Συντάκτης: ΔΥΟ Newsroom

Σύμφωνα με το άρθρο της ιστοσελίδας Anxiety and Depression Association of America. Μάθετε τα πάντα σχετικά με την Διαταραχή κοινωνικού άγχους τι σκέφτονται τα άτομα που έχουν αυτή την κοινωνική φοβία ποια είναι τα σημάδια αυτά.  

Το καθοριστικό χαρακτηριστικό της κοινωνικής διαταραχής άγχους, που ονομάζεται επίσης κοινωνική φοβία είναι :

Το  έντονο άγχος και ο φόβος να κριθεί αρνητικά σε μια παρουσίαση ή σε κάποια κοινωνική κατάσταση.

Άλλα σημάδια είναι το κοκκίνισμα ή η δυσκολία άρθρωσης μερικών λέξεων. Επιπλέον σκέφτονται ότι αυτά που λένε μπορεί να θεωρηθούν ανόητα, αμήχανα ή βαρετά.

Με αποτέλεσμα, συχνά να αποφεύγουν κοινωνικές καταστάσεις  και παρουσιάσεις γιατί τους  προκαλούνται τα αισθήματα του άγχους και της αγωνίας.

Πολλά άτομα με διαταραχή κοινωνικού άγχους αντιμετωπίζουν επίσης έντονα σωματικά συμπτώματα, όπως γρήγορο καρδιακό ρυθμό, ναυτία και εφίδρωση και μπορεί να εμφανίσουν κρίσεις όταν αντιμετωπίζουν μια φοβία ή κατάσταση. Αν και αναγνωρίζουν ότι ο φόβος τους είναι υπερβολικός και παράλογος, τα άτομα με διαταραχή κοινωνικού άγχους συχνά αισθάνονται ανίσχυρα ενάντια στο άγχος τους.

Σε ποια ηλικία είναι πιο συχνή αυτή η Διαταραχή;

Ο μέσος όρος έναρξης της διαταραχής κοινωνικού άγχους είναι κατά τη διάρκεια των εφηβικών ετών. Αν και τα άτομα που διαγιγνώσκονται με διαταραχή κοινωνικού άγχους συνήθως αναφέρουν υπερβολική ντροπή στην παιδική ηλικία, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η διαταραχή δεν είναι απλώς να νιώθετε ντροπή.

Τι μπορεί να συμβεί σε αυτά τα άτομα αν δεν αντιμετωπίσουν αυτή την διαταραχή; Πως επηρεάζεται η ζωή τους;

Η διαταραχή κοινωνικού άγχους μπορεί να καταστρέψει τη ζωή εκείνων που υποφέρουν από αυτήν. Για παράδειγμα, τα άτομα αυτά μπορεί να απορρίψουν μια ευκαιρία θέσης εργασίας που απαιτεί συχνή αλληλεπίδραση με νέα άτομα ή να αποφεύγουν να βγουν με άλλα άτομα για φαγητό με φίλους λόγω του φόβου πως θα κουνήσουν τα χέρια τους όταν τρώνε ή πίνουν.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο ακραία που διαταράσσουν την καθημερινή ζωή και μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τις καθημερινές συνήθειες, την επαγγελματική απόδοση ή την κοινωνική ζωή, καθιστώντας δύσκολη την ολοκλήρωση του σχολείου, τη συνέντευξη και την απόκτηση εργασίας, τις φιλίες και τις ρομαντικές σχέσεις. Τα άτομα με διαταραχή κοινωνικού άγχους διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μείζονος κατάθλιψης και διαταραχών υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.

Παρά τη διαθεσιμότητα αποτελεσματικών θεραπειών, λιγότερο από το 5% των ατόμων με διαταραχή κοινωνικού άγχους αναζητούν θεραπεία μετά από ένα έτος από  την αρχική έναρξη του προβλήματος και περισσότερο από το 1/3 των ατόμων εμφανίζουν συμπτώματα για 10 ή περισσότερα χρόνια πριν ζητήσουν βοήθεια.

 Το δέρμα σας είναι βασικά μια πινακίδα για ό, τι συμβαίνει μέσα στο σώμα σας. Και επειδή τα σπυράκια στην πραγματικότητα δεν ‘’βγαίνουν’’ απλά τυχαία, ένα σπυράκι μπορεί να στείλει ένα αρκετά σαφές μήνυμα για την υγεία και την υγιεινή σας, σύμφωνα με τον δερματολόγο Joshua Zeichner, MD, διευθυντή καλλυντικών και κλινικών ερευνών στο Τμήμα Δερματολογίας στο Mt. Sinai Νοσοκομείο στη Νέα Υόρκη. Στο άρθρο της ιστοσελίδας  του περιοδικού Cosmopolitan.

