Blog

Η Δρ. Λυδία Ιωαννίδου – Μουζάκα, ε. Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Χειρουργός-Γυναικολόγος, Μαστολόγος-Ογκολόγος, Εθνικός Εκπρόσωπος της Ελλάδας στην ECIBC (European Commission Initiative on Breast Cancer) για τη σύνταξη των νέων κατευθυντηρίων οδηγιών στη διάγνωση και τον πληθυσμιακό έλεγχο του καρκίνου του μαστού και Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας επισημαίνει ότι η παρατεταμένη κακή ψυχολογική κατάσταση μιας γυναίκας από ένα σύνολο επιβαρυντικών στρεσογόνων αιτίων, «υποθάλπει» την εμφάνιση καρκίνου του μαστού.

Εκφράζεται φόβος για την πιθανή αύξηση της συχνότητας του καρκίνου του μαστού στην Ελλάδα εξ αιτίας της παρατεταμένης ψυχολογικής φόρτισης που βιώνουν τα τελευταία χρόνια οι γυναίκες στην πατρίδα μας. Η άποψη αυτή βασίζεται στην αποδεκτή και τεκμηριωμένη πλέον διεθνώς θέση ότι η παρατεταμένη ψυχική ένταση στη γυναίκα ευοδώνει την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού.

Έχοντας δημοσιεύσει από το 1986, –εποχή όπου αντίστοιχη άποψη ήταν τρομερά περιορισμένη έως ανύπαρκτη, μελέτη με 2.000 περίπου περιπτώσεις γυναικών –καρκινοπαθών και μη– διαπιστώθηκε  και υποστηρίχθηκε η σύνδεση της ψυχολογικής φόρτισης με την εμφάνιση του  καρκίνου του μαστού.

Παράγοντες οι οποίοι ενοχοποιούν ότι η παρατεταμένη τους επίδραση προκαλεί ψυχική ένταση είναι η κακή συμπεριφορά συζύγου ή άλλων μελών της οικογενείας, απροσδόκητη αλλαγή στον τρόπο ζωής, παιδιά με προβλήματα υγείας, θάνατος αγαπημένου προσώπου, οικονομικά προβλήματα, καθώς και ελλιπής ή ανύπαρκτη σεξουαλική ζωή.

Εάν υπάρχουν στρεσσογόνοι παράγοντες, τότε γίνεται αντιληπτό ότι ο τακτικός προληπτικός έλεγχος των μαστών των γυναικών με μαστογραφία είναι πιο επιβεβλημένος. Όσον αφορά την τακτική αυτοεξέταση των γυναικών, από τη διεθνή εμπειρία φαίνεται ότι οι γυναίκες που υποβάλλονται σε τακτική αυτοεξέταση –δηλαδή μηνιαία ψηλάφηση των μαστών από τις ίδιες τις γυναίκες– βοηθούνται σημαντικά στην ευαισθητοποίηση τους απέναντι στις παθήσεις του μαστού και κατά συνέπεια και στον καρκίνο.

Οι γυναίκες θα πρέπει να γνωρίζουν ότι κάθε ψηλαφητό ογκίδιο στον μαστό δεν συνεπάγεται ότι είναι και καρκίνος. Εννέα στις δέκα περιπτώσεις που η ψηλάφηση αναδείξει ογκίδιο, ΔΕΝ είναι καρκίνος.

Φυσικά όμως, με την αυτοεξέταση οι γυναίκες δεν είναι σε θέση να ανακαλύψουν μικρούς καρκίνους μεγέθους λίγων χιλιοστών, γι’ αυτό είναι απαραίτητη η προληπτική εξέταση με μαστογραφία και συμπληρωματικά με υπέρηχους, έτσι ώστε αν υπάρχει καρκίνος και ανακαλυφθεί σε μικρό μέγεθος. Τότε τις περισσότερες φορές αποφεύγεται η μαστεκτομή και δεν θα χρειασθούν στη συνέχεια άλλες συμπληρωματικές θεραπείες.

