού στο εμπόριο διατίθεται ευρύτατη γκάμα από διαφόρων ειδών μάσκες, που καλύπτουν ποικίλες ανάγκες ενυδάτωσης, βαθιάς θρέψης, αναδόμησης, προστασίας χρώματος για βαμμένα μαλλιά. Παρόλο που η χρήση της μάσκας είναι απαραίτητη κίνηση περιποίησης, την οποία πρέπει να εντάσσουμε συχνά -μία με δύο φορές την εβδομάδα- στη ρουτίνα ομορφιάς μας, πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι ένα μεγάλο ποσοστό γυναικών δεν τη συμπεριλαμβάνει στις προτεραιότητές της για τη φροντίδα των μαλλιών. Και αυτό είναι παράδοξο, αν λάβουμε υπόψη μας ότι οι μάσκες προσώπου είναι εξαιρετικά δημοφιλείς και κερδίζουν συνεχώς πόντους δημοτικότητας. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα μαλλιά, όπως και η επιδερμίδα του προσώπου μας, είναι ένας ζωντανός οργανισμός, ο οποίος επιβαρύνεται από τις τεχνικές εργασίες, την καθημερινή χρήση εργαλείων και προϊόντων styling, καθώς και από τους επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ακριβώς όπως το πρόσωπο, έτσι και τα μαλλιά χρειάζονται τροφή, για να μπορούν να παραμένουν ζωντανά και υγιή.

Μια τελευταία κίνηση για ολοκληρωμένη 360° περιποίηση είναι οι θεραπείες στο κομμωτήριο που πραγματοποιούνται με τη βοήθεια της θερμότητας (βαπέρ, κλιμάζ). Οι περισσότερες γυναίκες βάφουν τα μαλλιά τους, που σημαίνει ότι κινδυνεύουν από αφυδάτωση. Σε αυτή την περίπτωση, μια μάσκα βαθιάς ενυδάτωσης είναι ιδανική, ειδικά για ανοιχτά ξανθά μαλλιά, ενώ υπάρχουν μάσκες για τα πολύ ευαίσθητα χρώματα, όπως τα χαλκινοκόκκινα, που βοηθάνε στην καλύτερη διατήρηση του χρώματος.

Οι θεραπείες κερατίνης ενδείκνυνται στο πλαίσιο της διαδικασίας αναδόμησης για μαλλιά ταλαιπωρημένα από πολλές τεχνικές διεργασίες.

Το φθινόπωρο, λοιπόν, δεν είναι μόνο μια εποχή για αλλαγές, αλλά και μια ωραία μεταβατική περίοδος για να υιοθετήσουμε συνήθειες που θα αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζαμε μέχρι σήμερα τα μαλλιά μας.

21 Νοεμβρίου, 2019
Α. Μαριόλης: “Η πρόληψη ξεκινά από έναν υγιεινό τρόπο ζωής.”
Αναδείχθηκε πρόσφατα ως ο καλύτερος γενικός γιατρός της Ευρώπης για το 2019 και όχι τυχαία. Ο Ανάργυρος Μαριόλης, Διευθυντής του Κέντρου Υγείας Αρεόπολης, δίνει καθημερινά τη μάχη του από τη μακρινή Μάνη.
Πραγματικός «στρατιώτης» της Ιατρικής, όχι μόνο καλύπτει τις ανάγκες περίθαλψης ενός μεγάλου πληθυσμού κάθε στιγμή του 24ώρου, αλλά κάνει σημαντικό έργο στην πρόληψη και την αγωγή της υγείας.

Μιλώντας στο περιοδικό «ΔΥΟ», ο κ. Μαριόλης υπογραμμίζει ότι «πριν φτάσουμε στις προληπτικές εξετάσεις, που γλιτώνουν ζωές μέσα από την έγκαιρη διάγνωση, η πρόληψη ξεκινά από έναν υγιεινό τρόπο ζωής».
- Σας έχουν αποκαλέσει πρότυπο Γενικής Ιατρικής και Σαμαρείτη της Αρχαίας Σπάρτης. Η πορεία όμως δεν ξεκινά από την Αρεόπολη όπου βρίσκεστε τα τελευταία χρόνια και έχετε ήδη ξεχωρίσει, αλλά από τον Βύρωνα όπου αφήσατε ένα σπουδαίο έργο.
Στον Βύρωνα συνέλαβα την ιδέα και δημιούργησα το πρώτο Κέντρο Υγείας Αστικού Τύπου στην Ελλάδα, το Κέντρο Υγείας Βύρωνα, μια εντυπωσιακή επιτυχία με σημαντικό αντίκτυπο στο Σύστημα Υγείας. Το Κέντρο εξυπηρετούσε περισσότερες από 150.000 επισκέψεις ετησίως με μια διεπιστημονική ομάδα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Υπουργοί Υγείας από διάφορες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Σουηδίας, της Τουρκίας και της Αιγύπτου, το επισκέφθηκαν ως πρότυπο, ώστε να αποκτήσουν γνώσεις για τη διεπιστημονική του λειτουργία. Σε συνεργασία με τον Δήμο Βύρωνα διοργανώσαμε εκστρατείες πρόληψης και δημιουργήσαμε ειδικό ξενώνα κοινωνικής μέριμνας με 150 δωμάτια, όπου οι πρόσφυγες, οι μετανάστες, οι άποροι έμεναν για να λαμβάνουν φροντίδα. Το 2010 έφυγα από την πρωτεύουσα για να αφιερωθώ στο Κέντρο Υγείας Αρεόπολης, στην απομακρυσμένη περιοχή της Μάνης, στο οποίο γίνονται δεκτοί περίπου 3.500 ασθενείς μηνιαίως.

Μεγάλωσα στη Μάνη, έχοντας δοσοληψίες με τα λουλούδια, με τα μυρμήγκια στη γλάστρα, με τα σαμάρια των γαϊδουριών και το ρυθμό του κόσμου. Και έχοντας στόχο μεγαλώνοντας να γίνω επίτροπος ή περιηγητής.

