Συντάκτης: ΔΥΟ Newsroom

Η πρόληψη του διαβήτη είναι εφικτή

Η απώλεια 15 κιλών μετά τη διάγνωση του διαβήτη μπορεί να εξαφανίσει τη νόσο κατά 100% και ο άνθρωπος να θεωρηθεί και πάλι υγιής τόνισε στο πλαίσιο συνέντευξης τύπου με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη (14 Νοεμβρίου) ο πρόεδρος της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας, Καθηγητής Παθολογίας του ΕΚΠΑ, κ. Γεώργιος Δημητριάδης. Με δεύτερο βασικό πυλώνα της πρόληψης την άσκηση και τρίτο την καλή ψυχική υγεία, είναι σαφές ότι 8 στις 10 περιπτώσεις διαβήτη θα μπορούσαν να προληφθούν με την υιοθέτηση ενός πιο υγιεινού τρόπου ζωής.
Όπως χαρακτηριστικά τόνισε ο κ. Δημητριάδης, αν όλος ο πληθυσμός έχαν εαπό ένα κιλό, θα είχαμε σε παγκόσμιο επίπεδο περίπου 2.100.000- 2.400.000 λιγότερα περιστατικά ΣΔ τύπου 2, 1.400.000- 1.700.000 λιγότερα περιστατικά καρδιοπαθειών και 73.000-127.000 λιγότερα περιστατικά καρκίνου.

Ειδικά όσον αφορά τα παιδιά, «η μείωση της κατανάλωσης κακής ποιότητας φθηνών επεξεργασμένων τροφίμων, τα οποία είναι πυκνά σε θερμίδες και φτωχά σε θρεπτικά συστατικά (με δράσεις στα κυλικεία των σχολείων) καθώς και ελάττωση του χρόνου που τα παιδιά δαπανούν σε καθιστικές δραστηριότητες, ώστε να αυξηθεί η σωματική τους κινητοποίηση με  ενεργή συμμετοχή σε κάθε είδους άθληση, έχουν πολύ μεγάλη σημασία, τόνισε η Ταμίας της ΕΔΕ, Μαγδαληνή Μπριστιάνου, Παθολόγος-Διαβητολόγος, Δ/ντρια ΕΣΥ Γ.Ν. Λαμίας.

Ο ρόλος της οικογένειας

Διόλου τυχαίο που για δεύτερη συνεχόμενη χρονιά η Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη είναι αφιερωμένη στην ανάδειξη του ρόλου της οικογένειας στην πρόληψη, στη διαχείριση, τη φροντίδα και την εκπαίδευση γύρω από το διαβήτη. Η οικογένεια μπορεί να βοηθήσει τόσο στην έγκαιρη διάγνωση και τη διαχείριση του διαβήτη, όσο και στην πρόληψή του, με την υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

“Όταν η οικογένεια τρώει υγιεινά γεύματα και ασκείται, όλα τα μέλη της υιοθετούν και ενισχύουν συμπεριφορές, οι οποίες επιτρέπουν την πρόληψη του ΣΔτ2 ή την ευκολότερη διαχείριση του ΣΔ τύπου 1 όταν αυτός εμφανισθεί. Η μείωση της εμφάνισης του ΣΔ ξεκινά επομένως από το σπίτι και η οικογενειακή υποστήριξη είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την πρόληψη, πρώιμη εντόπιση, εκπαίδευση, ψυχική-συναισθηματική στήριξη, φροντίδα και διαχείριση του ΣΔ», τόνισε χαρακτηριστικά ο κ. Δημητριάδης.
Παρ’ όλα αυτά, ένας στους 5 επαγγελματίες υγείας δεν έχουν λάβει μεταπτυχιακή εκπαίδευση πάνω στον διαβήτη, ενώ 1 στα 4 μέλη οικογενειών με διαβήτη δεν έχουν πρόσβαση σε ειδικά προγράμματα εκπαίδευσης.
Σε παγκόσμιο επίπεδο 425 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από διαβήτη (ανάμεσά τους και ένα εκατομμύριο παιδιά και έφηβοι), εκ των οποίων οι μισοί (212 εκατομμύρια) παραμένουν αδιάγνωστοι.

