Δημήτρης Κυριακός
Χειρουργός-Οφθαλμίατρος, Διευθυντής Οφθαλμολογικού Τμήματος,
Ιατρικό Ψυχικού, Όμιλος Ιατρικού Αθηνών
kiriakos.dimitris0@gmail.com
Πόσες φορές δεν έχετε πάει στο φαρμακείο να πάρετε κολλύριο, πόσες φορές δεν έχετε ρωτήσει συγγενή σας η κάποιον γνωστό σας για ένα μικρό ογκίδιο στο κάτω βλέφαρο, πόσες φορές δεν έχετε χρησιμοποιήσει χαμομήλι για να φύγουν οι τσίμπλες….Σ’ αυτό το μικρό ταξίδι στην καθημερινότητα μας είναι άπειρες οι φορές που έχουν συμβεί αυτά…
Εδώ λοιπόν ανακαλύπτουμε τον ρόλο της οφθαλμολογίας, της πιο (λεπτής) από τις χειρουργικές ειδικότητες.
Ο οφθαλμός ως όργανο με πλούσια αγγείωση και νεύρωση, αποτελεί παράθυρο για την διάγνωση συστηματικών νοσημάτων.
Έτσι λοιπόν η οφθαλμολογία δεν λειτουργεί απομονωμένα, αλλά συνεργάζεται στενά με πολλές ειδικότητες.
Ας δούμε λοιπόν σιγά σιγά την σχέση της οφθαλμολογίας με μερικές από τις ιατρικές ειδικότητες και πως μπορούν οι παθήσεις από άλλα συστήματα να προκαλέσουν βλάβες στα μάτια.
ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑ
α) διαβήτης (σάκχαρο): η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια αποτελεί μια από τις κυριότερες αιτίες τύφλωσης,
β) θυρεοειδοπάθειες: η διαταραχή του θυρεοειδούς έχει σοβαρές επιπτώσεις στα μάτια όπως εξόφθαλμος, διπλωπία.
ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ
α) οπτική νευρίτιδα: πρώιμο σημάδι σκλήρυνσης κατά πλάκας
β) όγκοι κεντρικού νευρικού συστήματος που πιέζουν την οπτική οδό.
γ)Μυασθένεια gravis: πτώση βλεφάρου, διπλωπία.
ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ
α) Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγγείτιδες: επισκληρίτιδα, σκληρίτιδα, ξηροφθαλμία.
β) Σύνδρομο Sjorgren: ξηροφθαλμία, κερατίτιδα.
ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΙΑ
α) ιογενείς λοιμώξεις, CMV,HSV,VZV: ραγοειδίτιδα, κερατίτιδα.
β) Παρασιτικά αίτια: τοξοπλάσμωση, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα.
γ) HIV/AIDS: CMV αμφιβληστροειδίτιδα, Kaposi.
ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ
α) μεταστάσεις στον οφθαλμό( π.χ από μαστό η πνεύμονα) β) οφθαλμικοί όγκοι: μελάνωμα χοριοειδούς, ρετινοβλάστωμα σε παιδιά.
γ) ανεπιθύμητες ενέργειες από χημειοθεραπείες (π.χ ατροφία οπτικού νεύρου).
ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
α) καρωτιδική στένωση: amaurosis fugax (παροδική τύφλωση)
β) αμφιβληστροειδικές φλεβοαποφράξεις: ένδειξη συστηματικής αγγειακής νόσου)
Στενή συνεργασία σε περιπτώσεις ισχαιμικού συνδρόμου του οφθαλμού.
ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ
α) συγγενείς παθήσεις: συγγενής καταρράκτης, γλαύκωμα, παιδικός στραβισμός και αμβλυωπία.
ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ
α) λευχαιμίες: στον αμφιβληστροειδή διήθηση.
β) θρομβώσεις: φλεβική απόφραξη αμφιβληστροειδούς
γ) αναιμίες: ωχρότητα οπτικού νεύρου, αιμορραγίες
δ)ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων με οφθαλμικές εκδηλώσεις.
ΓΗΡΙΑΤΡΙΚΗ-ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ
α) εκφύλιση ωχράς κηλίδας, γλαύκωμα, καταρράκτης
β) οπτική αναπηρία και επιπτώσεις στην αυτονομία του ηλικιωμένου.
ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
α) όγκοι υπόφυσης: πιέζουν το οπτικό χίασμα: απώλεια όρασης
β) κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις: οπτική νευροπάθεια, οφθαλμοπληγία
γ) υδροκέφαλος: οίδημα οπτικού δίσκου (προειδοποίηση αυξημένης πίεσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό)
δ)χειρουργική αποσυμπίεση οπτικού νεύρου σε τραύμα.
ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ – ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ, εγκυμοσύνη
α) φυσιολογικές μεταβολές στην όραση: διαθλαστικές αλλαγές, παροδική μυωπία, ξηροφθαλμία
β) προεκλαμψία/εκλαμψία: θάμβος όρασης, αμφιβληστροειδοπάθεια, οίδημα οπτικού νευρου
γ) εκλαμψία: πιθανή παροδική τύφλωση
(cortical blindness)
δ) σακχαρώδης διαβήτης κύησης: επιδείνωση διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.
Γυναικολογικά νοσήματα-ορμονικές θεραπείες:
α) συνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο γλαυκώματος
β) αντισυλληπτικά χάπια: σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, άρα απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς
γ) εμμηνόπαυση: ξηροφθαλμία λόγω μείωσης οιστρογόνων.
Βλέποντας λοιπόν πόσες εκδηλώσεις εμφανίζονται στους οφθαλμούς από άλλα νοσήματα, από άλλα συστήματα του ανθρώπου, καταλαβαίνουμε το πόσο σημαντικό είναι ο γιατρός μας, ο γιατρός της κάθε ειδικότητας να μας παραπέμψει για οφθαλμολογικό έλεγχο. Και αντίστροφα, πηγαίνοντας πολλές φορές στον οφθαλμίατρο διαπιστώνονται βλάβες, μετά από μια τυχαία επίσκεψη και μετά από ένα καλό ιστορικό του ασθενούς, οι οποίες μπορεί να αποτελούν πρώιμα σημάδια της εκδήλωσης μιας νόσου.
Ο ρόλος του οφθαλμίατρου είναι λοιπόν πολύ σημαντικός, πηγαίνουμε ετήσια για έναν προληπτικό έλεγχο που περιλαμβάνει την οφθαλμολογική εξέταση, την τονομέτρηση και την βυθοσκόπηση (στον έλεγχο αυτό συμπεριλαμβάνονται και τα παιδιά μας, μην το ξεχνάμε) και επειδή η τεχνολογία έχει μπει, χρόνια τώρα, για τα καλά στην ζωή μας, χρησιμοποιούμε τεχνητά δάκρυα για την ανακούφιση των οφθαλμών μας ,από την χρήση των οθονών καθημερινά!!!!!(των δικών μας και των παιδιών μας)
Το ταξίδι μας στην ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ κάπου εδώ τελειώνει….σας ευχαριστώ που με παρακολουθήσατε, ελπίζω να μην σας κούρασα……Ας κλείσουμε με μια προτροπή…..ΠΡΟΣΕΞΤΕ ΤΑ ΜΑΤΙΑ ΣΑΣ …..σαν τα μάτια σας!!!!!!!!!!!!!! καλή συνέχεια…και πάντα στην διάθεση σας….το τηλέφωνο απαντά ΠΑΝΤΑ