Σπυράκια στο πηγούνι, σαγόνι ή στον λαιμό:

Τι φταίει: Η περίοδος σας. Ορμόνες όπως η τεστοστερόνη κυμαίνονται σε όλο τον κύκλο σας και κάνουν τους αδένες σας να παράγουν περισσότερη λιπαρότητα, η οποία τελικά μπορεί να φράξει τους πόρους σας και να οδηγήσει σε σπυράκια.

Αποτρέψτε τα: Εάν χρησιμοποιείτε τακτικά ένα καθαριστικό με ένα συστατικό καταπολέμησης της ακμής όπως το υπεροξείδιο του βενζολίου ή το σαλικυλικό οξύ, εφαρμόστε μια θεραπεία με το ίδιο δραστικό συστατικό και θεραπεύστε το πηγούνι σας, το σαγόνι , το λαιμό και το υπόλοιπο του προσώπου σας για να είστε ασφαλείς.

Εάν έχετε πολλά σοβαρά ξεσπάσματα στο πρόσωπο, την ίδια ώρα κάθε μήνα, ίσως πρέπει να επισκεφτείτε τον δερματολόγο ή τον προσωπικό γιατρό, για μια συνταγογραφούμενη θεραπεία, όπως αντισυλληπτικά χάπια ή άλλο είδος ορμονικής θεραπείας, το οποίο μπορεί να εξισορροπήσει τις ορμόνες, σας για να αποτρέψει τις αιτίες που οδηγούν σε ξεσπάσματα.

Σπυράκια στην μύτη και στο μέτωπο:

Τι φταίει: Άγχος. Το σώμα σας απελευθερώνει αδρεναλίνη που μπορεί να αυξήσει την παραγωγή λιπαρότητας και να αυξήσει την πιθανότητα έντονου ερεθίσματος.

Αποτρέψτε τα: Όταν το άγχος ‘’χτυπήσει’’, εφαρμόστε μια κρέμα θεραπείας ακμής, σε αυτές τις περιοχές ή σε ολόκληρο το πρόσωπό σας για να είστε ασφαλής.

Σπυράκια κατά μήκος της γραμμής των μαλλιών σας

Τι φταίει:  Χρησιμοποιείτε σε υπερβολικό βαθμό προϊόντα μαλλιών. Εκτός αν έχετε λιπαρά μαλλιά, καλύτερα να χρησιμοποιείτε  κρέμες φαρμακευτικές κοντά στη γραμμή των μαλλιών σας. Αλλά όταν εφαρμόζετε προϊόντα μαλλιών σε άλλα σημεία και στη συνέχεια αγγίζετε τη γραμμή των μαλλιών, σας για να ακουμπήσετε τις ρίζες σας, κινδυνεύετε να φράξετε τους πόρους σας.

Αποτρέψτε τα: Αποφύγετε την εφαρμογή προϊόντων κοντά στο μέτωπό σας και φροντίστε να πλένετε τα χέρια σας μετά την εφαρμογή προϊόντων μαλλιών.  Όταν πλένετε το πρόσωπό σας, βεβαιωθείτε ότι έχετε τρίψει μέχρι τις ρίζες με απαλές όμως κινήσεις γιατί μπορεί να προκαλέσετε ερεθισμό και φλεγμονή, λέει ο Δρ Zeichner.

Σπυράκια στα μάγουλα

Τι φταίει: Το βρώμικο τηλέφωνο ή τα  βρώμικα χέρια. Οτιδήποτε αγγίζει το πρόσωπό σας, για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να μεταφέρει βρωμιά ή βακτήρια που φράζουν πόρους στο δέρμα σας, λέει ο Δρ Zeichner.

Αποτρέψτε τα: Καθαρίζετε το τηλέφωνό σας με αντιβακτηριακά μαντηλάκια, καθημερινά, και χρησιμοποιείτε την ανοιχτή ακρόαση όποτε είναι δυνατόν. Επίσης κρατάτε τα χέρια σας μακριά από το πρόσωπο σας!

Σπυράκια γύρω από το στόμα

Τι φταίει: Η διατροφή. Τα υπολείμματα από όξινα τρόφιμα (όπως  σάλτσες με βάση το λεμόνι και το ξύδι) μπορούν να ερεθίσουν το δέρμα σας και να προκαλέσουν φλεγμονή, ενώ τα λιπαρά υπολείμματα τηγανισμένων τροφίμων όπως τσιπς, πατάτες και βασικά κάθε άλλο νόστιμο φαγητό, μπορούν να μπλοκάρουν σημαντικά τους πόρους σας.

Αποτρέψτε τα: Χρησιμοποιήστε μαντιλάκια καθαρισμού προσώπου, για να αφαιρέσετε τα υπολείμματα γύρω από το στόμα, αφού φάτε .