Τα παιχνίδια που έπαιζα ως παιδί, παρά τις περιορισμένες μου δυνατότητες…, αν όχι όλα, τα περισσότερα ήταν δημιουργημένα μέσα στη μοναξιά. Για αυτό και επέλεξα τη Μάνη ως τον προτελευταίο σταθμό μου και θέλησα εξαρχής να χαράξω το ανέλπιστο σε αυτή τη σαγηνευτική γωνιά της «γηραιάς ηπείρου», αυτοσχεδιάζοντας, καλλιτεχνώντας, ρισκάροντας. Το ανέλπιστο συνόδευσε κάθε δράση, σκέψη, ενέργεια, απόφαση. Και φτάσαμε στο σήμερα, να διατηρούμε το πλεονέκτημα του απολογισμού με το θετικό πρόσημο.

Η μοναξιά, ο κίνδυνος και η σιωπή δεν υπάρχουν, γιατί υπάρχει η αναγκαιότητα της αποστολής μας.
- Το Κέντρο Υγείας Αρεόπολης είναι πρότυπο ΚΥ σε όλη την Ελλάδα. Το ίδιο ίσχυε και για τον Βύρωνα. Τι λάθη έχουν γίνει στην οργάνωση της ΠΦΥ στη χώρα μας; Ποια στοιχεία των δικών σας κέντρων θα πρέπει να υιοθετηθούν;
Η πρόσφατη Διακήρυξη της Αστάνα δείχνει το δρόμο. Η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας δεν είναι ιατροκεντρικός στόχος, είναι κοινωνικό όραμα. Ξεκινώντας από τις αρχές της αποτελεσματικότητας, της αποδοτικότητας και των ισότιμων ευκαιριών στην υγεία, τα Κέντρα Υγείας είναι πυρήνες πρόληψης, προαγωγής και αγωγής της υγείας και, ακόμη περισσότερο, κοινωνικής συνοχής. Η αρχή της κοινοτικής και κοινωνικής συμμετοχικότητας, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, έχει διαπνεύσει το Κέντρο Υγείας του Βύρωνα και το Κέντρο Υγείας της Αρεόπολης. Ο συνδυασμός της τεκμηριωμένης Ιατρικής με τις κοινωνικές συνιστώσες της υγείας είναι εκείνος που λείπει και πρέπει να υιοθετηθεί από την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας της χώρας μας.

Κι ας μην ξεχνάμε το μήνυμα: Η καθολική κάλυψη υγείας αποτελεί τον νούμερο ένα στόχο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Έφτασε η ώρα για υγεία για όλους…
- Εσείς κάνατε αποκέντρωση, ενώ οι περισσότεροι συνάδελφοί σας αποφασίζουν να φύγουν στο εξωτερικό. Εσείς φύγατε από τα δύσκολα και ήλθατε στα πιο δύσκολα.
Γη σκληρή και λιτή η Μάνη, απόκεντρος, φυγόκεντρος, από τον εξωτερικό άγριο τόπο σε οδηγεί στη διάφανη εσωτερικότητα της προσφοράς στο συνάνθρωπο.

Είναι πολύ σπουδαία αυτή η ανάγκη κι αυτή η δύναμη. Αλλάζει το βλέμμα που κοιτάζουμε τον κόσμο. Κατευνάζει το βίαιο και επιθετικό μας πνεύμα, την υπερβολική μας αυτοπεποίθηση.

Εκείνο που μένει σε όλους μας, απαίτηση, υποχρέωση και παρακαταθήκη, είναι, ως επίμονοι εραστές, να ευδοκιμήσουμε τον καιρό.

Σε αυτή την εποχή έχουν μεγάλη συνεισφορά όσοι εννοούν να μιλούν σιγά για να ακούγονται, όσοι κρατούν ζωντανούς τους δεσμούς με την ευαισθησία και την αγωνία χιλιάδων ανθρώπων, όσοι δεν βολεύονται στη μοναξιά τους και συντηρούν, κάτω από αυτήν την αγωνία, την εξέγερσή τους.

Ίσως όμως είμαι ο πιο λησμονημένος από όλους τους γιατρούς, η ιατρική μου μπορεί να είναι επαρχιώτικη και βροχερή. Όμως είχα εμπιστοσύνη στον άνθρωπο. Δεν απελπίστηκα πότε.

Ας κοιτάξουμε λοιπόν με στοργή τον άνθρωπο… αυτό ήταν, είναι και θα είναι το όνειρο και η πραγματικότητα της μυστικής μου συμμαχίας…
- Δουλεύετε χωρίς άδειες και ρεπό, είστε διαθέσιμος 24 ώρες το 24ωρο στους ασθενείς σας. Πώς έχετε αποφύγει το burnout;
Burnout; Το μόνο που με διακαίει εσώτερα είναι η φωτιά της αγάπης και της ευγνωμοσύνης στα μάτια της Μανιάτισσας γιαγιάς, μάνας, αγωνίστριας, στα μάτια του συνανθρώπου, του ενδεούς, του ασθενούς που ζητά τη φροντίδα. Όταν περάσεις την υψικάμινο της Αρεόπολης, το ατσάλι της ψυχής σου έχει δοκιμαστεί.

Η προσφορά στη Μάνη θα έλεγε κανείς ότι μοιάζει με παραμύθι…

Το παραμύθι είναι ανάγκη. Όχι μονάχα παιδική. Είναι ο τόπος όπου διευρύνεται η πραγματικότητα. Δεν είναι ρεαλισμός αλλά ούτε και ψέμα. Είναι η προέκταση των γεγονότων. Είναι τα γεγονότα που δεν γίνονται αντιληπτά, στη ροή τους. Ίσως είναι η ουσιαστική εκδοχή της πραγματικότητας.

Γιατί τα παραμύθια είναι οι προσπάθειες πολλών ανθρώπων. Θα έλεγα ότι είμαι ευτυχής που αυτή η προσπάθεια τόσων ετών δεν διαβρώθηκε ούτε από την πολυκαιρία, αλλά ούτε και από τη χρήση.