Ο προγραμματισμός και η εφαρμογή Εθνικού πληθυσμιακού έλεγχου μαστών με μαστογραφία στη χώρα μας θα είναι μια πολύ αποδοτική προσπάθεια, η οποία θα συμβάλλει στη μεγαλύτερη επιβίωση των γυναικών αλλά και στην τόσο επιβεβλημένη ελάττωση των δαπανών για την αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού χωρίς να υποβιβασθεί η ποιότητα παρεχομένων υπηρεσιών προς τη γυναίκα.

Η Ελλάδα δυστυχώς είναι μία από τις τέσσερις Ευρωπαϊκές χώρες στη σημερινή Ε. Ε. που δεν διαθέτει πληθυσμιακό έλεγχο των γυναικών με μαστογραφία για την καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού.

Σύμφωνα με τον Δρ. Σωτήρη Αδαμίδη, MD, PhD, Διευθυντή Α’ Παθολογικής Κλινικής Ιατρικού Κέντρου Αθηνών και Προέδρου της ESODiMESO (European Society Diabetes Metabolic Syndrome & Obesity / Ευρωπαϊκή Εταιρεία Διαβήτη, Μεταβολικού Συνδρόμου και Παχυσαρκίας), σε πρόσφατη μελέτη απώλειας βάρους σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που βρίσκονταν στην ηλικία περίπου των πενήντα ετών, εξετάσθηκαν οι διαιτητικές συνήθειες τους και διαπιστώθηκε ότι εκείνες οι γυναίκες που είχαν τη δυνατότητα να ακολουθήσουν δίαιτα με λιγότερη ζάχαρη και γλυκά γενικώς –μέσα στα οποία περιλαμβάνονταν και τα σακχαρούχα ροφήματα πάσης φύσεως είχαν μεγαλύτερη επιτυχία στη μείωση του βάρους τους.

Η σύσταση περιελάμβανε και περιορισμό των τυριών και του κρέατος, ενώ συστήνονταν περισσότερα φυσικά φρούτα και λαχανικά. Η μελέτη μπορεί να μην «κομίζει γλαύκας εις Αθήνας» αλλά σίγουρα υπενθυμίζει με πειστικότητα ότι στη δύσκολη αυτή περίοδο της ζωής εκατομμυρίων γυναικών η εγρήγορση όσον αφορά το βάρος είναι εκ των ων ουκ άνευ αν μια γυναίκα θέλει – και ποια δεν θέλει – να διατηρήσει την εικόνα αλλά και την υγεία της.

Συνολικά συμμετείχαν 500 υπέρβαρες και παχύσαρκες γυναίκες, με περίμετρο μέσης μεγαλύτερη από 80 εκ στη μελέτη αυτή που έγινε από την Bethany Barone Gibbs ( University of Pittsburgh). Η παρακολούθηση των γυναικών συνεχίστηκε για τέσσερα χρόνια. Οι μισές γυναίκες ακολούθησαν τις διαιτητικές οδηγίες με υποστήριξη ειδικών, πάνω στη διατροφή και την άσκηση , ενώ οι άλλες όχι .Όλες είχαν τη δυνατότητα να παρακολουθούν σεμινάρια για καλύτερη υγεία.

Όσες γυναίκες ακολούθησαν τις οδηγίες για λιγότερη ζάχαρη, τηγανητά φαγητά, περισσότερο ψάρι, λιγότερο φαγητό εκτός σπιτιού, περισσότερα φρούτα και λαχανικά όχι μόνο έχασαν περισσότερο βάρος αλλά και το διατήρησαν μετά.