Σπυράκια στο στήθος και στην πλάτη

Τι φταίει: Τα λάθος αθλητικά σουτιέν ή μπλούζες. Τα βαμβακερά υφάσματα απορροφούν τον ιδρώτα και κρατούν δέρμα σας υγρό. Επειδή τα βακτήρια που προκαλούν ακμή

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας υπολογίζει ότι δισεκατομμύρια παιδιά στην εφηβεία σε όλο τον κόσμο είναι σε κίνδυνο  να χάσουν την ακοή τους εξαιτίας της υπερβολικής ακρόασης μουσική  με ακουστικά.

Το μεγαλύτερο πρόβλημα με τα ακουστικά είναι ότι η αυξημένη ένταση ήχου είναι πολύ κοντά στο αυτί είναι πολύ  επικίνδυνη.  Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν αφορά πάντα την ένταση των ακουστικών αλλά και τη μεγάλη διάρκεια για την οποία χρησιμοποιούνται τα ακουστικά. Τα ακουστικά εκτίθενται επίσης σε μικρόβια καθώς εκτίθενται σε πάρα πολλά μέρη όπου φυλάσσονται. Η κοινή χρήση των ακουστικών ανοίγει το δρόμο για τη μεταφορά αυτών των μικροβίων που προκαλεί περαιτέρω επιβλαβείς επιπτώσεις στα αυτιά. Σύμφωνα με το άρθρο της ιστοσελίδα ColumbiaIndia Hospitals.

Πώς τα ακουστικά προκαλούν πρόβλημα στα αυτιά σας;

Τα ακουστικά παράγουν ηχητικά κύματα που φτάνουν στα αυτιά μας, κάνοντας το τύμπανο να δονείται. Αυτή η δόνηση εξαπλώνεται στο εσωτερικό αυτί μέσω των μικρών οστών και φτάνει στον κοχλία που είναι ένας θάλαμος στο εσωτερικό αυτί που είναι γεμάτος με ένα υγρό και αποτελείται από χιλιάδες μικρές «τρίχες». Όταν αυτή η δόνηση φτάσει στον κοχλία, το υγρό δονείται κάνοντας τις τρίχες να κινούνται επίσης. Όσο πιο δυνατός είναι ο ήχος, τόσο ισχυρότερες είναι οι δονήσεις και τόσο περισσότερο κινούνται οι τρίχες.

Η συνεχής και μακροχρόνια έκθεση σε δυνατή μουσική κάνει τα κύτταρα των  ΄΄τριχών΄΄ να χάνουν τελικά την ευαισθησία τους στη δόνηση. Μερικές φορές η δυνατή μουσική οδηγεί επίσης τα κύτταρα να κάμπτονται ή να αναδιπλώνονται, κάτι που οδηγεί στην αίσθηση προσωρινής απώλειας ακοής. Τα τριχωτά κύτταρα μπορεί να ανακάμψουν ή όχι από αυτές τις ακραίες δονήσεις. Ωστόσο, ακόμη και όταν αναρρώνουν, συνήθως δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά, κάτι που μπορεί να προκαλέσει μόνιμη απώλεια ακοής ή κώφωση η οποία, είναι σχεδόν αδύνατο να ανακτηθεί.

 

Παρενέργειες από τη χρήση ακουστικών:

Μερικοί από τους επιβλαβείς τρόπους με τους οποίους τα ακουστικά μπορούν να επηρεάσουν τα αυτιά μας είναι:

·       Aπώλεια ακοής λόγω θορύβου. Δεν αφορά μόνο την ένταση στην οποία εκθέτετε τα αυτιά σας μέσω αυτών των ακουστικών, αλλά και τη διάρκεια που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής που προκαλείται από θόρυβο.

·       Εμβοές. Τα κατεστραμμένα τριχωτά  κύτταρα στον κοχλία μπορούν να οδηγήσουν σε θόρυβο στο αυτί ή στο κεφάλι. Αυτός ο επακόλουθος ηλεκτρικός θόρυβος ονομάζεται εμβοή.

·       Υπεράκωση. Περισσότερο από το 50% των ατόμων που πάσχουν από εμβοές είναι επιρρεπείς να αναπτύξουν επίσης υψηλή ευαισθησία σε φυσιολογικούς περιβαλλοντικούς ήχους.

·       Απώλεια ακοής. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η δυνατή μουσική ή η μακροχρόνια έκθεση τείνει να κάνει τα τριχωτά κύτταρα να λυγίζουν πάρα πολύ και σοβαρά, η έκταση της βλάβης μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή ή μόνιμη απώλεια ακοής.

