Ετικέτα: καρδιαγγεικά νοσήματα

Τομή στη διάγνωση στεφανιαίας νόσου & εμφράγματος μυοκαρδίου

Σημαντικές εξελίξεις στον χώρο της Καρδιολογίας και της στεφανιαίας νόσου έχουν καταγραφεί τον τελευταίο χρόνο, κυρίως στο κομμάτι της διάγνωσης της στεφανιαίας νόσου και του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Όπως τόνισε χαρακτηριστικά ο Δημήτριος Τούσουλης, Καθηγητής Καρδιολογίας Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών – Διευθυντής Α’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής “Ιπποκράτειο” Γ.Ν.Α., στο πλαίσιο συνέντευξης τύπου με αφορμή το 23ο Συμπόσιο Αθηροσκλήρωσης & Συναφών Παραγόντων Κινδύνου, που διοργάνωσε το Ελληνικό Ίδρυμα Καρδιολογίας στην Αθήνα, νέοι βιοδείκτες μυοκαρδιακής νέκρωσης, όπως η πρωτεΐνη C που συνδέεται με την καρδιακή μυοσίνη φαίνεται πως έχουν καλύτερη ευαισθησία και ειδικότητα για τη διάγνωση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου συγκριτικά με τους κλασσικούς δείκτες (όπως η τροπονίνες Ι ή Τ). Η διαγνωστική τους αξία φαίνεται πως είναι καλύτερη ειδικά στους ασθενείς που παρουσιάζονται νωρίς μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Σημαντικές εξελιξεις στην έρευνα για θεραπεία

Εξίσου σημαντικές είναι οι εξελίξεις ωστόσο και στον τομέα της θεραπείας, καθώς η χρήση των μονοκλωνικών αντισωμάτων – αναστολέων της πρωτεΐνης PCSK9 (όπως το evolocumab & alirocumab), μειώνει ~50-60% την LDL χοληστερόλη. Σε δύο μεγάλες τυχαιοποιημένες μελέτες, η χρήση τους μείωσε σημαντικά τα καρδιαγγειακά συμβάμματα σε ασθενείς που λάμβαναν ήδη υπολιπιδαιμική αγωγή με στατίνες.

Ο Καθηγητής Καρδιολογίας της Α’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής του “Ιπποκράτειου” Γ.Ν.Α. κ. Χαράλαμπος Βλαχόπουλος εξήγησε ότι η PCSK9 είναι μία πρωτεΐνη που διαδραματίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό των χοληστερόλης. H αναστολή της συγκεκριμένης πρωτεΐνης αποτέλεσε πεδίο έντονης ερευνητικής δραστηριότητας τα προηγούμενα χρόνια με αποτέλεσμα να αναπτυχθούν οι PCSK-9 αναστολείς ως καρδιοπροστατευτική θεραπεία. Πρόκειται για δύο μονοκλωνικά αντισώματα (εβολοκουμάμπη και αλιροκουμάμπη), πλήρως ανθρώπινα, τα οποία δεσμεύουν την PCSK9 και όπως έχει βρεθεί οδηγούν σε περαιτέρω μείωση της LDL χοληστερόλης κατά 50-60% σε ασθενείς υπό μέγιστη υπολιπιδαιμική αγωγή επιτυγχάνοντας με αυτό τον τρόπο τους στόχους της LDL. Το σημαντικό είναι ότι κλινικές μελέτες που συμπεριέλαβαν χιλιάδες ασθενών κατέδειξαν και το κλινικό όφελος της χορήγησης των PCSK-9 αναστολέων με μείωση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων.

Το 80% των καρδιαγγειακών παθήσεων μπορεί να προληφθεί

Στα καρδιαγγειακά νοσήματα οφείλεται το 40% των θανάτων παγκοσμίως, σύμφωνα με στοιχεία που παρουσίασε ο αντιπρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας και διευθυντής της θεραπευτικής κλινικής του ΓΝΑ “Αλεξάνδρα”, κ. Ιωάννης Κανακάκης, στο πλαίσιο πρόσφατης ενημερωτικής εκδήλωσης της ΕΚΕ. Τα καρδιαγγειακά νοσήματα, πρόσθεσε ο ίδιος, δεν οφείλονται μόνο σε μεταβολικούς παράγοντες, αλλά και στο κάπνισμα, στις διατροφικές συνήθειες και στη μόλυνση της ατμόσφαιρας. Από τους παράγοντες αυτούς μάλιστα, το κάπνισμα είναι ένας από τους πιο σημαντικούς. «Όλοι οι ενήλικες είναι σημαντικό να ερωτώνται από τον γιατρό τους για τη χρήση καπνού και οι καπνιστές να παροτρύνονται να ζητήσουν βοήθεια στη διακοπή του καπνίσματος με παρεμβάσεις συμπεριφοράς και φαρμακευτική θεραπεία», εξήγησε ο κ. Ιωάννης Γουδέβενος, Πρόεδρος της Ε.Κ.Ε., Καθηγητής Καρδιολογίας, από το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων.