Στη Μάνη το φως δεν το διαδέχεται το σκοτάδι, και ο ήλιος της προσφοράς και της φροντίδας απλώνει παντού τη ζεστασιά του. Παθιασμένα λόγια θα πείτε, είναι όμως γεμάτα κουράγιο και αντίσταση. Μπορεί να εξασκήθηκα στο λίγο, είμαι όμως διεκδικητής του ολόκληρου.
- Η βράβευση από τον έγκριτο οργανισμό WONCA Europe ως ο καλύτερος γενικός ιατρός στην Ευρώπη (αλλά και τα πολλά ακόμη βραβεία που έχετε αποσπάσει) είναι μια ανταμοιβή;
Η βράβευση από τον Οργανισμό WONCAEUROPE τον Ιούνιο του 2019 είναι μια σημαντική στιγμή στη ζωή μου. Είναι το επιστέγασμα μιας προσπάθειας την οποία κάνουμε τόσα χρόνια, στιγμές με απειράριθμους κόκκους που, ενώ δείχνουν ολόιδιοι, κανείς τους δεν είναι ίδιος με τον άλλον. Το καθήκον, η ευθύνη και οι βραβεύσεις όλα αυτά τα χρόνια θεσμοθετήθηκαν από τους ίδιους τους πολίτες-ασθενείς.

Είναι πλέον γνωστό ότι το χρώμα μου είναι το χρώμα του φεγγαριού, ένα χρώμα που φέγγει μυστικά μέσα στο υγειονομικό σύστημα τη χώρας.
- Πώς θα μπορούσε να ανατραπεί το brain drain που βιώνει σήμερα η χώρα μας;
Χρειάζεται συστηματική προσπάθεια και επένδυση στις υποδομές. Ερευνητικά κέντρα με σύγχρονες τεχνολογίες, συμπράξεις και διεθνείς συμμαχίες μπορούν να δράσουν ως αναχώματα ανάσχεσης του φαινομένου. Είναι επιτακτική ανάγκη η χώρα μας να ενσωματώσει την έκρηξη της τεχνολογίας των μεγαδεδομένων στον υγειονομικό τομέα, που θα δώσει το έδαφος για τους μελλοντικούς ερευνητές της τεκμηριωμένης Ιατρικής. Πρέπει όμως και εμείς να πιστέψουμε στον εαυτό μας, στην αξία της σύγχρονης Ελλάδας, των εκπαιδευτικών και ερευνητικών μας δομών, δημιουργώντας μια «κουλτούρα εξωστρεφούς επιστημονικού πατριωτισμού» που θα επαινεί, θα προβάλλει και θα αγκαλιάζει κάθε θετικό βήμα στη χώρα μας, στην καθημερινότητα και στα μέσα μαζικής ενημέρωσης.
- Πρόληψη – μια πονεμένη ιστορία για την Ελλάδα. Υπάρχουν στοιχεία για το πόσες ζωές θα γλιτώναμε αν ήμασταν συνεπείς στις προληπτικές εξετάσεις;
Πριν φτάσουμε στις προληπτικές εξετάσεις, που γλιτώνουν ζωές μέσα από την έγκαιρη διάγνωση, η πρόληψη ξεκινά από έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Σωματική άσκηση, αποφυγή της παχυσαρκίας, του καπνίσματος και της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, ισορροπημένη Μεσογειακή Διατροφή, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης μπορούν να μειώσουν σημαντικά τη θνησιμότητα. Υγιεινός τρόπος ζωής σημαίνει και καλύτερη ποιότητα ζωής, κάθε μέρα.
- Πρώτος σας στόχος η προστασία της ανθρώπινης υγείας. Δυστυχώς δεν σκέφτονται έτσι όλοι οι γιατροί…
Στόχος μου είναι να ζωγραφίζω στη σαγηνευτική εσχατιά της Ευρώπης έναν ήλιο πιο φωτεινό, με στοργή για τον άνθρωπο. Κάθε φορά προσπαθώ να κοιτάξω μέσα από το παράθυρο του ασθενούς και όχι από φακούς παραμορφωτικούς, αλλότριους.

Όλα αυτά τα χρόνια κοιτάζω μέσα από το παράθυρο των ασθενών και αντικρίζω την ίδια τους τη σκιά στον ορίζοντα, βλέποντας τη ζωηρή ανταπόκριση του κόσμου αλλά και το αποτέλεσμα της κίνησης αυτής στον άνθρωπο, δηλαδή στη διαχείριση των χρονίων νοσημάτων, στην πρόληψη παραγόντων κινδύνου για την υγεία, στην εξομάλυνση των κοινωνικών ανισοτήτων.

Νομίζω ότι πρέπει να βάλω και το παιδί στη συζήτησή μας.

Πιστεύοντας στην αγνότητα και την παιδικότητα, έχοντας γνώση των σχέσεων που μπορεί να έχει το παιδί με τη Γενική/Οικογενειακή Ιατρική στην Ελλάδα. Και θα αναρωτηθείτε γιατί τα αναφέρω αυτά… γιατί το παιδί πάντα ονειρεύεται…
- Επίσης, δεν είστε μόνο οικογενειακός γιατρός-σύμβουλος υγείας, αλλά και δάσκαλος. Το Κέντρο Υγείας Αρεόπολης είναι το μόνο Κέντρο Υγείας της χώρας συνδεδεμένο με την Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ! Μιλήστε μας για αυτό.
Στο σημείο αυτό θέλω να ευχαριστήσω όλους τους συνεργάτες μου και τους Ακαδημαϊκούς Δασκάλους για αυτή την τόσο σημαντική διάκριση. Φοιτητές από όλες τις ιατρικές σχολές της χώρας εκπαιδεύονται στο δύσκολο έργο του Κέντρου Υγείας Αρεόπολης. Το πρόγραμμα συμβάλλει ουσιαστικά στην προετοιμασία των φοιτητών για την υπηρεσία υπαίθρου, στην προώθηση του εθελοντισμού ως τρόπου ζωής, στην ενδυνάμωση μιας κοινωνίας ενεργών πολιτών, στη δημιουργική συνάντηση των νέων μέσα στις έννοιες της ομαδικότητας και της συνεργασίας.

Κάθε καλοκαίρι, έχουμε συνάψει μια συμφωνία μυστική, που περιέχει έναν όρο, κρυφό και απροσπέλαστο.