·       Ζάλη. Πολλές φορές, η αυξημένη πίεση στο κανάλι του αυτιού λόγω του δυνατού θορύβου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ζάλη.

·       Λοιμώξεις του αυτιού. Δεδομένου ότι τα ακουστικά τοποθετούνται απευθείας στο κανάλι του αυτιού, εμποδίζουν τη διέλευση του αέρα και αυξάνουν οι πιθανότητες μολύνσεων στο αυτί. Η τακτική και μακροχρόνια χρήση ακουστικών αυξάνει επίσης την ανάπτυξη βακτηρίων. Αυτά τα βακτήρια παραμένουν στα ακουστικά και σε περισσότερη χρήση μολύνουν το αυτί. Όταν τα ακουστικά είναι κοινόχρηστα, τα ίδια βακτήρια από το αυτί ενός ατόμου μεταφέρονται στο άλλο άτομο, εκθέτοντας επίσης το άτομο σε σοβαρές λοιμώξεις του αυτιού.

·       Υπερβολικό κερί αυτιών. Η χρήση ακουστικών για μεγάλο χρονικό διάστημα αναπτύσσει επίσης υπερβολικό κερί αυτιών που επιταχύνει περαιτέρω τις πιθανότητες εμβοής, δυσκολία στην ακοή, πόνο στο αυτί και συχνές λοιμώξεις του αυτιού.

·       Πόνος στα αυτιά. Η μακροχρόνια χρήση ακουστικών μπορεί να προκαλέσει πόνο που μπορεί συχνά να επεκταθεί και στο εσωτερικό αυτί, οδηγώντας σε πόνο κοντά στο αυτί, δηλαδή από τις σιαγόνες μέχρι την κορυφή του κεφαλιού.

·       Επίδραση στον εγκέφαλο. Τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα που παράγουν τα ακουστικά οδηγούν σε προβλήματα και για τον εγκέφαλο μακροπρόθεσμα. Τα υψηλά επίπεδα θορύβου ντεσιμπέλ αποσύρουν τη μόνωση από νευρικές ίνες που μεταφέρουν σήματα από το αυτί στον εγκέφαλο. Οι λοιμώξεις του αυτιού μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον εγκέφαλο.

Πώς να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα;

·        Η πιο βασική αλλαγή είναι να διατηρήσετε την ένταση σε χαμηλά επίπεδα

·       Περιορίστε την έκθεσή σας σε δυνατό θόρυβο καθώς και την διάρκεια της έκθεσης

·       Χρησιμοποιήστε ακουστικά ακύρωσης θορύβου

·       Χρησιμοποιήστε το μοντέλο over-the-ear για να αποφύγετε τις άμεσες ηχητικές δονήσεις στα τύμπανα καθώς και την άμεση επαφή με το αυτί

·       Απολυμαίνετε τακτικά τα ακουστικά για να σταματήσετε τη συσσώρευση βακτηρίων, τον ιδρώτα κλπ.

·       Αποφύγετε τη χρήση ακουστικών όταν ταξιδεύετε με αυτοκίνητο, λεωφορείο, τρένο ή ακόμη και με τα πόδια

·       Ταξιδεύοντας σε ήδη θορυβώδη μέσα μαζικής μεταφοράς, αυξάνει το επίπεδο ντεσιμπέλ λόγω του ήχου που σας περιβάλλει.

Tης Θεοδώρας Γ. Καλογεράκου.

Θυμάμαι πάντα, αυτό που είχε πει η Helena Rubinstein, ιδρύτρια της εταιρείας καλλυντικών HR, “Δεν υπάρχουν άσχημες γυναίκες, μόνο τεμπέλες”. ΓΗΡΑΝΣΗ θεωρείται η φάση του κύκλου της ζωής που αρχίζει μετά τα 65, πρόκειται για μια διαδικασία που επιφέρει αλλαγές στο κυτταρικό επίπεδο όλων των συστημάτων. Δημιουργείται σταδιακή έκπτωση των λειτουργιών τους μέχρι το τελικό κλείσιμο του βιολογικού κύκλου. Σήμερα όμως θεωρείται ότι η εκκίνηση του γήρατος αρχίζει από την ηλικία των 35.