Η σημαντική παρατήρηση νομίζουμε που θα πρέπει να κρατήσει σαν μήνυμα κάθε γυναίκα μεταξύ 40 και 50 ετών είναι ότι δεν θα πρέπει να κατηγορούμε την εμμηνόπαυση για τα περισσότερα κιλά , αλλά τις συνήθειες μας. Όσο περνούν τα χρόνια , άνδρες και γυναίκες συσσωρεύουμε περισσότερο λίπος , που ως γνωστόν συνδέεται με παθήσεις του κυκλοφορικού , διαβήτη κλπ . Είναι λοιπόν φρόνιμο να συνδυάζουμε τη γνώση για τη σωστή διατροφή που έχει αποδεδειγμένα οφέλη για  την υγεία μας με την άσκηση.

Να μην κρυβόμαστε πίσω από τις γενικές παρατηρήσεις για τα αυξημένα κιλά της όποιας ορμονικής αλλαγής , γιατί αυτό δεν είναι σωστό. Απόδειξη ότι δεν συμβαίνει με τις γυναίκες στη Ιαπωνία. Άρα μάλλον φταίει το διαιτητικό δυτικό πρότυπο που ακολουθούμε. Oι γυναίκες στην Ιαπωνία καταναλώνουν περισσότερα φρούτα, λαχανικά και ψάρι και λιγότερο κόκκινο κρέας, ζάχαρη και γλυκά και πρόχειρο φαγητό από ότι εμείς. Κι αυτό μάλλον συνδέεται και με τη μακροζωία που τους συνοδεύει μιας και ζουν σχεδόν 90 χρόνια κατά μέσον όρο.

Σοφία Παθέκα

Καθηγήτρια φυσικής αγωγής

MCs άσκηση κ εγκυμοσύνη

Εισηγήτρια σεμιναρίων σε Ελλάδα κ εξωτερικό.

Μέλος της Federazione Italiana fitness

Μέλος της Πανελλήνια ένωσης

Πτυχιούχων φυσικής αγωγής

Πολλές γυναίκες στη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επιφυλακτικές για το αν θα πρέπει να κάνουν άσκηση ή όχι.
Σε μία φυσιολογική εγκυμοσύνη η άσκηση όχι μόνο δεν απαγορεύεται αλλά αντίθετα ενθαρρύνετε σχεδόν για όλη τη διάρκεια της.
Η υιοθέτηση υγιεινών συνηθειών όπως η διατροφή και η γυμναστική επιβάλλεται σε αυτό το διάστημα των εννέα μηνών, που είναι ένα από τα ομορφότερα στη ζωή της γυναίκας.
Τα οφέλη είναι πολλά αρκεί η άσκηση να γίνεται με ασφάλεια και παρακολούθηση από εναν κατάλληλα εκπαιδευμένο καθηγητή φυσικής αγωγής.
Το πρώτο λόγο βέβαια τον έχει ο γυναικολόγος οποίος θα κρίνει εάν μπορείτε να ξεκινήσετε οποιαδήποτε μορφή άσκησης κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης ή να συνεχίσετε αυτό που ενδεχομένως  κάνατε.

Η γυμναστική στην περίοδο της εγκυμοσύνης βοηθά τη γυναίκα να προσαρμοστεί στις σωματικές αλλαγές που υφίσταται  κατά την διάρκεια των εννέα μηνών. Προσφέρει ανακούφιση από τους πόνους της μέσης και της πλάτης, καθώς το βάρος αυξάνεται συνεχώς. Επιπλέον βελτιώνει τον μυικό τόνο , την δύναμη και την αντοχή  ώστε η έγκυος να έχει μια καλύτερη καθημερινότητα και σίγουρα ένα πιο εύκολο τοκετό … Έρευνες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που ασκούνταν στην εγκυμοσύνη είχαν πιο σύντομο και σχετικά ανώδυνο τοκετό καθώς ενδυναμώνονται οι μύες που συσπώνται.

