Δ.Υ.Ο Magazine cms

Ετικέτα: COVID

  • COVID-19: Αυξάνει τον κίνδυνο αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

    COVID-19: Αυξάνει τον κίνδυνο αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

    Μια νέα μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Frontiers in Endocrinology, κατέδειξε ότι τα ποσοστά θυρεοειδικής αυτοανοσίας είναι ως και 2 φορές υψηλότερα σε άτομα που νόσησαν από COVID-19.

    Οι ερευνητές ανέλυσαν ηλεκτρονικά αρχεία από νοσοκομείο στο Bergamo της Ιταλίας και εντόπισαν 599 επιζώντες μετά από COVID-19 (180 γυναίκες) που δεν είχαν προηγούμενο ιστορικό θυρεοειδοπάθειας, χειρουργικής επέμβασης θυρεοειδούς, δεν έπαιρναν φάρμακα που είναι γνωστό ότι παρεμβαίνουν στη λειτουργία του θυρεοειδούς και δεν έχουν σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.

    Οι ασθενείς είχαν λάβει εξιτήριο από το τμήμα επειγόντων περιστατικών ή είχαν εισαχθεί στο νοσοκομείο μεταξύ 2 Μαΐου 2020 και 31 Ιουλίου 2020. Ο μέσος χρόνος αξιολόγησης ήταν 102,5 ημέρες μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Η ομάδα ελέγχου, που ανακτήθηκε επίσης από τη βάση δεδομένων ηλεκτρονικών αρχείων του νοσοκομείου, περιελάμβανε 498 ασθενείς (320 γυναίκες) που δεν είχαν ποτέ νόσο του θυρεοειδούς και είχαν αξιολόγηση αυτοαντισωμάτων έναντι θυρεοειδικής υπεροξειδάσης (TPOAb) ή/και αντισωμάτων έναντι θυρεοσφαιρίνης (TgAb) από τον Ιανουάριο του 2016 έως τον Ιανουάριο του 2020.

    Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα επίπεδα TPOAb και TgAB ήταν πάνω από το φυσιολογικό εύρος σε 85 (14,2%) και 43 (7,2%) των ασθενών, αντίστοιχα. Και τα 2 αυτο-αντισώματα ήταν υψηλότερα σε 23 (3,8%) ασθενείς. Συνολικά 105 ασθενείς (48 γυναίκες) είχαν τουλάχιστον 1 θετικό αυτο-αντίσωμα, με συνολική συχνότητα θυρεοειδικής αυτοανοσίας 17,5%. Τριάντα (5%) ασθενείς είχαν μη φυσιολογικά επίπεδα TSH, εκ των οποίων 19 (3,2%) είχαν τιμές <0,5 mIU/L και 11 (1,8%) >5,0 mIU/L. Όλοι οι ασθενείς με επίπεδα TSH <0,5 mIU/L είχαν φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών T3 και T4. Από τους 11 ασθενείς με επίπεδα TSH >5,0 mIU/L, οι 9 είχαν φυσιολογικά επίπεδα T4, εμφανίζοντας εικόνα υποκλινικού υποθυρεοειδισμού. Δύο (2) ασθενείς εμφάνισαν κλινικό υποθυρεοειδισμό. Η διάμεση τιμή ΤSH ασθενών με αυτοανοσία θυρεοειδούς ήταν 1,77 mIU/L (1,25-2,55). Δέκα (9,6%) ασθενείς αυτής της υποομάδας είχαν μη φυσιολογικές τιμές TSH, εκ των οποίων 6 (5,7%) είχαν τιμές <0,5 mIU/L και 4 (3,9%) >5,0 mIU/L.

    Στην ομάδα ελέγχου, τα TPOAb ήταν διαθέσιμα σε 444 ασθενείς, τα TgAb σε 373, ενώ και τα 2 αυτοαντισώματα σε 325 άτομα. Τα επίπεδα TPOAb ήταν πάνω από το φυσιολογικό εύρος σε 37 (8,3%), τα επίπεδα TgAb σε 33 (8,8%), ενώ και τα 2 αντισώματα σε 14 (4,3 %) ασθενείς. Χρησιμοποιώντας μονομεταβλητή στατιστική ανάλυση, η αυτοανοσία του θυρεοειδούς βρέθηκε να σχετίζεται θετικά με το γυναικείο

    φύλο (p<0,001) και αρνητικά με την παρουσία σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (p=0,009), αλλά όχι με τη νοσηλεία, την εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας, την αναπνευστική υποστήριξη ή τη θεραπεία για COVID -19. Συνολικά, η συχνότητα θυρεοειδικής αυτοανοσίας στους ασθενείς που νόσησαν από COVID-19 ήταν 17,5%, ενώ η συχνότητα θετικών TPOAb ήταν διπλάσια σε σύγκριση με τους μάρτυρες αντίστοιχης ηλικίας και φύλου (15,7% έναντι 7,7%).