Συνέντευξη στη Νεκταρία Καρακώστα
21 Νοεμβρίου, 2019
Γρίπη & Πνευμονιόκοκκος: Ποιοι και πότε πρέπει να εμβολιαστούν;

Τόσο η γρίπη όσο και η πνευμονία, που οφείλεται στον πνευμονιόκοκκο, αποτελούν δύο δυνητικά θανατηφόρες απειλές, ιδίως για τα ευπαθή άτομα, δηλαδή τα πολύ μικρά παιδιά και τους ηλικιωμένους. Τα μεν μικρά παιδιά επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη ωριμάσει, οι δε ηλικιωμένοι επειδή έχουν πεσμένη άμυνα ή επειδή πάσχουν από χρόνια νοσήματα που επιβαρύνουν την υγεία τους και τους καθιστούν πιο επιρρεπείς σε επιπλοκές.

Ασφαλώς δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η ιατρική επιστήμη έχει πραγματοποιήσει άλματα προόδου τους δύο τελευταίους αιώνες. Μεταξύ αυτών των επιτευγμάτων τα εμβόλια είναι εκείνα που έχουν διασώσει περισσότερες ζωές από νοσήματα που άλλοτε μάστιζαν την ανθρωπότητα. Η αλήθεια αυτή απεικονίζεται και στο γεγονός πως πολλές και σημαντικές φαρμακευτικές εταιρείες και ερευνητικά κέντρα συνεχίζουν με αμείωτο ζήλο την προσπάθεια διαρκούς βελτίωσης των εμβολίων που ήδη υπάρχουν και της ανακάλυψης νέων που θα προσφέρουν προστασία απέναντι σε νοσήματα που συνεχίζουν να απειλούν τη ζωή, αλλά και να καταναλώνουν σημαντικότατους οικονομικούς πόρους.

Τόσο η γνωστή σε όλους γρίπη όσο και η πνευμονία, που οφείλεται στον πνευμονιόκοκκο, αποτελούν δύο διαρκείς και δυνητικά θανατηφόρες απειλές, ιδίως για τα ευπαθή άτομα. Όπως είναι λογικό, ένα σημαντικό σημείο που απαιτεί διευκρίνηση είναι το περιεχόμενο του όρου «ευπαθής». Ο προσδιορισμός αυτός δεν μπορεί ποτέ να είναι απολύτως ακριβής, καθώς τα ατομικά (δηλαδή τα γενετικά) χαρακτηριστικά των ανθρώπων διαφέρουν και δεν είναι εύκολο να προσδιοριστούν.

Αν όμως θέσουμε ένα γενικό πλαίσιο, στους ευπαθείς πληθυσμούς αρχικά θα πρέπει να περιλάβουμε τα πολύ μικρά παιδιά και τους ηλικιωμένους. Τα πολύ μικρά παιδιά δεν έχουν ακόμη πλήρως ώριμο το ανοσοποιητικό τους σύστημα, ενώ τα ηλικιωμένα άτομα παρουσιάζουν μια σχετική «αδράνεια» της άμυνάς τους απέναντι στις λοιμώξεις και πολύ συχνά εμφανίζουν χρόνιες ασθένειες που τα καθιστούν επιρρεπή στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών από τα λοιμώδη νοσήματα. Πράγματι, μετά τα 60-65 έτη ηλικίας, η βαρύτητα τόσο της γρίπης όσο και της πνευμονίας αυξάνονται και αντίστοιχη είναι η αύξηση του αριθμού των σχετικών εισαγωγών στα νοσοκομεία και των θανάτων που μπορούν να προκληθούν εξαιτίας τους.

Ειδικά όσον αφορά τη γρίπη, είναι πολύ σημαντικό να εμβολιάζονται κάθε χρόνο τα άτομα που εμφανίζουν καταστολή της ανοσίας, είτε λόγω ασθένειας (π.χ. λοίμωξη από τον HIV, κληρονομούμενη ανοσοανεπάρκεια κ.ά.) είτε λόγω ειδικής θεραπείας (π.χ. χρόνια λήψη κορτικοστεροειδών, αγωγή για τη διατήρηση μεταμοσχευμένων οργάνων κ.ά.), όσοι πάσχουν από χρόνια σοβαρά νοσήματα της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος και του νευρομυϊκού συστήματος, καθώς και οι ασθενείς με σοβαρή υποθρεψία, δρεπανοκυτταρική αναιμία ή άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες, ασπληνία και σακχαρώδη διαβήτη. Σε αυτούς πρέπει να προστεθούν οι έγκυοι, οι λεχωίδες και οι θηλάζουσες, οι άρρενες ομοφυλόφιλοι και βέβαια όσοι διαβιούν σε κλειστές συνθήκες, όπως είναι οι σπουδαστές στρατιωτικών σχολών, το προσωπικό και οι τρόφιμοι ιδρυμάτων και ιδιαίτερα οι εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας, όπως τα νοσοκομεία. Το εμβόλιο αφορά και όσους βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά ηλικίας μικρότερης των 6 μηνών και τους επαγγελματίες στο χώρο της ζωικής παραγωγής που έρχονται σε συστηματική επαφή με πουλερικά που ενδέχεται να είναι φορείς της γρίπης.

Ανάλογα κριτήρια για τον προσδιορισμό των ευπαθών ατόμων ισχύουν και για τα αντιπνευμονιοκοκκικά εμβόλια. Εδώ όμως, σύμφωνα με αξιόπιστες βιβλιογραφικές πηγές, θα πρέπει να προστεθούν οι συστηματικοί καπνιστές, καθώς η καπνισματική συνήθεια προκαλεί μεταβολές των πνευμόνων που τους καθιστούν ευπρόσβλητους σε λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, ιδίως μάλιστα στην πνευμονία. Η ύπαρξη δύο, διαφορετικών ως προς τη σύσταση, την αποτελεσματικότητα και τη διάρκεια προστασίας, αντιπνευμονιοκοκκικών εμβολίων συχνά δημιουργεί σύγχυση ως προς τον τρόπο της χορήγησής τους. Συνοπτικά, τα άτομα που δεν έχουν εμβολιασθεί κατά το παρελθόν πρέπει αρχικά να λαμβάνουν το νεότερο 13δύναμο συζευγμένο εμβόλιο (PCV13) και μετά παρέλευση ενός έτους να ακολουθεί το παλαιότερο 23δύναμο πολυσακχαριδικό εμβόλιο (PPSV23). Στα άτομα που είναι μεγαλύτερα των 65 ετών και έχει προηγηθεί το PPSV23, χορηγείται το PCV13 μετά την πάροδο ενός έτους.