Παράγοντες κινδύνου

* Αυξημένο βάρος και παχυσαρκία
* Οικογενειακό ιστορικό (ένα παιδί που και οι δύο γονείς του έχουν διαβήτη έχει 60% πιθανότητες να εμφανίσει και εκείνο διαβήτη)
* Αυξημένη περιφέρεια μέσης
* Καθιστική ζωή
* Προηγηθείσα περιστασιακή ανάπτυξη ανοχής στη γλυκόζη
* Ιστορικό ΣΔ κύησης
* Γέννηση παιδιών με σωματικό βάρος άνω των 4 κιλών
* Υπέρταση
* Επίπεδα HDL< 35mg/dl και τριγλυκερίδια >250 mg/dl
* Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
* Αθηρωματική καρδιακή νόσος
* Κατάθλιψη
* Θεραπεία με γλυκοκορτικοεδή/ αντιψυχωσικά φάρμακα

Τα άτομα που έχουν έναν ή περισσότερους από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου, είναι σημαντικό να ελεγχθούν, όχι απλώς με σάκχαρο και γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαρίνη αλλά και με καμπύλη σακχάρου. Αν τα αποτελέσματα είναι καλά, συστήνεται η επανάληψή τους σε μία τριετία. Αν περιμένουμε να διαγνώσουμε τον διαβήτη από το αυξημένο σάκχαρο νηστείας είναι πια αργά, τόνισαν οι ειδικοί.

Νέα φάρμακα

Τα τελευταία χρόνια, το τοπίο στην αντιμετώπιση του διαβήτη έχει αλλάξει σημαντικά, με φάρμακα που συμβάλλουν ετός από την ευγλυκαιμία στην απώλεια βάρους, στην αποφυγή των υπογλυκαιμιών και της νεφρικής ανεπάρκειας, ενώ παράλληλα προφυλάσσουν από τις καρδιαγγειακές επιπλοκές.
Όπως χαρακτηριστικά τόνισε ο Γενικός Γραμματέας της ΕΔΕ κ. Ανδρέας Μελιδώνης, Παθολόγος, Συντονιστής – Διευθυντής Α’ Παθολογικής Κλινικής-Διαβητολογικού Κέντρου, Γ.Ν. Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ», ο διαβήτης είναι το πρώτο αίτιο τύφλωσης, νεφρικής ανεπάρκειας και αιμοκάθαρσης, μη τραυμτικού ακρωτηριασμού των κάτω άκρων, πρώτη αιτία καρδιαγγειακών επεισοδίων και βασικό αίτιο εγκεφαλικού επεισοδίου. Όλα αυτά οδηγούν σε μείωση του προσδώκιμου επιβίωσης κατά 8 έτη (όταν ηλικία διάγνωσης είναι τα 40 έτη και κατά 5 έτη όταν ηλικία διάγνωσης τα 60 έτη), σημείωσε.

Η δύσκολη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, η επάρκεια ιατρικών υπηρεσιών κατά την φάση της εγκυμοσύνης καθώς και του τοκετού, το υψηλό κόστος προγεννητικού ελέγχου, τοκετού και ελέγχου της κύησης, είναι οι βασικές αιτίες υπογονιμότητας, ειδικά στις ακριτικές και ημιαστικές περιοχές.

Τα παραπάνω αποκαλύπτει μελέτη που πραγματοποίησε το Τμήμα Στατιστικής και Ασφαλιστικής Επιστήμης του Πανεπιστημίου Πειραιώς για λογαριασμό της HOPEgenesis, με την υποστήριξη της Eurolife ERB. Χαρακτηριστικό είναι το στοιχείο ότι, όταν οι ερωτηθέντες ρωτήθηκαν αν θα αποφάσιζαν κάνουν παιδί αν υπήρχε οικονομική στήριξη (π.χ. κάλυψη εξόδων σταθμού, έξοδα τοκετού), απάντησαν στην πλειοψηφία τους θετικά.

Παράγοντες που ευθύνονται για την υπογεννητικότητα στην Ελλάδα

Αναλυτικότερα, η μελέτη με τίτλο «Διερεύνηση των παραγόντων που δημιουργούν το πρόβλημα της υπογεννητικότητας στην Ελλάδα», έδειξε ότι στις ακριτικές ηπειρωτικές περιοχές και στα ακριτικά νησιά, αλλά και στις ορεινές ημιαστικές περιοχές, η τοπική παρουσία γυναικολόγου ή μαίας είναι αδύνατη, ενώ η παρουσία του αγροτικού ιατρού δεν δημιουργεί αίσθημα ασφάλειας και ηρεμίας στις γυναίκες, προκειμένου να πάρουν τη δύσκολη απόφαση για εγκυμοσύνη.

Στα αστικά κέντρα, τα πολύ υψηλά ποσοστά ανεργίας και οι περιορισμοί που επιβάλλει το εργασιακό περιβάλλον στις γυναίκες είναι οι κύριοι παράγοντες που αποθαρρύνουν τις γυναίκες να αποκτήσουν παιδιά.