    Είναι πιθανό ότι η ενεργοποίηση της ανοσολογικής απόκρισης που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης νόσησης από COVID-19 να προκαλεί ή να επισπεύδει την έναρξη θυρεοειδικής αυτοανοσίας σε ορισμένους ασθενείς. Δεδομένου ότι αυτό προηγείται της έναρξης της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, απαιτούνται πιο μακροχρόνιες μελέτες για την αξιολόγηση της θυρεοειδικής λειτουργίας. Επιπρόσθετα, η αξιολόγηση της θυρεοειδικής αυτοανοσίας και λειτουργίας φαίνεται ότι πρέπει να αποτελεί μέρος της εκτίμησης ασθενών που νόσησαν με COVID-19.

  • Γιατί χρειάζεται καρδιολογικός έλεγχος μετά από λοίμωξη COVID-19;

    Γιατί χρειάζεται καρδιολογικός έλεγχος μετά από λοίμωξη COVID-19;

    Ανάμεσα στα όργανα που προσβάλλει ο νέος κορωνοϊός είναι και η καρδιά. «Ειδικότερα στην καρδιά μπορεί να εκδηλωθεί ως μυοκαρδίτιδα, που είναι φλεγμονή, ή ως περικαρδίτιδα, δηλαδή φλεγμονή του σάκου που την περιβάλλει» επισημαίνει ο δρ Ιωάννης Παληός M.D, Ph.D, Καρδιολόγος, Διευθυντής Τμήματος Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδιάς στο Metropolitan Hospital.

    Ας σημειωθεί ότι και οι δύο φλεγμονές μπορεί να προκληθούν επίσης από κάποιο άλλο μικρόβιο ή ιό, ή ακόμη και από κάποιο αυτοάνοσο νόσημα.

    Τα συμπτώματά μπορεί να είναι από ήπια όπως πόνος, σφίξιμο, αίσθημα βάρους στο θώρακα («πλάκωμα»), δύσπνοια, αρρυθμίες, ταχυκαρδία, υπόταση έως πιο σοβαρά σχετιζόμενα με λιποθυμία-συγκοπή ή με θρομβωτικά επεισόδια».

    Για αυτόν τον λόγο, μετά από λοίμωξη COVID-19 επιβάλλεται μια επίσκεψη στον καρδιολόγο. Ο ειδικός θα ξεκινήσει με τις συνήθεις εξετάσεις, δηλαδή την κλινική εξέταση, το ηλεκτροκαρδιογράφημα, το triplex καρδιάς, αλλά μπορεί να ζητήσει και πιο εξειδικευμένο έλεγχο, όπως μια αιματολογική εξέταση που λέγεται τροπονίνη και είναι ειδική για μυοκαρδιακή βλάβη και μια απεικονιστική, δηλαδή μαγνητική τομογραφία καρδιάς, ειδική για τη διάγνωση της μυοκαρδίτιδας ή της περικαρδίτιδας μετά από λοίμωξη COVID-19.

  • Γρίπη και COVID-19: Ποια η καλύτερη θεραπεία;

    Γρίπη και COVID-19: Ποια η καλύτερη θεραπεία;

    Την τρέχουσα περίοδο ο κίνδυνος για γρίπη και COVID-19 είναι αυξημένος. Η καλύτερη θεραπεία και για τις δύο λοιμώξεις είναι η πρόληψη.

    Κάποια από τα μέτρα που λειτούργησαν στην αρχή της πανδημίας COVID-19 (και παράλληλα λειτούργησαν και για την εποχική γρίπη) μπορούν και τώρα να μας βοηθήσουν και για τις δύο λοιμώξεις.