Ο καταλληλότερος χρόνος της χορήγησης του ετήσιου αντιγριπικού εμβολίου σχετίζεται με το χρόνο έναρξης του ετήσιου επιδημικού κύκλου της νόσου σε κάθε δεδομένη γεωγραφική περιοχή. Στην Ελλάδα, η έναρξη της περιόδου της γρίπης παρατηρείται συνήθως στα μέσα του Δεκεμβρίου ή λίγο αργότερα. Έχοντας υπόψη ότι τα άτομα που θα υποβληθούν σε εμβολιασμό θα αναπτύξουν επαρκή αντισώματα έπειτα από τρεις εβδομάδες και ότι το επιθυμητό είναι να υπάρχει σύμπτωση της περιόδου της μέγιστης προστασίας από το εμβόλιο με εκείνη της κορύφωσης της επιδημίας, ο αντιγριπικός εμβολιασμός είναι προτιμότερο να πραγματοποιείται στα τέλη Οκτωβρίου με αρχές Νοεμβρίου κάθε έτους. Τα αντιπνευμονιοκοκκικά εμβόλια, επειδή προσφέρουν χρονικά μεγαλύτερη προστασία, δεν υπόκεινται σε αντίστοιχους περιορισμούς και, κατά συνέπεια, η έναρξη χορήγησης του σχήματος που αναφέρθηκε μπορεί να δρομολογηθεί οποιαδήποτε χρονική στιγμή κριθεί από τον υπεύθυνο ιατρό ότι είναι καταλληλότερη.

Το αντιγριπικό και τα αντιπνευμονιοκοκκικά εμβόλια είναι από τα πλέον ασφαλή και οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειές τους είναι σπάνιες. Κατά συνέπεια, η αποδοχή του εμβολιασμού από τα άτομα υψηλού κινδύνου θα πρέπει να είναι τόσο αυτονόητη όσο αυτονόητη είναι η επιθυμία όλων μας για μια μακρά και, παράλληλα, καλής ποιότητας ζωή.

21 Νοεμβρίου, 2019
Μειώστε τη φλεγμονή με «όπλο» τη διατροφή
Η χρόνια φλεγμονή συσχετίζεται με την παθογένεση χρόνιων νόσων, όπως η παχυσαρκία, τα καρδιαγγειακά νοσήματα, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, ο καρκίνος και παθήσεις που συσχετίζονται με ανοσολογικούς μηχανισμούς. Ωστόσο, στην κουζίνα μας υπάρχουν πάρα πολλές τροφές που είτε ενισχύουν είτε μειώνουν τη φλεγμονή. Ανακαλύψτε τις στις γραμμές που ακολουθούν.

Μειώνοντας τα επίπεδα της χρόνιας φλεγμονής, με μια υγιεινή διατροφή και τον τρόπο ζωής μας, προστατεύουμε και την υγεία μας. Ιδανικό πρότυπο αντιφλεγμονώδους διατροφής είναι η Μεσογειακή Διατροφή, η οποία είναι πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, όσπρια, μονοακόρεστα και πολυακόρεστα λιπαρά.

Αναλυτικά, αντιφλεγμονώδεις τροφές θεωρούνται:

Τα λιπαρά ψάρια

Περιέχουν αντιφλεγμονώδη ωμέγα-3 λιπαρά οξέα που μειώνουν τη C αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) και την ιντερλευκίνη 6, βασικούς δείκτες φλεγμονής. Καταναλώνετε 2 φορές την εβδομάδα 120-150 γρ. σολομό, σαρδέλες, τόνο, σκουμπρί, βακαλάο, λαβράκι.

Τα μούρα

Είναι από τις καλύτερες πηγές αντιοξειδωτικών, που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και μειώνουν τις φλεγμονές. Ειδικά τα κόκκινα μούρα προσφέρουν μόλις 52 kcal/100 γρ., 6,5 γρ. φυτικές ίνες και 44% της ΣΗΔ της βιταμίνης C ημερησίως. Καταναλώστε 2 φλιτζάνια τσαγιού ημερησίως.

Οι ξηροί καρποί

Πλούσιοι σε αντιφλεγμονώδη μονοακόρεστα λιπαρά, πρωτεΐνη και φυτικές ίνες, βοηθούν και στην απώλεια βάρους. Μια κλειστή χούφτα καθημερινά αποτελούν ένα ιδανικό σνακ.

Τα φασόλια

Πλούσια σε αντιοξειδωτικά, αντιφλεγμονώδη, φυτικές ίνες, πρωτεΐνη, φυλλικό οξύ και μέταλλα όπως το μαγνήσιο, ο σίδηρος, ο ψευδάργυρος και το κάλιο. Καταναλώνετέ τα δύο φορές την εβδομάδα.

Το αγνό παρθένο ελαιόλαδο

Είναι η υπερτροφή της ελληνικής φύσης, καθώς είναι πλούσιο σε καρδιοπροστατευτικά μονοακόρεστα λιπαρά και αντιοξειδωτικά. Περιέχει ολεοκανθάλη, η οποία μειώνει τις φλεγμονές και ανακουφίζει από τον πόνο. Καταναλώνετε 2-3 κουταλιές της σούπας ημερησίως στη σαλάτα σας ή στο τέλος του μαγειρέματος. Προτιμήστε το αγνό παρθένο ελαιόλαδο, το οποίο θα είναι αποθηκευμένο σε σκουρόχρωμα μπουκάλια.

Οι τροφές που είναι πλούσιες σε φυτικές ίνες

Οι φυτικές ίνες μειώνουν τη CRP, μια πρωτεΐνη στο αίμα που αυξάνεται όταν υπάρχει φλεγμονή. Είναι σημαντικό οι φυτικές ίνες να προέρχονται από τροφές και όχι από συμπλήρωμα. Ιδανικά από λαχανικά, όπως τα καρότα και οι πιπεριές.

Το μπρόκολο

Είναι πλούσιο σε σουλφοραφάνη, ένα αντιοξειδωτικό που μειώνει τις φλεγμονές, μειώνοντας τις κυτοκίνες.