Στα 20 δεν υπάρχουν σημάδια γήρανσης. Όλα είναι μια χαρά. Οι κυτταρικοί κύκλοι ανανέωσης ακολουθούνται κανονικά ανά 18-24 ημέρες. Στα 30 είναι η στιγμή της αλλαγής, πράγματι οι κυτταρικοί κύκλοι ανανέωσης επιβραδύνονται. Στα 40 το πρόβλημα μεγαλώνει. Οι κυτταρικοί κύκλοι ανανέωσης πλησιάζουν τις 40 ημέρες. Στα 50 οι κυτταρικοί ανανεωτικοί κύκλοι πολλές φορές ξεπερνούν τις 40 ημέρες. «Η νεότητα δεν έχει ηλικία», είπε κάποτε ο Πάμπλο Πικάσο. Η απλούστερη μέθοδος για την πρόληψη του γήρατος είναι η συνειδητοποίηση ότι ο σωστός τρόπος διατροφής και η τακτική άσκηση δεν είναι για την περίοδο πριν το καλοκαίρι, αλλά για όλο τον χρόνο. Η αντιγήρανση είναι στάση και τρόπος ζωής, είναι φιλοσοφική θεώρηση «Θέλω να είμαι και να δείχνω καλά για όσα χρόνια θα ζήσω» Το γονίδιο μας θεωρείται ικανό για επιβίωση 120 χρόνων.

Όλο το παιχνίδι της αντιγήρανσης είναι ο τρόπος ζωής.

Η εμμηνόπαυση είναι μια σημαντική μεταβατική περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας. Είναι μια υπενθύμιση πως πρέπει να φροντίζει τον εαυτό της και ο καλύτερος τρόπος για να το κάνει είναι να παραμείνει δραστήρια. Τα επίπεδα πολλών ορμονών μειώνονται με την πάροδο της ηλικίας. Η συστηματική μακροχρόνια άσκηση θα μπορούσε να γίνει ένα πολύτιμο εργαλείο και μια χρήσιμη μέθοδος ορμονικής θεραπείας.

Έρευνα που δημοσιεύτηκε στο American Journal of Epidemiology έδειξε ότι γυναίκες που κάθονται πάνω από 6 ώρες την ημέρα και ακολούθουν έναν υποκινητικό τρόπο ζωής έχουν 90% αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας. Όλοι θα θέλαμε ένα φάρμακο που βελτιώνει τη μυϊκή δύναμη, αυξάνει την αντοχή, βοηθάει τον έλεγχο του σωματικού βάρους, μειώνει το άγχος και το στρες, αυξάνει την αυτοεκτίμηση, βελτιώνει τις νοητικές λειτουργίες, όπως την προσοχή και συγκέντρωση, βελτιώνει την αρτηριακή πίεση και την χοληστερόλη, προστατεύει τους μύες, τα οστά και το δέρμα. Υπάρχει και λέγεται: Καθημερινή Άσκηση. Για τις περισσότερες υγιείς γυναίκες, οι ειδικοί προτείνουν και αερόβια άσκηση αλλά και ασκήσεις ενδυνάμωσης. Προσπαθήστε να κάνετε: τουλάχιστον 150 λεπτά αερόβιας άσκησης μέτριας έντασης, ή 75 λεπτά υψηλής έντασης την εβδομάδα. Ασκήσεις ενδυνάμωσης τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα. Είναι σημαντικό να θέσετε ρεαλιστικούς στόχους. Για παράδειγμα, μία μισάωρη βόλτα για γρήγορο περπάτημα μετά το φαγητό αποτελεί καλή αρχή. Ο Ιπποκράτης περιέγραφε το περπάτημα ως την καλύτερη θεραπεία του ανθρώπου.

Οι διατάσεις θα βελτιώσουν πολύ την ευλυγισία σας. Κάντε διατάσεις μετά από κάθε συνεδρία άσκησης, όταν οι μύες σας θα είναι περισσότερο δεκτικοί. Ασκήσεις ισορροπίας και σταθερότητας: Σκεφτείτε δραστηριότητες όπως η yoga και το τάι-τσι. Μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά. Αρκετές μελέτες απέδειξαν ότι το Pilates είναι η ιδανική άσκηση εκγύμνασης σε γυναίκες που βρίσκονται σε εμμηνόπαυση. Εκτός από το Pilates όμως, όλες οι μορφές άσκησης έχουν σωματικά οφέλη, αρκεί να υπάρχει διάρκεια.

Διαβητικό πόδι ονομάζεται μια πάθηση που οφείλεται στον σακχαρώδη διαβήτη και αφορά την αιμάτωση του εν λόγω άκρου. Κατ’ αυτήν επηρεάζεται η αρτηριακή αιμάτωση με αποτέλεσμα τη διαταραχή της αρχιτεκτονικής του άκρου ποδός και πιθανά συνεπακόλουθα τη φλεγμονή και την αυξημένη πιθανότητα για γάγγραινα. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ορίζει ως «διαβητικό πόδι» το πόδι ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη όταν παρουσιάζει επιπλοκές όπως: εξέλκωση, λοίμωξη των ιστών, ή περιφερική νευροπάθεια ή διαβητική αρτηριοπάθεια, εξηγεί ο κ. Φώτης Μαρκάτης, Διευθυντής Αγγειοχειρουργός, MD, PhD, FACS στο Metropolitan Hospital.

 

Πώς προκαλείται;

Ο σακχαρώδης διαβήτης προκαλεί εναπόθεση διαφόρων συστατικών στο τοίχωμα των αρτηριών, τη λεγόμενη αρτηροσκληρυντική πλάκα. Αυτή προκαλεί στένωση της αρτηρίας οπότε η παροχή σε αίμα περιφερικότερα από το σημείο της στένωσης μειώνεται. Όσο η βλαπτική επίδραση του διαβήτη συνεχίζεται, η στένωση αυξάνεται και μπορεί να εξελιχθεί σε πλήρη θρόμβωση της αρτηρίας. Αποτέλεσμα; Παντελής αδυναμία ροής αίματος περιφερικά και δυσμενής πρόγνωση για τη βιωσιμότητα του ποδιού. Επίσης, όταν εκδηλώνεται η περιφερική διαβητική νευροπάθεια, μια επιπλοκή του διαβήτη που έχει ως αποτέλεσμα την καταστροφή των νεύρων με επακόλουθο την απώλεια της αίσθησης του πόνου και συνέπεια τους αλλεπάλληλους και συχνούς τραυματισμούς, αυξάνεται και η πιθανότητα κινδύνου διαβητικού ποδιού. Παράγοντες που ευνοούν την εκδήλωση της περιφερικής διαβητικής νευροπάθειας είναι ο μη ρυθμισμένος σακχαρώδης διαβήτης, το κάπνισμα και η υπερλιπιδαιμία.

 

Συμπτώματα

Καθώς αυτός που πρώτος θα εντοπίσει τα συμπτώματα και θα «σημάνει συναγερμό» είναι ο ασθενής, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ο γιατρός είναι να τον εκπαιδεύσει ώστε να είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα πρώτα δερματικά σημάδια εκδήλωσης του σακχαρώδη διαβήτη και να αναζητήσει συμβουλή και θεραπεία. Τα βασικότερα συμπτώματα, αυτά που θα πρέπει να θορυβήσουν τον ασθενή ώστε να ενεργήσει έτσι είναι:

• Πρησμένο και ερεθισμένο πόδι
• Λείο και ερυθρό πόδι
• Φουσκάλες ή κάλοι στο πόδι
• Ξηροδερμία
• Μελανιασμένο πόδι ή και το αντίθετο, δηλαδή αποχρωματισμός του ποδιού
• Έλκος ή έλκη πόδι
• Πτώση των τριχών του ποδιού.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η σύγχρονη αντιμετώπιση το διαβητικού ποδιού αλλά και όλων των επιπλοκών του σακχαρώδη διαβήτη επιβάλλει μια πολυμέτωπη προσέγγιση με εμπλοκή ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων, ανάμεσα στους οποίους καθοριστικό ρόλο παίζει ο αγγειοχειρουργός. Στην περίπτωση του διαβητικού ποδιού ο στόχος είναι η αποφυγή της επιδείνωσης και η αποσυμφόρηση των συμπτωμάτων.
Πρωταρχικό επομένως μέλημα αποτελεί η καλή ρύθμιση του σακχάρου έτσι ώστε να επιβραδυνθεί η συσσώρευση της αρτηροσκληρυντικής πλάκας στο τοίχωμα των αρτηριών. Οι υπάρχουσες αρτηριακές βλάβες μπορούν να αντιμετωπιστούν στo πλαίσιο της αγγειοχειρουργικής, είτε με κλασικές χειρουργικές τεχνικές, είτε με τις σύγχρονες ενδαγγειακές τεχνικές, που προσφέρουν στον διαβητικό ασθενή το πλεονέκτημα των λιγότερων επιπλοκών, καθώς και του μικρότερου χρόνου νοσηλείας.

Κλασική χειρουργική αποκατάσταση: Πρόκειται για επέμβαση παράκαμψης (bypass) κατά την οποία χρησιμοποιείται φλεβικό ή συνθετικό μόσχευμα με στόχο την επαναιμάτωση και τη διάσωση του άκρου. Εναλλακτικά, το διαβητικό πόδι μπορεί να αντιμετωπιστεί με την σύγχρονη ενδαγγειακή τεχνολογία. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που, δεδομένης της γενικότερα επιβαρυμένης υγείας των διαβητικών ασθενών, υπερτερεί της κλασικής αποκατάστασης στις περιπτώσεις εκείνες όπου μπορεί να εφαρμοστεί για ανατομικούς ή άλλους λόγους που έχουν να κάνουν με την παθογένεια του διαβήτη.
Από όλα τα παραπάνω, γίνεται εμφανές ότι τόσο η πρόληψη όσο και η θεραπεία του διαβητικού ποδιού, μπορούν και πρέπει να αποτελούν πρωταρχικό μέλημα για τον διαβητικό ασθενή, καθώς τα ποσοστά ακρωτηριασμού είναι δυστυχώς ιδιαιτέρως αυξημένα για τους ασθενείς αυτούς. Ζωτικής σημασίας επομένως είναι η εκπαίδευση του ασθενούς και η παρακολούθηση από τον αγγειοχειρουργό. Προϋποθέσεις για τα παραπάνω είναι η κλινική εξέταση, πάντα από τον αγγειοχειρουργό και η οργάνωση ενός στρατηγικού διαγνωστικού και θεραπευτικού πλάνου προσαρμοσμένου στον ασθενή. Το Ιατρείο Διαβητικού Ποδιού του Metropolitan Hospital, το οποίο διευθύνει ο κ. Φώτης Μαρκάτης, προσφέρει ολοκληρωμένες υπηρεσίες σε ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 και παρουσιάζουν προβλήματα στα κάτω άκρα λόγω επιπλοκών διαβητικής αρτηριοπάθειας.

Επιμέλεια: Νεκταρία Καρακώστα, Δημοσιογράφος Υγείας

Για τις περισσότερες γυναίκες, τα ταξίδια στη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασφαλή. Εφόσον οι ίδιες και το έμβρυο είναι υγιείς και εφόσον έχει συμφωνήσει ο μαιευτήρας τους, οι έγκυοι μπορούν να ταξιδέψουν έως την 36η εβδομάδα της κυήσεως.

Ωστόσο υπάρχουν αρκετά πράγματα που πρέπει να έχουν το νου τους. Ο μαιευτήρας-χειρουργός γυναικολόγος  Δρ. Ιωάννης Π. Βασιλόπουλος, MD, MSc, ειδικός στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή και ιδρυτικό μέλος του Instituteof Life, εξηγεί όσα πρέπει να γνωρίζουν για να κυλήσει ομαλά το ταξίδι τους.

Ποια είναι η καλύτερη περίοδος για το ταξίδι; 

Η καλύτερη εποχή για ταξίδι είναι περίπου στο μέσο της εγκυμοσύνης (ανάμεσα στην 14η και την 28η εβδομάδα). Στα μέσα της εγκυμοσύνης η γυναίκα έχει ανακτήσει την ενεργητικότητά της, οι ναυτίες συνήθως έχουν υποχωρήσει και της είναι ακόμα εύκολο να μετακινείται. Αντίθετα, οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης είναι συχνότερες στο πρώτο και στο τρίτο τρίμηνο. Αν λοιπόν η γυναίκα νιώθει και είναι καλά και συμφωνεί ο μαιευτήρας της, μπορεί κάλλιστα να ταξιδέψει.

Πότε πρέπει να αποφεύγετε το ταξίδι; 

Τα ταξίδια δεν συνιστώνται όταν η έγκυος κυοφορεί πάνω από ένα έμβρυο ή όταν έχει επιπλοκές (π.χ. προεκλαμψία).

Τι πρέπει να προσέξει η έγκυος πριν από το ταξίδι; 

Το πρώτο είναι να διαλέξει προσεκτικά τον προορισμό της. Όσο πιο σύντομο είναι το ταξίδι έως αυτόν, τόσο το καλύτερο. Ύστερα, πρέπει να επισκεφθεί τον μαιευτήρα της και να συζητήσει το θέμα του ταξιδιού μαζί του.

Στη διάρκεια της συζήτησης δεν πρέπει να παραλείψει να ρωτήσει τον γιατρό της για τυχόν εμβόλια που πρέπει να έχει κάνει, ποια φάρμακα και βιταμίνες είναι καλό να έχει μαζί της και σε τι ποσότητες, καθώς και τι πρέπει να περιέχει ένα κουτί πρώτων βοηθειών. Να τον ρωτήσει επίσης ποια συμπτώματα θα πρέπει να την ανησυχήσουν, αν τυχόν τα εκδηλώσει.

Τι πρέπει να προσέξει στο αυτοκίνητο; 

Αν ταξιδέψει με το αυτοκίνητο, το ταξίδι πρέπει να γίνει χωρίς βιασύνη και να είναι όσο το δυνατόν πιο σύντομο και με συχνές στάσεις, ώστε να σηκώνεται και να τεντώνει τα πόδια της. Η έγκυος πρέπει απαραιτήτως να φορά τη ζώνη ασφαλείας. Να την δέσετε χαμηλά στους γοφούς σας, κάτω από την κοιλιά σας. Ο πάνω ιμάντας να διέρχεται από το κέντρο του θώρακά σας (ανάμεσα στους μαστούς σας).