    Αυτά είναι:

    • Η χρήση μάσκας
    • Το τακτικό και καλό πλύσιμο των χεριών
    • Η τήρηση των συνθηκών υγιεινής
    • Η χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων

    Ο εμβολιασμός. «Ο εμβολιασμός είναι το ισχυρότερο όπλο που έχουμε και εναντίον της γρίπης και εναντίον της COVID-19 (αλλά και των υπόλοιπων ιώσεων). Για τη γρίπη πρέπει να γίνεται ο ετήσιος εμβολιασμός, ενώ για τον νέο κορωνοϊό με βάση τις οδηγίες των αρμόδιων αρχών. Ειδικά για τις ομάδες υψηλού κινδύνου, καλό είναι να γίνεται και επαναληπτικός εμβολιασμός για τη γρίπη, γιατί η μεταδοτικότητά της μπορεί να παραμείνει σε υψηλό επίπεδο για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο από εκείνο για το οποίο μας προστατεύει το αρχικό αντιγριπικό εμβόλιο. Όσον αφορά στη θεραπεία της γρίπης, όταν τα συμπτώματά της είναι ήπια, η θεραπευτική αγωγή είναι συμπτωματική, όταν όμως εμφανίσει βαρύτερα, τότε χορηγούνται αντιιϊκά φάρμακα και κατά προτίμηση στα πρώτα στάδια της νόσου. Όσον αφορά στην COVID-19, η θεραπευτική προσέγγιση δεν είναι ενιαία αλλά εξαρτάται από τη βαρύτητα της νόσου και την ανοσολογική επάρκεια της/του ασθενούς», σημειώνει ο Σπυρίδων Γκάτζιας Aναπληρωτής Διευθυντής της Πνευμονολογικής Κλινικής «ΠΝΟΗ» του Metropolitan Hospital.

  • Τρία χρόνια πανδημίας COVID-19. Οι Κινητές Ομάδες Υγείας του ΕΟΔΥ, στο πεδίο παροχής κρίσιμων υπηρεσιών

    Τρία χρόνια πανδημίας COVID-19. Οι Κινητές Ομάδες Υγείας του ΕΟΔΥ, στο πεδίο παροχής κρίσιμων υπηρεσιών

    Τρία χρόνια συμπληρώθηκαν στις 30.1.2023 από την ημέρα που ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κήρυξε σε κατάσταση πανδημίας τον COVID-19.

    Στην πόλη Wuhan, της επαρχίας Hubei, στην Κίνα, εμφανίστηκε συρροή κρουσμάτων πνευμονίας. Στις 9 Ιανουαρίου 2020 οι υγειονομικές αρχές της Κίνας ανακοίνωσαν ότι πρόκειται για νέο στέλεχος κορωνοϊού (2019-nCoV). Η επιδημία στην Κίνα έλαβε ραγδαία διάσταση και εξαπλώθηκε παγκόσμια, με αποτέλεσμα από την εμφάνιση του πρώτου κρούσματος μέχρι σήμερα να έχουν σημειωθεί 675.119.854 κρούσματα, να έχουν χάσει τη ζωή τους 6.761.617 συνάνθρωποί μας και να έχουν – ευτυχώς – ανακάμψει  647.448.914 ασθενείς.

    Για να βοηθήσει τις εθνικές και παγκόσμιες προσπάθειες για τον τερματισμό της έκτακτης ανάγκης COVID-19 παγκοσμίως, ο ΠΟΥ επικαιροποίησε το 2022 το Παγκόσμιο Σχέδιο Ετοιμότητας και Αντιμετώπισης COVID-19 και περιέγραψε δύο στρατηγικούς στόχους. Πρώτον, η μείωση της κυκλοφορίας του ιού με την προστασία των ατόμων, ιδίως των ευάλωτων ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο σοβαρής νόσου ή επαγγελματικής έκθεσης στον ιό. Δεύτερον, πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία του COVID-19 για να μειωθούν οι θάνατοι, οι ασθένειες και οι μακροπρόθεσμες συνέπειες. Αυτές οι συνδυασμένες στρατηγικές μπορούν να σώσουν ζωές και μέσα διαβίωσης. Στη χώρα μας ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), παρακολούθησε από την πρώτη στιγμή τις εξελίξεις σε συνεχή επικοινωνία τόσο με το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC) όσο και με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO), διαμόρφωσε στρατηγική επαγρύπνησης και σε συνεργασία με τους συναρμόδιους φορείς και την καθοδήγηση του Υπουργείου Υγείας, μέσα από τους συστηματικούς ελέγχους, την επικαιροποίηση των εξειδικευμένων οδηγιών που δημοσιεύονται στην επίσημη ιστοσελίδα του και το επιστημονικό του προσωπικό σε κάθε σημείο της επικράτειας διαμόρφωσε ένα πλέγμα ελέγχου και προστασίας.