Το αβοκάντο

Είναι πλούσιο σε αντιφλεγμονώδη μονοακόρεστα λιπαρά, κάλιο, μαγνήσιο και φυτικές ίνες. Περιέχει, επίσης, καροτενοειδή και τοκοφερόλες, οι οποίες συνδέονται με μειωμένο κίνδυνο για καρκίνο.

Το πράσινο τσάι

Περιέχει την επιγαλοκατεχίνη 3 (EGCG), μια ουσία με ισχυρές αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Ο κουρκουμάς

Ο κουρκουμάς λειτουργεί σαν …φυσική κορτιζόνη, χωρίς τις παρενέργειές της. Περιέχει τους φυσικούς αναστολείς COX-2, οι οποίοι περιέχονται και στα παυσίπονα.

Τροφές που αυξάνουν τη φλεγμονή

Τροφές που ενισχύουν τη φλεγμονή είναι η ζάχαρη, το σιρόπι καλαμποκιού με υψηλή συγκέντρωση σε φρουκτόζη, τα trans λιπαρά, τα σπορέλαια, οι κακοί υδατάνθρακες (άσπρο αλεύρι), η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και τα επεξεργασμένα κρέατα.

Επιπλέον, η υπερκατανάλωση ω-6 λιπαρών οξέων, από τα οποία το σώμα συνθέτει ορμόνες που οδηγούν σε φλεγμονές, αυξάνει τη φλεγμονή. Πλούσια σε ω-6 λιπαρά είναι τα φυτικά έλαια (σπορέλαια) που χρησιμοποιούνται στα τυποποιημένα τρόφιμα.

Οι «δέκα εντολές»
- Μειώστε το κορεσμένο λίπος, καταναλώνοντας λιγότερο βούτυρο, κρέμες γάλακτος, πλήρη τυριά, πέτσες από κοτόπουλο και λιπαρά κρέατα.
- Αποφεύγετε τα τυποποιημένα τρόφιμα με trans- υδρογονοποιημένα λίπη. Μάθετε να διαβάζετε τις ετικέτες.
- Χρησιμοποιείτε αγνό παρθένο ελληνικό ελαιόλαδο στις σαλάτες σας και προσθέτετε το λάδι στο τέλος του μαγειρέματος.
- Αποφεύγετε τα φυτικά έλαια.
- Προσθέστε στη διατροφή σας αβοκάντο και ωμούς ξηρούς καρπούς (καρύδια, αμύγδαλα) και βούτυρα από αυτά.
- Για να αυξήσετε την πρόσληψή σας σε ω-3 καταναλώνετε άγριο σολομό, σαρδέλες, μπακαλιάρο, αβγά και λιναρόσπορο. Καταναλώστε ω-3 και με τη μορφή συμπληρώματος (EPA και DHA).
- Έχει διατυπωθεί η άποψη ότι κάποιες τροφές, όπως οι ντομάτες, οι μελιτζάνες, οι πιπεριές και οι πατάτες, μπορεί να αυξήσουν τη φλεγμονή στον οργανισμό. Δεν υπάρχει όμως μεγάλος αριθμός ερευνών που να το τεκμηριώνει. Καταναλώστε τις για 2-3 εβδομάδες για να δείτε αν υπάρχει έξαρση των συμπτωμάτων.
- Εκτός από τη διατροφή, είναι σημαντικό να υιοθετήσετε και κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, όπως στον ύπνο. Έρευνες δείχνουν ότι απώλεια ύπνου ακόμη και για μια νύχτα αυξάνει τη φλεγμονώδη απόκριση του οργανισμού, ενώ μια νύχτα καλού ύπνου μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων και αυτοάνοσων.
- Μην ξεχνάτε την άσκηση. Η καθιστική ζωή συνδέεται με 66% αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο, όπως του ενδομητρίου, του εντέρου και του πνεύμονα.
Το σώμα μας είναι προγραμματισμένο σε έναν μέτριο αριθμό φυσικής δραστηριότητας.
- Όμως προσοχή στις υπερβολές. Όσο κακό κάνει η έλλειψη άσκησης, τόσο κακή είναι και η υπερβολική άσκηση. Η χρόνια κόπωση, η αφυδάτωση και οι τραυματισμοί μετά από έντονες προπονήσεις μπορεί να καταστείλουν το ανοσοποιητικό και να οδηγήσουν σε κρυώματα και άλλες ασθένειες.
Η Health Editor Προτείνει:
21 Νοεμβρίου, 2019
“Παιδί” του μεταβολικού συνδρόμου
Από όλους αυτούς που εμφανίζουν λιπώδη διήθηση στο υπερηχογράφημα, μόνο ένα μικρό ποσοστό θα εξελιχθεί σε ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος μετά από πολλά χρόνια. Όσο περισσότερα χαρακτηριστικά από το μεταβολικό σύνδρομο συγκεντρώνει κανείς, τόσο πιθανότερο είναι να εμφανίσει σοβαρή βλάβη στο συκώτι του.

Η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (Non Alcoholic Fatty Liver Disease/NAFLD) αποτελεί τη συχνότερη μορφή χρόνιας ηπατοπάθειας και την 1η αιτία ανεύρεσης παθολογικά αυξημένων ηπατικών ενζύμων στον γενικό πληθυσμό. Προκαλείται από την παθολογική συσσώρευση λιπιδίων στα ηπατοκύτταρα, σε άτομα που ΔΕΝ καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ. Πώς γίνεται η διάνγωσή της και τι πρέπει να κάνει κανείς για να αποφύγει την εξέλιξή της σε κίρρωση;

Περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα ιστολογικών αλλοιώσεων, που ξεκινά από την απλή στεάτωση, προχωρά στην ανάπτυξη φλεγμονής και κάποιου βαθμού ίνωσης στη μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα και καταλήγει στην κίρρωση.

Η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (NAFLD) μπορεί να προσβάλει οποιοδήποτε φύλο, ηλικία και εθνικότητα.

Η συνηθέστερη μορφή της είναι η απλή λίπωση ή στεάτωση. Πιο σοβαρή μορφή της είναι η στεατοηπατίτιδα, κατά την οποία στο συκώτι εκτός από λίπος υπάρχει και φλεγμονή.