Για αυτό και ο Καθηγητής Χρηματοοικονομικών Μαθηματικών κ. Αθανάσιος Κυριαζής, τόνισε ότι πέρα από τη βιώσιμη ανάπτυξη της χώρας σε μακροχρόνια βάση, θα πρέπει να εξασφαλίσουμε εθνικές πολιτικές οικονομικής ενίσχυσης των οικογενειών (ελαφρύνσεις, παιδικοί σταθμοί κ.λπ.) και επιμέρους πολιτικές, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιομορφίες κάθε περιοχής της Ελλάδας.

Οι ειδικοί έκρουσαν μάλιστα τον κώδωνα του κινδύνου, τονίζοντας ότι η Ελλάδα μετατρέπεται σε χώρα γερόντων- σύμφωνα με τις σχετικές προβλέψεις το 2050, το 35% του πληθυσμού θα είναι ηλικίας άνω των 65 ετών. Όπως τόνισε χαρακτηριστικά ο Καθηγητής Ασφαλιστικής Επιστήμης του Πανεπιστημίου Πειραιώς, κ. Μιλτιάδης Νεκτάριος, «η γήρανση του πληθυσμού τα επόμενα χρόνια θα προκαλέσει συνθήκες ασφυξίας στο ΕΣΥ, θα περισσεύουν σχολεία που θα πρέπει να μετατραπούν σε κέντρα για μακροχρόνια πάσχοντες, ενώ δεν θα έχουμε δυναμικό για να στηρίξουμε την ανάπτυξη της χώρας»!

Το 80% των καρδιαγγειακών παθήσεων μπορεί να προληφθεί

Στα καρδιαγγειακά νοσήματα οφείλεται το 40% των θανάτων παγκοσμίως, σύμφωνα με στοιχεία που παρουσίασε ο αντιπρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας και διευθυντής της θεραπευτικής κλινικής του ΓΝΑ “Αλεξάνδρα”, κ. Ιωάννης Κανακάκης, στο πλαίσιο πρόσφατης ενημερωτικής εκδήλωσης της ΕΚΕ. Τα καρδιαγγειακά νοσήματα, πρόσθεσε ο ίδιος, δεν οφείλονται μόνο σε μεταβολικούς παράγοντες, αλλά και στο κάπνισμα, στις διατροφικές συνήθειες και στη μόλυνση της ατμόσφαιρας. Από τους παράγοντες αυτούς μάλιστα, το κάπνισμα είναι ένας από τους πιο σημαντικούς. «Όλοι οι ενήλικες είναι σημαντικό να ερωτώνται από τον γιατρό τους για τη χρήση καπνού και οι καπνιστές να παροτρύνονται να ζητήσουν βοήθεια στη διακοπή του καπνίσματος με παρεμβάσεις συμπεριφοράς και φαρμακευτική θεραπεία», εξήγησε ο κ. Ιωάννης Γουδέβενος, Πρόεδρος της Ε.Κ.Ε., Καθηγητής Καρδιολογίας, από το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων.

Στην ίδια εκδήλωση τονίστηκε ότι το 80% των καρδιαγγειακών παθήσεων μπορεί να προληφθεί, διορθώνοντας τέσσερις παράγοντες συμπεριφοράς (κάπνισμα, φτωχή διατροφή, αυξημένο βάρος σώματος, καθιστικός τρόπος ζωής/ έλλειψη φυσικής άσκησης) και ελέγχοντας τρεις κύριους παράγοντες κινδύνου: τη δυσλιπιδαιμία, την υπέρταση και τον σακχαρώδη διαβήτη.

Μάλιστα, η ΕΚΕ, σε συνεργασία με τη φαρμακευτική εταιρεία Pfizer τρέχει καμπάνια ενημέρωσης με τίτλο «Νιώσε τον Παλμό», συστήνοντας τη συχνή παρακολούθηση των καρδιακών παλμών με στόχο τον έγκαιρο εντοπισμό και αντιμετώπιση της Κολπικής Μαρμαρυγής (ΚΜ), του δεύτερου σημαντικότερου παράγοντα κινδύνου εκδήλωσης Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων (ΑΕΕ), μετά την υψηλή αρτηριακή πίεση. “Η μέτρηση του σφυγμού είναι μία πολύ απλή διαδικασία που μπορεί να γίνει στο σπίτι ή το γραφείο, που μπορεί να οδηγήσει εγκαίρως τον ασθενή στον καρδιολόγο, ο οποίος θα συστήσει την κατάλληλη θεραπεία”, τόνισε χαρακτηριστικά ο κ. Κώστας Τσιούφης, Καθηγητής Καρδιολογίας Ε.Κ.Π.Α., Α’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν. «Ιπποκράτειο», Πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Υπέρτασης. “Χρησιμοποιήστε 2 δάχτυλα (για να εντοπίσετε τον σφυγμό σας), μετρήστε δύο φορές την ημέρα, για 2 εβδομάδες και θα αποκτήσετε την αίσθηση αν κάτι δεν πηγαίνει καλά με τον σφυγμό σας”, συμβουλεύει ο κ. Τσιούφης.