Τι χρειάζεται στο αεροπλάνο; 

Όταν κλείνετε μια πτήση, να έχετε κατά νου την πιθανή ημερομηνία του τοκετού. Το ταξίδι με το αεροπλάνο πρέπει να έχει ολοκληρωθεί πριν φτάσετε στην 36η εβδομάδα της κύησης. Ωστόσο μερικές αεροπορικές εταιρείες θέτουν περιορισμούς στα ταξίδια των εγκύων, μερικές φορές ακόμα και από την 28η εβδομάδα. Θα πρέπει λοιπόν να το ελέγξετε, πριν κλείσετε το ταξίδια σας.

Στο αεροπλάνο καθίστε στον διάδρομο, ώστε να μπορείτε να σηκώνεστε και να περπατάτε. Είναι απαραίτητο να το κάνετε αυτό τουλάχιστον μία φορά κάθε ώρα. Να πίνετε επίσης πολλά υγρά, αλλά να αποφεύγετε τα αναψυκτικά με ανθρακικό πριν και στη διάρκεια της πτήσης, διότι το ανθρακικό διαστέλλεται στην χαμηλή πίεση της καμπίνας και μπορεί να σας προκαλέσει δυσφορία. Φροντίστε ακόμα να φοράτε φαρδιά και άνετα ρούχα. Επιπλέον, όσο θα κάθεστε στο κάθισμά σας, πρέπει να είστε δεμένη με την ζώνη σας.

Ειδικά τώρα με τον κορωνοϊό, θα χρειασθεί στο αεροπλάνο να φοράτε συνεχώς και προστατευτική μάσκα προσώπου. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι νιώθετε άνετα με αυτήν και δεν σας προκαλεί δυσφορία.

Κατά τα αεροπορικά ταξίδια είναι απαραίτητο να έχετε μαζί σας στην καμπίνα όλα τα φάρμακά σας (μην τα βάλετε στην βαλίτσα που θα καταλήξει στον χώρο των αποσκευών). Να έχετε επίσης μαζί σας απολυμαντικά για να τα χρησιμοποιείτε πριν πιείτε υγρά, πριν φέρετε τα χέρια στο πρόσωπό σας, όταν βγείτε από την τουαλέτα κ.λπ.

Τι πρέπει να προσέξει η έγκυος στο ταξίδι με πλοίο; 

Η διάρκεια του ταξιδιού είναι πολύ σημαντική, πόσο μάλλον τώρα που υπάρχει και θέμα με τον κορωνοϊό. Προτιμήστε τις σύντομες διαδρομές και αποφύγετε τις πολύωρες. Μην μένετε διαρκώς ακίνητη στη θέση σας, αλλά να σηκώνεστε συχνά για να περπατάτε. Προσέξτε μόνο μην πέσετε, αν έχει κανένα μελτέμι.

Όπως στο αεροπλάνο, έτσι και στο πλοίο θα πρέπει να φοράτε συνεχώς μάσκα στους κλειστούς χώρους (στο κατάστρωμα ίσως μπορείτε να τη βγάζετε, αλλά θα πρέπει να έχετε άλλη μαζί σας για να την αντικαθιστάτε).

Μην παραλείψετε επίσης να ρωτήσετε τον μαιευτήρα σας ποιο φάρμακο για τη ναυτία είναι κατάλληλο για το ταξίδι σας και μην ξεχάσετε να έχετε μαζί σας όλα σας τα φάρμακα (μπορεί να υπερθερμανθούν στο αμπάρι του πλοίου) και απολυμαντικά μαντιλάκια.

Πρέπει να ανησυχούν την έγκυο οι θρομβώσεις στο ταξίδι; 

Τα πολύωρα ταξίδια και η ακινησία που μοιραία επιφέρουν, αυξάνουν τον κίνδυνο για δημιουργία θρόμβου αίματος σε φλέβα βαθιά μέσα στα πόδια. Η κατάσταση αυτή λέγεται εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση. Ο μεγάλος κίνδυνος είναι να αποκολληθεί ο θρόμβος από τη θέση του και, μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, να φθάσει στους πνεύμονες προκαλώντας πνευμονική εμβολή.

Η εγκυμοσύνη είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, επομένως εγκυμοσύνη και πολύωρα ταξίδια είναι ένας ριψοκίνδυνος συνδυασμός. Γι’ αυτό συνιστάται στην έγκυο να τα αποφεύγει, αλλά ανεξαρτήτως της διάρκειας του ταξιδιού της πρέπει να πίνει άφθονα υγρά, να σηκώνεται συχνά από τη θέση της και να φοράει άνετα και φαρδιά ρούχα.

Επιμέλεια: Νεκταρία Καρακώστα, Δημοσιογράφος Υγείας