Στη μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα συνυπάρχουν: μέτρια διαταραχή της ηπατικής βιοχημείας σε συνδυασμό με ιστολογικές βλάβες ανάλογες με εκείνες που παρατηρούνται στην αλκοολική ηπατίτιδα, χωρίς να καταναλώνεται αλκοόλ.

Ενοχλήσεις – Συμπτώματα

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η διαταραχή δεν συνοδεύεται από ενοχλήματα ικανά να τραβήξουν την προσοχή του ασθενούς. Πολλοί γιατροί ορθώς καθησυχάζουν τους ασθενείς τους, διότι σπάνια εξελίσσεται προκαλώντας βλάβη στο συκώτι.

Κλινικά: Στο 70% των περιπτώσεων της νόσου είναι τελείως ασυμπτωματική και ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια ενός προληπτικού ελέγχου. Πιο σπάνια, μπορεί να προκαλέσει μη ειδικά συμπτώματα όπως: εξασθένιση, άλγος δεξιού υποχονδρίου, ηπατομεγαλία, σημεία πυλαίας υπέρτασης.

Η λιπώδης διήθηση του ήπατος συνήθως δεν υπάρχει μόνη της. Συνοδεύει τους υπέρβαρους ή παχύσαρκους ασθενείς, τους ασθενείς με διαβήτη και θυρεοειδοπάθεια, τους ασθενείς με υπέρταση, υψηλή χοληστερίνη και τριγλυκερίδια, χαμηλή HDL (καλή χοληστερίνη), τους αλκοολικούς, αλλά και τους ασθενείς που (κατά τη γνώμη τους) απλώς πίνουν κάτι παραπάνω.

Μερικές στατιστικές ανεβάζουν το ποσοστό της NAFL στο 20% τουλάχιστον του γενικού πληθυσμού (ένας στους πέντε). Όσο αυξάνει το βάρος και η περίμετρος της μέσης των ανθρώπων, τόσο αυξάνει και η συχνότητα της συσσώρευσης λίπους στο συκώτι.

Κληρονομικότητα

Στην εμφάνισή της παίζει ρόλο η κληρονομική προδιάθεση, η οποία όμως, κατά κανόνα, σχετίζεται με επιμέρους προδιαθέσεις: για διαβήτη, υπέρταση, παχυσαρκία (ιδίως η αποκαλούμενη κοιλιακή παχυσαρκία με περίμετρο μέσης για τους άνδρες >102 εκ. και για τις γυναίκες >88 εκ.), δυσλιπιδαιμία, καρδιαγγειακά προβλήματα, αυξημένο ουρικό οξύ, ορμονολογικές διαταραχές κ.λπ., καταστάσεις που συμπεριλαμβάνονται σε αυτό που ονομάζουμε μεταβολικό σύνδρομο.

Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά του συνδρόμου αυτού είναι η αποκαλούμενη αντίσταση στην ινσουλίνη, δηλαδή η ανάγκη για αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας, ώστε να ρυθμίσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η κακή διαχείριση του λίπους από το συκώτι, που είναι ο βασικός παραγωγός των τριγλυκεριδίων από τις θερμίδες που περισσεύουν, αλλά και επεξεργαστής του λίπους που κινητοποιείται από τον λιπώδη ιστό. Παραβλάπτεται επίσης για πολλούς λόγους η σωστή διακίνηση του λίπους μεταξύ ήπατος και λιπώδους ιστού, με αποτέλεσμα το συκώτι κυριολεκτικά «να μην ξέρει τι να πρωτοκάνει» με το τοξικό λίπος που συσσωρεύεται και πλημμυρίζει.

Οι κύριες αιτίες δευτερογενούς ανάπτυξης μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος είναι:

Γενετικά ή μεταβολικά αίτια
- Λιποδυστροφίες
- Δυσβηταλιποπρωτεϊναιμία
- Νόσος Weber-Christian
- Υποθυρεοειδισμός
- Τυροσιναιμία
- Γαλακτοζαιμία
- Ομοκυστινουρία
- Νόσος Wilson
Διαταραχές θρέψης
- Ολική παρεντερική διατροφή
- Υποσιτισμός
- Ταχεία απώλεια βάρους
- Νηστιδοειλεϊκή παράκαμψη
- Γαστροπλαστική
- Σύνδρομο βραχέος εντερου
Λήψη φαρμάκων όπως
- Αμιοδαρόνης
- Ταμοξιφαίνης
- Κορτικοστεροειδών
- Οιστρογόνων
- Perhexilene maleate
- Τετρακυκλίνων
- Μεθοτρεξάτη
- Βαλπροϊκού οξέος
- Ασπιρίνης
- Ανταγωνιστών διαύλων Ca
- HAART
- Κυτταροστατικών
Τοξίνες
- Αλκοόλ
- Πετροχημικά
- Διμεθυλοφορμαμίδη
- Κοκαΐνη
Άλλα αίτια
- HCV ή ΗΙV λοίμωξη
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
- Οξύ λιπώδες ήπαρ της κύησης
Εργαστηριακός έλεγχος

Πολλές φορές, η μοναδική εκδήλωση της νόσου είναι η αύξηση των ενζύμων του ήπατος. Θα πρέπει να συνυπολογίσει κανείς ότι άνθρωποι παχύσαρκοι, διαβητικοί, με υπερχοληστερολαιμία και υπέρταση έχουν επίσης συχνότατα καρδιολογικά και προβλήματα, όπως στεφανιαία νόσο και εγκεφαλικά επεισόδια, και επομένως η λιπώδης διήθηση του ήπατος είναι σχεδόν αδύνατο να μην είναι παρούσα.
- Αυξημένη γ-GT. Είναι η πιο συχνή διαταραχή- την ίδια ώρα, άλλα στοιχεία του συνδρόμου της χολόστασης (αλκαλική φωσφατάση, χολερυθρίνη) είναι φυσιολογικά.
- Αυξημένες τρανσαμινάσες, γενικά μέτρια (2 έως 3 φορές) με ALT περισσότερο από AST (σε αντίθεση με την αλκοολική ηπατίτιδα).
- Δυσλιπιδαιμία (υπερχοληστερολαιμία και/ή υπερτριγλυκεριδαιμία), διαβήτης ή/και υπερουριχαιμία και/ή αυξημένο βάρος.
Απεικόνιση