Η άσκηση παίζει καθοριστικό ρόλο και στο ψυχολογικό κομμάτι της εγκύου καθότι χαρίζει ένα αίσθημα ευεξίας, μειώνει το άγχος ,την ανησυχία και την κατάθλιψη , λόγω των ενδορφινών που εκκρίνονται.

Συμβάλλει στην πρόληψη παθήσεων όπως ο διαβήτης κύησης, που πολύ συχνά αναπτύσσεται κατά την διαρκεια της  εγκυμοσύνης καθώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να μειωθούν με συστηματική άσκηση. Επίσης  η άσκηση προλαμβάνειταβοιφηματα κάτω ακρων και   την υπέρταση δηλαδή την υψηλή αρτηριακή  πίεση .
Βελτιώνει την ποιότητα του ύπνου διότι η έγκυος λόγω της αύξηση του σωματικού βάρους δυσκολεύεται να κοιμηθεί και να απολαύσει τον ύπνο της.
Αδιαμφισβήτητα Υπάρχουν οφέλη και για το παιδί σας. Έχει διαπιστωθεί ότι η άθληση της μέλλουσας μαμάς επηρεάζει την σωματική και πνευματική υγεία του παιδιού καθόλη τη διάρκεια της ζωής τους γεγονός που σημαίνει ότι το παιδί είναι πιο έξυπνο και έχει καλύτερη μνήμη…

Υπάρχουν λοιπόν σημαντικές ενδείξεις ότι η σωματική άσκηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφέλη τόσο τη μητέρα όσο και το έμβρυο.
Δραστηριότητες που μπορεί να επιλέξει μία μέλλουσα μαμά είναι αεροβική, γιόγκα, Pilates, κολύμβηση και μυϊκή ενδυνάμωση. Αντιθέτως θα πρέπει να αποφεύγονται δραστηριότητες και αθλήματα που εγκυμονούν κινδύνους πτώσης και τραυματισμό όπως π.χ πολεμικές τέχνες ,ιππασία , πατινάζ η‘  ποδήλατο σε εξωτερικό χώρο ,ενώ αντίθετα επιτρέπεται το στατικό ποδήλατο .
Απαγορευτικές είναι επίσης οι ασκήσεις που εκτελούνται από ύπτια θέση – ιδιαιτέρως στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης –  όπου αυξάνεται το βάρος του εμβρύου Και η μήτρα πιέζει τα μεγάλα αγγεία που φέρνουν το αίμα από τα πόδια πίσω στην καρδιά σας αυτό μπορεί να μειώσει την παροχή αίματος στην καρδιά και ίσως προκαλέσει μία σύντομη και απότομη πτώση της πίεσης με συνοδό τάση λιποθυμίας.

Τέλος η έγκυος θα πρέπει να αποφεύγει το σωματική δραστηριότητα σε υπερβολικά θερμό υγρό περιβάλλον καθώς μπορεί να αποβεί μοιραίο και επικίνδυνο για το έμβρυο. Είναι σημαντικό να πίνει αρκετό νερό να φοράει άνετα βαμβακερά ρούχα ώστε να αποφύγει την υπερθέρμανση.

Ένα σημαντικό πεδίο το οποίο δεν πρέπει να περάσει απαρατήρητο είναι η διακοπή της άσκησης εάν η έγκυος δεν αισθανθεί καλά και νοιώσει  ενοχλήσεις.
Σε κάθε περίπτωση η εγκυμοσύνη δεν είναι ασθένεια είναι μία φυσιολογική διαδικασία για τη γυναίκα που θα πρέπει να αντιμετωπίσει με υπευθυνότητα, χαρά και σίγουρα άσκηση !!!

Το κάπνισμα είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την αθηροσκλήρωση, η οποία είναι μια παθολογική ασθένεια  που προκαλεί την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Σήμερα θα σας πούμε περισσότερα για το πώς το κάπνισμα επηρεάζει την καρδιά.