    Σημαντικό ρόλο στην προσπάθεια αυτή είχε και το Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα των Κινητών Ομάδων Υγείας. Στο πλαίσιο του προγράμματος του ΕΟΔΥ «Κινητές Ομάδες Υγείας ΚΟΜΥ» που χρηματοδοτείται εξ’ ολοκλήρου από το Επιχειρησιακό Πρόγραμμα Μεταρρύθμιση Δημοσίου Τομέα 2014-2020 για την ανίχνευση και τον έλεγχο πιθανών κρουσμάτων του COVID-19 και βασίζεται εξ’ ολοκλήρου  σε στρατηγικό σχεδιασμό του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας, αξίζει να σημειωθεί ότι:

    • Έχουν συγκροτηθεί 268 Κ.Ομ.Υ. ειδικού σκοπού και 21 Κ.Ομ.Υ. μοριακών ελέγχων σε όλη την επικράτεια,
    • Έχουν πραγματοποιηθεί 631 δράσεις με 14.767.509 δειγματοληψίες σε όλες τις Περιφερειακές Ενότητες της χώρας, 104.245 εμβολιασμοί σε 655 δομές (ΜΦΗ- ΜΟΝΑΔΕΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ – ΚΔΑΠ ΑΜΕΑ) και 38.481 κατ’οίκον εμβολιασμοί ενώ έχουν προσληφθεί 575 επαγγελματίες υγείας, 21 ιατροί/βιολόγοι, 268 οδηγοί και 183 διοικητικοί υπάλληλοι.

    Από τον Μάιο του 2020 έως σήμερα τα 300 οχήματα των Κινητών Ομάδων Υγείας έχουν διανύσει περίπου 7.000.000 χιλιόμετρα, αυτό ισοδυναμεί με 163 φορές τον γύρο της Γης ή 8 επισκέψεις στη Σελήνη με επιστροφή. Το κυρίαρχο είδος δράσης είναι οι μαζικές ανοικτές δειγματοληψίες που αποτελούν σχεδόν το 50% των συνολικών αποστολών. Οι Κινητές Ομάδες του ΕΟΔΥ έχουν αναπτυχθεί σε επιλεγμένα σημεία της ελληνικής επικράτειας και oι πολίτες από την πρώτη στιγμή υποδέχθηκαν με ενθουσιασμό και αγκάλιασαν την πρωτοβουλία του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΔΥ σε όλα τα σημεία όπου εμφανίστηκαν οι Κινητές Ομάδες.

    Ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας, ως ο Οργανισμός που από τη σύσταση του είναι επιφορτισμένος με τον έλεγχο και την πρόληψη νοσημάτων για την προάσπιση της Δημόσιας Υγείας παραμένει σε κατάσταση επιφυλακής με βάση και τις βέλτιστες πρακτικές της διεθνούς υγειονομικής κοινότητας καθώς τρία χρόνια μετά, παρά τη μεταβατική φάση και τις καλύτερες συνθήκες, υπάρχουν υπαρκτές αβεβαιότητες σχετικά με τη διαρκή εμφάνιση νέων παραλλαγών. Στόχος του Οργανισμού πάντοτε η υψηλή ετοιμότητα και απόκριση για την αντιμετώπιση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης στον τομέα της Υγείας.

  • Ιώσεις- Τα λάθη που κάνουμε στην αντιμετώπισή τους

    Ιώσεις- Τα λάθη που κάνουμε στην αντιμετώπισή τους

    Οι ιώσεις είναι εδώ για τα καλά. Όλοι θέλουμε να απαλλαγούμε από αυτές, όμως άθελά μας κάνουμε λάθη που παρατείνουν τη διάρκειά τους. Η Ειδική Παθολόγος δρ Χρυσούλα Λιάκου, MD, PhD, επισημαίνει τα σημαντικότερα από αυτά:

    • Αγνοούμε τα συμπτώματα. Πολλοί ασθενείς όταν εμφανίσουν «δέκατα» ή συνάχι  περιμένουν μερικές μέρες για να δουν πως θα εξελιχθούν. Όμως, τα αντιϊικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη γρίπη ή για την COVID-19 είναι πιο αποτελεσματικά όταν λαμβάνονται νωρίς. Αν έχετε ύποπτα συμπτώματα, συμβουλευθείτε τον ιατρό σας.
    • Προσπαθούμε να τις περάσουμε «στο πόδι». Έτσι δεν δίνουμε χρόνο στον οργανισμό μας για να αναρρώσει. Είναι σημαντικό για μερικές μέρες να μείνουμε μακριά από τις καθημερινές υποχρεώσεις μας.
    • Δεν κοιμόμαστε καλά. Η έλλειψη ύπνου αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που δυσκολεύει την καταπολέμηση των ιώσεων.
    • Παίρνουμε αντιβιοτικά. Για να περάσει πιο «ανώδυνα» η γρίπη και η COVID-19 υπάρχουν ειδικά αντιϊικά φάρμακα, που όμως συνταγογραφούνται με βάση συγκεκριμένα κριτήρια, σε συγκεκριμένες πληθυσμιακές ομάδες. Αν πάρετε αντιβιοτικά, κινδυνεύετε να μην είναι αποτελεσματικά όταν θα τα χρειασθείτε στα αλήθεια, γιατί τα βακτήρια στο σώμα σας θα έχουν αναπτύξει ανθεκτικότητα.
  • Προκαλεί η COVID λοίμωξη στυτική δυσλειτουργία;

    Προκαλεί η COVID λοίμωξη στυτική δυσλειτουργία;

    Μεγαλύτερη κατά 20% είναι ησυχνότητα εμφάνισης στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες που έχουν περάσει COVID-19, σε σύγκριση με τους άνδρες που δεν έχουν νοσήσει.

    “Παρότι δεν έχουν βρεθεί επακριβώς οι μηχανισμοί που οδηγούν στην εμφάνισή της, τα μέχρι σήμερα δεδομένα δείχνουν ότι οφείλεται είτε σε ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, είτε σε άμεση βλάβη των όρχεων, είτε στην ψυχολογική επιβάρυνση που προκαλεί η COVID-19», εξηγεί ο Χειρουργός Ανδρολόγος Ουρολόγος δρ Αναστάσιος Λιβάνιος.

    Ειδικά στα άτομα που έχουν εμφανίσει σοβαρή λοίμωξη COVID-19 παρατηρείται βλάβη πιθανότατα λόγω ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας, η οποία προκύπτει τόσο από τη λοίμωξη όσο και από τη φλεγμονώδη αντίδραση του οργανισμού.

    «Η στυτική δυσλειτουργία προκαλείται από ψυχολογικά και οργανικά αίτια, μεταξύ των οποίων και τα αγγειακά. Πιστεύεται ότι υπάρχει σύνδεση της δυσλειτουργίας και της αγγειακής νόσου σε επίπεδο του ενδοθηλίου», εξηγεί ο δρ Λιβάνιος.

    Μια άλλη μελέτη αποδίδει τη δυσλειτουργία στην άμεση εισβολή του ιού στον ιστό των όρχεων, αλλά και στη βλάβη των όρχεων που σχετίζεται με τη θερμοκρασία και προκύπτει από τον επίμονο υψηλό πυρετό, τις δευτερογενείς φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες αντιδράσεις και το σχετιζόμενο με την ιογενή λοίμωξη οξειδωτικό στρες.

    Θεραπεία

    Σήμερα, για τους άνδρες που αντιμετωπίζουν στυτική δυσλειτουργία λόγω αγγειακών προβλημάτων υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές. Τα φάρμακα, οι ενδοπεϊκές ενέσεις και η χειρουργική επέμβαση αποτελούν τους κλασικούς τρόπους αντιμετώπισης.

    Σε σοβαρότερα περιστατικά, που τα φάρμακα δεν προσφέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, συστήνεται η έγχυση ενός συγκεκριμένου κοκτέιλ ουσιών απευθείας στο πέος με μια μικροσκοπική βελόνα.

    Η πιο σύγχρονη θεραπευτική μέθοδος είναι ωστόσο τα κρουστικά κύματα.

  • Η προστασία που προσφέρει η προηγούμενη λοίμωξη από SARS-CoV-2

    Η προστασία που προσφέρει η προηγούμενη λοίμωξη από SARS-CoV-2

    Η παγκόσμια αύξηση των περιστατικών που νοσούν από το στέλεχος Όμικρον Β.1.1.529 του SARS-CoV-2 είχε ως αποτέλεσμα πολλά άτομα να αποκτήσουν υβριδική ανοσία (ανοσία που αναπτύχθηκε από εμβολιασμό και νόσηση).

    Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης και Πάνος Μαλανδράκης συνοψίζουν τα δεδομένα της πρόσφατης δημοσίευσης των Niklas Bobrovitz και συνεργατών στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση “The Lancet infectious diseases”, με θέμα την προστασία που προσφέρει η προηγούμενη λοίμωξη COVID-19 και η υβριδική ανοσία έναντι του στελέχους Όμικρον.

    Στόχος της συγκεκριμένης μελέτης ήταν η συστηματική ανασκόπηση του μεγέθους καθώς και της διάρκειας της προστασίας που προσφέρει μια προηγούμενη λοίμωξη από SARS-CoV-2 και η υβριδική ανοσία έναντι της λοίμωξης και της σοβαρής νόσησης από το στέλεχος Όμικρον. Για τη συστηματική ανασκόπηση αναζητήθηκαν σχετικές μελέτες στις ιστοσελίδες MEDLINE, Europe PubMed Central, Embase, Web of Science, ClinicalTrials.gov, Cochrane, και τη βάση δεδομένων του ΠΟΥ για Covid-19 από την 1η Ιανουαρίου 2020 έως και την 1η Ιουνίου 2022.

    Συνολικά, συμπεριλήφθηκαν 11 μελέτες που αναφέρονταν στην προστασία μετά από λοίμωξη SARS-CoV-2 και 15 μελέτες που αναφέρονταν στην προστασία που προσφέρει η υβριδική ανοσία. Η αποτελεσματικότητα της προηγούμενης λοίμωξης έναντι νοσηλείας ή σοβαρής νόσησης ανήλθε στο 74,6% [95% όρια αξιοπιστίας (CI) 63,1–83,5] στους 12 μήνες. Η αποτελεσματικότητα της προηγούμενης λοίμωξης έναντι της επαναλοίμωξης έφτασε μόλις το 24,7% (95% CI 16,4–35,5) στους 12 μήνες. Αντίστοιχα, η αποτελεσματικότητα της υβριδικής ανοσίας έναντι εισαγωγής στο νοσοκομείο ή σοβαρής νόσου ήταν 97,4% (95% CI 91,4–99,2) στους 12 μήνες μετά τον πλήρη αρχικό εμβολιασμό (2 δόσεις) ή την πιο πρόσφατη νόσηση και 95,3% (81,9–98,9) στους 6 μήνες μετά τον πρώτο αναμνηστικό εμβολιασμό (3η δόση) ή την πιο πρόσφατη νόσηση. Όσον αφορά στην προστασία έναντι επαναλοίμωξης, η αποτελεσματικότητα της υβριδικής ανοσίας μετά τον αρχικό εμβολιασμό μειώθηκε στο 41,8% (95% CI 31,5–52,8) στους 12 μήνες, ενώ η αποτελεσματικότητα της υβριδικής ανοσίας μετά τον πρώτο αναμνηστικό εμβολιασμό μειώθηκε στο 46,5% (36,0–57,3) στους 6 μήνες.

    Συμπερασματικά, όλες οι εκτιμήσεις για την προστασία από τον SARS-CoV-2 μειώθηκαν μέσα στους πρώτους μήνες έναντι της επαναμόλυνσης, αλλά παρέμειναν υψηλές και διατηρήθηκαν για την προστασία από εισαγωγή στο νοσοκομείο και σοβαρή νόσηση. Τα άτομα με υβριδική ανοσία είχαν τη μεγαλύτερη προστασία και, ως εκ τούτου, μπορεί να είναι σε θέση να παρατείνουν την χρονική περίοδο πριν χρειαστεί να εμβολιαστούν με την αναμνηστική δόση του εμβολίου σε σύγκριση με τα άτομα που δεν έχουν νοσήσει.

  • ΠΟΥ: Η παραλλαγή Κράκεν ιδιαίτερα ανθεκτική

    ΠΟΥ: Η παραλλαγή Κράκεν ιδιαίτερα ανθεκτική

    Η  παραλλαγή Κράκεν ιδιαίτερα ανθεκτική στα αντισώματα από εμβόλια και αντισώματα νόσησης – Θα επικρατήσει το επόμενο διάστημα.
    Η Τεχνική Συμβουλευτική Ομάδα του ΠΟΥ για την εξέλιξη του ιού (TAG-VE) συνεδρίασε πρόσφατα για να συζητήσει τα πιο πρόσφατα στοιχεία σχετικά με το σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο που προκαλείται από την λοίμωξη με την υποπαραλλαγή XBB.1.5 του στελέχους Όμικρον του SARS-COV-2 και για να αξιολογήσει τον κίνδυνο για την υγεία. 
    Τα δεδομένα αυτής της συνάντησης συνοψίζουν οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης και Πάνος Μαλανδράκης:
    • Η υποπαραλλαγή Όμικρον XBB.1.5 είναι υποπαραλλαγή της XBB, η οποία είναι ανασυνδυασμός των δύο υποπαραλλαγών του ΒΑ.2. Από τις 22 Οκτωβρίου 2022 έως και τις 11 Ιανουαρίου 2023, 5288 αλληλουχίες της υποπαραλλαγής Όμικρον XBB1.5 αναφέρθηκαν σε 38 χώρες.
    • Το 82,2% αναφέρθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, το 8,1% στο Ηνωμένο Βασίλειο και το 2,2% στην Δανία.
    • Με βάση τα γενετικά χαρακτηριστικά της συγκεκριμένης υποπαραλλαγής και τις πρώιμες εκτιμήσεις του ρυθμού ανάπτυξής της κυρίως στις ΗΠΑ, η XBB.1.5 θα επικρατήσει το επόμενο διάστημα.
    Όσον αφορά στην αντισωματική διαφυγή, ο ΠΟΥ σημείωσε ότι μαζί με τις υποπαραλλαγές BQ.1, οι υποπαραλλαγές XBB είναι οι πιο ανθεκτικές στα αντισώματα μέχρι σήμερα. Χρησιμοποιώντας ψευδοτυπικές δοκιμασίες εξουδετέρωσης του ιού, η XBB.1.5 αποδεικνύεται ότι έχει εξίσου υψηλή ανοσολογική διαφυγή με την XBB.1. Τα δεδομένα αυτά αναδεικνύουν ότι οι οροί από άτομα που είχαν νοσήσει από τις υποπαραλλαγές BA.1, BA.5 ή BF.7 και είχαν λάβει 3 ή 4 δόσεις εμβολίου mRNA (BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) ή mRNA-1273 (Moderna)) δεν επάγουν υψηλούς τίτλους εξουδετέρωσης έναντι της XBB.1.5.
    Επιπλέον, δεν υπάρχουν ακόμα επαρκή δεδομένα για την αποτελεσματικότητα του εμβολίου έναντι σοβαρής νόσησης ή θανάτου από τη νέα υποπαραλλαγή. Επιπρόσθετα, ο ΠΟΥ αναφέρει ότι η XBB.1.5 δεν φέρει καμία μετάλλαξη που είναι γνωστό να σχετίζεται με πιθανή αλλαγή των δεδομένων ως προς την σοβαρότητα.
    Τέλος, ο ΠΟΥ προσθέτει ότι η ταχεία αξιολόγηση του κινδύνου βασίζεται στα έως τώρα διαθέσιμα στοιχεία και θα αναθεωρείται τακτικά όσο θα προστίθενται νέα στοιχεία και δεδομένα από περισσότερες χώρες.
  • Οδηγός αποφυγής των ιώσεων

    Οδηγός αποφυγής των ιώσεων

    Γρίπη, κορωνοϊός και διάφορες άλλες ιώσεις δημιουργούν αυτή την εποχή ένα εκρηκτικό κοκτέιλ. H Ειδική Παθολόγος, MD, PhD,  κυρία Χρυσούλα Λιάκου, μάς δίνει πολύτιμες συμβουλές για να τις αποφύγουμε.

    -Να είστε προσεκτικοί. Να φοράτε τη μάσκα σας όταν πηγαίνετε για ψώνια και να κάνετε συχνά τεστ. 

    -Να φοράτε πάντοτε μάσκα στα μέσα μαζικής μεταφοράς. Ο συγχρωτισμός σε λεωφορεία, μετρό, τρόλεϊ, τραίνα κ.λπ. είναι μεγάλος και οι συνθήκες συχνά ήταν αποπνικτικές και πριν την πανδημία. Η χρήση μάσκας υψηλής προστασίας είναι η καλύτερη επιλογή για να προστατευθείτε από τις ιώσεις του αναπνευστικού όταν μετακινείστε με αυτά. Να την φοράτε, όμως, και όταν περιμένετε στην ουρά, ειδικά αν η αναμονή γίνεται σε κλειστό χώρο (όπως στο μετρό).

    -Ανοίξτε τα παράθυρα. Ανοίξτε πόρτες και παράθυρα έστω και λίγο, ώστε να δημιουργείται ρεύμα αέρα που εμποδίζει τη συσσώρευση μολυσμένων σταγονιδίων στην ατμόσφαιρα.

    -Να πλένετε καλά τα χέρια σας. Η πανδημία μάς έμαθε να πλένουμε συχνά και καλά τα χέρια μας κι αυτή είναι μία συνήθεια που ποτέ δεν πρέπει να ξεχάσουμε. Μην παραλείπετε να σαπουνίζετε καλά τα χέρια σας όταν φθάνετε και όταν φεύγετε από τον προορισμό σας, καθώς και πριν αρχίσετε να τρώτε ή/και να πίνετε.

    -Μην αγγίζετε το πρόσωπό σας. Τουλάχιστον όχι πριν πλύνετε καλά ή πριν απολυμάνετε τα χέρια σας. Τα χέρια μολύνονται εύκολα από τα παθογόνα του περιβάλλοντος, τα οποία μπορεί να εισβάλλουν στον οργανισμό εάν φθάσουν έως τον βλεννογόνο που επιστρώνει τα μάτια, τη μύτη ή το στόμα. Το καλό σαπούνισμα των χεριών επί 20 δευτερόλεπτα εξουδετερώνει τους περισσότερους ιούς και τα βακτήρια. 

    -Μην ξεχνάτε τα εμβόλιά σας. Να κάνετε τις αναμνηστικές δόσεις των εμβολίων για τον κορωνοϊό, εφόσον συνιστώνται για εσάς, καθώς και το αντιγριπικό εμβόλιο. Μην ξεχάσετε επίσης τα εμβόλια για την πνευμονία, ιδίως εάν ανήκετε στις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού (π.χ. ηλικιωμένοι, χρονίως πάσχοντες κ.λπ.). Συμβουλευθείτε τον γιατρό σας για τα εμβόλια που χρειάζεστε.

    – Μείνετε σπίτι αν έχετε ύποπτα συμπτώματα. Αν μόλις αρχίσατε να έχετε συνάχι, πονόλαιμο, βήχα, πονοκέφαλο, πόνους στους μυς ή/και πυρετό, μείνετε σπίτι έως ότου αισθανθείτε καλύτερα.

    Εξίσου σημαντικό είναι να αποδεχθείτε ότι ακόμα και φαινομενικά αθώα συμπτώματα, όπως ο πονοκέφαλος, μπορεί να είναι ένδειξη ίωσης. Η παραλλαγή Όμικρον που έχει δημιουργήσει ο νέος κορωνοϊός, π.χ., έχει ως συχνότερα συμπτώματα το συνάχι, τον πονοκέφαλο και την κόπωση (ήπια ή σοβαρή).

  • Γρίπη, κορονοϊός ή RsV; Πώς θα τα ξεχωρίσετε

    Γρίπη, κορονοϊός ή RsV; Πώς θα τα ξεχωρίσετε

    Τα πιο κοινά συμπτώματα και των τριών ιών είναι η καταρροή, ο βήχας, η απώλεια όρεξης και ο πυρετός. 

    Τα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος αποτελούν μια σημαντική ένδειξη του ιού SARS-COV-2. Ο έμετος και η διάρροια είναι πιο συχνά με την Covid-19 και σε κάποιο βαθμό τη γρίπη, σε σύγκριση με τον RSV. Αυτό συμβαίνει εν μέρει επειδή ο ιός SARS-CoV-2 προσκολλάται στους υποδοχείς ACE2 που βρίσκονται τόσο στους πνεύμονες όσο και στο έντερο, επομένως μπορεί να επηρεάσει και τα δύο μέρη του σώματος. Επιπλέον, είναι ευρέως αποδεκτό ότι η απώλεια γεύσης και όσφρησης είναι ένα (σχεδόν) μοναδικό σημάδι νόσησης από Covid-19.

    Μία άλλη ένδειξη είναι ο χρόνος εμφάνισης των συμπτωμάτων. Ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον ιό της γρίπης τείνουν να εμφανίζουν συμπτωματολογία πιο γρήγορα από τους υπόλοιπους ιούς και σε μεγαλύτερη βαρύτητα σε σχέση με την έναρξη τους.

    Η καταρροή και ο συριγμός είναι μερικά χαρακτηριστικά συμπτώματα του RSV και μπορεί να οδηγήσει σε βρογχιολίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή και συμφόρηση στους μικρούς αεραγωγούς των πνευμόνων, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει τον ήχο συριγμού.