Το υπερηχογράφημα για το ήπαρ είναι συνήθως υπερηχοϊκό, κάτι που μαρτυρεί λιπαρό ήπαρ. Σπάνια είναι χρήσιμο να επιβεβαιωθεί με αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Από όλους αυτούς που εμφανίζουν λιπώδη διήθηση στο υπερηχογράφημα, μόνο ένα μικρό ποσοστό θα εξελιχθεί σε ηπατίτιδα (στεατοηπατίτιδα) και σε κίρρωση του ήπατος μετά από πολλά χρόνια. Όσο περισσότερα χαρακτηριστικά από το μεταβολικό σύνδρομο συγκεντρώνει κανείς και όσο πιο αμελής περί την υγεία και τη διατροφή του είναι τόσο πιθανότερο είναι να εμφανίσει σοβαρή βλάβη στο συκώτι του.

Παθολογική ανατομία

Οι αλλοιώσεις είναι χαρακτηριστικές της αλκοολικής ηπατίτιδας συνδυάζοντας νέκρωση, στεάτωση, φλεγμονώδη διήθηση με πολυμορφοπύρηνα, σωμάτια Mallory, ίνωση τελικά, ακόμη και κίρρωση.

Εξέλιξη

15% έως 50% της στεάτωσης θα εξελιχθεί σε στεατοηπατίτιδα, 7% έως 16% προς κίρρωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πάθησης αυτής είναι συνδεδεμένη με τον αιτιολογικό «προδιαθεσικό» παράγοντα που την προκάλεσε.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι εφόσον δεν συνυπάρχει ηπατική φλεγμονή (αύξηση των τρανσαμινασών) δεν υφίσταται ανάγκη θεραπευτικής αντιμετώπισης της παθήσεως αυτής.

Προσεκτική δίαιτα και διατήρηση του ιδανικού βάρους με άσκηση οπωσδήποτε, άριστη ρύθμιση του διαβήτη, ιδανική αντιμετώπιση της δυσλιπιδαιμίας και φάρμακα μόνο όσα χρειάζονται για την αντιμετώπιση του κάθε μεταβολικού παράγοντα χωριστά.

Νέο καινοτόμο προϊόν

Πρόσφατα μεγάλη ελληνική φαρμακοβιομηχανία, με έντονη διεθνή παρουσία, κυκλοφόρησε ένα νέο και καινοτόμο προϊόν με βάση πρόσφατες κλινικές μελέτες που απέδειξαν την ευεργετική δράση ενός πατενταρισμένου εκχυλίσματος που περιέχει ουρσολικό και ολεανολικό οξύ στο λιπώδες ήπαρ και στην υποστήριξη της φυσιολογικής της ηπατικής λειτουργίας.

Οι παραπάνω ιδιότητές του συνδυάζονται με την αποδεδειγμένη επιστημονικά δράση της χολίνης, η οποία συμβάλλει στον φυσιολογικό μεταβολισμό των λιπιδίων και στη διατήρηση της φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας.

Το προϊόν διατίθεται αποκλειστικά μέσω φαρμακείων και έρχεται να καλύψει ένα κενό που υπήρχε στη συγκεκριμένη κατηγορία, προσφέροντας στην ιατρική κοινότητα μια σύγχρονη και επιστημονικά αποδεκτή πρόταση για τη λιπώδη νόσο του ήπατος και την υποστήριξη της φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας.

Ξενοφών Τσούκαλης, M.D.

ΠΗΓΗ

https://medlabgr.blogspot.com/2012/08/blog-post_6.html#gsc.tab=0

Η Health Editor Προτείνει:
21 Νοεμβρίου, 2019
Εθνικό Σχέδιο Δράσης κατά του Καπνίσματος

Kάπνισμα; Όχι εδώ!

Mε αυτό το σλόγκαν εγκαινιάστηκε το Εθνικό Σχέδιο Δράσης κατά του Καπνίσματος, που σαν στόχο έχει την καθολική εφαρμογή του αντικαπνιστικού νόμου και την πλήρη απαγόρευσή του σε δημόσιους χώρους, χώρους εργασίας, χώρους όπου βρίσκονται παιδιά, αυτοκίνητα. Δύο έξυπνα διαφημιστικά σποτ αλλά και ένας τετραψήφιος αριθμός (1142), όπου οι πολίτες θα ενημερώνονται (για το τι ισχύει, για καταγγελίες), αλλά και θα υποστηρίζονται στην απόφασή τους να κόψουν το κάπνισμα, βρίσκονται στον πυρήνα της νέας προσπάθειας του υπουργείου.

Το Εθνικό Σχέδιο Δράσης περιλαμβάνει τέσσερις βασικούς άξονες:
1. Την προαγωγή της υγείας και της πρόληψης για να αποτραπεί η έναρξη του καπνίσματος, ειδικά σε νέους από 15 ετών
2. Την προστασία των μη καπνιστών από το παθητικό κάπνισμα
3. Την υποστήριξη στη διακοπή του καπνίσματος
4. Τον έλεγχο και τη ρύθμιση θεμάτων που αφορούν στα νέα προϊόντα καπνού

Ο νόμος προβλέπει πρόστιμα μέχρι 500 ευρώ για τους παραβάτες και έως 10.000 ευρώ για τους ιδιοκτήτες των χώρων όπου συντελείται η παράβαση. Σε περίπτωση τέταρτης υποτροπής, το κατάστημα θα κλείνει προσωρινά, σε περίπτωση πέμπτης υποτροπής θα ανακαλείται η άδεια λειτουργίας του.

Προτεραιότητες του Εθνικού Σχεδίου είναι η διαμόρφωση μιας αντικαπνιστικής κουλτούρας, ώστε να αποτραπεί η έναρξη αυτής της κακής συνήθειας και μάλιστα σε μικρές ηλικίες. Επίσης, η ενεργή υποστήριξη όσων πάρουν την απόφαση να κόψουν το κάπνισμα, με αύξηση του αριθμού των Ιατρείων Διακοπής καπνίσματος και ενίσχυσή τους.

20 Νοεμβρίου, 2019