Είναι κοινή γνώση ότι το κάπνισμα επηρεάζει την καρδιά, καθώς και τα αιμοφόρα αγγεία μας και τα υπόλοιπα όργανα μας, με επιβλαβείς τρόπους. Το κάπνισμα συνδέεται με πολλές καρδιαγγειακές παθήσεις, διαφορετικούς τύπους καρκίνου και αμέτρητες άλλες ασθένειες, σύμφωνα με το άρθρο της ιστοσελίδας Step to Health.

Υπάρχουν σήμερα 1,1 δισεκατομμύρια καπνιστές στον κόσμο. To κάπνισμα είναι η κύρια αιτία θανάτου που μπορεί να προληφθεί,  περίπου 8 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από το κάπνισμα και, δυστυχώς, δεν είναι όλοι άμεσοι καπνιστές.

Επιπλέον, οι επιστήμονες λένε ότι το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακές παθήσεις κατά 18-30%. Στην πραγματικότητα, δεν χρειάζεται να καπνίζετε πολύ για να το πάθετε αυτό. Αυτά τα στατιστικά στοιχεία αφορούν άτομα που καπνίζουν περίπου 10 τσιγάρα την ημέρα.

Πώς το κάπνισμα επηρεάζει την καρδιά;

Οι επιπτώσεις του τσιγάρου στην καρδιά ποικίλλουν ανάλογα με τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται καθημερινά. Ομοίως, εξαρτάται επίσης από το πόσο καιρό διατηρείτε αυτή τη συνήθεια. Ωστόσο, το κάπνισμα θα είναι πάντα επιβλαβές, ακόμα και σε μικρές ποσότητες.

Ομοίως, το να μην είσαι καπνιστής αλλά να είσαι κοντά σε κάποιον που καπνίζει προκαλεί επίσης τυπικά προβλήματα στην καρδιά. Το ίδιο, θα πρέπει να γνωρίζουμε ότι ο καπνιστής έχει τρεις φορές τον κίνδυνο να πάσχει από στεφανιαία νόσο από έναν μη καπνιστή.

Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι υπεύθυνες για τη μεταφορά οξυγονωμένου αίματος στην καρδιά. Το κάπνισμα  αυξάνει την πιθανότητα να μπλοκαριστούν οι αρτηρίες αυτές. Ορισμένες μελέτες συνδέουν τη διακοπή του καπνίσματος με χαμηλότερες πιθανότητες να υποστούν ξανά καρδιακή προσβολή λόγω αυτής της κατάστασης.

Επιπλέον, το κάπνισμα  επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό. Δηλαδή, αυξάνει το ρυθμό της καρδιάς μας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τον καρδιακό παλμό να είναι λιγότερο αποτελεσματικός, επειδή η καρδιά δεν έχει χρόνο να γεμίσει πλήρως με κάθε ρυθμό.

Με τον ίδιο τρόπο, μπορεί να προκαλέσει, εκτός από αυτήν την επιτάχυνση, μια αλλαγή στον ίδιο τον ρυθμό, παράγει καρδιακές αρρυθμίες, οι οποίες βλάπτουν επίσης την κανονική λειτουργία αυτού του οργάνου.

Η αρρυθμία είναι ένα πρόβλημα που σχετίζεται με τον ρυθμό του καρδιακού παλμού. Κατά τη διάρκεια μιας αρρυθμίας, η καρδιά μπορεί να κτυπά πολύ γρήγορα, πολύ αργά ή με ακανόνιστο ρυθμό. Όταν μια καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα, η πάθηση ονομάζεται ταχυκαρδία. Όταν μια καρδιά χτυπά πολύ αργά, η κατάσταση ονομάζεται βραδυκαρδία, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος (National Heart, Lung and Blood Institute).