Στην ίδια εκδήλωση τονίστηκε ότι το 80% των καρδιαγγειακών παθήσεων μπορεί να προληφθεί, διορθώνοντας τέσσερις παράγοντες συμπεριφοράς (κάπνισμα, φτωχή διατροφή, αυξημένο βάρος σώματος, καθιστικός τρόπος ζωής/ έλλειψη φυσικής άσκησης) και ελέγχοντας τρεις κύριους παράγοντες κινδύνου: τη δυσλιπιδαιμία, την υπέρταση και τον σακχαρώδη διαβήτη.

Μάλιστα, η ΕΚΕ, σε συνεργασία με τη φαρμακευτική εταιρεία Pfizer τρέχει καμπάνια ενημέρωσης με τίτλο «Νιώσε τον Παλμό», συστήνοντας τη συχνή παρακολούθηση των καρδιακών παλμών με στόχο τον έγκαιρο εντοπισμό και αντιμετώπιση της Κολπικής Μαρμαρυγής (ΚΜ), του δεύτερου σημαντικότερου παράγοντα κινδύνου εκδήλωσης Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων (ΑΕΕ), μετά την υψηλή αρτηριακή πίεση. “Η μέτρηση του σφυγμού είναι μία πολύ απλή διαδικασία που μπορεί να γίνει στο σπίτι ή το γραφείο, που μπορεί να οδηγήσει εγκαίρως τον ασθενή στον καρδιολόγο, ο οποίος θα συστήσει την κατάλληλη θεραπεία”, τόνισε χαρακτηριστικά ο κ. Κώστας Τσιούφης, Καθηγητής Καρδιολογίας Ε.Κ.Π.Α., Α’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν. «Ιπποκράτειο», Πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Υπέρτασης. “Χρησιμοποιήστε 2 δάχτυλα (για να εντοπίσετε τον σφυγμό σας), μετρήστε δύο φορές την ημέρα, για 2 εβδομάδες και θα αποκτήσετε την αίσθηση αν κάτι δεν πηγαίνει καλά με τον σφυγμό σας”, συμβουλεύει ο κ. Τσιούφης.

Η υψηλή χοληστερόλη είναι ένα χρόνιο πρόβλημα υγείας που υπάρχει και εξελίσσεται αθόρυβα και σιωπηλά, χωρίς να δίνει συμπτώματα, μπορεί όμως να οδηγήσει σε ένα οξύ επεισόδιο και να προκαλέσει από βαριές αναπηρίες έως και θάνατο.

Κακή χοληστερόλη: η υπ’αριθμόν 1 αιτία καρδιαγγεικών νοσημάτων

“Είναι ένα νόσημα που δεν πονάει, δεν δίνει συμπτώματα ή ειδοποίηση. Όταν δίνει σημάδια είναι αργά”, τόνισε στο πλαίσιο συνέντευξης τύπου για τη συνέχιση της σημαντικής καμπάνιας “LDL Alert” από την εταιρεία Amgen, η εκπρόσωπος του Πανελληνίου Συλλόγου Ασθενών και Φίλων Πασχόντων από Οικογενή Υπερχοληστερολαιμία “LDL Greece”, κυρία Όλγα Διακουμάκου.  Τα καρδιαγγειακά νοσήματα εξακολουθούν να αποτελούν σε όλο τον κόσμο, την υπ’ αριθμόν ένα αιτία θανάτου (με δεύτερο τον καρκίνο) και η κακή LDL χοληστερόλη είναι ο βασικός παράγοντας κινδύνου για την εμφάνισή τους.

Η κακή χοληστερόλη σκοτώνει

Όπως επεσήμανε ο Αν. Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, Αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Αθηροσκλήρωσης κ. Ευάγγελος Λυμπερόπουλος, ένας στους τρεις  Έλληνες έχουν πρόβλημα υψηλής χοληστερόλης, δεν είναι όμως εξίσου ευαισθητοποιημένοι για τις υψηλές τιμές της χοληστερόλης τους όσο είναι για τον διαβήτη ή την υπέρταση και υποεκτιμούν ή αγνοούν το πρόβλημα. Κι όμως, τόνισε ο καθηγητής, “η κακή χοληστερόλη σκοτώνει”, προσθέτοντας ότι σύμφωνα με τις τελευταίες οδηγίες σε παγκόσμιο επίπεδο, επιβεβαιώνεται ότι ισχύει για τη χοληστερόλη το “όσο χαμηλότερα, τόσο καλύτερα”. Ο γιατρός σας θα καθορίσει το επιθυμητό επίπεδο της LDL χοληστερόλης σας, αφού εξετάσει διάφορους παράγοντες όπως είναι η ηλικία, το φύλο και το ιατρικό ιστορικό σας. Τα βασικά βήματα για τη μείωση της χοληστερόλης είναι τρία: υγιεινή διατροφή, άσκηση και φαρμακευτική αγωγή.

O γνωστός ηθοποιός Κώστας Κόκλας, έχοντας ο ίδιος περάσει μία περιπέτεια υγείας εξαιτίας της κακής του χοληστερόλης, αναλαμβάνει να περάσει το μήνυμα της αποτελεσματικής αντιμετώπισης της υψηλής χοληστερόλης στο ελληνικό κοινό.