Η ψωρίαση είναι πολύ περισσότερα από μία ασθένεια του δέρματος. Είναι μία σοβαρή νόσος με αντίκτυπο σε ολόκληρο το σώμα, αλλά και την ψυχολογία των ασθενών.

Η ψωρίαση μειώνει το προσδόκιμο ζωής κατά 10 χρόνια

«Η ψωρίαση και η ψωριασική αρθρίτιδα είναι σοβαρές ασθένειες που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα και αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, διαβήτη, καρκίνου και άλλων συννοσηροτήτων» επεσήμανε ο κ. Λούμος, Πρόεδρος του Σωματείου Υποστήριξης  Ψωριασικών Ασθενών «ΚΑΛΥΨΩ».  Ο κ. Λούμος εξήγησε πως οι ψωριασικοί ασθενείς έχουν 58% μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρού καρδιακού επεισοδίου και 46% μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης της Νόσου του Crohn’s  και Διαβήτη Τύπου 2, ενώ παρουσιάζουν και ροπή προς την παχυσαρκία, την υπέρταση και την κατάθλιψη. Συμπερασματικά, «η ψωρίαση μπορεί να συντομεύσει τη προσδόκιμο ζωής κατά  10 χρόνια  ή περισσότερο».

Βαρύ το ψυχολογικό στίγμα, ειδικά για τις γυναίκες

Η δερματική αυτή νόσος επιβαρύνει καταλυτικά την ψυχολογία των ασθενών. Σύμφωνα με παλαιότερη μελέτη, οι ασθενείς με ψωρίαση νιώθουν  αμηχανία, έλλειψη αυτοεκτίμησης, θυμό ή απελπισία και εμφανίζουν υψηλότερο ποσοστό αυτοκτονικών τάσεων.

Οι γυναίκες ασθενείς  βιώνουν ακόμα πιο έντονα τον στιγματισμό της ψωρίασης και περιορίζονται όχι μόνο στις σωματικές τους δραστηριότητες, αλλά και σε άλλα πρακτικά ζητήματα, όπως το πώς θα βαφτούν, πώς θα φτιάξουν τα μαλλιά τους ή πώς θα ντυθούν. Επιπλέον, για το γυναικείο φύλο, επιτακτική είναι η ανάγκη για πρόσβαση σε αποτελεσματικές και ασφαλείς θεραπείες κατά την κύηση και τον θηλασμό.

Νέες θεραπείες δίνουν ελπίδα

Τα καλά νέα είναι ότι οι νεότερες θεραπείες προσφέρουν δερματική κάθαρση στην πλειοψηφία των ασθενών και σημαντική ύφεση της νόσου για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Όπως τόνισε χαρακτηριστικά η Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος, Επιμ. Β’ , Πανεπιστημιακή Κλινική Νοσ. «Α.ΣΥΓΓΡΟΣ», κυρία Χαριτωμένη Βαβούλη, «τα τελευταία χρόνια η θεραπεία της ψωρίασης αποτελεί πεδίο συνεχούς έρευνας. Η προοδευτική κατανόηση των παθογενετικών μηχανισμών του νοσήματος και η αλματώδης εξέλιξη της βιοτεχνολογίας έχουν φέρει επανάσταση. Νέες στοχευμένες θεραπείες έχουν κυκλοφορήσει και άλλες βρίσκονται υπό μελέτη και αναμένεται να κυκλοφορήσουν μελλοντικά. Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με την έκταση, τη βαρύτητα, τις συννοσηρότητες αλλά και τις ιδιαιτερότητες και τις ανάγκες του κάθε ασθενή. Οι νεότερες θεραπείες προσφέρουν δερματική κάθαρση στην πλειοψηφία των ασθενών και σημαντική ύφεση της νόσου για μεγάλα χρονικά διαστήματα».