Η αρρυθμία προκαλείται από αλλαγές στον καρδιακό ιστό και τη δραστηριότητα ή στα ηλεκτρικά σήματα που ελέγχουν τον καρδιακό σας παλμό. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να προκληθούν από βλάβες από ασθένειες, τραυματισμούς ή γενετική. Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Μπορεί να αισθανθείτε λιποθυμία ή ζάλη ή δυσκολία στην αναπνοή.

Το πιο συνηθισμένο τεστ που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αρρυθμίας είναι ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG ή ECG). Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει άλλες εξετάσεις όπως απαιτείται. Μπορεί να συστήσει φάρμακα, τοποθέτηση συσκευής που μπορεί να διορθώσει έναν ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση νεύρων που δημιουργούν υπερδιέγερση της καρδιάς. Εάν η αρρυθμία αφεθεί χωρίς θεραπεία, η καρδιά μπορεί να μην μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα στο σώμα. Αυτό μπορεί να βλάψει την καρδιά, τον εγκέφαλο ή άλλα όργανα.

Τι προκαλεί την αρρυθμία;

Η αρρυθμία προκαλείται από αλλαγές στον καρδιακό ιστό. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ξαφνικά ως αποτέλεσμα άσκησης ή άγχους, ανισορροπιών στο αίμα, φαρμάκων ή προβλημάτων με ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά. Συνήθως, μια αρρυθμία προκαλείται από  ακανόνιστο καρδιακό παλμό μπορεί να συνεχιστεί εάν υπάρχει πρόβλημα στην καρδιά. Μερικές φορές η αιτία της αρρυθμίας είναι άγνωστη.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Μπορεί  να αισθανθείτε αργό ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή να παρατηρήσετε παύσεις μεταξύ των καρδιακών παλμών. Εάν έχετε αίσθημα παλμών, μπορεί να αισθάνεστε ότι η καρδιά σας έχασε έναν κτύπο ή μπορεί να παρατηρήσετε ότι χτυπάει ή χτυπάει δυνατά. Αυτά είναι όλα τα συμπτώματα της αρρυθμίας.

Τα πιο σοβαρά σημάδια  και συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Άγχος
• Θολή όραση
• Πόνο στο στήθος
• Δυσκολία αναπνοής
• Λιποθυμία
• Ομιχλώδη σκέψη
• Κούραση
• Ιδρώτα
• Αδυναμία, ζάλη και ίλιγγο

Τι μπορεί να προκαλέσει η αρρυθμία;

• Γνωστική εξασθένηση και άνοια. Η νόσος του Alzheimer και η αγγειακή άνοια είναι πιο συχνές σε άτομα με αρρυθμία. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο με την πάροδο του χρόνου.
• Συγκοπή. Οι επαναλαμβανόμενες αρρυθμίες μπορούν να οδηγήσουν σε ταχεία μείωση της ικανότητας των κάτω θαλάμων να αντλούν αίμα. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ιδιαίτερα πιθανό να αναπτυχθεί ή να επιδεινωθεί ως αποτέλεσμα της αρρυθμίας όταν έχετε ήδη καρδιακή νόσο.
• Εγκεφαλικό. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ορισμένους ασθενείς που έχουν κολπική μαρμαρυγή. Με την  αρρυθμία, το αίμα μπορεί να συγκεντρωθεί στον κόλπο, προκαλώντας σχηματισμό θρόμβων αίματος. Εάν ένας θρόμβος σπάσει και ‘’ταξιδέψει’’ στον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Ξαφνική καρδιακή ανακοπή. Η καρδιά μπορεί να σταματήσει ξαφνικά και απροσδόκητα ως αποτέλεσμα κοιλιακής μαρμαρυγής.
• Σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS). Αυτό το σύνδρομο μπορεί να αποδοθεί σε μια κληρονομική διαταραχή αγωγής που προκαλεί αρρυθμία.
• Επιδείνωση αρρυθμίας. Μερικές αρρυθμίες προκαλούν έναν άλλο τύπο αρρυθμίας ή χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου.